Побочные действия от пентаксима грудничку
Пентаксим – популярная во многих странах французская вакцина. Ее производителем выступает компания Санофи Пастер. В России препарат используется с 2008 года. Эту прививку многие выбирают в качестве альтернативы отечественному средству АКДС.
Она защищает от столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильных болезней, коклюша. У родителей, которые решают колоть французский препарат первый раз, возникает вопрос, какие может вызывать Пентаксим осложнения.
Инструкция по применению вакцины
Пентаксим содержит анатоксины бактерий и ослабленные вирусы. В упаковку входит флакон с лиофилизатом и шприц с инъекционным раствором. Перед применением оба состава смешиваются и вводятся внутримышечно в дозировке 0,5 мл. Для формирования стойкого специфического иммунитета, ребенок должен получить 4 укола французской вакцины.
Колют Пентаксим согласно Национального календаря иммунопрофилактики по такой схеме:
- первая доза – в 3 месяца;
- вторая – в 4,5;
- третья – в полгода;
- четвертая – в год.
Врач может подобрать другую схему иммунизации. Например:
- вариант №1. Делают три прививки с двухмесячным интервалом, начиная с 60 дней. Далее ревакцинируют в 1,6 года;
- вариант №2. Пентаксим колют трижды с 30-дневным интервалом, начиная с двух месяцев. Четвертую дозу вводят в 1 год и 4 месяца;
- вариант №3. Прививку ставят в 3, 4, 5 месяцев и ревакцинируют спустя год.
Пентаксим хорошо сочетается с другими вакцинами. Например, его можно вводить одновременно с прививкой против гепатита типа В.
Французскую вакцину разрешается использовать с двух месяцев до пяти лет. Малышам до двухлетнего возраста, препарат колют в среднюю треть переднелатеральной поверхности бедра. Более старшим ребятам инъекцию делают в дельтовидную мышцу плеча.
Противопоказания к использованию
Любой медикамент имеет противопоказания. Перечень запретов на использование Пентаксима гораздо меньше, чем у отечественных вакцин. Тем не менее обо всех ограничениях нужно знать, чтобы не навредить здоровью ребенка.
Противопоказания к применению Пентаксима:
- энцефалопатия в стадии прогрессирования;
- непереносимость компонентов вакцины;
- развитие тяжелых побочных реакций на предыдущую прививку;
- повышенная температура тела;
- состояние аллергии;
- склонность к судорогам;
- недоношенность;
- острое течение болезни инфекционной или неинфекционной природы;
- гипотонический-гипореактивный синдром;
- иммунодефицитное состояние;
- обострение хронической патологии;
- повышенная чувствительность к полимиксину В, неомицину или стрептомицину.
Если прививать малыша при наличии противопоказаний, то он может плохо перенести иммунизацию: у него возникнут тяжелые побочные эффекты.
С осторожностью вакцинацию проводят детям с нарушением свертываемости плазмы. Это объясняется высоким риском развития кровотечения при постановке укола.
Побочные действия после Пентаксима у детей
После введения антигенного материала в организм развивается иммунный ответ. Это обычно сопровождается определенной симптоматикой.
Вакцина Пентаксим
Так, у малыша может повыситься температура до 37,5 градусов, появиться головная боль, нарушится сон. Эти явления считаются вполне нормальными и свидетельствуют о начале выработки антител и формирования специфического иммунитета.
По отзывам родителей и врачей, Пентаксим переносится легко. Низкая реактогенность объясняется отсутствием целых клеток коклюша и мертиолята, которые есть в АКДС и часто становятся причиной развития тяжелых нарушений со стороны центральной нервной системы и головного мозга.
Возможные побочные реакции Пентаксима:
- уплотнение, покраснение, отечность (до 8 см в диаметре), болезненность в месте постановки укола;
- общее недомогание;
- лихорадка;
- подташнивание;
- насморк;
- кашель;
- капризность;
- ухудшение аппетита;
- бессонница;
- длительный плач;
- диффузный отек конечностей;
- крапивница;
- удлинение интервалов между дыхательными движениями (бывает у недоношенных малышей);
- невралгия;
- цианоз;
- расстройство стула.
Такие побочные реакции не являются опасными для здоровья и обычно проходят самостоятельно. При выраженной симптоматике педиатр подбирает медикаментозное лечение.
Сколько дней держатся побочные эффекты?
Побочные эффекты могут держаться разное время, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Местные реакции в виде покраснения и отечности в зоне прокола проходят спустя 1-3 дня после инъекции.
