Побочные действия от повышенного кортизола

Симптомы и последствия повышения гормона стресса кортизола

Состояния, при которых гормон стресса кортизол повышен, встречаются очень часто. Это нарушение обусловлено повышенными нагрузками на нервную систему и приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы нормализовать баланс гормонов, следует обеспечить комплексный подход.

Что такое кортизол?

Под этим термином понимают гормональное вещество, которое присутствует в крови человека. Кортизол относят к категории стрессовых гормонов. Это обусловлено тем, что вещество продуцируется в период нервных потрясений и эмоциональных нагрузок. Также к увеличению содержания элемента в крови приводят активные занятия спортом.

Если физическое и психическое состояние человека является стабильным, нормальное содержание кортизола не превышает 10 мг. Это количество не зависит от роста, массы тела или возрастной категории.

Повышенный кортизол наблюдается при увеличении параметра до 80 мг. У людей, которые столкнулись с сильным нервным потрясением, напоминающим шок, содержание гормонального элемента может достигать 180 мг.

Функции гормона

Вещество принадлежит к категории стероидных гормонов. Его продуцирует кора надпочечников. Элемент участвует в регулировании обменных процессов белков, жиров и углеводов. К ключевым функциям вещества относят следующее:

Поддерживает организм в период повышенной усталости и психических перегрузок;
Принимает участие в глюкогенезе, который сопровождается трансформацией белковых элементов в глюкозу – в результате объем этого вещества в крови увеличивается;
Положительно сказывается на состоянии иммунитета – это достигается за счет контроля синтеза иммунных клеток;
Уменьшает риск аллергии;
Уменьшает объем белковых веществ – это достигается путем их трансформации в иные структуры;
Воздействует на процесс распада жировых элементов и способствует их переработке в человеческом организме;
Обеспечивает сохранение полезной энергии;
Поддерживает в норме баланс электролитов;
Устраняет воспаления;
Нормализует процесс переваривания пищи;
Оеспечивает синтез гормонов гипофиза.

Небольшое повышение кортизола в крови нормализует состояние нервной системы, сердца и сосудов после воздействия стрессов. Благодаря этому гормону организм переходит в энергосберегающий режим. В этом случае дополнительными источниками энергии становятся мышцы.

Потому высокий уровень кортизола у женщин может стать причиной увеличения массы тела. Если с этой проблемой сталкиваются люди, которые профессионально занимаются бодибилдингом, они испытывают нехватку мышечной массы.

Причины увеличения

Все причины повышения кортизола можно разделить на 2 основные категории – внутренние и функциональные. Каждая из групп факторов имеет определенные особенности.

Внутренние факторы

Они тоже делятся на 2 категории. В первую группу входит зависимая форма. Адренокортикотропный гормон гипофиза провоцирует усиление функционирования надпочечников. В результате этих процессов увеличивается содержание кортизола в крови. Это может быть следствием таких факторов:

Длительное применение искусственных аналогов гормонов гипофиза.
Болезнь Иценко-Кушинга. Эта аномалия возникает вследствие повреждений гипофиза и головного мозга. Ее выявляют путем исследования объема стрессового гормона в моче пациента.
Эктопированный АКТГ синдром. В этом случае повышается выработка АКТГ. Это вызывает усиленное функционирование коры надпочечников и влечет повышение кортизола.

Во вторую группу входит независимая форма. В такой ситуации провоцирующими факторами выступает следующее:

Первичная гиперплазия надпочечников;
Аденома надпочечников;
Карцинома надпочечников.

К внутренним факторам увеличения содержания кортизола относят патологии, которые обусловлены гормональным дисбалансом в организме.

Функциональные причины

Встречаются ситуации, когда при проведении диагностики не удается выявить эндогенные факторы увеличения гормона стресса. Однако существует множество других заболеваний, которые могут привести к появлению таких проблем. В такой ситуации речь идет о развитии функционального гиперкортицизма.

Провоцирующими факторами недуга является следующее:

Лишний вес;
Нервная анорексия;
Беременность;
Заболевания печени;
Частые депрессии и влияние стрессов;
СПИД;
Гипогликемия;
Сахарный диабет на этапе декомпенсации.

