Побочные действия от гормонов
При некоторых женских заболеваниях самым эффективным лечением становится гормонотерапия. У самих пациенток подобные препараты часто вызывают опасения: возможные негативные последствия предотвратить сложно. Побочные действия гормональных препаратов бывают довольно опасными.
Свойства препаратов
В состав гормональных препаратов входят вещества, свойства которых максимально приближены к природным человеческим гормонам. В естественном виде у здоровых людей гормоны вырабатываются определенными железами:
- надпочечниками;
- эндокринной железой;
- гипофизом;
- поджелудочной.
Некоторые заболевания вызывают сбой, блокирующий правильную деятельность систем, отвечающих за выработку гормонов.
Лекарственные средства на основе гормонов включают в себя несколько категорий препаратов:
- поддерживающие (для диабетиков);
- контрацептивы;
- регулирующие;
- лечебные.
Средства могут иметь как растительное, так и синтетическое происхождение.
Цель использования гормональных препаратов
Средства гормональной терапии для лечения диабета представлены инсулином кратковременного, средней продолжительности или продолжительного действия.
За естественную выработку этого вещества отвечают бета-клетки в поджелудочной. Главная его задача – поддерживать нормальный уровень глюкозы.
Лечебные гормоны назначаются для терапии при следующих нарушениях:
- воспаления;
- аллергические заболевания;
- опухоли;
- анемия;
- гинекологические патологии;
- внематочная беременность;
- аборт.
В состав противозачаточных средств зачастую входит определенная комбинация половых гормонов – эстрогена и прогестина. Продолжительный прием подобных препаратов меняет работу яичников, в результате чего процесс овуляции ликвидируется, оплодотворение в таком случае становится невозможным.
В некоторых случаях оральные контрацептивы также выполняют регулирующие функции: они могут быть назначены для «исправления» гормонального фона у женщин. Подобные сбои негативно сказываются не только на половых функциях, но и на общем состоянии организма. Продолжительные нарушения приводят к бесплодию и онкологии.
Оральные контрацептивы
Главный гормональный сбой в женском организме происходит в период климакса. Уже после 35 лет процесс выработки эстрогенов замедляется. Снижается и прогестерон, который нужен для обновления клеток эндометрия в матке. На последней стадии менопаузы продуцирование эстрогенов полностью прекращается.
От климакса страдают все системы организма, от щитовидной железы до углеводного обмена. Это негативно сказывается на качестве жизни. Особенно сложно организмом переносится преждевременная менопауза, спровоцированная гормональным сбоем. С помощью гормональных препаратов уровень эстрогена и прогестерона приближают к естественной норме.
Общие побочные эффекты
Побочные эффекты от гормональной терапии делятся на временные и системные. Первые негативные последствия обычно проявляются в самом начале лечения, когда организм пытается приспособиться к поступлению дополнительных гормонов. После адаптации проблемы проходят самостоятельно, без вмешательства врача.
К временным побочным действиям гормональных препаратов относятся:
- тошнота;
- приливы;
- ощущения духоты;
- головокружения;
- повышенная потливость;
- потеря аппетита.
Побочные действия гормональных препаратов
Наиболее часто такие побочные эффекты встречаются при употреблении гормональных средств, которые направлены на улучшение работы половых желез.
В редких случаях препараты оказывают более тяжелое воздействие на организм и приводят к серьезным последствиям, к которым относятся:
- постоянный кандидоз;
- тромбоцитопения;
- хронические проблемы с кишечником;
- повышение жировых соединений в крови;
- гипертония;
- снижение иммунитета.
По некоторым исследованиям, продолжительное использование оральных контрацептивов и препаратов с синтетическими гормонами.
А также при продолжительном приеме гормональных средств рекомендуется регулярно делать печеночные пробы – осложнения могут затронуть этот орган и привести к недостаточности.
Опасность инсулина
При длительной высокой гликемии появляются острые аллергические реакции. Нередко первые симптомы появляются непосредственно в месте инъекции: сразу после укола могут появиться зуд, крапивница, легкое воспаление или отечность. В большинстве случаев подобные негативные проявления возникают в самом начале терапии и проходят самостоятельно.
В редких случаях пациенты сталкиваются с появлением симптомов гиперчувствительности. Они достаточно опасны и проявляются в виде:
- сильных бронхиальных спазмов;
- шока;
- резкого падения давления;
- ангионевротического отека.
