Побочные действия овестина у девочек
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ïðåïàðàò ñîäåðæèò íàòóðàëüíûé æåíñêèé ïîëîâîé ãîðìîí ýñòðèîë.  ïðåä- è ïîñòìåíîïàóçàëüíûé (êàê ïðè åñòåñòâåííîé, òàê è ïðè îáóñëîâëåííîé õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâîì ìåíîïàóçå) ïåðèîä åãî ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèìïòîìàõ, îáóñëîâëåííûõ íåäîñòàòêîì ýñòðîãåíîâ. Ýñòðèîë îñîáåííî ýôôåêòèâåí ïðè ëå÷åíèè óðîãåíèòàëüíûõ íàðóøåíèé. Ïðè àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèÿõ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âëàãàëèùà Îâåñòèí âîññòàíàâëèâàåò íîðìàëüíûé âëàãàëèùíûé ýïèòåëèé, òàêèì îáðàçîì, ñïîñîáñòâóÿ íîðìàëèçàöèè ìèêðîôëîðû è, ñëåäîâàòåëüíî, ðÍ-ñðåäû.  ðåçóëüòàòå ýòîãî ïîâûøàåòñÿ óñòîé÷èâîñòü êëåòîê ýïèòåëèÿ âëàãàëèùà ê èíôåêöèîííûì è âîñïàëèòåëüíûì àãåíòàì.  îòëè÷èå îò äðóãèõ ýñòðîãåíîâ, ýñòðèîë ÿâëÿåòñÿ êðàòêîäåéñòâóþùèì, ïîñêîëüêó îí íå çàäåðæèâàåòñÿ â ÿäåðíûõ ñòðóêòóðàõ ýïèòåëèîöèòîâ. Îäíîêðàòíûé ïðèåì ïðåïàðàòà â ñóòî÷íîé äîçå íå âûçûâàåò ïðîëèôåðàòèâíûõ ïðîöåññîâ â ýíäîìåòðèè è íå òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîé ïðîãåñòàãåííîé òåðàïèè, ïîñêîëüêó ïîñòìåíîïàóçàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå âîçíèêàþò.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ýñòðèîë áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå. Ìàêñèìàëüíûé óðîâåíü êîíöåíòðàöèè íåêîíúþãèðîâàííîãî ýñòðèîëà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 1 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Ââåäåíèå ýñòðèîëà âî âëàãàëèùå îáåñïå÷èâàåò åãî îïòèìàëüíóþ äîñòóïíîñòü â ìåñòå äåéñòâèÿ. Ýñòðèîë âñàñûâàåòñÿ â êðîâü, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ áûñòðûì óâåëè÷åíèåì êîíöåíòðàöèè íåêîíúþãèðîâàííîãî ýñòðèîëà â ïëàçìå. Ïèê êîíöåíòðàöèè ýñòðèîëà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ââåäåíèÿ. Ïîñëå ââåäåíèÿ âî âëàãàëèùå 0,5 ìã ýñòðèîëà åãî ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 100 ïã/ìã, ìèíèìàëüíàÿ — îêîëî 25 ïã/ìã è ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ — ïðèáëèçèòåëüíî 70 ïã/ìã. Ïîñëå 3 íåäåëü åæåäíåâíîãî ââåäåíèÿ âî âëàãàëèùå 0,5 ìã ýñòðèîëà ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ óìåíüøàåòñÿ äî 40 ïã/ìã.
Ýñòðèîë ïî÷òè ïîëíîñòüþ (90%) ñâÿçûâàåòñÿ ñ àëüáóìèíàìè ïëàçìû êðîâè; â îòëè÷èå îò äðóãèõ ýñòðîãåíîâ, ýñòðèîë ïî÷òè íå ñâÿçûâàåòñÿ ñ ãëîáóëèíîì, ñâÿçûâàþùèì ïîëîâûå ãîðìîíû. Ìåòàáîëèçì ýñòðèîëà ñîñòîèò ãëàâíûì îáðàçîì â êîíúþãàöèè è äåêîíúþãàöèè â ïðîöåññå êèøå÷íî-ïå÷åíî÷íîé öèðêóëÿöèè. Ýñòðèîë âûâîäèòñÿ â îñíîâíîì ñ ìî÷îé â êîíúþãèðîâàííîì âèäå. Òîëüêî íåçíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü (îêîëî 2%) ýñòðèîëà âûâîäèòñÿ ñ êàëîì, ïðåèìóùåñòâåííî â íåêîíúþãèðîâàííîì âèäå. Èíòðàâàãèíàëüíîå ââåäåíèå ýñòðèîëà îáåñïå÷èâàåò îïòèìàëüíóþ áèîäîñòóïíîñòü. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ââåäåíèÿ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Àòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âëàãàëèùà è íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, îáóñëîâëåííûå äåôèöèòîì ýñòðîãåíîâ, â òîì ÷èñëå äèñïàðåóíèÿ, ñóõîñòü, çóä âî âëàãàëèùå; ïðîôèëàêòèêà ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèé âëàãàëèùà è íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, íàðóøåíèÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ (÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, äèçóðèÿ); óìåðåííî âûðàæåííîå íåäåðæàíèå ìî÷è; ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííàÿ òåðàïèÿ ó æåíùèí â ïåðèîä ìåíîïàóçû; ïðè õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ ÷ðåçâëàãàëèùíûì äîñòóïîì; â ôîðìå òàáëåòîê ïðèìåíÿþò ïðè êëèìàêòåðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ (ïðèëèâû, ïîòëèâîñòü), áåñïëîäèè, îáóñëîâëåííîì öåðâèêàëüíûì ôàêòîðîì; ïðåïàðàò òàêæå ïðèìåíÿþò ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ ïðè ñîìíèòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ìàçêà øåéêè ìàòêè íà ôîíå àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé ýïèòåëèÿ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Ïðåïàðàò îäèíàêîâî ýôôåêòèâåí ïðè ïðèìåíåíèè òàáëåòîê âíóòðü è èíòðàâàãèíàëüíî (â ôîðìå ñóïïîçèòîðèåâ èëè êðåìà). Òàáëåòêè ïðèíèìàþò âíóòðü 1 ðàç â ñóòêè, çàïèâàÿ æèäêîñòüþ. Ñâå÷è ââîäÿò 1 ðàç â ñóòêè èíòðàâàãèíàëüíî. Êðåì Îâåñòèí ñëåäóåò ââîäèòü âî âëàãàëèùå ïåðåä ñíîì ñ ïîìîùüþ êàëèáðîâàííîãî àïïëèêàòîðà. 1 äîçà (àïïëèêàòîð, çàïîëíåííûé ê êîëüöåâîé ïîìåòêå) ñîäåðæèò 0,5 ã êðåìà Îâåñòèí, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 0,5 ìã ýñòðèîëà.
Ïðè àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèÿõ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé òàáëåòêè íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 4–8 ìã/ñóò â ïåðâûå 4 íåä ñ ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì äîçû äî ïîääåðæèâàþùåé (1–2 ìã/ñóò) ñ ó÷åòîì âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.  ðÿäå ñëó÷àåâ ïðè íåäåðæàíèè ìî÷è ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò â áîëåå âûñîêèõ ïîääåðæèâàþùèõ äîçàõ.
Ñóïïîçèòîðèè — ââîäÿò 1 ðàç â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 4 íåä ëå÷åíèÿ. Çàòåì ïåðåõîäÿò íà ïîääåðæèâàþùóþ äîçó — 2 ââåäåíèÿ â íåäåëþ. Êðåì — 1 äîçà àïïëèêàòîðà êàæäûé äåíü íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ íåäåëü ñ ïîñëåäóþùèì ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì â ñîîòâåòñòâèè ñ óìåíüøåíèåì âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ äî äîñòèæåíèÿ ïîääåðæèâàþùåé äîçû (1 äîçà àïïëèêàòîðà 2 ðàçà â íåäåëþ). Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò äîñòèãíóòîãî êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà.
Ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííàÿ òåðàïèÿ æåíùèí â ïîñòìåíîïàóçàëüíûé ïåðèîä ïðè ïðîâåäåíèè îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ñ èñïîëüçîâàíèåì âëàãàëèùíîãî äîñòóïà — 1 ñóïïîçèòîðèé åæåäíåâíî â òå÷åíèå 2 íåä ïåðåä îïåðàöèåé è 1 ñóïïîçèòîðèé 2 ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 2 íåä ïîñëå îïåðàöèè. Òàáëåòêè — 4–8 ìã â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä ïåðåä îïåðàöèåé; 1–2 ìã â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä ïîñëå îïåðàöèè. Êðåì — 1 äîçà àïïëèêàòîðà êàæäûé äåíü íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä äî îïåðàöèè; 1 äîçà àïïëèêàòîðà 2 ðàçà â íåäåëþ íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä ïîñëå îïåðàöèè.
Ïðè êëèìàêòåðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ — òàáëåòêè 4–8 ìã/ñóò â òå÷åíèå ïåðâûõ íåäåëü ñ ïîñëåäóþùèì ñíèæåíèåì äî ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé ïîääåðæèâàþùåé äîçû.
Ïðè áåñïëîäèè, îáóñëîâëåííîì öåðâèêàëüíûì ôàêòîðîì, îáû÷íî ïðèìåíÿþò òàáëåòêè ïî 1–2 ìã/ñóò 6–15-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äëÿ äîñòèæåíèÿ íåîáõîäèìîãî ýôôåêòà äîçà ìîæåò âàðüèðîâàòüñÿ îò 1 ìã äî 8 ìã/ñóò, ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ äîçó ñ êàæäûì ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì äî íîðìàëèçàöèè ñîñòàâà öåðâèêàëüíîé ñëèçè.
Ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ ïðè ñîìíèòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ìàçêà øåéêè ìàòêè íà ôîíå àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé ýïèòåëèÿ — 1 ñóïïîçèòîðèé ÷åðåç äåíü â òå÷åíèå 1 íåä ïåðåä âçÿòèåì ñëåäóþùåãî ìàçêà. Êðåì — 1 äîçà àïïëèêàòîðà ÷åðåç äåíü íà ïðîòÿæåíèè 7 äíåé ïåðåä âçÿòèåì ñëåäóþùåãî ìàçêà.