Шишка в зоне укола иногда наблюдается до пяти дней. Температура, расстройство стула, головная боль, капризность могут быть несколько суток. Диффузный отек может развиваться после введения полисахарида Haemophilus influenzae типа В.
Реакция чаще возникает при первой вакцинации и проходит самостоятельно без последствий, спустя пару часов. Также на то, сколько дней держатся побочные эффекты, влияют действия родителей.
Например, если при повышении температуры дать малышу жаропонижающее, а при местных реакциях антигистаминное средство, то состояние может нормализоваться в течение суток. Но педиатры не советуют при легкой симптоматике использовать лекарства, так как они создают дополнительную нагрузку.
Побочные реакции неврологического характера могут держаться долго. Для их устранения обычно необходим прием медикаментов.
Осложнения после прививки Пентаксим, требующие медицинской помощи
Некоторые дети являются высокочувствительными и у них после прививки Пентаксим развиваются серьезные осложнения, требующие медицинской помощи. По отзывам родителей, наблюдавших за малышом после иммунизации, тяжелые побочные реакции развивались меньше чем в 1% случаев.
За все время вакцинации Пентаксимом не было зафиксировано ни одного летального исхода. Число обращений к врачам за помощью ввиду развития поствакцинальных осложнений минимально. Поэтому родителям не стоит переживать по поводу переносимости Пентаксима. Но знать, какие этот препарат может провоцировать реакции, полезно.
Вероятные осложнения после прививки:
- аллергические проявления. Это самые опасные состояния, которые нуждаются в неотложной медицинской помощи. Речь идет об отеке Квинке и анафилаксии. Если не предпринять своевременно меры, то ребенок может умереть;
- повышение температуры до 39-40 градусов. На фоне жара могут появляться судороги, галлюцинации. Если не оказать малышу помощь, то есть риск летального исхода;
- синдром Гийена-Барре. Это острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия. Патология проявляется нарушениями чувствительности и вегетативными расстройствами. К смерти такое состояние не приводит. Но если не лечить ребенка, то может развиться паралич.
При развитии осложнений нельзя пытаться устранить их самостоятельно. Необходимо скорее обратиться за медицинской помощью.
Как избежать негативных последствий вакцинации?
Доктор Комаровский отмечает, что при ревакцинации наблюдается тенденция к увеличению частоты развития общих расстройств и нарушений.
Поэтому если у ребенка от первой прививки были легкие побочные эффекты, то после второго-третьего укола состояние его может значительно ухудшиться. Поэтому родителям важно понимать, как предотвращать развитие нежелательных симптомов после иммунизации.
Меры профилактики негативных последствий вакцинации:
- не купать малыша до тех пор, пока не затянется ранка, образованная при постановке укола, и не нормализуется состояние. Если мочить зону прокола, туда попадет инфекция и возникнет сильное воспаление. Принимая душ при повышенной температуре, ребенок может простудиться. В этих случаях все защитные силы будут направлены на борьбу с болезнью, а не на формирование специфического иммунитета;
- не гулять с ребенком в людных местах. Важно избегать контакта с другими детьми и взрослыми, чтобы снизить вероятность заражения. В поствакцинальный период, организм ослабевает и можно заболеть. Лучше, чтобы пару дней малыш не посещал садик, школу, не общался с друзьями;
- не давать ребенку растирать, чесать зону постановки укола. Запрещается обрабатывать место инъекции мазями, лосьонами с целью ускорить заживление. Это может вызвать аллергию;
- если младенец находится на грудном вскармливании, то маме не стоит вводить в свой рацион новые продукты;
- чтобы предупредить повышение температуры, некоторые педиатры советуют в течение нескольких дней после прививки давать малышу жаропонижающее;
- чувствительным детям показан прием антигистаминных средств за три дня до и после манипуляции.
Видео по теме
О возможных осложнениях вакцинации в Школе доктора Комаровского:
Таким образом, Пентаксим, как и любая вакцина, может вызывать побочные реакции и осложнения. Но французский препарат обладает низкой реактогенностью и большинством детей переносится нормально. При появлении неприятной симптоматики лучше обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.
Источник
Введение вакцины Пентаксим приводит к возникновению выраженного иммунного ответа у ребенка на возбудителей таких опасных заболеваний, как столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит и гемофильная инфекция. Как и другие прививки, в состав которых включен бесклеточный коклюшный компонент, она хорошо переносится и вызывает небольшое количество нежелательных реакций.
