Побочные действия от уколов в вену
Осложнения после внутривенных инъекций могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. Последствия зависят только от квалификации медицинского персонала. Опытная медсестра обычно не допускает серьезных ошибок, но от мелких оплошностей не застрахована и она. Так что же может произойти, какие вообще бывают осложнения от внутривенных инъекций и как действовать пациенту в этих ситуациях?
Зачем назначают внутривенные инъекции
В медицине у термина «внутривенная инъекция» есть синоним – «венепункция». Так называют введение полой иглы через кожу в просвет вены. Назначается эта манипуляция в следующих случаях:
- когда необходимо ввести в вену лекарственные средства;
- когда пациенту требуется переливание крови или кровезаменителей;
- когда необходимо взять кровь на анализ или выполнить кровопускание.
В остальных случаях пациенту назначают внутримышечные инъекции.
Если что-то пошло не так
Если медицинским работником неудачно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут быть следующие:
- синяк, а правильнее сказать, гематома в области укола;
- вздутие в месте венепункции;
- тромбоз и воспаление венозной стенки (тромбофлебит);
- эмболия масляная;
- эмболия воздушная.
Есть еще осложнение, которое не зависит от мастерства медсестры. Речь идет об аллергической реакции.
Гематома от укола
Синяк на месте прокола вены появляется довольно часто. Это значит, что внутривенная инъекция, осложнения которой здесь рассматриваются, проведена неправильно. Скорее всего, игла проткнула обе стенки вены насквозь. Но иногда гематома появляется и при правильном проведении манипуляции. Это происходит, если пациент проигнорировал рекомендации и не прижимал место укола несколько минут.
Если медработник видит, что в месте венепункции образовывается гематома, то обычно он действует следующим образом:
- прекращает введение лекарства в травмированную вену;
- вынимает иглу;
- прижимает место инъекции стерильным ватным шариком, который смочен в дезинфицирующем растворе;
- прикладывает к месту неудачной инъекции согревающий компресс или гепариновую мазь.
Только после этого, взяв новый шприц, медсестра повторит венепункцию в другую вену.
Народная медицина в случае появления гематомы на месте внутривенной инъекции рекомендует компресс с капустным листом.
Вздутие тканей после инъекции
Если была неправильно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут проявиться в виде вздутия вокруг места укола. Это значит, что игла не попала в просвет вены или вышла из него. В результате этой ошибки препарат попадает в окружающую подкожную клетчатку. В этом случае медработник не вынимает иглу, а сначала оттягивает шприцем введенную жидкость. Далее место инъекции следует прижать ватным шариком, и только после этого вынуть иглу.
Если внутривенно вводился хлорид кальция или рентгенконтрастные вещества, то в месте вздутия может начаться некроз тканей. В этом случае медработник должен прекратить введение препарата, быстро извлечь иглу и обколоть пострадавший участок рекомендованным врачом препаратом. Обычно это раствор адреналина или новокаин. Поверх пораженного участка накладывается давящая повязка и холод. На третьи сутки можно накладывать полуспиртовые компрессы.
Тромбофлебит
В результате неправильного введения препарата при венепункции может развиться воспаление внутренних стенок сосуда с последующим образованием в просвете вены тромба. Это заболевание носит название тромбофлебит. Такая проблема может возникнуть, если быстро ввести некоторые препараты (хлористый кальций, “Доксициклин”, глюкозу). Что делать, чтобы избежать после внутривенной инъекции осложнений? Профилактика и неукоснительное соблюдение алгоритма процедуры – вот на что следует обращать внимание медперсоналу.
Чтобы не спровоцировать появление тромбофлебита, нужно помнить, что нельзя ставить внутривенные уколы часто в одну вену. Кроме того, следует выбирать шприц с острой иглой, поскольку тупая сильнее травмирует ткани.