Åñëè æåíùèíà ïðîïóñòèëà ïðèåì î÷åðåäíîé äîçû è îïîçäàíèå ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 12 ÷, íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðîïóùåííóþ äîçó ïðèíÿòü. Åñëè îïîçäàíèå ñîñòàâëÿåò áîëüøå 12 ÷, ñëåäóåò ïðîïóñòèòü îäèí ïðèåì è â äàëüíåéøåì ïðèíèìàòü ïðåïàðàò â îáû÷íîå âðåìÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Óñòàíîâëåííàÿ ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àêòèâíîìó âåùåñòâó èëè ê ëþáîìó èç âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ.
Äèàãíîñòèðîâàííûé, ïåðåíåñåííûé èëè ïîäîçðåâàåìûé ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû.
Äèàãíîñòèðîâàííàÿ ýñòðîãåíçàâèñèìàÿ çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü èëè ïîäîçðåíèå íà íåå (áîëüøåé ÷àñòüþ ýòî êàñàåòñÿ ðàêà ýíäîìåòðèÿ).
Âàãèíàëüíîå êðîâîòå÷åíèå íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè.
Íåâûëå÷åííàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ.
Ïðåäûäóùèé èäèîïàòè÷åñêèé èëè ïîäòâåðæäåííûé äèàãíîç âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè (ãëóáîêèé òðîìáîç âåí, ëåãî÷íàÿ ýìáîëèÿ).
Àêòèâíîå èëè íåäàâíî ïåðåíåñåííîå òðîìáîýìáîëè÷åñêîå çàáîëåâàíèå àðòåðèé (íàïðèìåð ñòåíîêàðäèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà).
Çàáîëåâàíèå ïå÷åíè â îñòðîé ñòàäèè èëè çàáîëåâàíèå ïå÷åíè â àíàìíåçå, ïîñëå êîòîðîãî ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè íå âåðíóëèñü ê íîðìå.
Ïîðôèðèÿ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ìîíèòîðèíã ëèòåðàòóðû è íàäçîðà çà áåçîïàñíîñòüþ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà, áûëè âûÿâëåíû òàêèå îòðèöàòåëüíûå ðåàêöèè:
Êëàññ ñèñòåìû îðãàíîâ | Ïîáî÷íûå ðåàêöèè* |
Îáùèå íàðóøåíèÿ è ñîñòîÿíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà | Ðàçäðàæåíèå è çóä â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà |
Íàðóøåíèå ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû è ìîëî÷íûõ æåëåç | Äèñêîìôîðò â ãðóäè è áîëü |
*Ýòè ïîáî÷íûå ðåàêöèè, êàê ïðàâèëî, êðàòêîâðåìåííûå, íî òàêæå ìîãóò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î íàçíà÷åíèè âåñüìà âûñîêîé äîçû ïðåïàðàòà.
Î äðóãèõ îòðèöàòåëüíûõ ðåàêöèÿõ ñîîáùàëîñü â ñâÿçè ñ ëå÷åíèåì ýñòðîãåí-ïðîãåñòîãåíîì. Èç-çà íåäîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà äàííûõ íåèçâåñòíî, îòëè÷àåòñÿ ëè â ýòîì Îâåñòèí.
- Ýñòðîãåíçàâèñèìàÿ äîáðîêà÷åñòâåííàÿ è çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü, íàïðèìåð, ðàê ýíäîìåòðèÿ è ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû (ñì. ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß è ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß).
- Âåíîçíàÿ òðîìáîýìáîëèÿ, ò.å. ãëóáîêèé âåíîçíûé òðîìáîç íîãè èëè òàçà è òðîìáîç ëåãêèõ, ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ó ëèö, êîòîðûå èñïîëüçóþò ÇÃÒ, ÷åì ñðåäè òåõ, êòî åå íå èñïîëüçóåò. Èç-çà îòñóòñòâèÿ äàííûõ íå èçâåñòíî, îòëè÷àåòñÿ ëè Îâåñòèí â ýòîì îòíîøåíèè îò äðóãèõ ïðåïàðàòîâ ÇÃÒ. ×òîáû ïîëó÷èòü äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ, ñì. ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß è ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß.
- Èíôàðêò ìèîêàðäà è ñåðäå÷íûé ïðèñòóï.
- Çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
- Êîæíûå è ïîäêîæíûå âîñïàëåíèÿ: õëîàçìà, ïîëèìîðôíàÿ ýðèòåìà, óçåëêîâàÿ ýðèòåìà, ñîñóäèñòàÿ ïóðïóðà.
- Âîçìîæíàÿ äåìåíöèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
 ñëó÷àå ïðîïóñêà î÷åðåäíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà, ñëåäóåò ââåñòè åãî ñðàçó æå, êàê òîëüêî âûÿâëåí ôàêò ïðîïóñêà. Îäíàêî, åñëè ýòîò ôàêò áûë âûÿâëåí òîëüêî â äåíü ââåäåíèÿ ñëåäóþùåé äîçû ïðåïàðàòà, ñëåäóåò ïðîäîëæèòü åãî ïðèåì ïî îáû÷íîé ñõåìå, íå ñ÷èòàÿ ïðîïóñê. Íåëüçÿ ââîäèòü äâîéíóþ äîçó ïðåïàðàòà â îäèí äåíü.
