Побочные действия пантогама у детей сироп
Пантогам является медикаментом, прием которого положительно сказывается на работе головного мозга, памяти и умственной деятельности. Его нередко выписывают детям при разных неврологических расстройствах. При этом для маленьких пациентов удобнее всего использовать этот препарат в виде сиропа. Когда он востребован в лечении детей, в каких дозах назначается и как действует на организм ребенка?
Форма выпуска
Сироп Пантогам представлен полностью прозрачной не густой жидкостью, которая пахнет вишней. Она упакована в бутылочки из темного стекла, к которым прилагается белая пластиковая мерная ложка, вмещающая 5 мл лекарства. У такой ложки также есть риска 1/2, позволяющая отмерять 2,5 мл сиропа, и иногда имеется еще одно деление 1/4 (объем сиропа, налитого до такой отметки, составляет 1,25 мл). Один флакон содержит 100 мл сиропа.
Состав
Главный ингредиент Пантогама называется гопантеновой кислотой. Ее количество в каждом миллилитре сиропа – 100 мг. Такая кислота содержится в медикаменте в форме гопантената кальция. Именно эту форму запатентовали под названием «пантогам».
Дополнительно в лекарство добавляют лимонную кислоту, бензоат натрия, сорбит, очищенную воду и глицерин. Эти вещества помогают сиропу оставаться жидким и не портиться во время хранения.
Аспартам в составе Пантогама придает медикаменту сладкий вкус, а ароматизатор вишни – приятный запах.
Принцип действия
Пантогам относят к препаратам-ноотропам, поскольку у гопантеновой кислоты есть свойство влиять на ткани головного мозга, повышая их стойкость к гипоксии и действию различных вредных веществ. Применение сиропа стимулирует анаболические процессы, протекающие в нервных клетках. При этом лекарство производит несильный седативный эффект, который сочетается с легким стимулирующим воздействием.
Во время лечения Пантогамом моторная возбудимость понижается, а работоспособность (как физическая, так и умственная) активизируется.
Принятый внутрь сироп всасывается в пищеварительном тракте очень быстро. Попавшая в кровоток гопантеновая кислота проникает в разные органы, а также проходит сквозь гемато-энцефалический барьер. Метаболические изменения лекарства в организме не происходят, поэтому активное вещество Пантогама выводится неизмененным в течение 2 суток после приема.
Большая часть препарата покидает организм с мочой и примерно треть медикамента выводится с калом.
С какого возраста используют у детей?
Пантогам в форме сиропа можно давать детям любого возраста, включая новорожденных карапузов. Такое лекарство назначается и грудным малышам, и дошкольникам, и пациентам школьного возраста. Пантогам в таблетках востребован у детей старше трех лет.
Показания
Препарат применяется при:
- Нейрогенных расстройствах мочеиспускания.
- Ппсихоэмоциональных перегрузках.
- Перинатальной энцефалопатии.
- Синдроме гиперактивности и дефицита внимания.
- Детском церебральном параличе.
- Травматическом, инфекционном или токсическом поражении головного мозга.
- Умственной отсталости.
- Задержке психического развития.
- Заикании.
- Нервных тиках.
- Энурезе.
- Шизофрении.
- Эпилепсии.
- Органических патологиях мозга.
- Появлении экстрапирамидных нарушений вследствие лечения нейролептиками.
- Задержке речевого развития.
- Сниженной работоспособности.
- Ухудшении запоминания и внимания.
Противопоказания
Сироп не назначается детям:
- С повышенной чувствительностью к любому его ингредиенту.
- С тяжелыми острыми почечными патологиями.
- С фенилкетонурией, поскольку в лекарстве есть аспартам.
Побочные действия
Лечение Пантогамом может провоцировать аллергическую реакцию, например, дерматит или конъюнктивит. При появлении аллергии на лекарство его сразу же отменяют и подбирают аналог, у которого другие активные вещества.
В редких случаях у ребенка, принимающего сироп, появляются отрицательные реакции со стороны нервной системы, к примеру, нарушается сон, пациент становится заторможенным, вялым или, напротив, очень возбужденным.
Возникновение таких симптомов обычно устраняют уменьшением дозировки.
