Побочные действия от таблеток кальция

Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кальция глюконат является кальциевым лекарством, считается минеральной добавкой.
[1], [2], [3]
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Восполняющее дефицит кальция препараты
Противоаллергические препараты
Гемостатические препараты
Дезинтоксикационные препараты
Показания к применению Кальция глюконата
Применяется для лечения многих патологий.
При болезнях, на фоне которых наблюдается гипокальциемия, увеличение проницаемости клеточных стенок, а также расстройство проходимости нервных импульсов внутри мышц.
При гипопаратиреозе (со скрытой тетанией и остеопорозом), расстройствах метаболизма кальциферола (при таких болезнях, как спазмофилия с рахитом, а также остеомаляция) и гиперфосфатемии у лиц с недостаточностью почек в хронической степени.
При усиленной потребности организма в кальции (во время интенсивного роста подростков, при беременности либо лактации), дефиците кальция в потребляемой пище, расстройствах кальциевого метаболизма в период развития постменопаузы, а помимо этого при переломах костей.
При усиленной экскреции кальция (вследствие продолжительного по времени постельного режима, поноса хронического типа, а также вследствие гипокальциемии из-за длительного употребления антиконвульсантов, мочегонных или ГКС).
Как средство комбинированного лечения: при кровотечениях, имеющих разное происхождение, а также аллергиях (таких, как крапивница с сывороточной болезнью, а кроме этого синдром лихорадки, отёк Квинке и дерматозы зудящего типа), туберкулёзе лёгких, бронхиальной астме, алиментарных отёчностях дистрофического типа. Помимо этого также при паренхиматозном типе гепатита, эклампсии, нефритах и интоксикациях печени.
В форме антидота в случае интоксикации щавелевой кислотой, магниевыми солями либо растворимыми солями фтороводородной кислоты (в результате взаимодействия с медикаментозным средством формируются не обладающие токсичностью нерастворимые элементы: фторид, а вместе с этим оксалат кальция).
[4], [5], [6], [7]
Форма выпуска
Выпуск производится в таблетках, в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки. В пачке содержится 3 либо 10 блистеров с таблетками.
Кальция глюконат-здоровье (стабилизированный) изготовляется в виде лечебного раствора для проведения внутримышечных, а также внутривенных процедур. Выпуск в ампулах объёмом 1, 2 или 3, а также 5 либо 10 мл. В упаковке лекарства содержится 10 ампул.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Фармакодинамика
Кальция глюконат – это соли кальция альдоновой кислоты, в которой содержится 9% вещества кальций. Кальциевые ионы являются участниками процессов проведения нервных импульсов, а помимо этого сокращения скелетной и гладкой мускулатуры и работы миокарда. Также они участвуют в процессах кровосвёртывания и очень важны при образовании костных тканей и стабильной работы прочих органов с системами. Показатели ионов кальция внутри крови уменьшаются при развитии множества заболеваний. Выраженная форма гипокальциемии приводит к развитию тетании.
Помимо лечения гипокальциемии, лекарство снижает сосудистую проницаемость, обладает противовоспалительными, противоаллергическими, а также гемостатическими свойствами, и ослабляет экссудацию. Кальциевые ионы – это пластический материал, необходимый зубам и скелету, они принимают участие во многих энзимных процессах, корректируют скорость передачи импульсов по нервам, а также влияют на проницаемость клеточных стенок.
Кальциевые ионы требуются для проведения импульсов внутри мышц и нервных окончаний, а также помогают поддерживать сократительную деятельность миокарда. У глюконата кальция слабое местное воздействие, в отличие лекарства хлорид кальция.
[14], [15], [16], [17]
Фармакокинетика
После перорального применения таблетки действующее вещество частично абсорбируется, в основном внутри тонкой кишки. Пиковые плазменные значения отмечаются по прошествии 1,2-1,3 часов.
Время полураспада кальциевых ионов из плазмы равно 6,8-7,2 часам. Препарат способен проходить сквозь плаценту и проникать внутрь материнского молока.
