Побочные действия пантогама на нервную систему
“Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.
По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения
В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.
Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.
В других развитых странах препарат не использовался никогда.
В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.
Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1…,
Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция – отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,
Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,
После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.
С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.
Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.
В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.
Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…
Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).
В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).
При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.
Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.
Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?
Для себя я решила:
как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .
Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.
С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,”
Источник
Пантогам входит в группу ноотропных лекарственных средств (греч. noos ум, разум + tropos направление), которые оказывают стимулирующее действие на деятельность головного мозга.
Эти препараты улучшают память, не влияя при этом на двигательную активность, рефлексы и вегетативные функции организма.
Для чего Пантогам детям?
Поводом для назначения детям ноотропного препарата является нарушение метаболических процессов в тканях головного мозга, которые могут быть причиной следующих заболеваний:
- перинатальная энцефалопатия;
- церебральный паралич различных форм;
- задержка психического развития;
- умственная отсталость;
- расстройства речи и двигательных функций;
- синдром гиперактивности при дефиците внимания;
- эпилепсия;
- расстройства мочеиспускания;
- прочие, не менее серьезные недуги.
Причинами таких нарушений могут стать травмы мозга, внутриутробная гипоксия, неблагоприятная экологическая обстановка, наследственные заболевания нервной системы.
Предупредить возникновение нежелательных заболеваний и даже исключить вероятность их появления в детском возрасте удается значительно быстрее и эффективнее. Вовремя назначенное лекарство способно оградить от множества проблем и в детстве, когда формируются базовые жизненно важные функции, и во взрослой жизни.
Показания к применению ноотропного средства должны быть вескими. Для ребенка с первых дней жизни это могут быть:
- инфекционные поражения клеток головного мозга;
- травматические повреждения мозга;
- тремор конечностей (руки, ноги, подбородок);
- повышенная нервная возбудимость;
- гипоксия головного мозга, высокое внутричерепное давление;
- эпилептический синдром;
- нарушения, связанные с избытком спинномозговой жидкости в тканях, окружающих головной мозг (гидроцефалия).
Родителей могут тревожить такие симптомы, как дрожание подбородка или рук. Следует отметить, что это может быть следствием дискомфорта первых трех месяцев жизни малыша в совокупности с еще не адаптированной нервной системой, а вовсе не признаком серьезного заболевания. Зафиксированные на приеме у врача расстройства вполне могут оказаться реакцией малыша на стресс, который он испытывает от незнакомой обстановки, присутствия чужого человека, многообразия голосов. Детский надрывный плач способен вызвать повышение внутричерепного давления и спровоцировать тремор.
Если диагноз врача вызывает сомнения, следует обратиться к другому специалисту для подтверждения или отмены заключения. Оставлять без внимания рекомендации не стоит.
Если же дрожание наблюдается в спокойном, расслабленном состоянии, необходимо проверить внутричерепное давление, и в случае повышенного значения провести комплексное обследование. Причиной могут быть сложные роды, токсикоз и гипоксия во время беременности. Пантогам поможет избавиться от токсинов и недостатка кислорода.
Пантогам в таблетках
Эти и другие проблемы со здоровьем малыша могут быть локализованы и не иметь последствий в дальнейшем, если вовремя начать лечение. Запущенные стадии заболеваний, связанные с функцией головного мозга, могут стать причиной летального исхода. Поэтому так важно серьезно отнестись к назначениям специалистов и быть внимательным к поведению ребенка.
Назначение лекарственного средства непременно должен сделать врач. Самостоятельный прием медикаментов может привести к необратимым процессам, особенно когда речь идет о центральной нервной системе и функциях головного мозга.
Отзывы о препарате отражают особенности индивидуальной переносимости лекарства. Существуют мнения, что врачи назначают Пантогам «на всякий случай», при любом подозрении на расстройство нервной системы.
Доктор Комаровский считает, что физиолечение и массаж иногда могут быть более полезными и, действительно, назначение Пантогама зачастую происходит «для подстраховки». Но при этом отмечает, что «в лучшем случае он не принесет вреда».
