Побочные действия от гоновакцины

Гонорея – инфекционная патология, вызванная бобовидной бактерией, – гонококком. Попадая на слизистые оболочки, она начинает активно развиваться и размножаться. Поражение идёт не только в мочеполовой сфере, в процесс инфицирования вовлекаются и кожные покровы, глаза и слизистая рта.

Болезнь часто протекает бессимптомно, и её трудно выявить. Иммунопрофилактику гоновакциной (от гонореи) проводят, когда процесс заражения принимает хронический характер.

Состав и механизм действия

Препарат применяется как для лечения гонореи, так и для диагностики венерического заболевания. Выпускается в виде ампул по 5 или 10 штук в картонной упаковке. Вакцина представляет собой серовато-желтоватую взвесь для внутримышечного введения. Суспензия имеет осадок, легко разбивающийся при незначительном встряхивании. Посторонних включений быть не должно.

Препарат (1 мл) содержит:

• суспензию культуры гонококков (инактивированную) – 10 МЕ. Это активное вещество, содержащее погибшие бактерии, полностью утратившие (в результате специальной обработки) способность к размножению;
• вспомогательные компоненты: натрия хлорид – 9 мг, консервант (фенол) – 2,5 мг, вода для инъекции (1мл).

Каждая ампула (что соответствует 1 инъекции) содержит 1 мл взвеси культуры гонококков (инактивированной), разведённой в 0,9% растворе NaCl.

Суть гоновакцинации – выявить скрытую инфекцию, спровоцировав её развитие. Это сильный метод провокации (действеннее пищевого или химического), и применяют его при хроническом проявлении заражения. Дело в том, что гонорея имеет коварную «черту» – при её длительном течении затруднительно выявить источник инфекции (возбудителя).

Пока патология находится в острой фазе, бактерии выявляются в 40% случаев, но стоит гонорее перейти в хроническую стадию (спустя 2 месяца), болезнетворные гонококки могут «спрятаться». Они приобретают плотную оболочку и надолго «затаиваются» в клеточных слоях мочеполовых органов или в железах шейки матки.

Поэтому многие женщины считают: раз не нашли возбудителя, значит инфекции нет, а имеется лишь простое воспаление. Это ошибка. Нет воспалений без инфицирования.

Как же выманить патогенную бактерию? Нужно её спровоцировать. Как это происходит при вакцинации? Используют инъекции, приводящие к ослаблению иммунитета. Когда инактивированные бактерии попадают в организм, начинается выработка антител с целью нейтрализации гонококков и их опсонизации (антитела связывают патогенную бактерию).

Так гонококк выходит на слизистую мочеполовых органов, где и забирается для дальнейшего бакпосева с целью диагностики хронической гонореи или контроля излеченности. Введение гоновакцины сопровождается обострением воспалительного процесса, а значит, проводить её нужно либо в стационаре, либо амбулаторно с обязательным курсом антибиотиков после 2-3 вакцинаций.

Курс иммунизации гоновакциной всегда подбирается индивидуально.

Как называется вакцина от гонореи?

Полное название звучит так: Вакцина гонококковая инактивированная. Является медицинским иммунобиологическим препаратом (или МИБП). Это отечественная разработка. Производитель – концерн «Микроген», крупнейший в России производитель вакцин с использованием новаторских микробиологических и биотехнологических разработок.

Показания и противопоказания к использованию

Препарат используется в первую очередь для диагностики проводимого лечения от гонореи. Внутримышечно вводят половину содержимого ампулы и спустя положенное время берут мазок. Если вакцинация проходит во время лечения, то внедряется всё содержимое ампулы.

Гоновакцинация показана:

• в случае вялотекущих рецидивов, когда лечение антибиотиками не принесло должного эффекта взрослым и детям (с 3-х лет);
• при хронической либо торпидной (то есть бессимптомной) форме болезни;
• мужчинам с осложнённой гонореей;
• женщинам с восходящей формой патологии (инфекция поднимается в верхние отделы половой системы), но только после спада острых воспалений;
• при диагностике гонореи: среди пациентов с хроническими патологиями мочеполовых органов или для контроля излеченности гонореи;
• воспалительные заболевания (в гинекологической практике).

Противопоказания к вакцинации:

• дети до 3-х лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• органические (то есть необратимые) поражения сердца и сосудов;
• активный туберкулёз;
• гепатит С;
• патологии печени и почек;
• иммунодефицит;
• анемия и истощение;
• аллергии различной этиологии;
• менструация.

Чтобы исключить возможные противопоказания в день прививания (непосредственно перед процедурой), врач проводит опрос и осматривает вакцинанта с обязательной термометрией. Если температура у прививаемого выше 37 °С, инъекция отменяется.

Гоновакцинация переносится на поздние сроки – до полного выздоровления пациента, но не раньше чем через месяц. После лёгких респираторных заболеваний – через 2 недели.

О противопоказаниях при беременности и в период лактации сведений нет. Поэтому врач, назначая гоновакцину, руководствуется индивидуальными особенностями организма женщины, исходя из результатов анализов.

Большое количество противопоказаний предполагает тщательное предвакцинальное обследование прививаемого. В амбулаторных условиях иммунотерапия сочетается с обязательным приемом антибиотиков. В стационаре антибактериальные препараты назначаются во время (либо в конце) вакцинопрофилактики.

Инструкция по применению гоновакцины

Главное правило – внутримышечное введение препарата (то есть глубокое). Область укола – ягодица (её верхний наружный квадрант). Место инъекции обрабатывают этиловым спиртом до и сразу после процедуры.

