Побочные действия от диротона
Диротон – это лекарственный препарат, предназначенный для регулирования уровня артериального давления. Выпускается в форме таблеток.
Фармакологическое действие Диротона
Согласно инструкции к Диротону, активным веществом в составе препарата является лизиноприла дигидрат. Вспомогательными веществами выступают тальк, стеарат магния, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат и кукурузный крахмал.
Диротон является мощным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Препарат способствует прерыванию цепочки образования ангиотензина I и ангиотензина II. Входящий в состав препарата лизиноприл уменьшает сосудосуживающее влияние ангиотензина II и снижает концентрацию альдостерона в крови.
Применение Диротона значительно снижает предсердечное сопротивление. Лекарственное средство не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений, но способствует увеличению минутного объема перекачиваемой крови. Под влиянием компонентов лекарства усиливается почечный кровоток организма.
Диротон оказывает максимальный терапевтический эффект через шесть часов после перорального применения и длится в течение 24 часов.
Длительность фармакологического эффекта от применения Диротона зависит от дозировки. Эффективность препарата не снижается при длительном применении, что означает отсутствие возникновения дозозависимости.
Одним из показаний к Диротону является сердечная недостаточность – препарат способствует продлению длительности жизни больных при данном заболевании. Такое действие обусловлено притуплением прогрессирования дисфункции левого желудочка у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда без клинических проявлений острой сердечной недостаточности.
Диротон способствует уменьшению альбуминурии. У людей с гипергликемией нормализует функции поврежденных гломерулярных эндотелиальных клеток.
Применять Диротон можно и людям с сахарным диабетом, так как лекарственное средство не влияет на содержание глюкозы в крови, что делает его безопасным для данной группы пациентов.
Препарат Диротон обладает низкой проницаемостью через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Лекарство практически не связывается с белками в плазме крови.
Прием пищи не влияет на процесс всасывания Диротона в плазму крови.
Показания к применению Диротона
Показаниями к Диротону являются такие заболевания и состояния у пациентов, как:
- Реноваскулярная и эссенциальная артериальная гипертензия;
- Хроническая и острая сердечная недостаточность;
- Диабетическая нефропатия;
- Острый инфаркт миокарда;
- Идиопатические ангионевротические отеки в анамнезе;
- Стеноз почечных артерий.
Способы применения Диротона и дозировки
Препарат предназначен для перорального применения один раз в сутки в одно и то же время независимо от приема пищи.
Для лечения эссенциальной гипертензии пациентам назначается прием 10мг препарата. Поддерживающая суточная доза, как правило, не превышает 20мг, но максимально допустимая – 40мг.
Полный терапевтический эффект появляется через 3-4 недели после начала лечения, что необходимо учитывать при увеличении дозировки. Возможно также комбинирование Диротона с иными гипотензивными препаратами.
Если пациент предварительно получал лечение диуретическими средствами, их прием следует прекратить за 3-4 дня до начала лечения Диротоном. При невозможной отмене диуретиков начальная доза лекарства не должна превышать 5 мг в сутки. После приема первой дозы следует находиться под врачебным контролем в течение 1-2 часов, так как возможно повышение артериального давления.
При реноваскулярной гипертензии и прочих состояниях, сопровождающихся активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, назначается начальная доза 2,5-5 мг в сутки.
При хронической и острой сердечной недостаточности, согласно инструкции к Диротону, начальная доза должна быть равна 2,5мг, которую следует постепенно увеличивать до 5-20мг. Во время лечения препаратом необходимо контролировать функции почек, артериальное давление, содержание натрия и калия в крови.
При остром инфаркте миокарда в первые два дня назначается прием 5мг Диротона. После поддерживающая доза не должна превышать 10мг. Длительность терапии – не менее 6 недель.
При диабетической нефропатии у людей с инсулинозависимым сахарным диабетом прием лекарственного средства назначается в дозировке 10мг в сутки. При наличии необходимости дозу можно увеличить до 20мг.
Побочные действия Диротона
В инструкции к Диротону отмечено, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны организма пациента:
- Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, боли в груди, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда;
- Пищеварительная система: рвота, сухость во рту, острые боли в животе, диарея, анорексия, дисперсия, нарушение вкуса, гепатит, панкреатит, желтуха, гипербилирубинемия;
- Кожные покровы: повышенное потоотделение, крапивница, фотосенсибилизация, выпадение волос, кожный зуд;
- Центральная нервна система: нарушения концентрации внимания, лабильность настроения, парестезии, сонливость, повышенная утомляемость, судороги;
- Дыхательная система: сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм;
- Кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, незначительные снижения уровня гематокрита и гемоглобина;
- Мочеполовая система: олигурия, уремия, анурия, почечная недостаточность, снижение либидо и потенции.