Клиническая картина

Существуют характерные признаки повышенного кортизола. К ним относят следующее:

Бессонница. У здоровых людей максимальное значение кортизола наблюдается по утрам. К вечеру это количество минимизируется. Если повышение вещества присутствует долгое время, к вечеру его синтез не останавливается. Это приводит к состоянию легкого возбуждения. Оно препятствует нормальному засыпанию. Если человеку все же удается уснуть, сон является не слишком крепким, потому с утра присутствует усталость и сонливость.
Увеличение массы тела. При увеличении уровня кортизола физические нагрузки и соблюдение диеты не дают желаемых результатов. Если жировые отложения скапливаются в области живота и талии, стоит пройти обследование на состояние гормонального фона.
Повышенная утомляемость. При переизбытке кортизола усталость возникает даже после небольших нагрузок.
Депрессивные состояния, мысли о самоубийстве, апатия и слабость. Все эти проявления тоже говорят о росте гормона стресса. Такие симптомы обусловлены снижением синтеза серотонина.
Постоянные простуды. Увеличение уровня вещества провоцирует снижение иммунитета. В результате организм становится более восприимчивым к простудам и инфекциям.
Нарушения пищеварительного процесса. Нарушения уровня кортизола нередко сопровождаются коликами. Также гормональный дисбаланс способен провоцировать запоры и диареи.
Появление оволосения по мужскому типу у женщин. Также есть риск нарушения менструального цикла. У девочек может происходить преждевременное половое созревание.

Методы диагностики

Если возникает подозрение на нарушение баланса гормонов и увеличение содержания кортизола, стоит получить консультацию эндокринолога. Специалист выполнит опрос и осмотр пациента, после чего примет решение о необходимости дальнейшего обследования.

В первую очередь стоит выявить нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Обнаружить точные факторы повышения кортизола бывает весьма проблематично.

Чтобы получить точное значение кортизола, нужно за один день с интервалом в несколько часов сдать несколько анализов крови. Благодаря этому удастся определить суточные колебания вещества. Утренний параметр вполне может находиться в пределах нормы, тогда как вечером его концентрация остается такой же, и это будет свидетельствовать об аномалии.

При потребности исследование проводят снова через несколько суток. Это поможет избежать воздействия на результат внешних факторов. Даже небольшие детали могут повлиять на гормональный фон организма. Если есть подозрение на синдром Иценко-Кушинга, необходимо сдавать не только кровь, но и мочу.

Методы коррекции

Чтобы снизить кортизол и избежать нежелательных последствий для здоровья, нужно обеспечить комплексный подход.

Чтобы добиться ощутимых результатов, нужно соблюдать такие рекомендации:

Применять лекарственные препараты. Их должен назначать исключительно врач. Обычно медикаментозное лечение гормонального дисбаланса требуется в сложных ситуациях, когда нужно быстро решить проблему.
Правильно питаться. Чтобы нейтрализовать вредное воздействие гормона и восстановить структуру мышечных тканей, в рационе должны присутствовать белковые продукты, которые легко усваиваются. К ним относятся яйца, творог, молочные продукты. Важно исключить бесконтрольные приемы пищи. Не стоит переедать или употреблять слишком много сладких продуктов. Если необходимо, нужно избавиться от лишнего веса.
Принимать витамины и минералы. Эти вещества требуются для нормализации баланса гормонов и улучшения обменных процессов.
Заниматься спортом. Благодаря дозированным физическим нагрузкам удается восстановить функционирование ослабленных мышечных тканей.
Полноценно отдыхать. Длительность ночного сна должна быть не меньше 7-8 часов.
Отказаться от вредных привычек. Не стоит пить алкоголь и курить. Под запретом находится и избыточное употребление кофе.
Сменить работу, если она является источником постоянных стрессов.

Возможные последствия

Если организм длительное время подвергается влиянию стрессовых факторов, высокий кортизол приобретает хронический характер. В результате значительно повышается угроза нежелательных последствий для здоровья. К возможным последствиям гормонального дисбаланса относят следующее:

Хроническое увеличение давления. В результате организм становится более уязвимым. Нередко развиваются опасные патологии сердечно-сосудистой системы.
Усиление выработки глюкозы. Это провоцирует постоянное повышение содержания данного вещества в крови.
Подавление синтеза инсулина. Это тоже создает угрозу увеличения уровня глюкозы в организме.
Увеличение угрозы появления остеопороза. Это обусловлено подавлением развития костей и нарушением усвоения кальция.
Ухудшение работы иммунной системы. Это нарушение связано с ухудшением формирования и функционирования Т-лимфоцитов.
Нарушение баланса электролитов. При увеличении объема кортизола наблюдается задержка натрия в организме и усиленное выведения калия и натрия.
Быстрое увеличение массы тела.
Нарушение пищеварительных процессов.
Проблемы с памятью.
Увеличение содержания холестерина в крови.
Проблемы в репродуктивной сфере.
Медленное восстановление после травматических повреждений.
Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.