Вводимая суспензия должна иметь t = 36 °С. Предварительно ампулу встряхивают до однородной взвеси и только затем набирают в шприц. Неиспользованная суспензия не подлежит хранению и сразу утилизируется.

Разберем инструкцию по применению гоновакцины в каждом конкретном случае:

• при гонорее. Для взрослых пациентов стартовая доза соответствует 0,3-0,4 мл. При осложнённой гонорее начинать вакцинацию следует с 0,2-0,3 мл. Прививание ведётся с интервалом 1-2 суток (с учётом реакции организма) и каждым последующим увеличением на 0,15-0,3 мл. Вакцину вводят только 1 раз в день. Максимальная разовая доза – до 2 мл. Лечебный курс включает 6-8 инъекций. Детям (3-12 лет) вакцинация проводится с промежутками в 1-2 дня (в зависимости от реакции организма). Начальная доза – 0,05-0,1 мм с последующим увеличением на 0,15 мл. Максимальная разовая доза – не более 0,5 мл. Курс лечения – 6-8 уколов;
• при воспалениях (в гинекологической практике). Вакцинация для взрослых проходит по следующей схеме: первые сутки – 0,3 мл; следующие инъекции возрастают на 0,1 мл. Так дозу доводят до 1,0 мл. Далее следует снижение на 0,1 мл и так до 0,3 мл. Максимальная разовая (и суточная) доза составляет 1,0 мл. Курс – 14 дней. Детям до 12-ти лет при воспалениях не гонорейной природы вакцинация не показана;
• при диагностике гонореи. Пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы для обследования на гонорею, а также с целью выявления излеченности этой патологии проводят провокацию – вводят 0,5 мл гоновакцины;
• лечение воспалений в урологии. Схема для взрослых пациентов: первые сутки – 0,3 мл. Далее следует прибавление на 0,1 мл. Когда доза достигнет 1,0 мл, начинается снижение каждый раз на 0,1 мл и так до 0, 3 мл. Максимальная разовая и суточная дозы – 1,0 мл. Курс вакцинации – 14 дней.

Препарат хранится в тёмном месте при t=5-8 градусов. Замораживать вакцину нельзя.

Побочные эффекты и осложнения вакцинации

Важно понимать, что если в организме нет инфекции, то и обострений не будет.

Иногда на сам препарат у прививаемого может развиться негативная симптоматика общего плана:

• боль в месте инъекции;
• недомогание и головные боли;
• отёчность и покраснение в месте укола;
• повышение температуры.

Эти проявления характерны для первых суток после инъекции. Они, как правило, проходят самостоятельно и не требуют специальной терапии.Осложнения могут возникнуть и как результат некорректно проведённой процедуры вакцинации.

Например, повреждение кровеносного сосуда (наблюдается повышенное кровотечение) или нервного окончания, что очень болезненно. Если у пациента была непереносимость компонентов вакцины, возможно развитие аллергических проявлений.

В лёгкой форме это диагностируется в виде зуда кожи или её незначительного покраснения. Если случай тяжёлый, возможен анафилактический шок. А это уже угроза жизни. Необходима срочная медицинская помощь.

Цена гонококковой вакцины

Приобрести препарат можно в аптечной сети. Отпуск по рецепту. Цена за картонную упаковку из 10 ампул составит 180-260 руб.

Отзывы о целесообразности провокации гоновакциной

Гинекологи и урологи советуют регулярно (желательно дважды в год) обследоваться даже при отсутствии подозрительных симптомов, а при необходимости пройти прививочный курс.

Целесообразность гоновакцинации отмечают и сами прививаемые:

• Татьяна, Омск. Сдавайте анализы, а затем и провокацию гоновакциной. Можно это сделать сразу после месячных. Поставил укол и будь уверен в результате анализа. Я – не врач и моё мнение не профессионально, но я – за вакцину;
• Ирина, Казань. Я тоже считаю, что лучше провакцинироваться. Мы пойдём вместе с мужем, несмотря на результат его мазка. Пролечимся месяц и снова сдадим анализы. Если всё нормально – будем планировать беременность. Зачем специально рисковать? Лучше сделать перерыв на 2 месяца, зато малыш будет здоров;
• Анастасия, Королёв. У меня, когда планировала беременность, в мазке обнаружилось много лейкоцитов. Врач направила на бакпосев, но предварительно следовало ввести гоновакцину. Я поинтересовалась, как это скажется на ребёнке. Гинеколог объяснила, что вакцина действует 3-е суток, а после этого из организма полностью выходит. И значит, на малыша влияния не оказывает. Я поняла, что страшного ничего нет и провакцинировалась. Побочек не было;
• Яна, Киров. Я наблюдалась у сильного специалиста. Попала к нему по знакомству. Так вот, только он смог определить гонорею. А у меня из-за этого была замёрзшая беременность два года назад! Я вот к чему: эту болячку трудно выявить, прячется она очень сильно. Поэтому и делают гоновакцину. Я уверена: лучше инфекцию сразу определить и провакцинироваться заранее, пусть даже придётся помучиться, зато потом стресса не будет и по больницам лежать не придётся.

Видео по теме

Врач венеролог-уролог о гонорее:

Гоновакцина – необходимая процедура, если к тому есть показания. Главное условие –– заранее проконсультироваться у лечащего врача. Если он рекомендует иммунопрофилактику, смело прививайтесь!