Эта вакцина впервые была зарегистрирована в 1997 г. в Швеции и в настоящее время широко применяется во всем мире. Она вводится по трехкратной схеме (первая прививка – на первом году жизни ребенка, а ревакцинация – на втором). Антитела к перечисленным заболеваниям сохраняются на протяжении около 5 лет.
Особенности состава Пентаксим
В состав вакцины (1 доза составляет 0,5 мл) входят вещества, указанные в таблице:
| Тип | Компонент | Количество |
| Основные активные вещества (микробные агенты) | ||
| Очищенные токсины, выделенные из микробных клеток | из дифтерийной палочки (Corynebacterium diphtheriae) | ≥30 МЕ |
| из столбнячной палочки (Clostridium tetani) | ≥40 МЕ | |
| из коклюшной палочки (Bordetella pertussis) | 25 мг | |
| Инактивированная вакцина от полиомиелита | первого типа (культура вируса Mahoney) | 40 D ед. |
| второго типа (культура вируса MEF-1) | 8 D ед. | |
| третьего типа (культура вируса Saukett) | 32 D ед. | |
| Адгезин возбудителя коклюша (антиген коклюшной микробной клетки) | Адсорбированный очищенный филаментозный гемагглютинин | 25 мг |
| Вакцина от гемофильной инфекции | Полисахарид Haemophilus influenzae типа b | 10 мг |
| Дополнительные компоненты | ||
| Усилитель иммунного ответа | Гидроксид алюминия | 0,3 мг |
| Консерванты | 2-Phenoxyethanol в этаноле | 2,5мкл |
| Формальдегид | 12,5 мкг | |
| Регулятор кислотности | Трометамол | 0,6 мг |
| Стабилизатор | Сахароза | 42,5 мг |
| Растворители | Среда Хенкса 199 | 0,05 мл |
| Вода для инъекций | <0,5 мл | |
Реакция на Пентаксим у ребенка может быть связана с любым из основных компонентов, так как препарат является комбинированной вакциной, применяемой для профилактики нескольких заболеваний.
Лекарство изготавливается в виде комплекта – лиофилизата (высушенный порошок) и суспензии (в его составе находится полисахарид гемофильной палочки). Перед проведением процедуры они смешиваются в шприце. Этот состав вводится внутримышечно.
От чего делают прививку?
Прививка обеспечивает защиту одновременно от 5 болезней:
- Дифтерия. Эта инфекция передается воздушно-капельным путем и поражает ротоглотку и дыхательные пути ребенка. Классическим признаком заболевания служит пленка грязно-белого цвета на небе. В тяжелых случаях может наступать интоксикация организма, поражение миокарда, паралич из-за повреждения нервной системы токсинами, которые выделяют бактерии-возбудители дифтерии.
- Столбняк. Возбудитель столбняка широко распространен в почве, загрязненной фекалиями человека и животных. Наибольшее число заражений приходится на грудных детей, лиц пожилого возраста и мальчиков-подростков, так как они наиболее подвержены травматизации. Инфекция в первую очередь влияет на нервную систему. Больные умирают от спазма дыхательных мышц, паралича сердечной мышцы, инфаркта миокарда, пневмонии, сепсиса и других осложнений.
- Коклюш. Это заболевание также относится к респираторным. Характерным симптомом служит приступообразный, изнуряющий кашель. Каждый год от коклюша умирает около 1 млн. детей, причем большая часть из них – в возрасте до 1 года. У них это заболевание может привести к остановке дыхания, потере сознания, судорогам, параличу и органическому поражению головного мозга. Возбудитель легко передается от одного человека к другому. У детей старшего возраста коклюш часто осложняется пневмонией, недержанием мочи, резким падением кровяного давления и переломами ребер.
- Полиомиелит. Это заболевание имеет вирусную природу. Оно приводит к поражению серого вещества спинного мозга и параличу. Заражение происходит через загрязненные руки или пищу, а также воздушно-капельным путем. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от полугода до 5 лет.
- Гемофильная инфекция. Гемофильная палочка приводит к поражению дыхательной и нервной систем, развитию очагов гнойного воспаления в разных органах. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно часто заболевают дети в возрасте до 2 лет, а также пациенты с ослабленным иммунитетом.
Реакция на Пентаксим у ребенка в большинстве случаев представляет меньшую угрозу для больного, чем сама инфекция. Изучение Пентаксима во всем мире показывает, что вакцина помогает сформировать высокий титр антител и предотвратить развитие вышеперечисленных заболеваний.
Через 3-5 лет после ее введения иммунитет ослабевает. Однако эти болезни протекают, как правило, в более легкой форме. Например, при заражении коклюшем осложнения развиваются в 4 раза реже.