Повышенный уровень кортизола в крови – серьезное нарушение, которое чревато развитием опасных осложнений. При появлении гормонального дисбаланса страдает функционирование всех органов и систем. Чтобы справиться с проблемой, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и установит причины появления проблем. В зависимости от этого он сможет подобрать адекватную терапию.

источник

Кортизол: Что делать, если гормон стресса повышен

Нормальный уровень этого гормона в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы.

Гормон кортизол называют стрессовым гормоном, поскольку он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях. Это вещество органической природы необходимо для улучшения мозговой деятельности человека, поддержки его нервной системы во время стресса и стимулирования работы сердца. Если в организме человека повышен кортизол, то это может привести к определенным неприятностям для его здоровья в виде ожирения, повышенной раздражительности, нарушений работы щитовидной железы и пр.

Следует внимательно отнестись к вопросу о том, как понизить кортизол, чтобы избежать вышеупомянутых проблем и продолжать вести полноценную, здоровую жизнь.

Кортизол: понятие, особенности

Прежде чем говорить о том, как снизить уровень кортизола, необходимо разобраться, что это за гормон в целом и каким должен быть его нормальный уровень.

Итак, кортизол – это гормон, который содержится в крови человека и вырабатывается надпочечниками. Неудивительно, что его называют гормоном стресса, поскольку он начинает активно вырабатываться во время сильных нервных переживаний, беспокойств, потрясений и т.д.

Когда человек находится в нормальном физическом и эмоциональном состоянии, уровень кортизола в крови расположен в пределах 10 мг. При этом повышенный уровень кортизола находится в диапазоне 80 мг. Такое состояние влечет за собой нежелательные последствия и осложнения в виде разрушения нервной системы, патологических сдвигов в работе мышц, нарушения обмена веществ и т.п.

Если кортизол повышен, это нельзя оставлять без внимания. Следующие симптомы помогут определить уровень гормона в крови, а также назначить правильное лечение для нормализации уровня данного вещества в организме.

Симптомы

Повышенный уровень кортизола в крови характеризуется следующими симптомами:

Человек постоянно находится в состоянии стресса, хотя на это нет особой причины.
Происходит неконтролируемый набор лишнего веса, даже если человек соблюдает строгую диету и придерживается здорового питания. В большинстве случае это значит, что уровень кортизола в организме высок, по крайней мере, гораздо выше, чем требует норма.
появляется повышенная раздражительность, временами проявляется агрессия.
возникает учащенное сердцебиение. Повышение кортизола в крови вызывает сужение сосудов, из-за чего учащается пульс и сердцебиение. В таких случаях срочно требуется лечение, ведь проблемы с сердцем могут привести к ужасным последствиям.
Начинает беспокоить бессонница.
Заметно снижается либидо, что влечет за собой проблемы с мужской потенцией.
Нарушается работа щитовидной железы, что становится причиной гормонального сбоя, в организме понижается уровень других важных гормонов.
Могут быть и дополнительные признаки повышенного кортизола: общая слабость, депрессия, нарушение работы ЖКТ, нервозность, повышенная потливость и др.

Все симптомы повышенного кортизола можно спутать с каким-либо другим заболеванием, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет установить точный диагноз.

Если гормон кортизол повышен, врачи проводят обследование пациента с целью выяснить основную причину данного явления. Как правило, эндогенные причины остаются не выявленными, однако есть определенные заболевания и другие факторы, которые могут повлиять на повышение кортизола:

Ожирение, избыточный вес, что провоцирует увеличение уровня мужских гормонов.
Сахарный диабет, при котором происходит нарушение работы поджелудочной железы.
Патология надпочечников. Уровень кортизола в таком случае может повышаться до невероятно высоких показателей в 100 или даже 180 мг.
Сильные стрессовые ситуации и постоянные депрессии, в результате чего резко повышается уровень гормона, а организм подвергается определенным опасностям.
Беременность. В этот период женский организм подвергается действию стресса, в результате чего значения уровня гормона стресса существенно повышаются.
Гипогликемия. Это низкий уровень глюкозы в крови, что автоматически увеличивает уровень кортизола.
Гиперактивность щитовидной железы. Чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы ускоряет метаболизм и, следовательно, вводит организм в состояние стресса, что может повысить уровень биологически активного гормона стероидной природы.