Пантогам сироп
Назначение сиропа или таблеток Пантогам должно происходить исключительно в лечебных целях. Врач назначит лечение, если будет поставлен один из диагнозов, требующих применения ноотропных веществ. Режим приема и дозировка должны соответствовать особенностям маленького пациента. Учитывая сложность диагностики и лечения заболеваний нервной системы, родителям стоит внимательно отнестись к процессу лечения и с большим вниманием наблюдать за поведением ребенка в период приема препарата. Вовремя замеченные изменения позволят избежать негативных последствий.
Необходимо учитывать существующую вероятность индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарственного средства.
Для родителей, детям которых врачи назначили лечение Пантогамом, очень важно понимать, что в линейке ноотропных препаратов этот – наиболее безвредный.
Для лечения нарушений работы мозга, связанных с вниманием, речью, визуализацией и исполнительными функциями, необходим прием стимулирующих лекарств.
Пантогам способствует активному усвоению нервными клетками глюкозы, что добавляет энергии и улучшает кровообращение головного мозга.
Наравне с лечебными свойствами препарат обладает и защитными: препятствует воздействию на клетки токсинов и недостатка кислорода, помогает восстанавливаться нейронным связям после повреждений различного характера.
Применение Пантогама оказывает положительное воздействие на организм:
- стимулирует мозговую деятельность;
- поддерживает эмоционально-психическое равновесие;
- повышает физическую выносливость;
- защищает клетки от воздействия неблагоприятных факторов;
- насыщает мозг кислородом.
Основой препарата является кальциевая соль гопантеновой кислоты, которая по составу ближе к витамину В15. Одним из элементов молекулы лекарственного средства является медиатор, который помогает электрохимическому импульсу нервной системы достичь, например, мышечных тканей. Медиатор инициирует биохимические реакции, в результате которых возникает потенциал действий.
Путем воздействия на метаболические процессы препарат восстанавливает равновесие между процессами возбуждения и торможения, успешно предупреждает и снимает судороги, оказывает умеренное успокаивающее действие, что благоприятно сказывается на качестве сна.
Повышая работоспособность головного мозга, снижает двигательную возбудимость.
Системные изучения, призванные выявить последствия его применения, подтвердили заявленные свойства препарата.
Выпускается лекарство в виде сиропа для детей до 3-х лет и таблеток для детей старше 3-х лет и взрослых пациентов.
Состав сиропа и таблеток различен. С целью исключения аллергических реакций необходимо сравнить составы и выбрать наиболее подходящий.
Желание избежать запущенных нарушений мозговой деятельности стимулирует родителей с большой степенью ответственности относиться к рекомендациям специалистов.
И это объяснимо – нагрузки, с которыми ребенок столкнется сначала в детском саду, а затем в школе, потребуют:
- высокой познавательной активности;
- повышенной умственной деятельности;
- серьезной физической подготовленности;
- интенсивной речевой активности.
Обеспечить готовность малыша к предстоящим испытаниям желает каждый родитель. Быть уверенным в том, что головной мозг работает без нарушений и справляется со всеми функциями, поможет своевременное лечение самым безвредным препаратом Пантогам.
Побочные эффекты
В официальных источниках информации о препарате сказано, что клинические испытания подтверждают безопасность и заявленный эффект от приема.
В инструкциях сказано, что в виде сиропа Пантогам показан детям с первого дня жизни, поскольку особое внимание разработчиков уделялось минимизации негативного влияния препарата на эмоциональное состояние малыша.
Противопоказаниями для приема препарата детьми являются:
- острые заболевания почек;
- индивидуальная непереносимость.
Аллергические реакции
В инструкции по применению указано, что прием Пантогама может вызвать аллергические кожные высыпания, крапивницу, заложенность носа, конъюнктивит. Такой отклик организма на препарат требует уменьшения дозы и консультации врача. При необходимости назначение будет отменено.
На практике сообщения о подобных реакциях крайне редки.
Нарушение сна или сонливость
Несколько чаще, чем аллергические высыпания, побочные эффекты проявляются в виде нарушений сна или, наоборот, повышенной сонливости.
Такое воздействие лекарства на ребенка может вызвать беспокойство у родителей.