Если организм «привыкает» к постоянным инъекциям, дозировку приходится увеличивать. В таком случае негативное действие гормональных средств проявляется в несколько раз чаще. Дополнительно развивается гипогликемия. Самая серьезная опасность – гипогликемическая кома, при которой пациенту необходима реанимация.
Средства с адреналином
В потенциально опасных ситуациях гормон адреналин необходим для выживания организма в шоковых состояниях. Делать инъекции могут только специалисты. Неправильное применение или передозировка препаратами с этим гормоном провоцирует аритмию и серьезное нарушение синусового сердечного ритма.
Наблюдаются и другие негативные последствия:
- спазмы стенок сосудов;
- резкие скачки артериального давления;
- расстройства желудка или кишечника;
- нарушение зрения.
При появлении подобных осложнений необходимо скорректировать дозировку лекарственного средства или подобрать другие препараты с похожим действием.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды отличаются мощным противовоспалительным эффектом и часто используются для терапии заболеваний суставов. Но из-за большого количества побочных эффектов пациенты часто относятся к подобному лечения настороженно.
Негативные реакции возникают при продолжительном системном применении глюкокортикоидов. Больных может ожидать:
- остеопороз;
- асептический некроз кости;
- атрофия мышц;
- увеличение количества липидов и уровня глюкозы;
- заболевания зрительных органов;
- снижение уровня калия;
- язвенные и воспалительные заболевания желудка.
При локальном введении препарата в сустав повышается риск повреждения нервного ствола, кальцификации тканей, стероидной артропатии.
Некоторых побочных эффектов избежать практически невозможно. В начале курса у пациентов наблюдаются нарушения сна и эмоциональная неустойчивость. Со временем симптомы слабеют.
Влияние гормональных контрацептивов на организм
Предсказать заранее побочные эффекты от гормональных контрацептивов очень сложно. Все реакции сугубо индивидуальны и зависят от особенностей организма. В большинстве случаев проблемы возникают из-за использования неподходящих препаратов. Подбирать гормональные контрацептивы должен гинеколог после проведения анализов и комплексного обследования.
Консультация у гинеколога
Подобные средства контрацепции вмешиваются в естественный физиологический процесс женщины, что сказывается на работе всех систем организма. В состав комбинированных средств входят вещества, которые похожи на естественные женские гормоны. Привычный баланс нарушается, реагирует организм непредсказуемо.
К комбинированным средствам относятся оральные контрацептивы, пластыри, инъекции и вагинальные кольца. Некомбинированные препараты, которые не содержат эстроген, представлены в виде спирали, имплантатов или уколов.
Если средство подобрано правильно, а женщина здорова, побочные эффекты проявляются редко. Некоторые из них являются вариацией нормы и через несколько месяцев проходят без вмешательства врача. К ним можно отнести:
- нарушение менструального цикла;
- красноватые выделения;
- изменение запахов и вкусов;
- проблемы с кожей;
- головную боль;
- снижение сексуального желания.
Существуют также другие симптомы, которые проявляются реже, но требуют немедленной консультации у специалиста:
- сильная мигрень;
- желтуха;
- неожиданное ухудшение зрения;
- тромбозы;
- резкое увеличение веса;
- новообразования в груди;
- миомы;
- серьезные кровотечения.
В таких ситуациях необходимо срочно отменить употребление контрацептивов. Возобновление может быть только после одобрения доктора.
Еще ряд побочных действий появляются далеко не сразу, а спустя продолжительное время приема или даже после отмены средств контрацепции. Проблемы касаются фертильности, менструального цикла или аменореи.
Профилактика и способы снижения побочных эффектов
При правильном подходе к лечению негативное влияние гормональных препаратов на организм можно минимизировать. Наибольшую опасность представляет лечение без контроля специалиста. Самостоятельное назначение лекарства очень опасно.
При употреблении препарата необходимо придерживаться простых правил:
- приобретать именно назначенный препарат от надежного производителя, не пытаясь подобрать аналог;
- тщательно соблюдать рекомендованную врачом дозировку;
- принимать препараты по назначенному графику;
- не пропускать прием таблетки или инъекции;
- в случае пропуска не увеличивать дозу, пытаясь скорректировать гормональный фон.
Во время лечения организму нужна максимальная поддержка иммунной системы. Для ее поднятия параллельно с гормональными средствами рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. При этом стоит учесть, что синтетические витамины нагружают почки, заменить их можно сбалансированным правильным питанием.
Курс лечения определяется индивидуально, но желательно, чтобы прием гормонов продолжался не дольше девяти месяцев. После приема препаратов организму нужна небольшая передышка. По необходимости лечение возобновляется через 2–3 месяца.
При некоторых патологических состояниях гормональное лечение является единственным шансом больного на полноценную жизнь. Отказываться от приема препаратов нельзя, несмотря на обширный список противопоказаний и побочных эффектов.
Главное – тщательно соблюдать все рекомендации специалиста и тщательно прислушиваться к собственному организму, чтобы вовремя скорректировать лечение.
Источник
Большинство женщин считает, что гормональный контроль рождаемости служит одной цели: предотвратить беременность. Гормональная контрацепция действительно эффективна в этом отношении, но ее применение не ограничивается предохранением от беременности. Влияние гормональной контрацепции на организм гораздо шире.
Фактически гормональная контрацепция может использоваться и назначается для лечения других проблем со здоровьем: нарушений менструального цикла, проблем с кожей, менструальной мигрени, СПКЯ и многих других.
Тем не менее гормональные контрацептивы не лишены побочных эффектов. Как и у всех лекарств, у этого метода есть положительные эффекты и потенциальные риски, которые влияют на женщин по-разному. Поэтому все гормональные средства назначаются гинекологом и отпускаются только по рецепту.
Виды гормональной контрацепции
Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая:
- Таблетки (или оральные контрацептивы): ключевое различие между брендами заключается в количестве содержащихся в них аналогов эстрогенов и прогестинов. Идеальный прием пероральных контрацептивов определяется как ежедневный прием таблетки в одно и то же время, в таком случае частота незапланированной беременности падает до одного процента. Необходимо строго соблюдать это правило: пропуск приема таблетки даже на один день, повышает риск беременности.
- Трансдермальная терапевтическая система. Представляет собой пластырь, который содержит синтетические эстрогены и прогестины. Он приклеивается на здоровую поверхность кожи, содержащую минимальное количество волос (на живот или ягодицы, наружную часть плеча). Патчи нужно менять один раз в неделю. Самая распространенная в нашей стране ТТС: Евра.
- Гормональное кольцо. Аналогично пластырю и таблетке, кольцо также выделяет эстроген и прогестин. Кольцо вводится во влагалище и равномерно выделяет гормоны. Кольцо подлежит замене через 21 день. Многими женщинами для предохранения от беременности применяется гормональное контрацептивное кольцо НоваРинг.
- Инъекция гормонов. Например, Depo-Provera. Инъекция содержит только гестаген, укол делают каждые 12 недель в кабинете гинеколога.
- Внутриматочная гормональная система. Речь идет не об обычной внутриматочной спирали, которая может быть различной формы и содержать медь или серебро, а о ВМС, которая содержит гормон (гестаген). Внутриматочная гормональная система устанавливается в полость матки гинекологом. Эффективность контрацепции сохраняется в течение 5 лет. В России зарегистрирована под названием Мирена.
- Противозачаточный имплант. Имплантат содержит прогестин, он имеет вид тонкого пластикового стержня, через который высвобождается гормон. Гинеколог вводит его подкожно, как правило, на внутренней стороне предплечья. Эффект от подкожного импланта сохраняется до трех лет при применении Импланон, до 5 лет при применении Норплант.
Каждый тип гормональной контрацепции имеет схожие преимущества и риски, хотя реакция организма индивидуальна. Если женщина заинтересована в контроле над рождаемостью, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подберет эффективный, удобный и безопасный метод предохранения от беременности.
Например, некоторым женщинам не подходят пероральные контрацептивы, так как им неудобно или они просто забывают каждый день принимать таблетки, поэтому гинеколог порекомендует выбрать имплантат или внутриматочную гормональную систему.
Следует подчеркнуть, что, ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от венерических заболеваний (ЗППП), поэтому для предотвращения заражения половыми инфекциями вместе с ней необходимо использовать презервативы.
Контрацептивы
Репродуктивная система
Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов может быть сделан синтетически, и в таком виде он используется в противозачаточных средствах.
Более высокий, чем обычно, уровень эстрогена и прогестинов подавляет естественный процесс овуляции. Синтетические прогестагены также изменяют цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения.
При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у женщины происходят более легкие и короткие периоды кровотечения, наблюдается ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются причинами, по которым некоторым женщинам гинекологи назначают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – серьезной формы ПМС.
Женщинам с эндометриозом также назначаются монофазные КОК для облегчения болевых симптомов.
Использование гормональных контрацептивов может даже снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Чем дольше их принимает женщина, тем ниже становится риск заболевания, причем защита от развития рака сохраняется несколько лет после отмены гормональной контрацепции.
