Побочные действия от капотена

Артериальное давление – один из основополагающих показателей функционирования организма. Благодаря давлению кровь течет в необходимых направлениях, разнося питательные вещества по всему организму. Лекарство капотен был создан специально для людей, страдающих гипертонией. Благодаря его применению за короткий срок можно нормализовать артериальное давление и улучшить самочувствие.

«Капотен» от давления: показания к применению

С гипертонией сталкиваются многие люди даже в молодом возрасте. Одним из самых популярных препаратов от давления, которые прописывают врачи, является капотен. Активное вещество, содержащееся в препарате, уменьшает активность и предотвращает деятельность ферментов, играющих ведущую роль в регулировании артериального давления. Благодаряактивным веществам, наблюдается не только нормализация давления, но и значительно улучшается кровоток периферических сосудов. Длительное применение препарата приводит к существенному уменьшению гипертрофии сердца и стенок сосудов.

Кроме того, капотен снижает содержание ионов натрия, что улучшает состояние пациентов, которые страдают хронической функциональной недостаточностью почек. Терапевтический эффект препарата наблюдается уже через час после применения. Капотен прекрасно связывается с белками крови и выводится через почки спустя 4 – 6 ч после приема в неизменном виде.

Среди показаний к применению капотена выделяют:

1. Гипертоническая болезнь;
2. Сердечная недостаточность
3. Диабетическая нефропатия
4. Экскреторная артериальная гипертензия 2-ой стадии
5. Дефект работы левого сердечного желудочка.

Как принимать препарат?

Данный медикамент относится к ряду сильных специфических средств, поэтому неправильное его применение и злоупотребление может повлечь за собой серьезные последствия. При неправильной дозировке гипертензия может смениться гипотензией. Принимают препарат капотен, начиная с малых доз, при этом дозировку может установить только врач.

При артериальной гипертензии рекомендуется начинать прием лекарства по 12,5 мг 2 раза в день. При тяжелой форме гипертонии дозу постепенно увеличивают под наблюдением врача до 50 мг 2 раза в сутки. В постинфарктном периоде капотен назначат уже через 3 дня после перенесенного приступа в начальной дозировке (6,25 мг в сутки). Постепенно дозу повышают до 75 – 150 мг, принимая 2 – 3 раза в день. Людям с хронической сердечной недостаточностью в качестве основного профилактического средства прописывают капотен, а исходная дозировка не превышает 6,25 мг 3 раза в день.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Бывает, что капотен назначают пациентам детского возраста и принимают под наблюдением медиков. Первоначально препарат применяют в дозировке 0,3 мг на каждый кг массы тела. Максимально допустимая доза — 6 мг на кг веса. Суточная доза приема делится на 2 – 3 раза. Дозировка назначается строго индивидуально и только врачом. Если после приема препарата Ваш ребенок почувствовал плохо, немедленно прекратите прием и сообщите об этом доктору.

Капотен принимают внутрь, запивая водой. После приема лекарства его концентрация в крови достигает необходимого уровня в течение 40 мин, а через час после приема состояние стабилизируется и больной чувствует себя значительно лучше. При резком повышении давления препарат рекомендуется положить под.

Противопоказания

Данный препарат, как и все лекарства, имеет ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимостьсредстваи его компонентов;
• Отек Квинке;
• Нарушения (выраженные) функции почек и печени;
• Гиперкалиемия;
• Беременность и период лактации;
• Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• Состояние после трансплантации почки;
• Стеноз устья аорты и другие болезни, затрудняющие отток крови.

Побочные действия:

1. Нарушения функций мочевыделительной системы;
2. Нарушение кровеносной системы (как следствие, онемение рук, ног);
3. Нарушение сердечного ритма и стойкое понижение артериального давления;
4. Потеря вкуса;
5. Стоматит;
6. Раздражение желудка;
7. Боли в животе;
8. Воспаление печени;
9. Нарушение работы желчного пузыря и желчевыводящих путей;
10. Крапивница, зуд, высыпания, раздражения;
11. Спазм бронхов;
12. Сывороточная болезнь.

При обнаружении у себя каких-либо побочных действий, немедленно прекратите прием капотена и обратитесь к специалисту.

Какие есть аналоги?

В основе капотена и его аналогов лежит активное вещество каптоприл. Многие препараты-аналоги выпускаются с однозвучным названием активного вещества: «Каптоприл-АКОС», «Каприл», «Каптоприл-Акри», «Веро-Каптоприл», «Каптоприл-УБФ» и т.д. Хорошие отзывы врачей получили таблетки «Ангиоприл», которые выпускаются по 25 шт. в упаковке.