С точки зрения медицины, такие реакции возникают в первые дни приема лекарственного средства, считаются безопасными и последствий не имеют.
Шум или стук в голове
Нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы могут проявиться в виде шума и стука в голове. Снижение дозировки является достаточной мерой в этом случае. Как и нарушения сна, эти побочные эффекты не являются значительными. Уже через несколько дней состояние малыша нормализуется.
В случае усиления симптомов побочных явлений следует прекратить прием препарата и лечить передозировку активированным углем или промыванием желудка.
Заключение
Пантогам заслуженно получил звание ведущего ноотропного средства, применяемого для лечения детей с грудного возраста.
Как любое лечебное средство, Пантогам следует применять в соответствии с назначениями специалистов, сделанными на основании диагноза и с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Источник
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная | Вирусная нейроинфекция |
Вирусные нейроинфекции | |
Острая вирусная нейроинфекция | |
E63 Физические и умственные перегрузки | Восстановительный период у спортсменов |
Восстановление физической работоспособности спортсменов | |
Высокая психоэмоциональная нагрузка | |
Высокие психоэмоциональные нагрузки | |
Высокие физические и психические нагрузки | |
Высокие физические нагрузки | |
Длительные перегрузка и напряжение | |
Длительные физические и умственные нагрузки | |
Длительные физические нагрузки | |
Интеллектуальные нагрузки | |
Интенсивные умственные и физические нагрузки | |
Интенсивные физические нагрузки | |
Напряженная умственная деятельность | |
Нарушение умственной работоспособности | |
Недостаточность питания при физических и умственных перегрузках | |
Нервно-эмоциональная перегрузка | |
Нервное и физическое перенапряжение | |
Нервное перенапряжение | |
Нервное переутомление | |
Повышенная умственная и физическая нагрузка | |
Повышенная умственная нагрузка | |
Повышенная физическая активность | |
Повышенная физическая и психическая нагрузка | |
Повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка | |
Повышенная физическая и эмоциональная нагрузка | |
Повышенная физическая нагрузка | |
Повышенные психоэмоциональные нагрузки | |
Повышенные физические нагрузки | |
Понижение умственной работоспособности | |
Понижение физической и умственной работоспособности | |
Пониженная работоспособность | |
Психическое и физическое переутомление | |
Психологический и физический стресс | |
Психоэмоциональная перегрузка | |
Психоэмоциональное напряжение | |
Психоэмоциональное расстройство | |
Синдром физического перенапряжения | |
Снижение умственной работоспособности | |
Сниженная переносимость психофизических нагрузок | |
Сниженная умственная работоспособность | |
Состояние усталости | |
Умственная и психоэмоциональная нагрузка | |
Умственная и физическая нагрузка | |
Умственная и физическая перегрузка | |
Умственная и физическая усталость | |
Умственная нагрузка | |
Умственное и физическое истощение | |
Умственное и физическое напряжение | |
Умственное и физическое перенапряжение | |
Умственное и физическое переутомление | |
Умственные перегрузки | |
Усиленная физическая и умственная нагрузка | |
Физическая и умственная нагрузка | |
Физическая и умственная работоспособность | |
Физическая нагрузка | |
Физическая перегрузка | |
Физические и эмоциональные перегрузки | |
Физические нагрузки | |
Физические перегрузки | |
Физическое и психическое напряжение | |
Физическое и умственное напряжение | |
Физическое перенапряжение | |
Фические нагрузки | |
Хроническая усталость | |
Хроническое физическое перенапряжение | |
Чрезмерная физическая и психическая нагрузка | |
Чрезмерная физическая и умственная нагрузка | |
Чрезмерная физическая нагрузка | |
Чрезмерное умственное и физическое напряжение | |
Экстремальная физическая нагрузка | |
F01 Сосудистая деменция | Церебрально-сосудистая деменция |
F03 Деменция неуточненная | Дегенеративная деменция |
Деменция | |
Деменция пресенильная | |
Деменция сенильная | |
Деменция старческая | |