Симптомы тромбофлебита проявляются в виде болевых ощущений в месте укола, гиперемии кожного покрова и скопления инфильтрата в участке вены. Может наблюдаться невысокая температура. Пациента обязательно осматривает врач. Он может назначить гепариновую мазь для компрессов и, скорее всего, порекомендует ограничить подвижность конечности.
Масляная и воздушная эмболия
Есть гораздо более сложные проблемы, которые может спровоцировать неправильно выполненная внутривенная инъекция. Возможные осложнения могут даже угрожать жизни пациента. Речь идет о масляной эмболии. На всякий случай расшифруем, что означает этот термин. Эмболией называют закупорку кровеносных сосудов мелкими инородными эмболами (частичками) или пузырьками газов. Переносит эти частицы или пузырьки лимфа и кровь.
Осложнения внутривенных инъекций, которые называют масляной эмболией, могут возникнуть только при ошибочном введении масляного препарата в сосуд, если игла случайно попала в его просвет при внутримышечной инъекции. Внутривенно масляные растворы не назначают никогда! Масляные эмболы постепенно оказываются в артерии и закупоривают ее, нарушая питание тканей. В результате развивается некроз. Кожа при этом отекает, краснеет или становится красно-синюшной. Местная и общая температура повышается. Если масляные частички оказываются в вене, то они дрейфуют в легочные сосуды. В результате у пациента возникает приступ удушья, он начинает кашлять, верхняя половина туловища синеет, ощущается стеснение в груди.
Все методы лечения данного осложнения направлены на устранение закупорки сосудистых просветов. Заниматься при этой проблеме самолечением нельзя категорически! Если масляный раствор неправильно введен в домашних условиях, то пациента срочно доставляют машиной скорой помощи в больницу.
Медицинский персонал должен понимать, что на него ложится серьезная ответственность при введении масляных растворов. Осложнения при инъекциях и их профилактика рассматриваются и изучаются во всех медицинских учебных учреждениях.
Воздушная эмболия может возникнуть, если медработник не удалил пузырек воздуха из шприца перед венепункцией. Признаки данного осложнения проявляются значительно быстрее, чем при масляной эмболии.
Внутривенные инъекции, осложнения которых – явление довльно непрятное, а порой и смертельно опасное, направлены на помощь пациенту. Их назначают по необходимости, и бояться этих назначений не стоит. Важно не доверять проведение манипуляций самоучкам, а пользоваться услугами квалифицированных медсестер.
Источник
Актовегин – фармакологический препарат, основным действующим веществом которого является вытяжка из крови телят. Препарат усиливает энергетический обмен клеток. Вследствие такого действия повышается устойчивость тканей к кислородному голоданию. На начальном этапе терапии врачи Юсуповской больницы назначают актовегин внутривенно струйно или в виде капельниц. Дозу, путь введения препарата, длительность терапевтического курса врачи подбирают индивидуально.
Врачи определяют показания к применению препарата, наличие противопоказаний, оценивают риск развития побочных эффектов и соразмеряют его с пользой от препарата. Медицинский персонал строго соблюдает инструкцию по выполнению внутривенных инъекций и инфузий. При возникновении осложнений введение препарата внутривенно струйно или капельно прекращают и проводят симптоматическую терапию.
Формы выпуска
Актовегин для внутривенных инъекций выпускают в виде раствора в ампулах по 2, 5, 10 и 20мл. В одной ампуле содержится 80, 200 или 400 мг основного действующего вещества. Ампулы располагаются в пластиковом контейнере, вторичная упаковка изготавливается из плотного картона. Она позволяет сохранить целостность флаконов. На упаковке имеется информация о производителе, дате выпуска лекарственного средства, сроке годности и серии. Подробная инструкция по использованию препарата содержится внутри упаковки. Раствор актовегина в ампулах имеет желтоватый цвет с различными оттенками. Различие оттенков зависит от серии выпуска препарата и не влияет на эффективность лекарственного средства.