Инструкция по применению
Применять препарат нужно согласно следующим рекомендациям:
- Прием сиропа рекомендован после еды примерно через 15-30 минут.
- Лучше всего давать медикамент в первой половине дня, чтобы Пантогам не влиял на сон.
- Пить лекарство можно неразведенным или немного разбавлять водой.
- Для дозирования используют мерную ложку или обычный шприц без иглы.
- Длительность применения составляет от одного до шести месяцев и определяется причиной назначения Пантогама.
- Повторное использование возможно спустя 3-6 месяцев после завершения курса.
Дозировка в детском возрасте
Разовая доза для детей обычно варьируется от 2,5 до 5 мл, а суточная – от 7,5 до 30 мл. Нужное количество сиропа в сутки определяют и на основе возраста, и с учетом заболевания. Зачастую лекарство назначают так:
- Ребенку до года – от 5 до 10 мл в сутки.
- Малышам 1-3 лет – от 5 до 12,5 мл в день.
- Ребенку 3-7 лет – от 7,5 до 15 мл в сутки.
- Пациенту старше 7 лет – от 10 до 20 мл в день.
Препарат начинают давать в минимальной дозировке и постепенно ее повышают в течение 7-12 дней, после чего дают сироп в максимальной дозе в течение 15-40 дней, а далее количество лекарства постепенно снижают и за 7-8 дней прекращают прием.
Передозировка
Если доза Пантогама превышается, это усилит побочные эффекты от препарата, например, вызовет сонливость или спровоцирует нервное возбуждение. Передозировка также может проявиться шумом в голове, бессонницей, головными болями, вялостью и прочими симптомами. Для лечения применяют активированный уголь и симптоматические средства.
Совместимость с другими медикаментами
Прием Пантогама удлиняет действие барбитуратов и усиливает эффекты противосудорожных лекарств, при этом уменьшает частоту появления побочных эффектов от таких медикаментов и нейролептиков. Если сочетать Пантогам и Глицин, то эффективность лечения сиропом повышается.
Длительное применение Пантогама не советуют сочетать с лечением другими ноотропами, чтобы не стимулировать ЦНС излишне сильно.
Условия продажи
Для приобретения Пантогама в виде сиропа в аптеке нужен рецепт от невропатолога или другого врача. Средняя цена бутылочки 100 мл составляет 370-400 рублей.
Условия хранения
Держать флакон с сиропом дома, если он еще не вскрыт, можно при температуре не выше +25 градусов. Срок годности запечатанного лекарства – 2 года. Открытый препарат должен храниться в холодильнике в течение 1 месяца после первого использования.
Чтобы он был недоступным для детей, флакон следует поместить на верхнюю полку.
Отзывы
О лечении детей сиропом Пантогам можно встретить немало хороших отзывов. В них медикамент называют эффективным и отмечают, что его применение помогло при ЗРР, нервном тике, гиперактивности, умственной отсталости и других проблемах. Переносимость сиропа в основном хорошая, а побочные реакции отмечают редко. Если не давать медикамент в вечернее время, то его прием не мешает сну и не провоцирует повышенную возбудимость в вечернее время.
Аллергические реакции на Пантогам возникают в единичных случаях.
К плюсам лекарства относят то, что его выпускают в сиропе, что позволяет давать препарат ребенку любого возраста, ведь его может проглотить даже грудничок. Однако многие мамы жалуются на упаковку такой формы Пантогама. По их словам, очень неудобно, что горлышко у бутылочки широкое, и поскольку сам сироп очень жидкий (как вода), разлить препарат легко. Не нравится родителям и прилагаемая к упаковке ложка, особенно если ребенок маленький и доза меньше, чем 2,5 мл.
Большинство мам отказывается от ее использования, предпочитая шприц от Нурофена или другого жаропонижающего средства.
Некоторым мамам не нравится, что сироп слишком сладкий и имеет выраженный химический запах вишни. По их мнению, лекарство для малышей можно делать менее сладким. К недостаткам Пантогама родители грудничков относят и очень короткий срок хранения после вскрытия (они не успевают использовать бутылочку за месяц и остаток сиропа приходится выбрасывать).