Противопоказания к применению Диротона
Не являются показаниями к Диротону:
- Возраст до 16 лет;
- Наследственный отек Квинке;
- Состояния после операций на почках;
- Стеноз устья аорты;
- Изменения биохимических параметров;
- Аллергия на компоненты препарата.
Не рекомендуется применение Диротона женщинами в период беременности и лактации.
Передозировка
При приеме лекарственного средства в количествах, значительно превышающих назначенные, возможно появление симптомов артериальной гипотензии.
Дополнительная информация
Согласно инструкции, Диротон следует хранить в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 3 года.
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 90 руб.
Диротон – препарат, предназначенный для регулирования артериального давления.
Фармакологическое действие
Диротон обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает кровяное давление) и периферически сосудорасширяющими свойствами.
Действующим веществом данного препарата является лизиноприл.
После применения Диротон начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект наблюдается через 6-7 часов и сохраняется на протяжении суток.
Показания к применению Диротона
Применять Диротон инструкция рекомендует при:
- артериальной гипертензии;
- остром инфаркте миокарда в первые сутки;
- хронической сердечной недостаточности как часть комбинированной терапии;
- диабетической нефропатии (поражение почек) с целью снижения альбуминурии (выделение белка с мочой).
Инструкция по применению Диротона
Диротон выпускается в форме таблеток, содержащих по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг лизиноприла. Принимать данный препарат рекомендуется один раз в день (утром), независимо от приема пищи, запивая водой.
Показание Диротона при первичной гипертензии предполагает применение 10 мг препарата в сутки в начале лечения и последующий переход на 20 мг в сутки. Суточная доза Диротона при первичной гипертензии не должна превышать 40 мг. Максимальное действие препарата наблюдается через 2-4 недели регулярного применения Диротона.
Если пациенту были назначены диуретические (мочегонные) препараты, их прием следует отменить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если отмена диуретических препаратов невозможна, суточную дозу Диротона следует уменьшить до 5 мг.
При показании Диротона при реноваскулярной (обусловленной нарушением доставки крови к почкам) гипертензии в начале лечения рекомендуется применять 2,5-5 мг лизиноприла в сутки. Размер поддерживающей дозы определяется уровнем артериального давления. При сердечной недостаточности Диротон следует применять одновременно с мочегонными средствами или препаратами наперстянки.
Стартовая доза Диротона при почечной недостаточности зависит от клиренса креатинина и может составлять от 2,5 мг до 10 мг препарата в сутки. Поддерживающую дозу определяет уровень артериального давления. Во время применения Диротона необходимо контролировать состояние почек, уровень натрия и калия в крови.
Побочные действия
Препарат Диротон, показания к применению которого должны быть согласованы с врачом, может иметь следующие нежелательные эффекты:
- наиболее часто – головная боль, головокружение, сухой кашель, диарея, слабость, рвота, тошнота, боль в груди, гипотензия, кожная сыпь;
- брадикардия, тахикардия, инфаркт миокарда;
- сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, панкреатит, диспепсия (нарушение деятельности желудка), гепатит, желтуха;
- выпадение волос, повышенная утомляемость, кожный зуд, крапивница;
- сонливость, повышенная утомляемость, судороги, спутанность сознания;
- апноэ (отсутствие дыхательных движений), бронхоспазм, одышка;
- анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, повышение СОЭ;
- ангионевротический отек;
- снижение потенции, почечная недостаточность, анурия (моча не поступает в мочевой пузырь), уремия (самоотравление организма в результате почечной недостаточности), олигурия (уменьшение количества мочи);
- гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе;
- обострение подагры, лихорадка, миалгия (боль в мышцах), артрит (поражение суставов), артралгия (боль в суставах).
Противопоказания к применению Диротона
Применение препарата Диротон инструкция запрещает при:
- гиперчувствительности к лизиноприлу;
- первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона);
- стенозе (сужении) почечных артерий;
- декомпенсированной почечной недостаточности;
- стенозе устья аорты;
- изменении биохимических параметров крови.
Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 16 лет.
Дополнительная информация
Согласно инструкции, Диротон следует хранить при температуре 25-300С в темном и сухом месте.
Препарат считается годным в течение 3 лет с момента выпуска.