Экскреция происходит с мочой и фекалиями.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Использование Кальция глюконата во время беременности
Использовать Глюконат кальция можно лишь при условии, что вероятная польза для матери превысит риск появления у плода негативных реакций. Определить это соотношение может только врач.
Лекарство может проходить внутрь материнского молока, поэтому не рекомендуется применять ЛС при лактации.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- непереносимость элементов медикаментозного средства;
- гиперкальциемия, а также гиперкальциурия выраженного типа;
- гиперкоагуляция;
- склонность к образованию тромбов;
- выраженная форма атеросклероза;
- усиленная кровосвёртываемость;
- нефроуролитиаз кальциевого типа;
- почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- саркоидоз;
- употребление средств наперстянки.
[25], [26], [27], [28]
Побочные действия Кальция глюконата
Зачастую приём лекарства переносится без осложнений, но иногда возникают следующие побочные эффекты:
- нарушения в области ССС: развитие брадикардии;
- расстройства метаболических процессов: появление гиперкальциурии либо гиперкальциемии;
- проблемы с функцией ЖКТ: возникновение запоров либо поноса, рвоты с тошнотой, а помимо этого эпигастральных болей. В случае продолжительного приёма больших доз ЛС внутри кишечника могут образоваться кальциевые камни;
- поражения системы мочеиспускания: проблемы с работой почек (учащение мочеиспускания, а также отёчности на ногах);
- иммунные проявления: можно ожидать возникновения симптомов аллергии.
Описанные выше признаки быстро проходят после уменьшения дозировки либо отмены приёма ЛС.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Способ применения и дозы
Использовать Кальция глюконат необходимо перорально, перед употреблением пищи. Требуется разжевать принятую таблетку либо предварительно её измельчить.
Однократные дозировки:
- для подростков старше 14-ти лет и взрослых – по 1-3 г (приём 2-6-ти таблеток);
- детям в пределах возраста 3-4 года – по 1 г (приём 2-х таблеток);
- детям в возрасте 5-6-ти лет – по 1-1,5 г (приём 2-3-х таблеток);
- детям в пределах 7-9-ти лет – по 1,5-2 г (приём 3-4-х таблеток);
- детям в возрасте 10-14-ти лет – по 2-3 г (приём 4-6-ти таблеток).
Употреблять таблетки нужно 2-3 раза за день.
Пожилым людям можно принимать за день не больше 2-х г лекарства (4-х таблеток).
Длительность курса терапии назначается лечащим доктором и зависит от состояния здоровья пациента.
Лекарство в форме раствора вводится в/м либо в/в способами.
Перед инъекцией нужно подогреть ампулу, в которой содержится раствор, до показателей температуры тела. Лекарство вводится медленно, на протяжении 2-3-х минут.
Подросткам от 14-ти лет, а также взрослым требуются инъекции 5-10-ти мл раствора, которые вводят каждый день либо с интервалами в 1-2 дня (частота введения зависит от состояния здоровья и характера протекания болезни).
Детям лекарственный раствор вводят исключительно в/в методом, а размер вводимой порции зависит от возраста:
- младенцам до полугода – по 0,1-1 мл;
- в период 0,5-1-го года – по 1-1,5 мл;
- в пределах 1-3-х лет – по 1,5-2 мл;
- детям 4-6-ти лет – по 2-2,5 мл;
- в период 7-14-ти лет – по 3-5 мл.
Если готовый инъекционный раствор имеет дозировку меньше 1-го мл, его нужно довести до требуемого шприцевого объёма раствором хлористого натрия (0,9%-ным) либо раствором глюкозы (5%-ным).
[35], [36], [37]
Передозировка
В случае продолжительного приёма Кальция глюконата в больших порциях может наблюдаться гиперкальциемия, на фоне которой происходит отложение кальциевых солей внутри организма. Риск появления гиперкальциемии увеличивается в случае комбинированной терапии с применением больших доз кальциферола либо его дериватов.
Среди признаков гиперкальциемии: ощущение слабости и сонливости, абдоминальные боли, запоры с тошнотой и рвотой. Помимо этого развивается анорексия, полиурия с полидипсией, чувство раздражительности и усиленной утомляемости, состояние депрессии, плохое самочувствие и обезвоживание. Можно также ожидать развития миалгии, нарушений в ритме сердцебиения, артралгии и повышения уровня АД.