Первичная дегенеративная деменция | |
Сенильная деменция | |
Сенильная деменция альцгеймеровского типа | |
Сенильное слабоумие | |
Синдром деменции | |
Синдромы деменции | |
Слабоумие | |
Смешанная деменция | |
Смешанные формы деменции | |
Старческая деменция | |
Старческое слабоумие | |
F06.7 Легкое когнитивное расстройство | Когнитивное нарушение при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга |
Когнитивное нарушение при невротических расстройствах | |
Когнитивное расстройство | |
Когнитивные расстройства | |
Нарушение когнитивных функций | |
F07.2 Постконтузионный синдром | Посткоммоционный синдром |
Посттравматическая энцефалопатия | |
F20 Шизофрения | Dementia praecox |
Блейлера болезнь | |
Вялотекущая шизофрения | |
Вялотекущая шизофрения с апатоабулическими расстройствами | |
Обострение шизофрении | |
Острая стадия шизофрении с возбуждением | |
Острая форма шизофрении | |
Острая шизофрения | |
Острое шизофреническое нарушение | |
Острый приступ шизофрении | |
Психоз дискордантный | |
Психоз шизофренического типа | |
Слабоумие раннее | |
Фебрильная форма шизофрении | |
Хроническая шизофрения | |
Хроническое шизофреническое нарушение | |
Церебральная органическая недостаточность при шизофрении | |
Шизофренические состояния | |
Шизофренический психоз | |
Шизофрения | |
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы | Кардионевроз |
Сердечно-сосудистый невроз | |
Синдром нейроциркуляторной дистонии | |
Соматовегетативное расстройство | |
Соматовегетативные осложнения | |
F48.9 Невротическое расстройство неуточненное | Вторичный невротический симптом |
Другие невротические состояния | |
Невроз | |
Невроз с повышенной раздражительностью | |
Неврозы | |
Неврозы всех видов | |
Неврозы с заторможенностью | |
Неврозы сердца | |
Невротические расстройства при алкоголизме | |
Невротические расстройства с заторможенностью | |
Невротические расстройства с синдромом тревоги | |
Невротические реакции | |
Невротические симптомы при алкоголизме | |
Невротические состояния | |
Невротический синдром | |
Невротическое расстройство | |
Приступ неврологической дисфункции | |
Школьный невроз | |
Эмоциональное напряжение | |
F70 Умственная отсталость легкой степени | Малоумие |
Олигопсихия | |
Умственная недостаточность | |
F71 Умственная отсталость умеренная | Малоумие |
Олигопсихия | |
Умственная недостаточность | |
F72 Умственная отсталость тяжелая | Малоумие |
Олигопсихия | |
Умственная недостаточность | |
F73 Умственная отсталость глубокая | Малоумие |
Олигопсихия | |
Умственная недостаточность | |
F79 Умственная отсталость неуточненная | Задержка психического развития |
Задержка умственного развития | |
Замедленное развитие интеллектуальных способностей у детей и подростков | |
Замедленное умственное развитие у детей | |
Инфантилизм психический | |
Малоумие | |
Нарушение мыслительной деятельности | |
Олигопсихия | |
Олигофрения | |
Отставание в психическом развитии | |
Отставание интеллектуального развития у детей | |
Отставание психического развития | |
Отставание психического развития у детей | |
Отставание умственного развития | |
Отставание умственного развития у детей | |
Умственная недостаточность | |
Умственная отсталость | |
F80 Специфические расстройства развития речи и языка | Нарушение речи |
Расстройство речи | |
Скандированная речь | |
F81 Специфические расстройства развития учебных навыков | Затруднение приобретения специфических навыков письма |
Затруднение сосредоточения | |
Концентрации внимания снижение | |
Нарушения процесса обучения | |
Низкая обучаемость | |
Расстройство обучаемости у детей | |
Снижение концентрации внимания | |
Сниженная способность к обучению | |
F82 Специфические расстройства развития моторной функции | Задержка моторного развития |
Нарушение психомоторного развития | |
Сенильная моторная неустойчивость | |
F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями | Гиперактивность |
Синдром гиперактивности с дефицитом внимания | |
F90.0 Нарушение активности и внимания | Гиперкинетический импульсивный синдром |
Дефицит внимания | |
Дефицит внимания у детей | |