 ñëó÷àå íà÷àëà èëè ïðîäîëæåíèÿ ëå÷åíèÿ ïîñòìåíîïàóçíûõ ñèìïòîìîâ äîëæíà èñïîëüçîâàòüñÿ íàèìåíüøàÿ ýôôåêòèâíàÿ äîçà â òå÷åíèå êîðîòêèõ ïðîìåæóòêîâ âðåìåíè.
Ó æåíùèí, êîòîðûì íå ïðîâîäèòñÿ ÇÃÒ, èëè ó æåíùèí, êîòîðûå ïåðåøëè ñ ïðîäîëæèòåëüíîãî êîìáèíèðîâàííîãî ïðèìåíåíèÿ ãîðìîíîçàìåùàþùèõ ïðåïàðàòîâ, ëå÷åíèå Îâåñòèíîì ìîæåò íà÷èíàòüñÿ â ëþáîé äåíü. Æåíùèíû, êîòîðûå ïåðåøëè ñ öèêëè÷åñêîãî ðåæèìà ïðèìåíåíèÿ ÇÃÒ, äîëæíû íà÷àòü ëå÷åíèå Îâåñòèíîì ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå çàâåðøåíèÿ öèêëà.
Íàäëåæàùèå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè ïðèìåíåíèè
Äëÿ ëå÷åíèÿ ïîñòìåíîïàóçíûõ ñèìïòîìîâ, ÇÃÒ íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ, êîòîðûå îòðèöàòåëüíî âëèÿþò íà êà÷åñòâî æèçíè. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ äëÿ òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ ðèñêà è ïðåèìóùåñòâ íåîáõîäèìî ïðîõîäèòü îáñëåäîâàíèå ïî ìåíüøåé ìåðå ðàç â ãîä è ïðîäîëæàòü ÇÃÒ ëèøü äî òåõ ïîð, ïîêà ïðåèìóùåñòâà îò ëå÷åíèÿ ïðåâûñÿò ðèñê.
Ìåäèöèíñêèé îñìîòð/ñëåäóþùåå íàáëþäåíèå âðà÷à
Ïåðåä íà÷àëîì èëè ïîâòîðíûì êóðñîì ÇÃÒ íåîáõîäèìî îçíàêîìèòüñÿ ñ ïîëíîé ëè÷íîé è ñåìåéíîé ìåäèöèíñêîé èñòîðèåé. Âî âðåìÿ ìåäèöèíñêîãî îñìîòðà (ó÷èòûâàÿ îñìîòð òàçà è ìîëî÷íûõ æåëåç) ñëåäóåò ïðèíÿòü âî âíèìàíèå àíàìíåç ïàöèåíòêè è ó÷èòûâàòü ïðîòèâîïîêàçàíèÿ è ïðåäîñòåðåæåíèÿ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà. Íà ïðîòÿæåíèè êóðñà ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ìåäèöèíñêèå îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòêè, ÷àñòîòà è õàðàêòåð êîòîðûõ çàâèñÿò îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé. Æåíùèíû äîëæíû áûòü ïðîèíôîðìèðîâàíû î òîì, î êàêèõ èçìåíåíèÿõ â èõ ìîëî÷íûõ æåëåçàõ îíè äîëæíû èíôîðìèðîâàòü âðà÷à. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü îáñëåäîâàíèå, à òàêæå ìàììîãðàôèþ ñîîòâåòñòâåííî ðàñïðîñòðàíåííîé íà äàííîå âðåìÿ ïðàêòèêå ðåíòãåíîñêîïèè, êîòîðàÿ èñïîëüçóåòñÿ ñ ó÷åòîì íóæä êîíêðåòíîé ïàöèåíòêè.
Ðåæèì, êîòîðûé òðåáóåò íàáëþäåíèÿ
Åñëè îäíî èç ïåðå÷èñëåííûõ íèæå ñîñòîÿíèé ñóùåñòâóåò èëè âîçíèêëî ðàíüøå è/èëè îáîñòðÿëîñü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè â ïðîöåññå ïðåäûäóùåãî ãîðìîíàëüíîãî ëå÷åíèÿ, íåîáõîäèìî ïîñòîÿííî ïðîâîäèòü íàáëþäåíèå çà ïàöèåíòêîé. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïåðå÷èñëåííûå íèæå çàáîëåâàíèÿ ìîãóò â íåêîòîðûõ ÷àñòíûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàòü ñíîâà èëè îáîñòðÿòüñÿ â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ Îâåñòèíîì, â ÷àñòíîñòè:
- ëåéîìèîìà (ôèáðîìà ìàòêè) èëè ýíäîìåòðèîç;
- òðîìáîýìáîëè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ â àíàìíåçå èëè íàëè÷èå ôàêòîðîâ ðèñêà (ñì. íèæå);
- ôàêòîð ðèñêà îáðàçîâàíèÿ ýñòðîãåíçàâèñèìûõ îïóõîëåé, òî åñòü I-ÿ ñòåïåíü íàñëåäñòâåííîñòè äëÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû;
- ïîâûøåííîå ÀÄ;
- áîëåçíè ïå÷åíè (ãåïàòîàäåíîìà);
- ñàõàðíûé äèàáåò ñ âîâëå÷åíèåì èëè áåç âîâëå÷åíèÿ â îïóõîëü ñîñóäîâ;
- æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü;
- ìèãðåíü èëè ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
- ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà;
- ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ â àíàìíåçå;
- ýïèëåïñèÿ;
- àñòìà;
- îòîñêëåðîç.