Внутривенно капельно вводят раствор актовегина, который содержится во флаконах ёмкостью 250мл. Флаконы помещены в картонную упаковку. При необходимости медицинский персонал Юсуповской больницы растворяет содержимое ампул в 250 мл 5% глюкозы или физиологического раствора натрия хлорида и вводит внутривенно капельно.
Показания и противопоказания для внутривенного применения
Актовегин внутривенно врачи Юсуповской больницы назначают при наличии следующих показаний:
- Заболеваний, связанных с нарушением функции венозных, артериальных сосудов и капилляров;
- Ишемического инсульта и последствий черепно-мозговой травмы;
- Трофических язв и пролежней;
- Химических, термических и лучевых ожогов;
- Энцефалопатий различного происхождения;
- Нарушения обмена веществ;
- Сосудистых ангиопатий.
В связи с отсутствием данных долгосрочных исследований актовегин не рекомендуется назначать детям до трёх лет. Препарат хорошо переносится пациентами. Его не назначают при индивидуальной повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства, пациентам с заболеваниями почек, печени, страдающим сердечной недостаточностью и анурией (прекращением поступления мочи в мочевой пузырь).
Дозировка для внутривенного введения
Инструкция по применению Актовегина внутривенно информирует, что препарат можно вводить капельным и струйным путём. Внутривенно струйно актовегин вводят при необходимости быстрого достижения эффекта. Прежде чем ввести внутривенно актовегин, раствор, который содержится в ампуле, растворяют в физиологическом растворе натрия хлорида или 5% глюкозе. При внутривенном введении суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Актовегин внутривенно вводят медленно.
Для того чтобы предотвратить аллергические реакции, проводят титрование препарата. Вначале терапии вводят внутривенно струйно 2мл актовегина, предварительно растворив его в физрастворе, затем – 5мл. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых показано внутривенное введение актовегина, обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты коллегиально принимают решение о внутривенном введении 20-50мл препарата.
При обострении хронических заболеваний и средней степени тяжести пациента врачи назначают по 5мл актовегина внутривенно в течение двух недель. При лёгком течении заболевания возможно внутривенное введение двух миллилитров препарата. Продолжительность курса лечения может варьировать от нескольких дней до месяца.
Инструкция по применению внутривенно
Актовегин внутривенно в Юсуповской больнице вводит специально обученный персонал. Медсёстры в совершенстве владеют техникой внутривенных инъекций, имеют большой опыт постановки капельниц. Манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед тем, как приступить к выполнению манипуляции, тщательно моют руки с мылом и обрабатывают антисептическим раствором, надевают стерильные одноразовые резиновые перчатки.
Актовегин внутривенно водят согласно алгоритму:
- Подготавливают шприц и ампулу с актовегином;
- Растворяют актовегин и набирают в одноразовый шприц;
- На нижнюю треть плеча накладывают жгут;
- Предлагают пациенту поработать кулаком;
- Место прокола вены обрабатывают антисептическим раствором;
- Медленно вводят иглу в вену против тока крови;
- Подтягивают поршень шприца и по появлению крови убеждаются, что игла находится в просвете венозного сосуда;
- Снимают жгут;
- Медленно вводят препарат;
- Извлекают иглу из вены;
- Место инъекции придавливают ватным шариком, смоченным спиртом;
- Предлагают пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать в течение 2-5 минут.
Для постановки капельницы с актовегином медицинские сёстры Юсуповской больницы используют одноразовые системы и шприцы. Это предотвращает инфицирование пациента. Мексидол и актовегин в одной капельнице не вводят.
Осложнения при внутривенном введении
При внутривенном струйном или капельном введении актовегина могут развиться побочные эффекты препарата:
- Аллергические реакции;
- Диспептические явления;
- Осложнения со стороны нервной системы.