Затруднение концентрации внимания | |
Концентрации внимания снижение | |
Нарушение внимания | |
Нарушение внимания с гиперактивностью | |
Нарушение концентрации внимания | |
Нарушение концентрационной способности | |
Нарушение психической активности | |
Нарушение способности к концентрации внимания | |
Нарушение способности концентрации внимания | |
Нарушения внимания | |
Невозможность концентрации внимания | |
Ослабление внимания | |
Ослабление способности к концентрации внимания | |
Понижение способности к концентрации внимания | |
Пониженная концентрация внимания | |
Расстройства внимания | |
Расстройство внимания | |
Синдром гиперактивного ребенка | |
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью | |
Синдром дефицита внимания у детей | |
Снижение внимания | |
Снижение концентрации внимания | |
Снижение способности к концентрации внимания | |
F95 Тики | Детский тик |
Нервные тики у детей | |
Нервный тик | |
Тик | |
Тик детский | |
F95.9 Тики неуточненные | Генерализованные тики |
Копролалия | |
F98.0 Энурез неорганической природы | Детский энурез |
Недержание мочи | |
Недержание мочи негормональной этиологии | |
Недержание мочи неорганической этиологии | |
Функциональный энурез у детей | |
F98.5 Заикание [запинание] | Заикание |
Заикание и другие дефекты речи у детей | |
Клоническая форма заикания | |
Логоневроз | |
G10 Болезнь Гентингтона | Гентингтона болезнь (хорея) |
Хорея Гентингтона | |
Хорея Геттингтона | |
Хорея дегенеративная | |
Хорея наследственная | |
Хорея прогрессирующая хроническая | |
G20 Болезнь Паркинсона | Дрожательный паралич |
Идиопатический паркинсонизм | |
Паркинсона болезнь | |
Симптоматический паркинсонизм | |
G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения | Мозжечковые двигательные расстройства |
Пирамидный спастический парез | |
Поражение пирамидной системы | |
Поражение экстрапирамидной системы | |
Поражения экстрапирамидной системы | |
Экстрапирамидные расстройства | |
Экстрапирамидный гиперкинез | |
G25.3 Миоклонус | Клонус |
Кортикальная миоклония | |
Миоклонико-астатические малые припадки | |
Миоклонические припадки | |
Миоклонические судороги | |
Миоклония | |
Юношеские миоклонические припадки | |
G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения | Идиопатический синдром беспокойных ног |
Синдром беспокойных ног | |
Синдром гиперактивности с дефицитом внимания | |
G40 Эпилепсия | Атипичные судорожные припадки |
Атонические припадки | |
Большие припадки | |
Большие припадки у детей | |
Большие судорожные припадки | |
Генерализованные абсансы | |
Джексоновская эпилепсия | |
Диффузный большой судорожный припадок | |
Диэнцефальная эпилепсия | |
Корковая и бессудорожная формы эпилепсии | |
Первично-генерализованные припадки | |
Первично-генерализованный припадок | |
Первично-генерализованный судорожный припадок | |
Первично-генерализованный тонико-клонический припадок | |
Пикнолептический абсанс | |
Повторные эпилептические припадки | |
Припадок генерализованный | |
Припадок судорожный | |
Рефрактерная эпилепсия у детей | |
Сложные судорожные припадки | |
Смешанные припадки | |
Смешанные формы эпилепсии | |
Судорожное состояние | |
Судорожные припадки | |
Судорожные состояния | |
Судорожные формы эпилепсии | |
Эпилепсия grand mal | |
Эпилептические припадки | |
G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии | Алкогольная эпилепсия |
Локальные формы эпилепсии | |
Миоклоническая эпилепсия | |
Миоклонус-эпилепсия | |
Ювенильная миоклоническая эпилепсия | |
G40.9 Эпилепсия неуточненная | Абсанс |
Атипичные абсансы | |
Бессудорожные припадки | |
Психомоторная эпилепсия | |
Рефрактерная эпилепсия у детей | |
Эпилепсия | |
Эпилептиформные судороги | |
Эпилептиформный синдром | |
Эпилептический синдром | |
G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях | Постапоплексическое состояние |
Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
G80 Детский церебральный паралич | Детский мозговой паралич |
Церебральный паралич | |
G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное | Нарушение функций ЦНС |