Îñíîâàíèÿ äëÿ íåìåäëåííîãî ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ:
Íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå â ñëó÷àå âûÿâëåíèÿ îòðèöàòåëüíûõ ñèìïòîìîâ èëè â òàêèõ ñëó÷àÿõ:
Æåëòóõà èëè óõóäøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè.
Çíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Íîâûé ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè ñ ïðèçíàêàìè ìèãðåíè.
Áåðåìåííîñòü.
Îâåñòèí íå íàçíà÷àåòñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
 êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå íå çàðåãèñòðèðîâàíû ñëó÷àè âçàèìîäåéñòâèÿ Îâåñòèíà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè. Íå ó÷èòûâàÿ îãðàíè÷åííîñòè äàííûõ, âçàèìîäåéñòâèå ìåæäó Îâåñòèíîì è äðóãèìè ïðåïàðàòàìè âîçìîæíî. Òàêîå âçàèìîäåéñòâèå áûëî ðàññìîòðåíî ïðè èñïîëüçîâàíèè êîìáèíèðîâàííûõ ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðîå òàêæå ìîæåò èìåòü îòíîøåíèå ê Îâåñòèíó.
Ìåòàáîëèçì ýñòðîãåíîâ ìîæåò áûòü óñêîðåí îäíîâðåìåííûì ïðèìåíåíèåì âåùåñòâ, èçâåñòíûõ êàê ñòèìóëÿòîðû ôåðìåíòîâ, êîòîðûå ìåòàáîëèçèðóþò ëå÷åáíûå ñðåäñòâà, à èìåííî: ôåðìåíòû öèòîõðîìà Ð450, òàêèå êàê àíòèêîíâóëüñèâíûå ïðåïàðàòû (íàïðèìåð, ãèäàíòîèí, áàðáèòóðàòû, êàðáàìàçåïèí), àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà (íàïðèìåð, ãðèçåîôóëüâèí, ðèôàìïèöèí), ñðåäñòâà ïðîòèâ ðåòðîâèðóñîâ íåâèðàïèíà è ýôàâèðåíöà), à òàêæå ñðåäñòâà, êîòîðûå ñîäåðæàò çâåðîáîé (Hypericum Perforatum).
Ðèòîíàâèð è íåëôèíàâèð, èçâåñòíûå òàêæå êàê ñèëüíûå èíãèáèòîðû, íàîáîðîò, ñâèäåòåëüñòâóþò î ñòèìóëèðóþùèõ ñâîéñòâàõ âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ âìåñòå ñî ñòåðîèäíûìè ãîðìîíàìè.
Óñêîðåíèå ìåòàáîëèçìà ýñòðîãåíîâ êëèíè÷åñêè ìîæåò âûçâàòü ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè Îâåñòèíà, à òàêæå âûçâàòü èçìåíåíèÿ â õàðàêòåðèñòèêå ìàòî÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
Âåðîÿòíî, ýñòðèîë ìîæåò óñèëèâàòü ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå íåêîòîðûõ êîðòèêîñòåðîèäîâ, ñóêöèíèëõîëèíà, òåîôèëëèíîâ è òðîëåàíäîìèöèíà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Îâåñòèí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè îñòðîé ïåðåäîçèðîâêå ìîãóò âîçíèêàòü òîøíîòà, ðâîòà, ó æåíùèí — êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
 ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå; êðåì è ñóïïîçèòîðèè — ïðè òåìïåðàòóðå 2–25 °C; òàáëåòêè — ïðè òåìïåðàòóðå 2–30 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Îâåñòèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÏËÁÚÁÎÁ ÚÁÍÅÓÔÉÔÅÌØÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÒÉ ÇÉÐÏÆÕÎËÃÉÉ ÑÉÞÎÉËÏ× (ÐÅÒ×ÉÞÎÁÑ É ×ÔÏÒÉÞÎÁÑ ÁÍÅÎÏÒÅÑ, ÇÉÐÏÍÅÎÏÒÅÑ, ÏÌÉÇÏÍÅÎÏÒÅÑ, ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ), ÂÅÓÐÌÏÄÉÉ, Ó×ÑÚÁÎÎÏÍ Ó ÃÅÒ×ÉËÁÌØÎÙÍ ÆÁËÔÏÒÏÍ, ×ÁÇÉÎÉÔÅ (Õ ÄÅ×ÏÞÅË É × ÓÔÁÒÞÅÓËÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ), ÇÉÐÏÇÅÎÉÔÁÌÉÚÍÅ, ÐÏÌÏ×ÏÍ ÉÎÆÁÎÔÉÌÉÚÍÅ, ËÏÌØÐÉÔÅ × ÓÔÁÒÞÅÓËÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ;
ËÌÉÍÁËÔÅÒÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (“ÐÒÉÌÉ×Ù” ËÒÏ×É Ë ËÏÖÅ ×ÅÒÈÎÅÊ ÐÏÌÏ×ÉÎÙ ÔÕÌÏ×ÉÝÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÚÁÂÙ×ÞÉ×ÏÓÔØ, ÄÅÇÅÎÅÒÁÔÉ×ÎÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ËÏÖÉ É ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË – ÌÏÍËÏÓÔØ ÎÏÇÔÅÊ, ÉÓÔÏÎÞÅÎÉÅ ËÏÖÉ, ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÍÏÒÝÉÎ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÙÈ ÏÒÇÁÎÏ×, ÐÏÓÔÍÅÎÏÐÁÕÚÎÙÊ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ, ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÊ ÃÉÓÔÉÔ);
ÚÕÄ ×ÕÌØ×Ù, ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÙÅ ÑÚ×Ù, ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÙÊ ÐÒÏÌÅÖÅÎØ, ËÒÁÕÒÏÚ ×ÕÌØ×Ù;
ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÃÅÌØÀ ÐÒÉ ÎÅÑÓÎÙÈ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÈ ÍÁÚËÁ ÉÚ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ;
ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅ ÍÏÞÉ (ËÁË ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï), ÐÒÅÄ- É ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ × ÐÏÓÔÍÅÎÏÐÁÕÚÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ ÐÒÉ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÙÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÁÈ ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÙÍ ÄÏÓÔÕÐÏÍ;
ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÉÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ É ÎÉÖÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÒÅÍ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÊ, ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÅ, ÔÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÜÓÔÒÏÇÅÎÚÁ×ÉÓÉÍÙÅ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÉÌÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÅ ÎÁ ÎÉÈ, ÎÅÏÂÙÞÎÏÅ ÉÌÉ ÎÅÄÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÎÎÏÅ ÇÅÎÉÔÁÌØÎÏÅ ÉÌÉ ÍÁÔÏÞÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ ÉÌÉ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ × ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÆÁÚÅ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ:
ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÙ, ÔÒÏÍÂÏÚÙ ÉÌÉ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ (ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× × ÁÎÁÍÎÅÚÅ); ÓÅÍÅÊÎÁÑ ÇÉÐÅÒÌÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÏÚ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÈÏÌÅÌÉÔÉÁÚ), ÔÑÖÅÌÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÖÅÌÔÕÈÁ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ), ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÐÏÒÆÉÒÉÑ, ÌÅÊÏÍÉÏÍÁ, ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÁÓÓÏÃÉÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ Ó ËÏÓÔÎÙÍÉ ÍÅÔÁÓÔÁÚÁÍÉ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÏÐÕÈÏÌÉ ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ×ÉÄÅ ÔÁÂÌÅÔÏË ×ÎÕÔÒØ: ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏÌÖÎÁ ÎÅ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 8 ÍÇ. ðÒÉ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÁÈ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ÜÓÔÒÏÇÅÎÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, × ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÅÍÅÎÏÐÁÕÚÙ – 1.5-2 ÍÇ/ÓÕÔ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ, Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ 20-ÄÎÅ×ÎÙÍ ÐÅÒÅÒÙ×ÏÍ; ÐÒÉ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÏÓÎÏ×ÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏËÒÁÔÉÔØ ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏ 7 ÄÎÅÊ × ÍÅÓÑÃ.
ðÒÉ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÁÈ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ÜÓÔÒÏÇÅÎÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, × ÐÅÒÉÏÄ ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ – 0.5-1 ÍÇ/ÓÕÔ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 20 ÄÎÅÊ, Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ 7-ÄÎÅ×ÎÙÍ ÐÅÒÅÒÙ×ÏÍ; ÐÒÉ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× – 7 ÄÎÅÊ × ÍÅÓÑÃ. ìÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÍÏÖÎÏ ×/Í 1 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÄÅÇÅÎÅÒÁÔÉ×ÎÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÁÈ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ÜÓÔÒÏÇÅÎÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, – ÐÏ 1-2 ÍÇ/ÓÕÔ; ÐÏÓÌÅ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ ÄÏ 0.5 ÍÇ.
ðÒÉ ËÒÁÕÒÏÚÅ ×ÕÌØ×Ù, ÚÕÄÅ ×ÕÌØ×Ù – ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 0.5-1 ÍÇ/ÓÕÔ Ó ÜÓÔÒÉÏÌÏ×ÏÊ ÍÁÚØÀ.
ðÒÉ ÓÔÁÒÞÅÓËÏÍ ËÏÌØÐÉÔÅ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 1 ÍÇ; ÐÏÓÌÅ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÄÏÚÁ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÄÏ 0.5 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÏÍ ÐÒÏÌÅÖÎÅ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 0.5 ÍÇ. ÷ ÏÓÏÂÏ ÕÐÏÒÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ×/Í, × ÄÏÚÅ 1 ÍÇ.
ðÒÉ ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÉ ÍÏÞÉ – ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 1-2 ÍÇ/ÓÕÔ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ; × ÓÌÕÞÁÑÈ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ – ÐÏ 1 ÍÇ/ÓÕÔ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 20 ÄÎÅÊ.