В месте внутривенной инъекции может покраснеть кожа. В таком случае применяют согревающий компресс. Иногда после капельницы у пациента воспаляется вена. Тогда медицинская сестра по назначению врача накладывает повязку с гепарином или троксевазином. Одним из осложнений внутривенных инъекций является воздушная эмболия, но медицинский персонал Юсуповской больницы виртуозно выполняет процедуры и не допускает этого грозного осложнения. Для того чтобы пройти обследование, установить наличие показаний и отсутствие противопоказаний для применения актовегина, звоните по телефону. В Юсуповской больнице вы можете пройти курс лечения, который включает внутривенные инъекции или инфузии.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Популярный метод лечения пьянства – внутривенная инъекция. Отзывы о таком кодировании разнятся: от хвалебных до резко негативных. Чтобы разобраться где правда, нужно подробнее узнать о самом методе.
Как проходит
Перед блокировкой специалист-нарколог проводит тщательное обследование организма будущего трезвенника. Выявляются хронические острые заболевания, которые могут стать противопоказанием к процедуре.
Далее врач назначает, сколько времени больному следует воздерживаться от алкоголя (обычно – 2-5 дней). Это необходимо, чтобы очистить организм от продуктов отравления алкогольными токсинами, создать определенный психологический настрой у пациента. От состояния пациента во многом зависит эффективность процедуры.
Во время предварительной беседы нарколог описывает процесс кодировки, возможные осложнения и последствия нарушенного алкогольного запрета. После чего клиент дает письменное согласие на врачебные манипуляции.
Укол в вену (другое название метода – «Торпедо») обычно делают на основе препаратов с дисульфирамом. Лекарство мгновенно поступает в кровь и начинает действовать. Вот список лекарственных средств на основе дисульфирама:
- Эспераль;
- Тетурам;
- Лидевин;
- Антабус.
После инъекции врач проводит процедуру, которая называется «провокация» или «проба на алкоголь» — предлагает пациенту выпить незначительное количество водки. Это делается для того, чтобы удостовериться в действии препарата и продемонстрировать больному все последствия повторного употребления. Человека мучают ужасные симптомы: тошнота, рвота, судороги, головокружение, скачки давления и температуры. После такой демонстрации большинство заядлых алкоголиков близко не подходят к бутылке.
Не следует покупать ампулы с лекарством в аптеке и ставить укол самостоятельно в домашних условиях. Только врач может назначить необходимую дозировку и проследить, чтобы процедура была выполнена правильно.
Принцип действия
При употреблении алкоголя, организм расщепляет этанол на составляющие – уксусную кислоту и воду. Это способ защиты от большого количества токсинов, иначе человек бы просто погиб от отравления. Данную работу выполняют особые ферменты – на них и направлено действие дисульфирама. Сам процесс можно разделить на несколько ступеней:
- Дисульфирам блокирует выработку ферментов.
- Поступающий алкоголь не расщепляется.
- Наступает острая интоксикация.
- Закодированный испытывает синдром похмелья, усиленный в десятки раз.
Таким образом, главный механизм действия медикаментозного кодирования – страх пациента перед неприятными ощущениями и негативными последствиями для здоровья.
После кодирования больному запрещено употреблять все слабоалкогольные напитки – кефир, квас, безалкогольное пиво (там тоже есть градус). Кроме того, нужно исключить любые медицинские препараты, содержащие спирт (например, сиропы от кашля). Даже конфеты с коньяком под запретом.
Срок действия
Номинально, действие внутривенного укола продолжается от года до трех лет.
Но реально, специфика укола такова, что препарат выводится из организма гораздо быстрее, чем при внутримышечной инъекции (ставится в ягодицу или под лопатку) или «вшивании». Вот почему, согласно отзывам пациентов, максимальный эффект кодировки держится от 3 до 6 месяцев (в редких случаях получается «зашиться» на год), а затем постепенно идет на спад. Второе кодирование действует еще меньший срок, а общее число допустимых процедур – 2-3.
Противопоказания
У кодирования с помощью укола есть ряд противопоказаний, как, собственно, у любого другого метода. Среди них:
- Беременность, кормление грудью.
- Заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
- Гепатит любой группы.
- Онкологические заболевания.
- Заболевания щитовидной железы.
- Эпилептические припадки.
- Состояние острой алкогольной интоксикации.
- Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.
- Сахарный диабет.
Если у пациента есть хотя бы одна из указанных болезней, необходимо сообщить об этом врачу, подобрать другой метод лечения.
Последствия
Чаще всего, установить прямую взаимосвязь между проведенным кодированием и каким-то заболеванием очень сложно. Проще говоря – нельзя выяснить, что оказало негативное влияние на организм и принесло вред. А, следовательно, назначить лечение тоже крайне непросто.
Итак, какие могут быть побочные эффекты «прививки от алкоголизма»:
- Половая дисфункция. У закодированных мужчин пропадает сексуальное влечение, снижается либидо. В запущенных случаях наступает полная импотенция. Считается, что вернуть мужскую силу может только психотерапевтическое лечение.
- Нарушения пищевого поведения, компульсивное переедание. В данном случае срабатывает синдром замещения. Чтобы компенсировать отсутствие выпивки, бывшие алкоголики начинают страдать обжорством. Часто после кодировки пациенты стремительно полнеют. Помочь наладить питание может психотерапевт.
- Нарушения обмена веществ. В этом случае, даже если человек не меняет свой рацион, он может резко толстеть или худеть. Эта проблема связана с нарушениями метаболизма, с этим ничего нельзя поделать. Можно только есть больше или меньше (в зависимости от ситуации), и ждать пока обмен веществ нормализуется.
- Ощущение вялости, упадка сил. Причины этого могут быть как психологические, так и физиологические. Среди последних – снижение усвояемости витаминов и микроэлементов. Для лечения необходимо наладить питание, восстановить пищеварительный тракт.
- Боли в мышцах, суставах, мигрени. Помогут справиться с неприятным симптомом обезболивающие из группы НПВС (Анальгин, Парацетамол и т.д.).
- Аллергическая реакция на инъекционный препарат. Может быть выражена в разной степени: от легкого раздражения на коже, до анафилактического шока. К счастью, такая реакция случается крайне редко.
Отзывы
Игорь Коробинский, 37 лет, Новосибирск:
Когда выбирал как мне закодироваться, облазил все сайты, перечитал кучу отзывов. У всех разные результаты, вроде вшивание помогает и гипноз. К гипнозу я отношусь с недоверием, а вставлять под кожу капсулу тоже не хотелось, я выбрал укол в вену. Все прошло хорошо, врач был нормальный. Теперь уже полгода вообще не пью, думаю что это навсегда.
Рома Барель, 42 года, Иваново:
Я решил закодироваться. Долго не думал над способом, а сразу выбрал укол. Перед этим, еще давно, я как-то читал отзывы о результатах, все говорили, что хорошо помогает инъекция. Перед процедурой надо было неделю не пить спиртное, справился. Сам укол был безболезненный, но потом было чувствовалось небольшое жжение, прошло довольно быстро. Теперь я уверен, что смогу не пить до конца кодировки.
Юрий Г., 47 лет:
Лет 10 я пил по-черному, потом до меня дошло, что это алкоголизм, и самому не справиться. Пошел к наркологу. Мне поставили какой-то укол, а через пару часов, уже дома, меня начало сильно трясти, уже плохо помню, что именно я чувствовал. Но думал все — умираю. Такое состояние держалось сутки, потом постепенно оклемался. После чего я не пил пару месяцев, потому что реально думал выпью – помру. Потом страх понемногу прошел, я начал опять выпивать, я еще через пару месяцев опять пошли запои. В общем, больше никаких инъекций, теперь буду пробовать гипноз или вроде того.
Заключение
Кодировать алкоголизм с помощью укола в вену или нет – самостоятельное решение каждого человека. Успех предприятия зависит от множества факторов – личного настроя, стажа злоупотребления, состояния здоровья. Важно только заранее изучить все подводные камни, обезопасить себя от тяжелых последствий для здоровья, выбрать грамотного проверенного специалиста.
Источник