Отзывы врачей о Пантогаме в основном положительные. Невропатологи часто применяют такой сироп в своей практике и отмечают его эффективность при травмах, СДВГ, задержке развития речи, энурезе и многих других проблемах.
Однако некоторые медики, среди которых и доктор Комаровский, относят Пантогам и другие ноотропы к средствам, которые хоть и не вредят, но и доказанной пользы не приносят.
Аналоги
Препаратом, который содержит то же активное соединение, как и Пантогам, является Пантокальцин. Однако у него отсутствует жидкая форма – лекарство выпускается лишь в таблетках, поэтому не применяется у детей младше трех лет. Детям, которым уже исполнилось 3 года, Пантокальцин выписывают при тике, энурезе, черепно-мозговой травме, задержке развития и других проблемах, при которых востребован и Пантогам.
Заменить препарат могут и другие ноотропы, например:
- Ноотропил. Это средство на основе пирацетама выпускается в растворе, капсулах, таблетках и инъекциях. В детском возрасте медикамент используется у пациентов старше года при проблемах с обучаемостью, травмах головы, тиках и прочих проблемах.
- Кортексин. Такие уколы, содержащие полипептидные фракции с молекулярной массой до 10000 Да назначают при энцефалите, эпилепсии, гидроцефалии, нейроинфекции, задержке развития и других проблемах детям любого возраста. Медикамент может применяться даже у недоношенных, например, если они пострадали от гипоксии в родах или перенесли родовую травму.
- Аминалон. Действие таких таблеток обеспечивает гамма-аминомасляная кислота. Препарат назначается детям старше 1 года для лечения отставания в развитии, укачивания, невроза, ДЦП и других патологий.
- Когитум. Такой раствор в ампулах со сладким банановым вкусом применяют с семилетнего возраста. Он востребован при задержке развития, неврозе, астении и других неврологических патологиях.
- Фезам. В составе таких капсул пирацетам дополнен циннаризином, поэтому препарат помогает при укачивании, проблемах с памятью, астенических состояниях и прочих нарушениях в работе ЦНС. Его назначают с 5-летнего возраста.
- Глицин. Это лекарство выпускают в таблетках и назначают малышам с рождения. Препарат востребован при задержке развития, стрессе, проблемах с вниманием, ухудшении памяти и других неврологических расстройствах.
О том, каким образом можно помочь ребенку отстающему в развитии, вы можете узнать из следующего видео.
Источник
- 11 Октября, 2018
- Неврология
- Валиева Ольга
В последние десятилетия участились случаи заболеваний нервными и психическими расстройствами. Медики бьют тревогу: от подобных расстройств все чаще страдают не только взрослые, но и малыши. Фармакология в области неврологии уже давно шагнула далеко вперед. Можно эффективно и с минимумом побочных эффектов восстановить мозговое кровообращение и ускорить развитие речи, ликвидировать неврологические нарушения у малышей. Разумеется, в некоторых случаях необходим грамотно составленный и длительный курс использования препаратов. Инструкция по применению к сиропу “Пантогам” для детей свидетельствует, что средство поможет даже самым маленьким детям преодолеть различного рода неврологические патологии.
Принцип действия препаратов с ноотропным действием
Ноотропы используются в неврологии уже давно и доказали свою эффективность как в терапии заболеваний, причина которых – в органическом поражении участков мозга, так и при состояниях, выяснить точную причину которых не представляется возможным. Задержка психоречевого развития у детей, сложности с обучением и усвоением новой информации, гиперактивное поведение, синдром дефицита внимания – большинство этих и подобных им состояний на сегодняшний день успешно корректируется при помощи педагогических практик (высокую эффективность доказала теория прикладного поведения у детей с особенностями развития) и использования ноотропов.
Для чего назначают сироп “Пантогам”? Существует таблетированная форма препарата, которую назначают взрослым. Сироп же, как правило, выписывают детям для улучшения функций головного мозга. Исследования доказали, что препарат положительно влияет на умственные способности, память и эмоциональное состояние. “Пантогам” относится к классу ноотропов и к препаратам, побочные эффекты от использования которых минимальны. Точную дозировку, как правило, назначает лечащий невролог, руководствуясь клинической картиной, возрастом, весом, полом и прочими индивидуальными особенностями пациента.