Диротон: цены в интернет-аптеках
Название препарата Цена Аптека |
Диротон 2.5 мг таблетки 28 шт. 90 руб.
|
Диротон 5 мг таблетки 28 шт. 176 руб.
|
Диротон таблетки 5мг 28 шт. 176 руб.
|
Диротон 10 мг таблетки 28 шт. 244 руб.
|
Диротон таблетки 10мг 28 шт. 244 руб.
|
Диротон 5 мг таблетки 56 шт. 297 руб.
|
Диротон таблетки 5мг 56 шт. 297 руб.
|
Интернет аптека Uteka.ru
ЦВ ПротекИнформация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Эффективное средство для похудения: обзор российского рынка
Каждый, кто сталкивался с лишним весом, может рассказать свою историю борьбы. Мало кому удалось похудеть быстро, только за счет диет и навсегда. Обычно борьба р…
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Äèðîòîí
Ëèçèíîïðèë (N-[N-[(IS)-1-êàðáîêñè-3-ôåíèëïðîïèë]-L-ëèçèë]-L-ïðîëèí äèãèäðàò) îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ.
Ñíèæàåò óðîâåíü àíãèîòåíçèíà II è àëüäîñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè, âñëåäñòâèå ÷åãî óìåíüøàåòñÿ ÎÏÑÑ, óâåëè÷èâàåòñÿ ÌÎÊ, ×ÑÑ íå èçìåíÿåòñÿ, âîçìîæíî óñèëåíèå ïåðôóçèè ïî÷åê. Ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò äîçîçàâèñèì, íàñòóïàåò ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 1 ÷ ïîñëå ïðèåìà, äîñòèãàåò ìàêñèìóìà ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 6 ÷ è ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 24 ÷. Ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè ýôôåêòèâíîñòü ëèçèíîïðèëà ñîõðàíÿåòñÿ. Ïðè âíåçàïíîì ïðåêðàùåíèè ïðèåìà ïðåïàðàòà ñèíäðîìà îòìåíû íå îòìå÷åíî.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü âñàñûâàåòñÿ â íåèçìåíåííîì âèäå, ïðèåì ïèùè íå âëèÿåò íà àáñîðáöèþ ïðåïàðàòà. Ïîìèìî ÀÏÔ, íå ñâÿçûâàåòñÿ ñ äðóãèìè áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Áèîäîñòóïíîñòü ëèçèíîïðèëà ñîñòàâëÿåò 25–50%. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 7 ÷.  îðãàíèçìå íå ìåòàáîëèçèðóåòñÿ, âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ — 12 ÷.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèðîòîí
Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) (â âèäå ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè àíòèãèïåðòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè); õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Äèðîòîí
Âíóòðü 1 ðàç â ñóòêè óòðîì. Ïîñêîëüêó ïðèåì ïèùè íå îêàçûâàåò çíà÷èìîãî âëèÿíèÿ íà âñàñûâàíèå ëèçèíîïðèëà, åãî ìîæíî ïðèíèìàòü äî èëè ïîñëå åäû â îäíî è òî æå âðåìÿ.
Ýññåíöèàëüíàÿ ÀÃ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ)
Ðåêîìåíäóåìàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ, íå ïîëó÷àþùèõ äðóãèå àíòèãèïåðòåíçèâíûå ñðåäñòâà, ñîñòàâëÿåò 10 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Îáû÷íàÿ ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà — 20 ìã/ñóò, êîòîðóþ ñ ó÷åòîì äèíàìèêè ÀÄ ìîæíî ïîâûñèòü äî 40 ìã/ñóò. Åñëè ïðåïàðàò â óêàçàííîé äîçå íå îáåñïå÷èâàåò äîëæíîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà, ìîæíî äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷èòü äðóãîå àíòèãèïåðòåíçèâíîå ñðåäñòâî. Äëÿ ðàçâèòèÿ ïîëíîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ 2–4-íåäåëüíûé êóðñ ëå÷åíèÿ, ÷òî ñëåäóåò ó÷åñòü ïðè ïîâûøåíèè äîçû.
Åñëè áîëüíîé ïðåäâàðèòåëüíî ïîëó÷àë äèóðåòè÷åñêóþ òåðàïèþ, ïðèåì ìî÷åãîííûõ ñðåäñòâ íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü çà 2–3 äíÿ äî íà÷àëà ïðèìåíåíèÿ Äèðîòîíà. Åñëè ýòî íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì, íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 5 ìã/ñóò.  ýòîì ñëó÷àå ïîñëå ïðèåìà ïåðâîé äîçû ðåêîìåíäóåòñÿ îñóùåñòâëÿòü âðà÷åáíûé êîíòðîëü çà ñîñòîÿíèåì áîëüíîãî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ (ìàêñèìóì äåéñòâèÿ äîñòèãàåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç 6 ÷), òàê êàê âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè.