Противопоказания к использованию
К противопоказаниям относятся следующие состояния:
- Энцефалопатия новорожденных, которая имеет прогрессирующий характер. Это состояние может возникать по разным причинам: гипоксия при рождении, метаболические расстройства (нарушения обмена билирубина, глюкозы, магния, натрия и другие виды), интоксикация (при приеме лекарственных средств матерью, при осложненной беременности), при травмах и других не воспалительных поражениях головного мозга. Данный диагноз может поставить только невролог. Следует учитывать, что часть симптомов энцефалопатии могут являться признаками естественной адаптации новорожденного, поэтому в ранний период правильная диагностика представляет собой определенные трудности.
- Энцефалопатия (не воспалительное поражение мозга), с судорогами или без них, возникшая после предыдущей вакцинации составом, который содержит коклюшный компонент. Энцефалопатия может проявиться в течение недели после процедуры. Противопоказаниями служат также плач, продолжающийся длительное время, судороги, синдром вялого ребенка (значительное снижение мышечного тонуса).
- Аллергические реакции, возникшие после введения других вакцин – против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции, а также при использовании лекарств, содержащих вспомогательные компоненты Пентаксима, глутаровый альдегид, Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин.
- Прием иммуносупрессивных лекарств, иммунодефицитные состояния.
- Острые инфекционно-воспалительные патологии или состояние обострения хронических болезней.
Последние 2 вида противопоказаний являются относительными. После устранения таких состояний введение вакцины разрешено. С осторожностью эту процедуру проводят также при нарушениях сворачиваемости крови (может возникнуть кровотечение). При развитии острого полирадикулоневрита или неврита плечевого нерва после прививки от столбняка назначение данного препарата необходимо обосновать с учетом возможных последствий.
Через какое время может быть реакция на Пентаксим?
Реакция на Пентаксим может развиться у ребенка как в первые минуты после ее введения, так и в последующие часы (обычно в первые трое суток).
Нормальная реакция на Пентаксим у детей
К нормальным реакциям на прививку относятся:
- покраснение и уплотнение тканей в месте укола (15% детей в возрасте до 1 года);
- повышенная раздражительность, беспокойство ребенка;
- нарушения работы ЖКТ (диарея);
- повышение температуры тела до 38°С.
Эти признаки не требуют специфического лечения и проходят через 1-2 суток.
Причины и возможные побочные действия прививки
Реакция на Пентаксим у ребенка может быть 2-х видов:
- местная (боль, покраснение, отек, сыпь, шишка в месте введения инъекции);
- общая (системные нарушения).
У большинства детей поствакциональный период протекает бессимптомно, то есть нет никаких признаков нарушения нормального состояния. В очень редких случаях (менее 0,01% пациентов) у детей возникает сыпь, сильно зудящие розовые волдыри (крапивница), судороги, вялость, связанная с падением артериального давления, анафилактический шок (отек Квинке).
Чаще всего осложнения наблюдаются у ослабленных детей с отягощенным анамнезом и другими заболеваниями.
В раннем возрасте побочные реакции могут быть связаны с перенесенными внутриутробными инфекциями, которые приводят к подавлению клеточного иммунитета. Такое состояние является фактором риска возникновения аллергических реакций.
Повышение температуры и капризность
Повышение температуры тела после прививки возникает из-за активизации иммунной системы.
Распространенность такого побочного эффекта составляет следующие значения:
- более 38 °С – 1-10% детей;
- свыше 39 °С – 0,1-1%;
- более 40 °С – 0,01-0,1%.
Данная реакция организма может развиться в первые 3 дня после введения вакцины. Если температура тела не превышает 37,5 °С, то это считается слабой реакцией и не требует медицинского вмешательства. При температуре, превышающей 38,6°С, может возникнуть интоксикация. Это считается сильной общей вакциональной реакцией.
Беспокойство или, наоборот, сонливость, ухудшение аппетита развиваются у 23% детей. Ребенок может стать более капризным, часто просыпается ночью.
Местные аллергические проявления
Местные реакции на введение чужеродных биологических компонентов любой вакцины могут развиваться по следующему механизму:
- Появление покраснения кожи в области введения инъекции (на 1-2 день).
- Возникновение повышенной чувствительности или болезненности, особенно при надавливании пальцем (2-4 день).
- Формирование отека и уплотнения тканей (начиная со 2 второго дня).