Состав и форма выпуска “Пантогама”
Основной действующий компонент препарата – кальция гопантенат. Главное свойство этого вещества – способность положительно влиять на насыщенность клеток головного мозга кислородом, частично или полностью устранять гипоксию, уменьшать воздействие токсических веществ на нейроны. Препарат способен мягко повышать умственную и физическую работоспособность – ярко выраженного стимулирующего действия у него нет, и, тем не менее, врачи советуют принимать препарат в первой половине суток, чтобы избежать проблем с засыпанием. “Пантогам” доказал высокую эффективность в период абстинентного синдрома и иных отравлений, которые способны токсически влиять на клетки головного мозга.
Состав сиропа “Пантогам”:
- 15 г сорбита;
- 25,8 г глицерола;
- 0,1 г лимонной кислоты моногидрата;
- 0,05 г аспартама;
- 0,1 г бензоата натрия;
- 0,01 г ароматизатора пищевого «Вишня 667»;
- до 100 мл воды очищенной.
Препарат доступен не только в форме сиропа, но и в таблетированной форме. Для того чтобы заставить маленького ребенка принять нужную дозу, часто приходится прибегать к ухищрениям. Сироп имеет приятный вкус и аромат, поэтому нет необходимости заставлять или уговаривать ребенка принять лекарство – как правило, дети сами охотно соглашаются на прием.
Показания к приему препарата
Инструкция по применению к сиропу “Пантогам” для детей свидетельствует, что средство можно использовать как в качестве одиночного препарата, так и в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях:
- нарушение умственной работоспособности – сложности с запоминанием и обучением, снижение интеллекта, внимания, речевой активности;
- изменения сосудов головного мозга, спровоцированные атерослеротическими процессами;
- экстрапирамидальные расстройства;
- задержка психоречевого поведения у детей;
- шизофрения, сопровождающаяся выраженной заторможенностью;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия, характеризующая торможением психических процессов (только по назначению врача после изучения клинической картины на ЭЭГ);
- период повышенных умственных, эмоциональных и физических нагрузок;
- нарушения мочеиспускания у детей и подростков психосоматической или нейрогенной природы.
Целесообразность использования для детей
Препарат доказал свою эффективность в терапии детских нервных расстройств. Неврологи очень часто назначают сироп “Пантогам” для детей до года, при этом не наблюдается никаких негативных последствий – напротив, кровообращение нормализуется, ребенок не отстает в развитии, и возможные проблемы минуют.
Многие родители, ознакомившись с инструкцией, отказываются от приема. Чаще всего такое решение не имеет никаких оснований: сироп можно дозировать таким образом, чтобы гарантированно избежать развития возможных побочных эффектов.
Противопоказания к использованию препарата
Инструкция по применению к сиропу “Пантогам” для детей свидетельствует, что препарат имеет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к гопантеновой кислоте;
- заболевания почек в острой стадии;
- детям до трех лет противопоказана таблетированная форма выпуска;
- период беременности и лактации.
Передозировка препарата проявляется в большей выраженности побочных эффектов. Следует соблюдать дозировку и продолжительность приема, предписанные лечащим невропатологом. Стандартная дозировка ребенку сиропа “Пантогам”: 0,25 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день. В зависимости от клинической картины заболевания дозировка может варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону.
Возможные побочные эффекты
Инструкция по применению к сиропу “Пантогам” для детей свидетельствует, что возможно развитие следующих побочных эффектов:
- крапивница, сыпь;
- аллергические реакции на гопантеновую кислоту, а также на подсластители и красители в составе;
- двигательное беспокойство, расторможенность;
- головная боль, мигрень с аурой или без;
- сонливость и прочие нарушения сна.
Если после недели приема побочные эффекты не уходят, а усиливаются, то, возможно, дальнейшее использование препарата нецелесообразно – следует проконсультироваться об этом с врачом, назначившим препарат. Возможно, потребуется уменьшить дозировку.
Взаимодействие с прочими лекарственными средствами
Перед началом приема сиропа “Пантогам” для новорожденных следует учесть его совместимость с другими медикаментами:
- При одновременном приеме с прочими ноотропами или антидепрессантами возможен мощный стимулирующий эффект, гиперактивность и бессонница.