Есть десятки др. препаратов, аналогичных капотену. Среди них хорошо известны  «Эналаприл», «Энап», «Энам», «Энафарм», «Алкадил», «Катопил» и т.д. Действуют они подобно капотену и борются с теми же проблемами.

«Капотен»: отзывы пациентов

• Полина: Капотен – отличное лекарство от артериального давления. Знакома с ним достаточнодолгое время и ничего плохого сказать не могу. Свою работу он выполняет, после приема чувствую значительное облегчение, давление снижается, голова перестает болеть. Единственный минус – много побочных действий.
• Григорий: Я гипертоник со стажем, поэтому у меня в домашней аптечке всегда лежит капотен. Мне его прописал врач, с тех пор только им и спасаюсь. Правда, выявился существенный минус – после применения препарата надолго немеет язык.
• Валентина: От гипертонического криза спасаюсь только капотеном. Быстро помогает, правда не очень надолго, стоит копейки и выпускается в удобной упаковке. У меня никаких побочных эффектов не выявил, у мамы тоже.

Капотен – действенный препарат для лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением и сердечной недостаточностью. Лекарство имеет множество аналогов и побочных действий, поэтому принимать его рекомендуется только по назначению врача и в строгой дозировке. 

Капотен: показания к применению. Противопоказания, побочные действия капотена | Все о болезнях женщин и мужчин IllnesNews.ru

Источник

Капотен – препарат с гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускают в форме таблеток: квадратных с округленными краями, от белого с кремовым оттенком до белого цвета, двояковыпуклых с крестообразной насечкой на одной из сторон, на другой – с цифрой «452» и выдавленным словом «SQUIBB», с характерным запахом; допустима легкая мраморность (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10, 14, 15 шт., по 1-4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, лактоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Каптоприл – активное вещество Капотена, является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). В результате терапии подавляется образование ангиотензина II и устраняется его вазоконстрикторное действие на венозную и артериальную сосудистые системы.

Основные эффекты Капотена:

• уменьшение преднагрузки, снижение давления в правом предсердии и малом круге кровообращения;
• уменьшение ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов), постнагрузки, снижение артериального давления;
• уменьшение выделения в надпочечниках альдостерона.

Развитие максимального гипотензивного эффекта наблюдается на протяжении 60–90 минут после перорального приема. Понижение артериального давления одинаково выражено в положении стоя и лежа.

У детей эффективность/безопасность терапии каптоприлом не установлены. Дети, в особенности новорожденные, могут быть более подвержены появлению гемодинамических побочных реакций. Есть данные о случаях возникновения чрезмерного, непредсказуемого и длительного повышения артериального давления, а также осложнений, связанных с ним, включая судороги и олигурию.

Фармакокинетика

При пероральном приеме каптоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается примерно за 60 минут. Биологическая доступность каптоприла – от 60 до 70%. Одновременный прием с пищей всасывание препарата замедляет на 30–40%.

Связывание каптоприла с белками крови – 25–30%.

T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 2 до 3 часов. Выведение осуществляется, главным образом, с мочой; меньшая часть (до 50%) – в неизменном виде, большая – в виде метаболитов.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
• Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (у больных в клинически стабильном состоянии);
• Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими препаратами);
• Диабетическая нефропатия у больных с сахарным диабетом 1 типа (при альбуминурии >30 мг в день).

Противопоказания

• Выраженные функциональные нарушения печени и почек;
• Гиперкалиемия;
• Отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе);
• Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
• Состояния после трансплантации почки, стеноз устья аорты и другие обструктивные изменения, которые затрудняют отток крови;
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата (в настоящее время или в анамнезе, в т.ч. к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента).

Безопасность и эффективность применения Капотена у детей не изучены.

Инструкция по применению Капотена: способ и дозировка

Таблетки Капотен принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы. По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) Капотен назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день. При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день). При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу Капотена подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Побочные действия

Во время применения Капотена могут возникать побочные действия, развивающиеся с различной частотой:

• Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, парестезии, атаксия, нарушения зрения, сонливость;
• Органы желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса (носит обратимый характер, проходит самостоятельно), афтозный стоматит, сухость во рту, повышение активности ферментов печени; редко – гепатит, боли в животе, гиперплазия десен, диарея, гипербилирубинемия, увеличение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
• Сердечно-сосудистой система и кровь (гемостаз, кроветворение): тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки;
• Респираторная система: бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
• Система кроветворения: в редких случаях – агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения (у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина <1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Кожные покровы: сыпь (макулопапулезная, легкая, проходит в течение нескольких дней после понижения дозы), сопровождающаяся обычно зудом и в редких случаях увеличением температуры тела; приливы крови к лицу, буллезные и везикулярные высыпания, фотосенсибилизация, эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
• Водно-электролитный баланс: гипонатриемия (чаще всего развивается при соблюдении бессолевой диеты с одновременным применением диуретиков), гиперкалиемия (наиболее вероятна у больных с почечной недостаточностью), протеинурия, ацидоз, повышенное содержание азота мочевины в крови и креатинина;
• Аллергические реакции: ангионевротический отек слизистых оболочек, конечностей, губ, лица, языка, гортани или глотки.