Реакция на Пентаксим у ребенка
Эти явления проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Дополнительное лечение не требуется. В качестве критического значения принимается размер местных реакций величиной 5-8 см в диаметре (сильные местные реакции). Частота этих побочных эффектов увеличивается при повторном введении вакцин с коклюшной составляющей.
Явления неврологического характера
В качестве побочных эффектов неврологического характера могут возникнуть следующие проявления:
- повышенная раздражительность, беспокойство;
- длительный или необычный плач;
- ухудшение сна;
- судороги (на фоне лихорадки или без нее);
- снижение мышечного тонуса.
Как живые, так и инактивированные вакцины могут привести к:
- энцефалиту (воспалению головного мозга);
- энцефалопатии (нарушение сознание или поведения, длящееся более 6 часов);
- миелиту (воспаление спинного мозга);
- невриту (воспаление периферических нервов);
- полирадикулоневриту (множественное поражение периферических нервов и их корешков).
Эти осложнения проявляются в течение 10 суток после проведения инъекции. Во многих случаях данный препарат является лишь пусковым фактором для развития неврологических симптомов, а само нарушение уже существовало ранее.
Энцефалит часто возникает на фоне присоединившейся вирусной инфекции, поэтому при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера данную процедуру следует отложить до полного выздоровления ребенка.
Анафилактический шок может развиться в первые минуты или через 3-4 часа после введения средства, но это происходит крайне редко.
Опухла ножка у ребенка
Появление выраженной припухлости тканей размером более 5 см является прогностически неблагоприятной реакцией организма и требует обращения к врачу. Если покраснение или отек меньше и не наблюдается тенденции к их увеличению, то это не требует медицинского вмешательства.
Шишка (уплотнение) в месте укола
Уплотнение тканей в области введения инъекции – частое осложнение. Если оно сопровождается покраснением тканей, болезненностью, повышением температуры, то необходимо обратиться к врачу.
Причинами возникновения шишки являются следующие:
- быстрое введение препарата и компрессия окружающих тканей;
- реакция иммунной системы – поступление лимфоцитов к чужеродным агентам и развитие защитной воспалительной реакции;
- при введении инъекции в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу.
Как устранить осложнения?
Для устранения вышеперечисленных состояний используются следующие методы:
- При повышении температуры свыше 38,5 °С – жаропонижающие средства (Панадол, Цефекон Д, Нурофен и другие). Для предупреждения обезвоживания организма ребенку можно давать Регидрон, Гидровит. Следует следить за температурой тела не менее 2 суток после введения препарата.
- Для устранения аллергических реакций: за 1-2 дня ребенку начинают давать антигистаминные средства (капли Фенистил или Зиртек с 6 месяцев). Их прием продолжают еще 2 дня после введения средства. Для устранения местного раздражения применяют гель Фенистил.
- При нарушении работы желудочно-кишечного тракта – Полисорб. Его разводят в грудном молоке и дают ребенку в течение 3-5 дней в дозировке, указанной в инструкции.
Что запрещено предпринимать
Не рекомендуется совершать следующие действия:
- вводить в рацион питания ребенка новые продукты перед прививкой и после нее;
- использовать анальгетики и жаропонижающие средства, не предназначенные для приема по возрасту (Аспирин и Нимесулид запрещены до 12 лет);
- мочить место укола в течение суток, купать ребенка;
- обтирать кожу водкой с целью снижения температуры тела;
- гулять первые сутки после вакцинации, активно контактировать с людьми, так как это может способствовать инфицированию;
- растирать место введения инъекции или использовать примочки, кремы, мази.
Сколько длится поствакциональный период?
Поствакциональный период длится не более 1 месяца. Если после этого срока возникли нежелательные реакции, то они не ассоциируются с вакциной.
Как переносится 2 и 3-я ревакцинация?
При повторной ревакцинации возрастает частота возникновения местных побочных реакций. Однако общие нежелательные явления отмечаются на таком же низком уровне, как и при первичном введении Пентаксима.
Совместимость с другими вакцинами
Данная вакцина хорошо сочетается с другими препаратами, которые применяются для иммунопрофилактики гепатита B, кори, краснухи и паротита, пневмококковой инфекции.
Медицинские исследования показывают, что реакция на Пентаксим у большинства детей не возникает или проявляется в легкой форме. Этот препарат обладает хорошим профилем безопасности.
Чаще всего у ребенка возникают местные нежелательные явления в виде покраснения, зуда, небольшого отека. Они проходят самостоятельно в течение недели. У ослабленных и больных детей могут возникнуть осложнения общего характера.
Видео о реакциях на прививки
Как бывают местные реакции на прививки:
Источник