Причины этого явления могут быть самыми разнообразными, выявить главную причину помогут анализы и соответствующее обследование, которое человек должен пройти в поликлинике.

В чем опасность?

Повышение уровня кортизола может повлечь за собой серьезные осложнения, причем это выражается как во внешних изменениях человека, так и в работе его внутренних органов.

К примеру, одним из первых симптомов считается ожирение, ведь из-за повышенного уровня появляется желание съесть что-нибудь сладкое или жирное.

Кроме того, кортизол в крови повышает уровень сахара при сахарном диабете, снижает иммунитет, становится причиной пониженного уровня тестостерона, способствует развитию сердечно-сосудистых болезней.

Нормальный уровень этого гормона в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы. И дело здесь не только в сниженном иммунитете, но в общем состоянии здоровья человека, которое может пострадать по вышеупомянутым причинам.

Избыток кортизола в организме человека нельзя оставлять без внимания. Чтобы уменьшить уровень этого гормона в крови человека, необходимо пройти комплексное лечение, которое назначается врачом.

Как правило, это медикаментозное лечение, во время которого пациенту необходимо принимать определенные лекарственные препараты, способствующие понижению кортизола в крови.

Однако есть и дополнительные, не медикаментозные способы, которые пользуются не меньшей популярностью и являются весьма эффективными:

Умеренная физическая активность и занятия спортом. Утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде – все это провоцирует уменьшение уровня гормона стресса, так как организм становится более устойчивым к таким ситуациям.
Полноценный отдых. Говоря о физических нагрузках, не стоит забывать и о полноценном отдыхе. Кортизол у мужчин приходит в норму, если спать не менее 8 часов в сутки, меньше переживать и тревожиться.
Здоровая пища. Чтобы существенно снизить уровень кортизола, иногда достаточно просто подкорректировать свой рацион питания, включив в него больше полезной и здоровой пищи: творог, яйца, молочные продукты, нежирные блюда, богатые витаминами.
Практика медитации. Эта техника помогает организму расслабиться и положительно повлиять на работу головного мозга, который отвечает за все остальные органы и выработку гормонов.

Как снизить уровень кортизола?

Если кортизол выше нормы, следующие конкретные советы помогут снизить его уровень в самые кратчайшие сроки. Итак, что делать в таких ситуациях?

Принимать препараты на основе родиолы розовой. Это природное растение улучшает настроение, снижает уровень гормона стресса и помогает сжечь ненужные жиры.
Необходимо заварить чайник горячего черного чая. При этом стоит ограничить употребление крепкого кофе, любых энергетических напитков. Чай помогает расслабиться и успокоиться.
Рекомендуется посмотреть комедию или прочитать интересную, смешную историю. Действительно радостный и настоящий смех способен сдержать выработку кортизола организмом человека. И вместо стрессовых 80 или даже 180 мг организм будет вырабатывать 10 мг вещества, что позволит сохранять спокойствие и чувствовать себя хорошо в такой ситуации.
Выполнять специальные упражнения, направленные на снижение уровня вещества кортизол как гормона стресса.
Послушать приятную музыку, которая способствует поднятию настроения.
Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие эффективному лечению и профилактике чрезмерной выработки гормона. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник

Источник

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге

[1]

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами

[2]

На заметку

Синтез кортизола представляет собой длинную цепь превращений. Вначале из жироподобного соединения холестерола образуется прегненолон, который затем превращается в прогестерон (и первый и второй — половые гормоны). На базе прогестерона формируется кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, впоследствии развивающийся в более мощную и активную форму — кортизол

[3]

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс

[4]

. Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД

[5]

. Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов

[6]

. Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний

[7]

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК)

[8]

. Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

На заметку

Во время стресса кортизол усиливает диурез (действует как мочегонное), поэтому взволнованному человеку неожиданного может «приспичить» в туалет. Кроме того, сильный стресс усиливает выделение желудочного сока, вплоть до развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в таких случаях медикаментозное лечение проводится совместно с психотерапией)

[9]

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона

[10]

. Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час)

[11]

. Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л

[12]

. От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей

[13]

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы)

[14]

. Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой

[15]

. Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови

[16]

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола

[17]

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников)

[18]

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов

[19]

. За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г

[20]

, что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Источник