Передозировка

Основные симптомы: почечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса, резкое снижение артериального давления, ступор, шок, брадикардия.

Терапия: промывание желудка, применение адсорбентов и сульфата натрия на протяжении 30 минут после приема Капотена, введение 0,9% раствора хлорида натрия или прочих плазмозамещающих лекарственных средств (предварительно больной должен быть переведен в горизонтальное положение с низким изголовьем, затем проводятся мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови), гемодиализ. При выраженных вагусных реакциях или брадикардии вводится атропин. Возможно применение искусственного водителя ритма. Для выведения каптоприла из организма проведение перитонеального диализа неэффективно.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

У больных с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если  за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

При проведении гемодиализа рекомендуется избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), что связано с повышенным риском развития анафилактоидных реакций.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Таблетки Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Капотен во время беременности/лактации не назначается.

Эпидемиологические данные, которые свидетельствуют о риске тератогенности после воздействия в I триместре беременности ингибиторов АПФ, не убедительны, но некоторое увеличение вероятности исключить нельзя. Если терапия ингибиторами АПФ считается необходимой, планирующих беременность пациенток нужно перевести на альтернативный гипотензивный препарат с установленным профилем безопасности для применения при беременности.

Выяснено, что влияние продолжительной терапии ингибиторами АПФ на плод во II–III триместрах беременности может стать причиной нарушения его развития (в виде снижения почечной функции, маловодия, замедления оссификации костей черепа) и появления осложнений у новорожденного (включая почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). В случаях, если пациентка принимала Капотен в этот период, для оценки состояния функции почек плода и костей черепа показано проведение ультразвукового исследования.

Применение при беременности ингибиторов АПФ может стать причиной нарушений развития (в т. ч. артериальной гипотензии, неонатальной гипоплазии костей черепа, анурии, обратимой/необратимой почечной недостаточности) и смерти плода. Если установлен факт беременности, Капотен отменяют.

Около 1% от принятой дозы каптоприла проникает в грудное молоко. Учитывая риск развития серьезных побочных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить либо отменить прием Капотена у матери на этот период.

Применение в детском возрасте

Терапия Капотеном пациентам младше 18 лет противопоказана (опыт применения ограничен).

При нарушениях функции почек

• тяжелые нарушения функции почек: Капотен противопоказан;
• почечная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

• тяжелые нарушения функции печени: Капотен противопоказан;
• печеночная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Капотеном у пациентов пожилого возраста должна проводиться под врачебным наблюдением (необходима коррекция схемы применения).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Капотена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Ганглиоблокаторы, диуретики, адреноблокаторы: усиление гипотензивного действия Капотена;
• Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или калиевые пищевые добавки: заметное увеличение концентрации калия в сыворотке крови;
• Клонидин, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты: понижение антигипертензивного действия Капотена;
• Прокаинамид, аллопуринол: развитие нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона (причинная связь не выяснена);
• Иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн): увеличение риска развития гематологических нарушений;
• Пробенецид: снижение выделения каптоприла через почки;
• Соли лития: увеличение концентрации лития в сыворотке крови, при этом возрастает риск развития токсических и побочных эффектов препаратов лития.

Аналоги

Аналогами Капотена являются: Каптоприл, Каптоприл-СТИ, Каптоприл-АКОС, Каптоприл Сандоз, Капозид, Аккупро, Берлиприл, Диротон, Зокардис, Лизинокол.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Капотене

Согласно отзывам, Капотен быстро снижает высокое давление. Его часто рекомендуют использовать как препарат скорой помощи при резком повышении давления. Однако при длительном применении многие указывают на развитие побочных реакций, в частности, в виде головной боли и сухости во рту. Отмечают, что таблетки имеют удобную риску для деления. Стоимость препарата оценивается как доступная.

Цена на Капотен в аптеках

Примерная цена на Капотен, таблетки 25 мг, составляет за упаковку:

• 14 шт. – 133–135руб.;
• 28 шт. – 133–176 руб.;
• 56 шт. – 277–316 руб.