При лечении требуется отменить лекарство. Если наблюдается тяжёлая передозировка – вводить парентерально кальцитонин в размере 5-10 МЕ/кг/день (необходимо разводить лекарство 0,9%-ном растворе хлористого натрия (500 мл)) – в/в методом капельно на протяжении 6-ти часов. Может также использоваться медленная струйная инъекция в/в методом: 2-4 раза за день.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Взаимодействия с другими препаратами
Лекарство снижает скорость всасывания веществ этидронат (и прочих бисфосфонатов) и эстрамустин, а также хинолонов и тетрацикликов, лекарств фтора и средств железа для перорального приёма. Поэтому их нужно принимать с промежутками минимум в 3 часа.
Кальция глюконат ослабляет эффективность вещества фенитоин.
В случае сочетания с кальциферолом либо его дериватами наблюдается увеличение степени абсорбции кальция. Холестирамин уменьшает всасывание кальция внутри ЖКТ.
В результате комбинации с сердечными гликозидами потенцируются их кардиотоксические свойства.
Вследствие одновременного приёма с тиазидными мочегонными ЛС возможно увеличение вероятности появления гиперкальциемии.
Лекарство может ослаблять воздействие кальцитонина во время гиперкальциемии, а также уровень биодоступности вещества фенитоин. Вместе с этим оно имеет эффект блокатора каналов Ca.
Во время комбинированного использования с хинидином может наблюдаться торможение внутрижелудочковой проводимости, а также увеличение токсических свойств этого вещества.
Формирует малорастворимые либо нерастворимые кальциевые соли с салицилатами, карбонатами, а также сульфатами.
Абсорбция кальция из ЖКТ может снижаться при употреблении в пищу отдельных продуктов – таких, как отруби и ревень, а также шпинат и представители зерновых культур.
[46], [47], [48], [49], [50]
Условия хранения
Кальция глюконат следует содержать подальше от маленьких детей. Показатели температуры во время хранения не могут превышать отметку 25°С.
[51], [52], [53], [54], [55]
Особые указания
Отзывы
Кальция глюконат чаще всего применяют при лечении аллергии – это демонстрирует большинство отзывов. Препарат выписывают, как взрослым, так и младенцам. Многие пациенты считают его вполне эффективной альтернативой более дорогостоящим лекарственным средствам.
Чтобы компенсировать недостаток в организме кальция зачастую используются таблетки, хотя иногда применяется раствор, вводимый в/м либо в/в способом.
По поводу в/м уколов препарата утверждается, что подобные инъекции довольно болезненны, а боль обычно появляется не в процессе выполнения процедуры, а уже после неё.
Отзывы также показывают, что введение раствора в/в методом переносится легче, чем в/м уколы. Требуется также учитывать, что после такой инъекции нельзя резко подниматься, рекомендуется немного полежать.
Хотя инъекции лекарства весьма болезненны, оно очень эффективно при лечении розового лишая, аллергических признаков, а помимо этого при обильных менструациях, герпесе с ангиной затяжного характера и прочих заболеваниях.
Беременным Кальция глюконат помогает существенно ослабить возникающие в ногах судороги, а также способствует укреплению зубов с ногтями.
Требуется помнить, что это медикаментозное средство, поэтому назначать его может исключительно доктор.
[56], [57], [58], [59]
Срок годности
Кальция глюконат разрешается использовать в период 5-ти лет с даты выпуска медикаментозного препарата.
[60], [61], [62], [63]
Код по МКБ-10
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
E20 Гипопаратиреоз
E83.5 Нарушения обмена кальция
K71 Токсическое поражение печени
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
L29 Зуд
L30.9 Дерматит неуточненный
L40 Псориаз
O15 Эклампсия
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T78.4 Аллергия неуточненная
Производитель
Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Кальция глюконат” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Кальций является важнейшим микроэлементом нашего организма. Без этого вещества, в достаточном количестве поступающего с пищей, нарушаются сразу несколько видов обмена веществ.