Наследственное заболевание ЦНС | |
Наследственные заболевания нервной системы | |
Токсическое повреждение ЦНС | |
Травматическое повреждение ЦНС | |
Угнетение ЦНС | |
Функциональная недостаточность нервной системы | |
I67.2 Церебральный атеросклероз | Атеросклероз артерий головного мозга |
Атеросклероз сосудов головного мозга | |
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов | |
Склероз сосудов головного мозга | |
Склеротические нарушения мозгового кровообращения | |
Сосудистые заболевания головного мозга | |
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная | Ангионейропатия |
Артериальная ангиопатия | |
Гипоксия мозга | |
Дисциркуляторная энцефалопатия | |
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | |
Кома при нарушении мозгового кровообращения | |
Лакунарный статус | |
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга | |
Нарушение кровоснабжения мозга | |
Нарушение мозгового кровообращения | |
Нарушение функций головного мозга | |
Нарушение функций коры головного мозга | |
Нарушение церебрального кровообращения | |
Недостаточность мозгового кровообращения | |
Острая недостаточность мозгового кровообращения | |
Острое нарушение мозгового кровообращения | |
Поражение сосудов головного мозга | |
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге | |
Расстройства мозгового кровообращения | |
Синдром церебральной недостаточности | |
Сосудистая мозговая недостаточность | |
Сосудистая энцефалопатия | |
Сосудистые заболевания головного мозга | |
Сосудистые нарушения головного мозга | |
Сосудистые поражения головного мозга | |
Функциональные расстройства головного мозга | |
Хроническая ишемия головного мозга | |
Хроническая недостаточность кровообращения | |
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения | |
Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга | |
Церебральная недостаточность | |
Церебральная органическая недостаточность | |
Церебрастения | |
Церебро-васкулярная патология | |
Цереброастенический синдром | |
Цереброваскулярная болезнь | |
Цереброваскулярное заболевание | |
Цереброваскулярное нарушение | |
Цереброваскулярное расстройство | |
Энцефалопатия дисциркуляторная | |
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | Атония мочевого пузыря |
Атония мочевого пузыря (сфинктера) (неврогенная) | |
Императивное недержание мочи | |
Нарушение функции сфинктера мочевого пузыря | |
Недержание мочи в стрессовой ситуации | |
Нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря | |
Нейрогенные расстройства мочевого пузыря | |
Нейрогенный мочевой пузырь | |
Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря | |
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание | Анишурия |
Недержание мочи | |
Недержание мочи у женщин | |
P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного | Энцефалопатия перинатальная |
P91.9 Нарушение со стороны мозга у новорожденного неуточненное | Билирубиновая энцефалопатия у новорожденного |
Перинатальная гипоксическая энцефалопатия | |
Перинатальная энцефалопатия | |
Перинатальное поражение ЦНС | |
R25.8.0* Гиперкинез | Гиперкинез ревматический |
Гиперкинез хореический | |
Гиперкинез центрального происхождения | |
Гиперкинезы | |
Порхающий тремор | |
R32 Недержание мочи неуточненное | Дневной энурез |
Идиопатическая нестабильность мочевого пузыря | |
Недержание мочи | |
Никтурия | |
Расстройство функции сфинктера мочевого пузыря | |
Самопроизвольное мочеиспускание | |
Смешанные формы недержания мочи | |
Функциональные нарушения мочеиспускания | |
Функциональные расстройства мочеиспускания | |
Функциональный энурез у детей | |
Энурез | |
R35 Полиурия | Ночная полиурия |
Ночная поллакиурия | |
Острая полиурия | |
Поллакиурия | |
Поллакиурия и никтурия | |
R41.3.0* Снижение памяти | Забывчивость |
Нарушение запоминания | |
Нарушение памяти | |
Нарушения памяти | |
Ослабление памяти | |
Памяти снижение | |
Ухудшение памяти | |
Ухудшение памяти в отношении недавних событий | |
Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста | |
R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические | Вт |