÷ÌÁÇÁÌÉÝÎÙÅ ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ – 0.5 ÍÇ/ÓÕÔ, ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÐÅÒ×ÙÅ 2-3 ÎÅÄ, ÚÁÔÅÍ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÓÎÉÖÁÀÔ ÄÏÚÕ ÄÏ 0.5 ÍÇ/ÓÕÔ 2 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ.
ëÒÅÍ – ÉÎÔÒÁ×ÁÇÉÎÁÌØÎÏ, ÐÏ 0.5 ÍÇ/ÓÕÔ, ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÐÅÒ×ÙÅ ÎÅÄÅÌÉ ÌÅÞÅÎÉÑ, Ó ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÙÍ ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÕÀ ÄÏÚÕ (0.5 ÍÇ/ÓÕÔ 2 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ).
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
üÓÔÒÏÇÅÎ, ÓÉÎÔÅÚÉÒÕÅÍÙÊ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÞÅÌÏ×ÅËÁ. ðÏÐÁÄÁÑ × ËÒÏ×ÏÔÏË, ÏÂÒÁÚÕÅÔ ËÏÍÐÌÅËÓ ÓÏ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÍÉ ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ (× ÍÁÔËÅ, ×ÌÁÇÁÌÉÝÅ, ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÔÅÌØÎÏÍ ËÁÎÁÌÅ, ÇÒÕÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÅ, ÐÅÞÅÎÉ, ÇÉÐÏÔÁÌÁÍÕÓÅ, ÇÉÐÏÆÉÚÅ), ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÓÉÎÔÅÚ äîë É ÐÒÏÔÅÉÎÏ×.
óÅÌÅËÔÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÏÅ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÎÁ ÛÅÊËÕ ÍÁÔËÉ, ×ÌÁÇÁÌÉÝÅ, ×ÕÌØ×Õ, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÒÏÌÉÆÅÒÁÃÉÉ ÜÐÉÔÅÌÉÑ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ É ÛÅÊËÉ ÍÁÔËÉ, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÅÇÏ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÀ ÜÐÉÔÅÌÉÑ ÐÒÉ ÅÇÏ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÈ × ÐÅÒÉÏÄÙ ÐÒÅÍÅÎÏÐÁÕÚÙ É ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ, ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÅÔ ËÉÓÌÏÔÎÙÊ ÂÁÌÁÎÓ ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÏÊ ÓÒÅÄÙ, ÍÉËÒÏÆÌÏÒÕ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÏÐÒÏÔÉ×ÌÑÅÍÏÓÔØ ÅÇÏ ÜÐÉÔÅÌÉÑ Ë ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍ É ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍ ÐÒÏÃÅÓÓÁÍ, ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ËÁÞÅÓÔ×Ï É ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÃÅÒ×ÉËÁÌØÎÏÊ ÓÌÉÚÉ.
÷ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÊ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ (ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÊ ÒÉÓË ÍÁÔÏÞÎÙÈ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ).
çÉÐÏÌÉÐÉÄÅÍÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É ÂÅÔÁ-ÌÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÏ×, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÉÎÓÕÌÉÎÁ, ÕÌÕÞÛÁÅÔ ÕÔÉÌÉÚÁÃÉÀ ÇÌÀËÏÚÙ, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ×ÙÒÁÂÏÔËÕ ÐÅÞÅÎØÀ ÇÌÏÂÕÌÉÎÏ×, Ó×ÑÚÙ×ÁÀÝÉÈ ÐÏÌÏ×ÙÅ ÇÏÒÍÏÎÙ, ÒÅÎÉÎ, ìð÷ð É ÆÁËÔÏÒÙ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ ËÒÏ×É.
âÌÁÇÏÄÁÒÑ ÕÞÁÓÔÉÀ × ÒÅÁÌÉÚÁÃÉÉ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÊ É ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÏÂÒÁÔÎÏÊ Ó×ÑÚÉ × ÇÉÐÏÔÁÌÁÍÏ-ÇÉÐÏÆÉÚÁÒÎÏ-Ï×ÁÒÉÁÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÅ ÜÓÔÒÁÄÉÏÌ ÓÐÏÓÏÂÅÎ ×ÙÚ×ÁÔØ ÕÍÅÒÅÎÎÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÅ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ; ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÐÁÒÁÓÉÍÐÁÔÉËÏÍÉÍÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
ðÒÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÙ: ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ, ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÒÁÚÍÅÒÏ× ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÁÍÅÎÏÒÅÑ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ “ÐÒÏÒÙ×Á”, ÍÅÎÏÒÒÁÇÉÑ, ÍÅÖÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÙÅ “ÍÁÖÕÝÉÅ” ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÙÅ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ, ÏÐÕÈÏÌØ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ.
ðÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ, ÏÂÓÔÒÕËÃÉÑ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ. ëÉÛÅÞÎÁÑ ÉÌÉ ÖÅÌÞÎÁÑ ËÏÌÉËÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÁÎÏÒÅËÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ (× Ô.Þ. ÍÉÇÒÅÎØ), ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ËÏÎÔÁËÔÎÙÈ ÌÉÎÚ, Ò×ÏÔÁ (ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ, × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ).
ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÏÐÕÈÏÌÅÊ ÍÏÌÏÞÎÏÊ É ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ (ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ): ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÚ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÓÉÓÔÅÍÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ. ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÐÒÉÅÍÁ É ËÁÖÄÙÅ ÐÏÌÇÏÄÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÏÂÝÅÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ É ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ, ×ËÌÀÞÁÑ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÇÒÕÄÎÙÈ ÖÅÌÅÚ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÇÉÐÏÌÉÐÉÄÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó. óÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÓÌÁÂÌÑÅÔ ÜÆÆÅËÔÙ ÍÕÖÓËÉÈ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ×, ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×, ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÈ, ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÈ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó.
âÁÒÂÉÔÕÒÁÔÙ, ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ìó (ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÉÔÏÉÎ) ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ×.
áÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ (ÁÍÐÉÃÉÌÌÉÎ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ), ìó ÄÌÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ, ÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÉ, ÁÎËÓÉÏÌÉÔÉËÉ, ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ìó, ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ìó, ÜÔÁÎÏÌ ÓÎÉÖÁÀÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
æÏÌÉÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ï×ÅÓÔÉÎ
09.08.2020
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ËÒÅÍ Ï×ÅÓÔÉÎ ËÕÒÓÁÍÉ 14 ÄÎÅÊ Ó ÐÅÒÅÒÙ×ÁÍÉ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÒÁÚ × ÇÏÄ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏÄÏÂÎÁÑ ÓÈÅÍÁ ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
22.07.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÍÏÖÎÏ ÐÅÒÅÍÅÎÉÔ ï×ÅÓÔÉÎ × 25 ÌÅÔ, ÅÓÌÉ ÅÓÔØ óÕÈÏÓÔØ É ÖÖÅÎÉÅ ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔËÅ ÇÏÒÍÏÎÏ×. òÅÛÅÎÉÅ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ, ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ï×ÅÓÔÉÎ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ. ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÏÞÎÏ ÎÁ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ë ×ÒÁÞÕ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇÕ.
08.12.2019
ðÒÉÍÅÎÑÀ Ï×ÅÓÔÉÎ ÕÖÅ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÌÅÔ ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ.÷ÒÁÞÉ ÇÅÒÏÎÔÏÌÏÇÉ ÏÓÔÁÌÉÓØ × ÄÒÕÇÏÍ ÇÏÒÏÄÅ.îÅ ×ÒÅÖÕ ÌÉ Ñ ÓÅÂÅ?îÅ ÈÏÔÅÌÏÓØ ÂÙ ÎÅÐÏÐÒÁ×ÉÍÏÇÏ.
óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ×ÏÐÒÏÓÁÍ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ï×ÅÓÔÉÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇÏÍ, Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏÍ. ðÒÉ ÈÏÒÏÛÅÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ. ïÄÎÁËÏ, ÞÅÍ ÄÌÉÔÅÌØÎÅÅ ÐÒÉÅÍ, ÔÅÍ ×ÙÛÅ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×.
30.11.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ËÌÉÍÁËÓÁÎ É Ï×ÅÓÔÉÎ ËÒÅÍ ÄÌÑ ÓÎÑÔÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ËÌÉÍÁËÓÁ? õ ÍÅÎÑ ÎÅÂÏÌØÛÁÑ ÍÉÏÍÁ. úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ. îÏ, Ó ÕÞÅÔÏÍ ÍÉÏÍÙ, ÐÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ï×ÅÓÔÉÎÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÌÉÞÎÏÅ ÒÁÚÒÅÛÅÎÉÅ ×ÒÁÞÁ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇÁ.
28.06.2016
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ! õ ÍÏÅÊ ÄÏÞËÉ ÓÒÁÛÅÎÉÅ ÍÁÌÏÊ ÇÕÂÙ ÈÏÞÕ ×ÏÓÐÏÌØÚÏ×ÁÌÓÑ Ó ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÅÍ Ï×ÅÓÔÉÎÁ, ÜÔÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ. óÁÍ Ï×ÅÓÔÉÎ × ÎÁÛÅÍ ÇÏÒÏÄÅ ÏÞÅÎØ ÄÏÒÏÇÏ ÓÔÏÉÔ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÒÅÂÅÎËÁ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÄÏÂÒÅÎÏ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ. îÅ ÉÓËÌÀÞÅÎÏ, ÞÔÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÉÔØ ÄÒÕÇÏÊ ÍÅÔÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ, ÜÔÏ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ×ÒÁÞ ÌÉÞÎÏ. ï×ÅÓÔÉÎ ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÄÒÕÇÉÍ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍ ÔÁËÕÀ ÖÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á, ËÏÔÏÒÏÅ ÎÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ üÓÔÒÉÏÌ.
ðÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÎÁÌÉÞÉÑ × ÁÐÔÅËÁÈ É ÎÁÚ×ÁÎÉÊ ÔÁËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÓÐÒÁÛÉ×ÁÊÔÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏ×, ×ÏÔ ÓÓÙÌËÁ ÎÁ ÉÈ ÒÁÚÄÅÌ: https://www.webapteka.ru/?page=consult
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник