Побочные действия пенталгина при длительном применении

В статье рассмотрим побочные эффекты «Пенталгина». Это медикамент комбинированного состава, обладающий анальгезирующим, спазмолитическим, жаропонижающим и противовоспалительным действиями.

Лекарственная форма данного фармакологического средства – таблетки в пленочной оболочке, которые отличаются капсулообразной двояковыпуклой формой, скошенными краями, зеленым цветом. На срезе таблетка может иметь белые вкрапления. Расфасованы таблетки по 12, 10, 6 или 2 штуки в контурные ячейковые упаковки, а также в картонные коробки по 1 или 2 ячейковой упаковки.

Действующими веществами, содержащимися в таблетках, являются:

• парацетамол;
• напроксен;
• фенирамина малеат;
• кофеин;
• дротаверина гидрохлорид.

В качестве дополнительных компонентов при производстве медикамента используются: моногидрат лимонной кислоты, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, бутилгидрокситолуол, гипролоза (клуцел EF), краситель хинолиновый желтый, индигокармин.

В содержании пленочной оболочки присутствуют: повидон (медицинский среднемолекулярный поливинилпирролидон), диоксид титана, индигокармин, гидроксипропилметилцеллюлоза, желтый хинолиновый краситель, полисорбат 80, тальк. Каковы побочные действия таблеток «Пенталгин», интересно многим.

Фармакологическое действие

Парацетамол как составляющее медикамента является ненаркотическим анальгезирующим веществом, обусловливающим жаропонижающий и обезболивающий эффекты препарата. Его действие связано с блокадой циклооксигеназы в нервной системе воздействием на центры боли и терморегуляции.

Дротаверин – вещество, которое проявляет спазмолитическое миотропное действие, принцип которого заключается в подавлении фосфодиэстеразы IV и воздействии на гладкие мышцы мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, а также структур пищеварения и желчевыводящих путей.

Фенирамин является веществом, которое блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Он обладает незначительным седативным и спазмолитическим свойствами, усиливает анальгетическое воздействие остальных составляющих медикамента, характерное в основном для парацетамола и напроксена, а также уменьшает выраженность экссудации.

Напроксен является нестероидным противовоспалительным веществом, характеризующимся анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием на организм. Он неселективно подавляет активность циклооксигеназы, которая отвечает за регуляцию продуцирования простагландинов.

Кофеин – компонент, для которого характерно тонизирующее воздействие на сосуды мозга. Кроме того, он способствует расширению сосудов сердца, почек и скелетных мышц, увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и биодоступность анальгетиков ненаркотического характера, чем обеспечивает усиление терапевтического эффекта медикамента «Пенталгин». Кофеин улучшает интеллектуальную и физическую работоспособность, позволяет бороться с утомляемостью и сонливостью. О побочных эффектах «Пенталгина» в таблетках тоже забывать не следует.

Показания к назначению

Лекарство показано при следующих патологических состояниях:

• болевой синдром разнообразного генеза, в том числе боль в голове (включая боль в результате спазмирования сосудов мозга), альгодисменорея, зубная боль, радикулит, невралгия, боли в суставах и мышцах;
• болевой синдром, который обусловлен спазмами гладкой мускулатуры, в том числе во время постхолецистэктомического синдрома, хронического холецистита и желчнокаменной болезни, а также при почечной колике;
• посттравматические и послеоперационные боли, в том числе при наличии воспалительных процессов;
• простудные заболевания, которые протекают с лихорадкой (симптоматическое лечение).

Если не знать о противопоказаниях и не придерживаться их, то высока вероятность развития побочных эффектов «Пенталгина».

Перечень абсолютных противопоказаний

Кому запрещено принимать лекарство? Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата являются:

• возраст менее 18 лет;
• период беременности и лактации;
• почечная недостаточность тяжелых форм;
• кровотечение в области пищеварительных органов;
• эрозивное или язвенное поражение ЖКТ в стадии обострения;
• инфаркт миокарда и прочие тяжелые органические патологии сердечно-сосудистой системы;
• гиперкалиемия;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• артериальная гипертензия тяжелых форм;
• желудочковая экстрасистолия;
• печеночная недостаточность;
• пароксизмальная тахикардия;
• сочетание рецидивирующего полипоза носа и носовых пазух и бронхиальной астмы;
• непереносимость НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоты;
• угнетение кроветворения в костном мозге;
• чувствительность к компонентам.

Относительные ограничения к приему

Побочные эффекты от «Пенталгина» могут развиться и при несоблюдении относительных противопоказаний.

Относительными ограничениями к приему данного средства считают:

• доброкачественные гипербилирубинемии;
• вирусный гепатит;
• недостаточность печени или почек средней или легкой степени;
• алкогольное поражение печени;
• патологии периферических артерий;
• сахарный диабет;
• цереброваскулярные заболевания;
• пожилой возраст;
• эпилепсия.

Инструкция по применению

Об опасных побочных действиях «Пенталгина» расскажем ниже. Таблетки принимаются внутрь по 1 штуке до 3 раз в день. В отдельных ситуациях возможно увеличение суточных дозировок до 4 таблеток. Длительность применения данного медикамента зависит от клинических показаний:

• для устранения болевого синдрома – не больше 5 дней;
• в целях снижения температуры тела – не более 3 дней.

Увеличение продолжительности лечения возможно исключительно по назначению лечащего специалиста.

Рекомендации относительно длительного использования препарата

Чаще всего побочные эффекты «Пенталгина» при долгом приеме наблюдаются. Также может развиваться привыкание. Кроме того, при длительном лечении медикаментом (больше 5-7 дней) следует контролировать показатели периферической крови и функции печени.

Побочные эффекты «Пенталгина»

Средство может провоцировать развитие таких побочных эффектов:

1. Мочевыделительная система: расстройство функций почек.
2. Сердце и сосуды: аритмия, сердцебиение, повышение значений артериального давления.
3. Органы чувств: снижение слухового восприятия, шум в ушах; у больных с закрытоугольной глаукомой – увеличение внутриглазного давления.
4. ЦНС: усиление рефлексов, нарушения сна, уменьшение концентрации внимания, головная боль, тревожность, головокружение, возбуждение, тремор. Побочные эффекты «Пенталгина» в инструкции описаны подробно.
5. Система кроветворения: уменьшение уровня агранулоцитов, эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов в крови, увеличение объема метгемоглобина.
6. Пищеварительный тракт: тошнота, дискомфорт в эпигастрии, рвота, запор, боль в животе, язвенные поражения, нарушение функций печени.
7. Кожные и аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, дерматит.
8. Прочие побочные действия при длительном применении «Пенталгина»: тахипноэ.

Особые рекомендации

Медицинский препарат не рекомендуется применять параллельно с НПВС, парацетамолсодержащими медикаментами и средствами для симптоматической терапии простудных заболеваний.

Влияние кофеина на ЦНС может проявляться в различной степени – от торможения до возбуждения нервной деятельности. Под воздействием парацетамола искажаются значения лабораторных исследований на содержание в крови мочевой кислоты и глюкозы. Напроксен способствует увеличению периода кровотечения. Пенталгин необходимо отменить за 2 суток до назначенного исследования на установление уровня 17-кетостероидов в крови.

Во время терапии рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков, соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении небезопасных видов работ, которые требуют повышенного внимания и быстроты реакций. Побочные действия «Пенталгина Н» точно такие же, как у обычного препарата.

Медикаментозное взаимодействие

Барбитураты, которые пациент получает на протяжении длительного времени, снижают эффекты парацетамола. Дифлунизал на 50 % повышает концентрацию парацетамола в плазме, вследствие чего увеличивается его гепатотоксичность.

Парацетамол снижает эффект урикозурических лекарств, усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов. Если во время приема данных таблеток принимать алкоголь, существенно повышается вероятность возникновения острого панкреатита.

Дротаверин ослабляет противопаркинсонические свойства средства «Леводопы». Фенирамин при взаимодействии с ингибиторами моноаминоксидазы, этанолом, снотворными препаратами и транквилизаторами усиливает угнетающее действие на ЦНС. При сочетанном применении трициклических антидепрессантов, этанола, рифампицина или барбитуратов увеличивается вероятность токсического влияния на печень, поэтому подобных медикаментозных сочетаний рекомендуется избегать.

Напроксен может понижать диуретическое свойство фуросемида, усиливать воздействие непрямых антикоагулянтов, усиливать токсичность сульфаниламидов и метотрексата, уменьшать выведение лития.

При сочетанном применении других медикаментозных препаратов, стимулирующих ЦНС, или употреблении напитков на основе кофеина возможна выраженная стимуляция нервной системы. Противосудорожные медикаменты, производные гидантоина (фенитоин), а также примидон и барбитураты могут усиливать метаболизм и повышать клиренс кофеина. Дисульфирам, пероральные контрацептивы, циметидин, ципрофлоксацин и норфлоксацин снижают процессы метаболизма кофеина в печени, замедляя его выведение и увеличивая его уровень в крови.

Передозировка

Признаки передозировки медикаментом «Пенталгин», побочные действия и противопоказания которого указаны в статье, достаточно многоообразны. К ним относятся: удлинение протромбинового времени, бледность кожного покрова, тошнота, отсутствие аппетита, болезненность в животе, желудочно-кишечное кровотечение, выраженная активность трансаминаз печени, гепатонекроз, возбуждение, двигательные расстройства, тремор, спутанность сознания, эпилептические припадки, головная боль, гипертермия, учащенное мочеиспускание, тахикардия, аритмия.

Признаки изменения функций печени могут отмечаться через 12-48 часов после наступления передозировки. Тяжелые случаи данного патологического состояния сопровождаются печеночной недостаточностью с прогрессирующим панкреатитом, энцефалопатией, аритмией, почечной недостаточностью, коматозными состояниями. Кроме того, высока вероятность летального исхода.

При подозрении на передозировку необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. В качестве терапии проводится промывание желудка с последующим применением энторосорбентов. Специфическим антидотом для парацетамола является ацетилцистеин, который и применяется при отравлении этим веществом. Введение ацетилцистеина в кровь следует обеспечить не позднее чем спустя 8 часов после приема высокой дозы медикаментозного средства «Пенталгин». При желудочно-кишечных кровотечениях вводятся антацидные средства, осуществляется промывание желудка холодным 0,9 %-м раствором натрия хлорида. При необходимости используется оксигенация и поддержание вентиляции легких. При развитии эпилептических приступов пациенту вводится диазепам, контролируется баланс солей и жидкости в организме.

Если побочные эффекты и противопоказания “Пенталгина” делают невозможным прием препарата, его можно заменить.

Аналоги

Наиболее распространенными аналогами фармакологического препарата «Пенталгин» являются такие медикаменты:

• «Ибупрофен»;
• «Пенталгин ФС»;
• «Парацетамол»;
• «Найз»;
• «Кардиомагнил»;
• «Анальгин»;
• «Амизон».

Данные лекарства показывают наибольшую терапевтическую эффективность только при условии правильной замены ими медикамента «Пенталгин». Это следует делать после консультации с врачом.

Цена

Примерная стоимость данного медицинского препарата варьируется от 60 до 120 рублей (за упаковку их 4 таблеток), от 100 до 150 рублей (за упаковку из 12 таблеток) и от 155 до 230 рублей (за упаковку из 24 таблеток). Ниже узнаем, что думают пациенты о препарате.

Отзывы

В отзывах пациенты отмечают, что данное лекарство хорошо устраняет болевой синдром при различных патологиях и после операций, однако врачи им не советовали принимать его длительно. «Пенталгин» взывает массу побочных реакций, наиболее распространенными из которых, согласно отзывам, являются расстройства пищеварения, боль в области печени, тошнота. Так выглядит инструкция и побочные действия таблеток «Пенталгин».