- При одновременном использовании с транквилизаторами бензодиазепиновой группы вероятно усиление седативного эффекта. Подобные связки препаратов может выписывать только врач – самостоятельные попытки составить схему лечения могут привести к развитию большого количества побочных эффектов.
- При одновременном приеме с этиловым спиртом “Пантогам” уменьшает токсическое воздействие первого на клетки головного мозга.
- “Пантогам” способен усиливать действие анальгетиков и противосудорожных препаратов.
- Сироп “Пантогам” 10-процентный для детей не рекомендуется принимать параллельно с антибиотическими препаратами (только после консультации с лечащим врачом).
- При одновременном приеме с нейролептиками (антипсихотиками) снижает их токсическое действие, но вместе с тем может и уменьшать эффективность подобной лекарственной терапии.
- Терапевтический эффект “Пантогама” усиливает действие “Глицина” и препаратов этидроновой кислоты (например, “Ксидифона”).
Отзывы родителей о курсах лечения “Пантогамом”
Отзывы о сиропе “Пантогам” различны: некоторые родители утверждают, что после курса лечения у ребенка произошли речевые и поведенческие сдвиги в лучшую сторону, а у некоторых прием препарата спровоцировал только расстройство поведения.
Родители отмечают, что после начала лекарственной терапии дети не начинают “болтать”, их словарный запас не пополняется сам собой. Надо усиленно заниматься и подключить профессиональных логопедов и психологов – при таком мощном воздействии на мозг результат практически всегда обеспечен. Отзывы о сиропе “Пантогам” также свидетельствуют, что в первые две недели приема ребенок может стать несколько более расторможенным, ему становится сложнее засыпать. Однако после привыкания эти побочные эффекты сглаживаются, и поведение становится лучше, чем было раньше, еще до начала приема препарата.
“Пантогам” в составе комплексной терапии при лечении аутизма
Аутизм не относится к списку заболеваний, которые поддаются излечению. Поведение ребенка можно только откорректировать с помощью постоянных занятий и медикаментозной терапии. Сироп “Пантогам” и аналоги с ноотропным действием достаточно часто используются для этих целей.
Отзывы родителей детей с аутизмом свидетельствуют, что на фоне приема “Пантогама” (в некоторых случаях используется не только сироп, но и таблетированная форма препарата для детей постарше) ребенок легче поддается поведенческой терапии. Дети лучше усваивают новый материал, более охотно запоминают новые буквы, цифры и слова. Самостоятельный прием препарата без параллельной педагогической практики практически не дает никакого заметного результата.
“Пантогам” при задержке психоречевого развития у детей
Часто родителям сложно оставить достоверный отзыв о том, что именно помогло в борьбе с задержкой психоречевого развития – использование сиропа, занятия с педагогом или просто подошел возраст, и мозг дозрел до необходимого уровня. Однако факт остается фактом: сироп “Пантогам” при задержке психоречевого развития способен произвести довольно заметный терапевтический эффект.
Некоторые отзывы родителей о препарате негативные – слишком ярко проявились побочные эффекты, в результате чего ребенок стал нервным, раздражительным и гиперактивным. Чаще всего такой результат спровоцирован ошибочным назначением дозировки – можно снизить ее на треть или даже наполовину и посмотреть на результат. Чтобы не возникало подобных проблем, опытные неврологи обычно назначают курс с самых минимальных дозировок, которые со временем можно слегка увеличить.
Мнение врачей об использовании медикамента у детей
Специалисты давно и охотно назначают сироп “Пантогам” малышам. Это сравнительно безопасный препарат, который позволяет избежать многих проблем по части неврологии и иногда психиатрии.
Самая распространенная причина отрицательных отзывов о препарате – большая вероятность расторможенного поведения, которое относится к побочным эффектам. Некоторые дети жалуются на головную боль, тошноту после приема. Но всего этого можно избежать в том случае, если подобрать оптимальную дозировку, что напрямую зависит от профессионализма врача. Использование препарата для детей младенческого возраста также оправдано при наличии показаний. В некоторых случаях дети перерастают патологии, но лучше все же перестраховаться и пройти выписанный курс.
Источник