Ðåíîâàñêóëÿðíàÿ ÀÃ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ)
Ïðè ðåíîâàñêóëÿðíîé Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ñîïðîâîæäàþùåé ñîñòîÿíèÿ ñ ïîâûøåííîé àêòèâíîñòüþ ðåíèí-àíãèîòåíçèí-àëüäîñòåðîíîâîé ñèñòåìû, âçðîñëûì ëèçèíîïðèë öåëåñîîáðàçíî íàçíà÷àòü â íèçêîé íà÷àëüíîé äîçå — 2,5–5 ìã/ñóò, ïîä òùàòåëüíûì êîíòðîëåì ÀÄ, ôóíêöèè ïî÷åê, óðîâíÿ êàëèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè. Ïîääåðæèâàþùóþ äîçó îïðåäåëÿþò ñ ó÷åòîì äèíàìèêè ÀÄ.
Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
Ââèäó òîãî, ÷òî ëèçèíîïðèë âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè, íà÷àëüíóþ äîçó îïðåäåëÿþò ñ ó÷åòîì êëèðåíñà êðåàòèíèíà, çàòåì, â çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè íà ïðîâîäèìóþ òåðàïèþ, óñòàíàâëèâàþò ïîääåðæèâàþùóþ äîçó, ïðîäîëæàÿ êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ïî÷åê, óðîâåíü êàëèÿ è íàòðèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè.
Êëèðåíñ êðåàòèíèíà, ìë/ìèí | Íà÷àëüíàÿ äîçà, ìã/ñóò |
30–70 | 5–10 |
Cåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
Äèðîòîí ìîæíî ïðèìåíÿòü â ñî÷åòàíèè ñ äèóðåòèêàìè è/èëè ñåðäå÷íûìè ãëèêîçèäàìè. Äî åãî íàçíà÷åíèÿ äîçó äèóðåòèêà ïî âîçìîæíîñòè ñëåäóåò ñíèçèòü. Íà÷àëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ó âçðîñëûõ — 2,5 ìã, âïîñëåäñòâèè åå ìîæíî ïîâûñèòü äî îáû÷íîé ïîääåðæèâàþùåé — 5–10 ìã/ñóò.
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ — 20 ìã.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèðîòîí
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê ïîñëå ïðèåìà äðóãèõ èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ â àíàìíåçå, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, äåòñêèé âîçðàñò (ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íå óñòàíîâëåíû).
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Äèðîòîí
ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ÷óâñòâî ñëàáîñòè, äèàðåÿ, ñóõîé êàøåëü, ðâîòà, òîøíîòà, îðòîñòàòè÷åñêèé ýôôåêò, êîæíàÿ ñûïü, áîëü â îáëàñòè ãðóäè, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê ëèöà, êîíå÷íîñòåé, ãóá, ÿçûêà, íàäãîðòàííèêà, ãîðòàíè. Ïðè ðàçâèòèè àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà ïðåïàðàò îòìåíÿþò, äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ îáñòðóêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé íàçíà÷àþò àäåêâàòíóþ íåîòëîæíóþ òåðàïèþ: 0,3–0,5 ìë 0,1% ð-ðà ýïèíåôðèíà ï/ê èëè 0,1 ìë (0,1 ìã) â/â ìåäëåííî, ÃÊÑ, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà âîçìîæíû èçìåíåíèÿ ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé: àãðàíóëîöèòîç, ñíèæåíèå óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà è ãåìàòîêðèòà, ãèïåðêàëèåìèÿ, ïîâûøåíèå óðîâíÿ êðåàòèíèíà è àçîòà ìî÷åâèíû â ñûâîðîòêå êðîâè (îñîáåííî ïðè íàëè÷èè çàáîëåâàíèé ïî÷åê, ñàõàðíîì äèàáåòå, ðåíîâàñêóëÿðíîé ãèïåðòåíçèè).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèðîòîí
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ ìîæåò âîçíèêàòü ó áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ëå÷åíèå äèóðåòèêàìè, èëè ïðè äåãèäðàòàöèè èíîãî ãåíåçà (ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, äëèòåëüíàÿ ðâîòà, ïðîôóçíûé ïîíîñ), à òàêæå ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèìïòîìàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè ðåêîìåíäóåòñÿ óëîæèòü áîëüíîãî, â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè — ïðîâåñòè èíôóçèþ èçîòîíè÷åñêîãî ð-ðà íàòðèÿ õëîðèäà.
Äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ ïî âîçìîæíîñòè ñëåäóåò íîðìàëèçîâàòü óðîâåíü íàòðèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè è âîçìåñòèòü óòðà÷åííûé îáúåì æèäêîñòè, êîíòðîëèðîâàòü ÀÄ.
Ïðè ñòåíîçå ïî÷å÷íîé àðòåðèè (îñîáåííî ïðè áèëàòåðàëüíîì ñòåíîçå èëè ñòåíîçå àðòåðèè åäèíñòâåííîé ïî÷êè), à òàêæå ïðè äåãèäðàòàöèè ïðèìåíåíèå Äèðîòîíà ìîæåò ïðèâåñòè ê íàðóøåíèþ ôóíêöèè ïî÷åê âïëîòü äî ÎÏÍ, êîòîðàÿ îáû÷íî îáðàòèìà è ïðîõîäèò ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà.
Ïðèåì ïðåïàðàòà (îñîáåííî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ) ìîæåò âëèÿòü íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è âûïîëíÿòü îïàñíûå ðàáîòû, ïîýòîìó äî îïðåäåëåíèÿ èíäèâèäóàëüíîé ðåàêöèè îò ïîäîáíîé äåÿòåëüíîñòè ñëåäóåò âîçäåðæàòüñÿ.
Ïðè îáøèðíûõ îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâàõ èëè ïðèìåíåíèè ñðåäñòâ äëÿ íàðêîçà, ñïîñîáíûõ âûçûâàòü àðòåðèàëüíóþ ãèïîòåíçèþ, Äèðîòîí áëîêèðóåò îáðàçîâàíèå àíãèîòåíçèíà II, íàñòóïàþùåå ïîñëå êîìïåíñàòîðíîãî âûñâîáîæäåíèÿ ðåíèíà. Ãèïîòåíçèÿ, âîçíèêøàÿ âñëåäñòâèå âûøåóêàçàííîãî ìåõàíèçìà, ìîæåò áûòü óñòðàíåíà âîçìåùåíèåì îáúåìà âíóòðèñîñóäèñòîé æèäêîñòè.
Íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñîáóþ îñòîðîæíîñòü ïðè îïðåäåëåíèè äîçû ïðåïàðàòà áîëüíûì ïîæèëîãî âîçðàñòà.
Ââèäó òîãî, ÷òî ïîòåíöèàëüíûé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ àãðàíóëîöèòîçà ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü íåëüçÿ, ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ïåðèîäè÷åñêèé êîíòðîëü ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Äèðîòîí
Òðåáóåòñÿ îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ëèçèíîïðèëà ñ êàëèéñáåðåãàþùèìè äèóðåòèêàìè (ñïèðîíîëàêòîí, òðèàìòåðåí, àìèëîðèä) è ïðåïàðàòàìè êàëèÿ (ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïåðêàëèåìèè, îñîáåííî ïðè íàðóøåííîé ôóíêöèè ïî÷åê), äèóðåòèêàìè (óñèëåíèå àíòèãèïåðòåíçèâíîãî ýôôåêòà), äðóãèìè àíòèãèïåðòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè (àääèòèâíûé ýôôåêò), ÍÏÂÏ, îñîáåííî ñ èíäîìåòàöèíîì (ñíèæåíèå àíòèãèïåðòåíçèâíîãî ýôôåêòà), ñ ñîëÿìè ëèòèÿ (âûäåëåíèå ëèòèÿ ìîæåò óìåíüøèòüñÿ, ïîýòîìó ñëåäóåò ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü åãî óðîâåíü â ñûâîðîòêå êðîâè). Âîçìîæíî óñèëåíèå ýôôåêòà àëêîãîëÿ, óìåíüøåíèå âûðàæåííîñòè äåéñòâèÿ êàëèéóðåòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ äèóðåòèêîâ.  óñëîâèÿõ äèàëèçà ñ èñïîëüçîâàíèåì ïîëèàêðèëíèòðèëîâîé ìåìáðàíû ìîæåò ðàçâèòüñÿ àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ëèáî èñïîëüçîâàòü äðóãîé òèï ìåìáðàíû äëÿ äèàëèçà, ëèáî íàçíà÷àòü äðóãèå àíòèãèïåðòåíçèâíûå ïðåïàðàòû.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Äèðîòîí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðîÿâëÿåòñÿ âûðàæåííîé àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèåé. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå (âîñïîëíåíèå ÎÖÊ, âîññòàíîâëåíèå âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà). Äèðîòîí âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè ãåìîäèàëèçå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Äèðîòîí
Ïðè òåìïåðàòóðå 15–30 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Äèðîòîí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник