Побочные действия от ингаляции

Ингаляции небулайзером могут быть очень опасны

Ингаляторы наиболее часто используются при терапии болезней дыхательных путей. При этом любой человек, который пользуется небулайзером, прекрасно понимает, что помимо несомненной пользы, терапия может навредить пациенту. Для того чтобы избежать подобного развития событий, рассмотрим вопрос о вреде ингаляций небулайзером.

Предназначение и особенности устройства

Небулайзеры изначально по своей конструкции созданы для лечения нижних дыхательных путей. Мелкие частицы аэрозоля, создаваемого прибором, глубоко проникают в дыхательную систему и доставляют лекарственные средства в бронхи и легкие. При этом нос и носоглотка практически не подвергаются лечебному воздействию.

Внимание! При лечении верхних дыхательных путей прибор бесполезен, а иногда вреден!

Видео – опасность паровых ингаляций

Говоря об опасности ингаляторов, рассмотрим также следующие основные случаи:

устройство использовать можно, но без всякой пользы;
противопоказания по лекарственным средствам;
вред для определенных категорий пациентов.

Исходя из этого, нужно неукоснительно выполнять два главных правила:

1	Внимательно изучить инструкцию к прибору.
2	Ни в коем случае не пренебрегать правилами применения, которые прилагаются к каждому лекарству, купленному в аптеке.

Например, некоторые лекарственные средства нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Большинство препаратов применяется определенным образом. Как правило, в инструкциях к ним стоит пометка «для ингаляций». Некоторые вообще расфасованы в специальные небулы. Собственно от этого слова произошло название «небулайзер».

Важно! Применять рекомендуют не только при простудных болезнях, а также для их профилактики и очистки дыхательных путей.

Определенным категориям людей профилактика просто необходима. Это, например, жители районов с плохой экологией, а также спортсмены, курильщики, представители определенных вредных профессий.

Теперь поговорим об особенностях применения некоторых лекарств.

Основные правила

Суперважно!!! Любое лечебное вещество используется только по назначению врача!

Необходимо особое внимание обратить на следующие моменты:

не проводить никаких экспериментов, не применять препараты, в действии которых вы не уверены или сомневаетесь;
соблюдать последовательность применения нескольких лекарств;
беречь глаза от аэрозольного облака;
использовать препараты комнатной температуры;
после каждой процедуры тщательно полоскать рот, мыть лицо и шею;
соблюдать правила эксплуатации небулайзера, кипятить и тщательно промывать все части прибора;
чистить и дезинфицировать маску, мундштук, своевременно менять фильтры.

Внимание! Не заливайте в аппарат травяные отвары и настойки, содержащие взвешенные частицы. Особенно опасно эфирное масло. Его можно и нужно закапывать. Но при процедуре частицы масла оседают на легких. Это приводит к воспалению. Причем масло имеет свойство накапливаться, что может вызвать даже летальный исход. Эфирные масла можно использовать без вреда для здоровья только в паровом небулайзере.

Сборка, использование, предосторожности

Вреден ли Беродуал для ингаляций

Используется для расширения бронхов и снятия спазма. Назначается при ларингите, воспалении легких, бронхиальной астме. Выпускается в форме раствора для ингаляций.

Беродуал для ингаляций практически не вызывает аллергию. Основными противопоказаниями являются:

хронические болезни сердца;
индивидуальная непереносимость к компонентам.

Важно! Дозировка подбирается индивидуально.

Иногда отмечаются побочные явления, такие как:

кашель;
головокружение;
аритмия и тахикардия;
расстройство пищеварения;
слабость и усиленное потоотделение;
аллергия.

Внимание! Необходимо принимать меры по недопущению попадания беродуала в глаза. Это может вызвать боли, нарушение зрения и появление пятен перед глазами.

При некоторых патологиях «Беродуал» должен назначаться с осторожностью. Например, при сахарном диабете или повышенном давлении.

Итак, при правильном использовании лекарство абсолютно безвредно.

Вреден ли Пульмикорт для ингаляций

Обладает противовоспалительным действием, снимает отеки. В небулайзерах процедура проводится с помощью маски.

Внимание! Пульмикорт не применяется в ультразвуковых аппаратах!

Следует соблюдать следующие правила:

1	Сначала небулу с лекарством нужно слегка встряхнуть.
2	При открытии держать ее вертикально, в небулайзер Пульмикорт выливать медленно и осторожно.
3	После завершения тщательно прополоскать рот, промыть части ингалятора.

Важно! Хранится в темном месте, после вскрытия можно использовать не позднее чем через двенадцать часов.

Вредны ингаляции с пульмикортом детям до шести месяцев и при индивидуальной аллергии. Беременным женщинам следует применять минимальные дозы.

Редко, но все же вызывает побочные действия, такие как:

кашель;
неприятные ощущения в горле;
головокружение;
высыпания на коже;
другие – индивидуально.

Таким образом, польза от применения пульмикорта очевидна.

Вредна ли морская соль для ингаляций

Морская соль содержит множество полезных веществ. Это йод, бром, магний, цинк и другие. Каждое из них приносит пользу организму. В комплексе достигается следующий результат:

проходит отек и боли в горле;
регенерируются новые клетки;
гибнут вирусы и бактерии;
проходит воспаление слизистых оболочек;
повышается общий тонус организма.

Внимание! Соль каждого моря имеет уникальный состав, который содержится на упаковке.

Соль приносит пользу при лечении:

хронических воспалений носоглотки;
раздражения дыхательных путей;
заложенности пазух носа;
бронхита;
других.

Морская соль применяется, как правило, в виде раствора. Готовится с использованием кипяченой воды. Смешивание проводится в нужных пропорциях, которые содержатся на упаковке.

Ингаляции небулайзером проводятся по обычным правилам. Нет противопоказаний для детей и беременных женщин, но процедуры проводятся с учетом специфики их состояния, а также возраста ребенка.

Не следует проводить в следующих случаях:

при повышенном давлении;
при болезнях почек и мочеполовой системы;
при наличии хронической усталости;
в других случаях по рекомендации врача.

Таким образом, ингаляции морской солью при правильном проведении и соблюдении дозировки абсолютно безвредны, широко используются при терапии дыхательных путей.

Могут ли навредить ингаляции с физраствором

Препарат представляет собой раствор хлорида натрия, а проще говоря, поваренной соли. Продается в любой аптеке и стоит недорого. Его легко приготовить в домашних условиях. Используется для лечения обезвоживания и растворения лекарственных препаратов. Это одно из самых применяемых лекарств при небулайзерной терапии.

Ингаляции физраствором проводятся при лечении:

бронхита;
болезней горла и носоглотки;
патологий легких.

При самостоятельном применении в небулайзере вещество нагревают до 45 градусов и помещают в прибор. Наиболее часто физраствор используется для растворения лекарств, таких как «Мукалтин», «Лазолван», «Беродуал» и другими препаратами.

Применение не вызывает аллергических реакций и побочных явлений. Состав обладает антисептическим и смягчающим действием. Увлажняет слизистую оболочку носоглотки.

Итак, физраствор – самое универсальное лекарство, побочные эффекты которого минимальны.

Полезное видео

Ингаляции с содой

Применение содовых растворов при ингаляциях зарекомендовало себя с положительной стороны. Причем пользу приносят как купленные, так и самодельные лекарственные растворы.

Сода – великолепный муколитик, причем натуральный. Вещество нейтрализует кислотную среду и борется с вредными микроорганизмами. Кроме того, снимает раздражение стенок носоглотки, ускоряет процесс заживления.

Применяется при следующих болезнях:

заболевания верхних дыхательных путей;
сухой и мокрый кашель;
насморк;
ангина;
ларингит;
и другие.

Важно! Так как сода наиболее полезна при лечении верхних дыхательных путей, то лучше использовать в паровых ингаляторах.

Запрещено делать ингаляции содой при следующих болезнях:

носовые кровотечения;
инфаркт;
инсульт;
гипертония;
других по указанию врача.

Особенности применения небулайзеров:

сеанс проводится через два часа после приема пищи;
перед ингаляцией нельзя принимать отхаркивающие препараты;
после процедуры необходимо прилечь и отдохнуть 2-4 часа, желательно не напрягая голосовые связки.

Внимание! При лечении носоглотки раствор вдыхается носом, при легочных патологиях – ртом.

Итак, содовые ингаляции полезны. Особое внимание нужно обращать на приготовление растворов в домашних условиях.

Вреден ли небулайзер для беременных

Беременность – особое состояние женщины, при котором нужна осторожность во всем, в том числе при терапии. Многие медикаменты противопоказаны. В такой ситуации альтернативой является ингаляционная терапия.

Важно! Легкая простуда, на которую в обычном состоянии женщина не обращает внимания, может привести к тяжелым последствиям и требует немедленного лечения.

Особого внимания требует начальный период протекания беременности. В этом момент иммунитет женщины ослаблен. Будущая мама более подвержена инфекциям и простуде.

Главное! Любые процедуры следует проводить только по назначению врача.

Особенности использования небулайзерной терапии при беременности:

не проводится при высокой температуре;
делается натощак;
дышать носом или ртом в зависимости от того, что лечится;
длительность процедуры не более десяти минут;
проводится под наблюдением врача.

Лайфхак! Если беременная женщина находится вне дома, для ингаляций можно использовать специальный карандаш или «звездочку», которые легко уместятся в дамской сумочке.

Таким образом, польза ингаляций при беременности очевидна. При этом нужно помнить, что в этот период реакция на знакомые запахи и вкусы может быть самой неожиданной. Подробнее читайте в статье: Ингаляции при беременности.

Применение минеральной воды

Вопрос о пользе или вреде ингаляций минеральной водой является довольно сложным. У врачей нет единого мнения. Поэтому информация в разных источниках крайне противоречива.

В пользе «Нарзана» или «Боржоми» никто не сомневается. При этом минеральная вода нестерильна и использовать ее следует ТОЛЬКО в паровом ингаляторе. Поэтому, как бы антинаучно это не звучало, здесь главным является вопрос доверия к лечащему врачу. Если он прописал процедуры, их делать нужно. При этом:

опасайтесь подделок, покупайте минеральную воду только в проверенных местах;
перед процедурой необходимо выпустить газ.

Небулайзер для детей: польза или вред

Приборы широко используются при терапии детских болезней. Многие фирмы специально производят небулайзеры для малышей, придавая им вид игрушек, фруктов или мороженого. Делается это для того, чтобы ребенок не капризничал и спокойно реагировал на процедуру.

Многие педиатры назначают ингаляции, справедливо полагая, что при простудных болезнях это один из наиболее эффективных методов терапии. Вместе с тем, вопрос о том, могут ли ингаляции навредить ребенку, очень важен для врачей и родителей. Лечение детей имеет свою ярко выраженную специфику.

Внимание! Делать ингаляции детям до 6 лет не рекомендуется. В ходе терапии слизь разжижается и начинает стекать по носоглотке, что может привести к асфиксии.

Подведем итоги

О пользе и вреде ингаляций высказано множество разных, порой противоречивых мнений. Если провести анализ этого материала, то можно прийти к следующим выводам.

Принимая решение о проведении небулайзерной терапии, необходимо решить три проблемы:

1	Выбрать прибор, который наиболее полезен для лечения конкретной болезни.
2	Найти наиболее эффективное лекарственное средство.
3	Определить порядок и частоту проведения процедур.

Главное! Принимать решение нужно только после консультации с лечащим врачом.

Итак, небулайзеры можно и нужно использовать при лечении дыхательных путей. Вред от такой терапии может быть только при неверном использовании аппаратов или ошибках при подборе лекарств.

Источник

Люди у которых есть хронические заболевания лёгких, такие как астма или эмфизема легких, могут использовать небулайзер – аппарат, который превращает жидкое лекарство в туман. Во время лечения, туман вдыхается через маску или мундштук на протяжении 10-15 минут. Распыляющееся лекарство часто используются, чтобы помочь улучшить поток воздуха. Лекарства и небулайзер не несут ответственность за большинство побочных эффектов. Но, некоторые проблемы, характерны для небулизации. Возможны побочные эффекты от применяемого препарата, независимо от способа его доставки, и они могут варьироваться от легких до тяжелых.

Возможные побочные эффекты использования небулайзера

Нет никаких доказательств того, что небулайзеры вызывают больше побочных эффектов, чем другие ингаляционные устройства, такие как дозированные ингаляторы (MDI) или ингаляторы для сухого порошка (dpi). Но есть несколько вещей, которые необходимо соблюдать при использовании небулайзера. Маска должна хорошо прилегать к лицу, это поможет предотвратить утечку тумана. Иногда использование мундштука предпочтительно, чтобы остановить раздражение глаз или кожи от циркулирующего тумана. Необходима регулярная очистка деталей небулайзера, потому что лекарство может накапливаться в чашке и рост бактерий может вызвать инфекцию.

В противном случае, могут появиться побочные эффекты, как правило, от самих лекарств. Бета-агонисты, такие как сальбутамол, основой препарат для лечения бронхиальной астмы, может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как головная боль, бессонница, учащенное сердцебиение, тремор и нервозность. Они часто уходят в течение нескольких минут или через несколько доз. Другая группа бронхолитических препаратов, холинолитики, могут вызвать сухость во рту или кашель. Если они попадают в глаза, может обостриться глаукома или вызвать раздражение глаз. Ингаляционные кортикостероиды, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами, помогают снизить отек дыхательных путей. Они, как правило, вызывают местные эффекты, такие как боль в горле, осиплость и молочницу, дрожжевая инфекция в полости рта. Кортикостероиды могут помочь с воспалением, но в некоторых случаях этот эффект может также увеличить риск инфекции.

Потенциально серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты могут быть вызваны передозировкой лекарств, взаимодействие лекарств, лекарственная аллергия или инфекция. Передозировка может возникнуть, если вы часто выполняете ингаляцию, чем нужно, Вы не меряете дозу лекарства должным образом или если вы забыли очистить крышку. Передозировка бета-агонистов, например, может привести к учащенному сердцебиению и боли в груди, которая не исчезает в течение нескольких минут, и это может привести к опасной для жизни чрезвычайной ситуации.

Возможны лекарственные взаимодействия. Например, бета-блокаторы, предписанные – для сердца – нужно с осторожностью применять с бета-агонистами которые назначают для улучшения состояния легких, поскольку они могут уменьшить эффекты вашей медицины, и ухудшение ваших симптомов дыхания. Кожная сыпь и затруднённое дыхание могут быть признаками серьезной аллергической реакции на медикаменты. Лихорадка, озноб, затрудненное дыхание и кашель могут быть признаками инфекции, но некоторые из этих симптомов, такие как ухудшение дыхания, могут быть вызваны самим лекарством.

Задержка роста у молодых пациентов является также одним из возможных побочных эффектов кортикостероидных лекарств и вы должны обсудить их приём с вашим доктором. Читайте этикетку на лекарстве и поговорите с врачом, чтобы понимать потенциально серьезные побочные эффекты.

Как избежать осложнений

Использовать небулайзер точно по назначению и регулярно чистить небулайзер, чтобы получить нужное количество лекарства и предотвратить инфекцию. Избегать взаимодействия с другими лекарствами и добавками, убедитесь, что вы проверили всё с вашим врачом и у вас нет никакой аллергии, чтобы он мог прописать безопасные варианты лекарств для вас. Некоторые лекарства не подходят, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас возникли проблемы с использованием небулайзера, позвоните своей медсестре или врачу, чтобы пройти дополнительную подготовку. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, связанные с вашим лекарством, Ваш врач может предоставить медицинскую консультацию. Для более серьезных симптомов, таких как боль в груди, нерегулярное сердцебиение или внезапное ухудшение симптомов дыхания, сразу обратитесь к врачу.

Источник

Карташова Н.К.

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер является одним из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего — бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

КАКИЕ ЖЕ БОЛЕЗНИ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ПРИ ПОМОЩИ НЕБУЛАЙЗЕРА?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМ НЕБУЛАЙЗЕР ДОМА:

В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В НЕБУЛАЙЗЕРЕ

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол;
глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРОВ:

ВСЕ РАСТВОРЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МАСЛА, СУСПЕНЗИИ И РАСТВОРЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ВЗВЕШЕННЫЕ ЧАСТИЦЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОТВАРЫ И НАСТОИ ТРАВ, А ТАКЖЕ РАСТВОРЫ ЭУФИЛЛИНА, ПАПАВЕРИНА, ПЛАТИФИЛЛИНА, ДИМЕДРОЛА И ИМ ПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА, КАК НЕ ИМЕЮЩИХ ТОЧЕК ПРИЛОЖЕНИЯ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

МЕТОДИКА ИНГАЛИРОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ НЕБУЛАЙЗЕРА

Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
Влейте необходимое количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ

Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур.

КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ НЕБУЛАЙЗЕРОВ?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» — туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

· конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;

· камеры, активируемые вдохом;

· камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

· оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;

· для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;

· при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

КАК ВЫБРАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов.

МАТЕРИАЛ ДЛЯ СТАТЬИ ПРЕДОСТАВЛЕН ТОРГОВО-ИНФОРМАЦИОННЫМ ЦЕНТРОМ АЛЛЕРГОДОМ

Источник