Препараты кальция широко применяются в современной фармакологии. Средства имеют ряд показаний, но и противопоказаны в определенных клинических ситуациях.
Чтобы выбрать наиболее эффективное средство и применять его в необходимом количестве, всё же лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Классификация
Такой микроэлемент, как кальций, поступает в организм человека с продуктами питания. Однако для полноценного функционирования всех систем организма содержания кальция в принимаемой пищи может не хватать. В этом случае следует принимать препараты, содержащие это вещество.
Препараты кальция содержат его соли, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт всасываются, и минерал в готовом виде циркулирует в крови.
Чаще всего для лечения дефицита минерала, а также лечения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта используется кальция карбонат. Реже препараты содержат другие соли.
Все средства можно разделить на те, что содержат только кальций, а также на комбинированные препараты. К первым относятся:
- Витакальцин.
- Кальция карбонат.
- Скоралайт.
- Аддитива кальций.
Комбинированные таблетки содержат дополнительные компоненты для лечения конкретных нозологических состояний. Для лечения и профилактики остеопороза применяются препараты кальция и витамина D, который помогает в усвоении минерала:
- Кальций Д3 Классик.
- Кальций Д3 Никомед.
- Компливит кальций Д3.
- Натекаль Д3.
Существуют более редкие комбинации, например, кальций + витамин C, кальций + витамин C + витамин D, поливитамины, содержащие большое количество различных веществ.
Большое количество БАДов содержат в составе рассматриваемый микроэлемент. Однако эти препараты не прошли достаточной сертификации для того, чтобы считаться лекарственными средствами.
Механизм действия
Препараты кальция имеют довольно широкий спектр терапевтических эффектов, а это значит, что механизм их действия довольно сложный. Вот лишь несколько примеров действия препаратов:
- Соли кальция, попадая в желудок, нейтрализуют кислотность желудочного сока за счет воздействия на соляную кислоту. К сожалению, после прекращения действия препарата отмечается усиление секреции, поэтому препараты применяются для симптоматического устранения гиперацидного состояния с последующим переходом на антисекреторные препараты.
- Уменьшая кислотность желудочного сока, препараты препятствуют формированию язв слизистой желудка, это характерно для неатрофических гастритов, которые рано или поздно приводят к формированию дефекта слизистой за счет агрессии соляной кислоты.
- Препараты кальция нормализуют кислотно-щелочное состояние организма, а также электролитный баланс. Нормальное соотношение ионов кальция, натрия, магния и калия необходимо для работы нервных и мышечных клеток.
- Одно из основных свойств микроэлемента – участие в построении костной ткани. Кость состоит из минеральной и белковой частей. При остеопорозе или остеомаляции препарат восстанавливает плотность кости и её функциональные свойства.
Собрав воедино перечисленную выше информацию, можно выделить следующие эффекты препаратов кальция:
- Антацидный – нейтрализация соляной кислоты желудка.
- Противоязвенный – профилактика образования дефектов слизистой ЖКТ.
- Нормализация минерального обмена.
- Восполнение дефицита микроэлемента в организме и в костной ткани в частности.
Выделив основные особенности механизма действия этих средств, можно предположить показания для их применения.
Показания
Применять таблетки бесконтрольно нельзя. От избытка минерала в организме возникают осложнения, о которых будет сказано ниже. Наличие побочного действия вынуждает применять вещество по показаниям. К ним относятся следующие состояния:
- Повышенная кислотность среды желудка за счет избытка соляной кислоты. Наблюдается при остром и хроническом гастрите, дуодените, язвенной болезни, эрозиях слизистой ЖКТ, рефлюкс-гастритах.
- Симптоматическое устранение гиперацидности после употребления алкоголя, никотина, кофе, некоторых групп лекарственных средств, погрешностей в рационе питания.
- Остеомаляция – снижение минеральной плотности кости, не приводящее к функциональным нарушениям. Предшествует появлению остеопороза и обнаруживается при помощи денситометрии.
- Остеопороз – клинически значимое заболевание, связанное со значительным снижением минеральной плотности кости.
- Постменопауза, протекающая с явлениями остеопороза. Лечение кальция дополняется витамином D.
- Рахит – заболевание детского организма, которое связано с нарушением роста костей вследствие дефицита микроэлементов.
- Кариес у детей и взрослых. Таблетки используются для профилактики и лечения.
- Тетания – синдром, обозначающий патологический процесс в мышечной ткани, который приводит к её гипертонусу. Связан с дефицитом микроэлементов.
- Гипокальциемия – снижение минерала в организме при нарушенном всасывании, недостаточном поступлении, применении кортикостероидов, почечных заболеваниях.
Показаний к приему таблеток довольно много, однако чаще всего они применяются для профилактики и лечения остеопороза.
Противопоказания
Таблетки, содержащие микроэлемент, имеют ограничения к применению. Препараты противопоказаны при следующей патологии:
- Гиперкальциемия – повышенное содержание минерала в организме.
- Аллергические реакции на компоненты препарата.
- Гиперсекреция паращитовидных желез.
- Метастазы опухолевых заболеваний в костной ткани.
- Мочекаменная болезнь с локализацией в почках.
- Хронические болезни почек, протекающие с недостаточностью органа.
- Множественная миелома – опухоль из клеток красного костного мозга.
- Фенилкетонурия – наследственное обменное заболевание.
Эти заболевания ограничивают применение таблеток. При одновременном наличии показаний к его использованию, следует рассмотреть альтернативные возможности укрепления костной ткани.
Побочные эффекты
Лекарства, содержащие микроэлемент, как и любой другой препарат, способны вызывать нежелательные побочные эффекты. Чтобы их предотвратить необходимо применять лекарства при наличии показаний, в необходимой дозировки и после консультации у врача.
Возможные побочные эффекты:
- Аллергия различной степени выраженности.
- Тошнота и рвота.
- Боль в животе.
- Метеоризм и нарушения стула.
- Запор.
- Увеличение продукции соляной кислоты после использования антацида.
- Гиперкальциемия.
Последний побочный эффект является результатом передозировки описываемыми препаратами. Он сопровождается следующими симптомами:
- Мигрень, слабость.
- Нарушение аппетита.
- Диспептические расстройства.
- Боли в животе различной степени интенсивности.
- Жажда и повышенное отделение мочи.
- Боли в мышцах и суставах.
- Сердечные аритмии.
- Почечная недостаточность.
Чтобы устранить гиперкальциемию назначают активированный уголь и промывание желудка. Компенсируют функции пораженных органов и систем.
Как принимать?
Чтобы использование таблеток было безопасным и эффективным, следует правильно принимать лекарства. Вне зависимости от того, комбинированное ли это лекарство или монопрепарат, его применяют следующим образом:
- Внутрь по 1 таблетке, запивая половиной стакана воды.
- Лучше вещество усваивается при приеме во время еды.
- Принимать препараты нужно 2–3 раза в день в зависимости от дозы, необходимой пациенту.
- При длительном использовании контролируют уровень кальция в моче.
Несколько отличается использование антацидных препаратов. Их следует применять во время изжоги или боли в животе. После купирования гиперацидного состояния, нужно рассмотреть необходимость использования антисекреторных лекарств. Для уменьшения продукции соляной кислоты можно принимать Н2-гистаминоблокаторы или ингибиторы протонной помпы.
Альтернатива таблеткам
Поскольку препараты кальция обладают рядом побочных эффектов, иногда рекомендуется их замена на естественные источники получения микроэлемента.
В норме мы получаем минерал из пищи. Даже при лечении тяжелого остеопороза разумно применение правильной диеты в сочетании с витамином D, эта комбинация поможет полностью устранить явления патологии.
Если принимать около 2 граммов микроэлемента в сутки, можно избежать большинства побочных эффектов и устранить явления дефицита. При этом большое внимание уделяется молочным продуктам. Именно они больше всего содержат в составе кальций.
При полноценной диете с большим количеством молочных продуктов можно избежать явлений остеомаляции и остеопороза, нормализовать минеральный баланс в организме.
Источник