При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев.
К побочным эффектам со стороны репродуктивной системы при использовании любого метода гормональной контрацепции относятся:
- аменорея;
- межменструальное кровотечение или появление кровянистых выделений между периодами;
- раздражение влагалища;
- болезненность молочных желез;
- увеличение груди;
- изменение сексуального влечения.
Серьезные, но редкие побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более недели.
Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск развития рака шейки матки, хотя эксперты не уверены, связано ли это с самим методом или просто с повышенным риском заражения ВПЧ половым путем.
Сердечно-сосудистая и центральная нервная система
У здоровой женщины, которая не курит, вряд ли будут серьезные побочные эффекты от приема оральных контрацептивов. Тем не менее у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки и использующих пластыри, может повышаться артериальное давление.
Синтетические гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, повышают риск образования тромбов. Риск тромбозов увеличивается при наличии у женщины:
- диабета;
- артериальной гипертензии;
- заболеваний сердца;
- зависимости от никотина;
- возраст старше 35 лет.
Избыточный вес у женщины, принимающей гормональную контрацепцию, также считается фактором риска для развития высокого АД, сердечных заболеваний и диабета. Эти побочные эффекты у большинства женщин встречаются редко, но потенциально они очень серьезны. Вот почему гормональные методы контроля рождаемости требуют назначения и систематического контроля состояния гинекологом.
Боли в ногах, отеки и повышение температуры могут быть признаками тромбофлебита.
Сильная головная боль, трудности с речью или слабость и онемение конечностей могут быть признаками инсульта, при появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Гормональная терапия препаратами эстрогена применяется при терапии менструальной мигрени, а вот применение КОК при мигрени с аурой противопоказано, поскольку оно может привести к ишемическому инсульту.
Некоторые женщины при приеме противозачаточных средств также испытывают изменения настроения и депрессию. Чаще всего эти побочные эффекты связывают с влиянием аналогов прогестинов. Но исследований о влиянии гормональной контрацепции на психическое здоровье женщин недостаточно. Многие медицинские эксперты и организации, например, ВОЗ и Американская коллегия акушеров и гинекологов ACOG не подтверждают предположение, что КОК приводят к ухудшению депрессии у женщин.
Пищеварительная система
Некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, беспокоят изменения аппетита и прибавка веса. Но серьезных исследований и достоверных доказательств того, что гормональная контрацепция вызывает увеличение веса нет.
Гормоны, которые поступают в организм с препаратами, приводят к изменению пищевых привычек, иногда вызывают тягу к определенным продуктам, поэтому изменение режима питания может повлиять на вес женщины, но прямой зависимости между увеличением массы тела и гормональными контрацептивами нет. Временное незначительное увеличение веса при приеме КОК возможно, оно чаще всего развивается в результате задержки воды в организме.
Другие побочные эффекты гормональной контрацепции включают тошноту и вздутие живота, но они, как правило, проходят через пару недель после применения таблеток или ТТС.
Женщинам, у которых в анамнезе была желчнокаменная болезнь следует соблюдать осторожность при приеме комбинированных контрацептивов, поскольку они могут привести к ее обострению.
У женщин, применяющих гормональную контрацепцию, существует также повышенный риск роста доброкачественных опухолей или рака печени. Поэтому при появлении сильной боли в животе, рвоты, пожелтении глаз и кожных покровов, темной мочи и светлого стула следует обратиться за медицинской помощью.
Состояние кожи
- У многих женщин, которые применяют гормональную контрацепцию, исчезает угревая сыпь. У других угри, наоборот, появляются или кожа остается без изменений. Появление угрей чаще всего связано с нарушением правил ухода за кожей, а не с приемом КОК. Некоторые оральные контрацептивы действительно эффективны и применяются для лечения прыщей и гормонального акне.
- В некоторых случаях гормональные контрацептивы могут вызвать появление светло-коричневых пятен на коже (гиперпигментацию).
- Иногда применение противозачаточных таблеток вызывает необычный рост волос, это случается очень редко. Чаще всего оральные контрацептивы действительно помогают устранить нежелательный рост волос и часто применяются как основное средство для лечения гирсутизма.
Исходное состояние организма до применения гормональной контрацепции у каждой женщины индивидуально, поэтому самостоятельно без помощи гинеколога трудно предугадать, какие побочные эффекты возможны от применения того или иного метода гормональной контрацепции.
Поделиться ссылкой:
Источник