Побочные действия перекись водорода

Перекись водорода
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-001397

• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическая группа
• Фармакологические (иммунобиологические) свойства
• Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Передозировка
• Взаимодействие
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия отпуска из аптек

Дата последнего изменения: 02.05.2017

В интернете встречается немало сведений касаемо раствора перекиси водорода. 

Содержание:

• Общие сведения

• Способы применения

• Риск и безопасность использования

• Противопоказания и передозировка

• Полезные советы

Общие сведения

Не стоит путать раствор перекиси водорода с обычной перекисью водорода, которая может нанести вред. 3% перекись водорода ни в коем случае нельзя принимать. Допустимо разбавлять в воде.

Во многих источниках рассказывают о преимуществах и положительных сторонах после приема, при этом умалчиваются возможные риски и опасности.

Перекись водорода существует в 2х видах – жидком и в форме таблеток.

• Пергидроль (3% перекись в жидкой форме);

• Гидроперит (35% перекись в виде таблеток).

В 1 таблетке содержится 1 ст. л. жидкого раствора.

Пергидриль за счет своей жидкой формы распространен и удобен в использовании в медицине. Гидроперит обычно используют самостоятельно дома.

Способы применения

При лечении выделяют 3 варианта использования раствора.

Наружный способ

Такой способ применяется для обработки язв и ранок. Нужно смешить воду и перекись по 3 ст. л. и делать примочки к пораженному месту на 40-60 минут.

Часто раствор добавляют в ванну. Находится в такой ванне нужно не дольше 20 минут. Для усиления результата сразу после ванны стоит принять быстрый освежающий душ. Такие ванны эффективны при кожных проблемах, заболевании суставов и желудка.

Эффективен при боли в зубах. Для этого нужно растворить 2 таблетки в 150 мл жидкости и полоскать ротовую полость 2-3 минуты.

Перекись водорода помогает отбеливать зубы, поэтому содержится во многих средствах для чистки ротовой полости.

Раствором можно полоскать горло во время ангины. Он убивает бактерии и способен проникать в самые удаленные участки ротовой полости.

Внутренний способ

Перекись водорода разбавляют определенным количеством воды. Такой вариант не признается медиками, но представители народных средств часто прибегают к такому способу при лечении серьезных патологий.

При приеме внутрь раствор перекиси достигаются следующие результаты:

• благоприятное воздействие на работу желудка и кишечника. Стабилизируется кислотно-щелочной баланс, затягиваются язвы желудка;

• насыщается кровообращение. Пергидроль, попадая внутрь, быстро распространяется по всему организму, насыщая клетки кислородом, в результате чего исчезают симптомы кислородного голодания; 

• укрепляется иммунная система;

• выводятся из организма токсичные вещества, исчезает учащенное сердцебиение и тошнота;

• способствует похудению. Если принять раствор перекиси с утра на голодный желудок, то нормализуется обмен веществ, что поспособствует уменьшению веса. За 20-30 минут до приема пищи нужно принимать 2-4 капли раствора, разведенного в ¼ стакана раз в день. Такую процедуру стоит повторять не чаще 3х раз на неделю.

Внутривенный способ

Вокруг этого способа ходят много споров ученых, которые доказывают плюсы и минусы его использованич. Внутривенное введение раствора считается самым опасным. Но если все сделать правильно, то можно достигнуть отличного результата и больному станет намного лучше.

Риск и безопасность использования

Чтобы не допустить возможных негативных реакций, стоит знать, как правильно принимать раствор перекиси водорода.

При внутреннем приеме стоит придерживаться минимальной дозы. Если постоянно превышать дозировку, то может произойти отравление организма. В таком случае стоит незамедлительно обращаться к врачу.

При отравлении нельзя специально вызывать рвоту, иначе перекись может еще больше навредить желудку.

Противопоказания и передозировка

Принимать перекись водорода внутрь запрещается при следующих состояниях:

• сахарный диабет;

• язва или гастрит;

• панкреатит;

• при трансплантации;

• период вынашивания ребенка;

• период лактации;

• детям и подросткам.

Некоторые люди, не задумываясь о возможных последствиях, принимать раствор в неограниченном количестве.

В случае передозировки могут наблюдаться следующие состояния и реакции организма:

• ожог слизистой оболочки кишечника и желудка;

• закупорка сосудов;

• рвота и тошнота;

• внутреннее кровоизлияние;

• общее отравление;

• аллергическая реакция в виде кожных высыпаний или насморка;

• сонливость и вялость;

• чувство жжения в области желудка.

Полезные советы

Чтобы добиться желаемого результат и избежать негативных последствий, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Раствор перекиси водорода можно употреблять только на голодный желудок перед завтраком.

2. Категорически запрещается употреблять перекись в неразведенном виде, иначе можно получить химический ожог.

3. Многие ошибочно полагают, что раствор можно добавлять в салаты, в целях обеззаразить еду, очищать питьевую воду, что грозит пищевыми отравлениями и ожогами.

4. При первом приеме стоит использовать 1 каплю раствора перекиси водорода, чтобы проследить реакцию организма. Если никаких негативных последствий не наблюдается, то можно увеличивать количество капель до допустимой дозы.

5. Не стоит держать перекись в общедоступных местах, чтобы дети ее случайно не выпили. Она должна храниться вместе с другими медикаментами в специальной емкости.

С точки зрения медиков, прием раствора перекиси водорода даже в минимальном количестве может вызвать серьезные осложнения. Немало случаев отравления перекисью, которые были даже не установлены, поскольку симптомы можно легко спутать с другими распространенными проблемами. Также врачи заверяют, что при попадании перекиси водорода в организм, отмечается чрезмерное выделение кислорода, что может грозить летальным исходом.

Чтобы минимизировать всевозможные негативные проявления, стоит принимать средство только в редких случаях и в небольшом количестве под строгим наблюдением врача.

Отравление перекисью водорода и его побочные эффекты

В 1900 г. перекисью водорода в США было обусловлено 8177 отравлений. Чаще всего речь шла о растворе “бытовой” крепости (3 %), и обычно исход был благоприятным. Прием внутрь препаратов крепче 10 % чреват тяжелыми последствиями, однако летальные исходы редки.

а) Структура и классифкация перекиси водорода. 1 млн-1 = 1,41 мг/м3. Молекулярная масса = 34,0

Средневзвешенная по времени ПДК, рекомендованная NIOSH/OSHA, составляет 1 млн-1 для рабочего дня продолжительностью до 10 ч при 40-часовой рабочей неделе. Непосредственно опасной для жизни и здоровья считается концентрация 75 млн-1. Концентрированная перекись водорода представляет собой едкую жидкость с рН 8,0.

б) Применение перекиси водорода. Перекись водорода — эффективное дезинфицирующее средство, которое применяют также для удаления уплотненного мекония, выявления ректовагинальных свищей и лечения запора или каловых завалов. Рентгенологи используют Н2О2 для удаления газа из кишечника при рентгеноскопии брюшной полости и в смеси с барием для флюороскопической идентификации места желудочно-кишечного кровотечения, поскольку при контакте с перекисью водорода кровь образует пузырьки.

Это средство рекомендуется для дезинфекции тонометрических наконечников, офтальмологических инструментов и пробных контактных линз с целью предупреждения передачи вирусов, особенно ВИЧ.

Растворы низкой концентрации (3—9 %) используются для лечения воспалений наружного слухового прохода, а также для полоскания рта и горла. Перекисью водорода дезинфицируют корневые каналы зубов и другие полости, очищенные от зубной пульпы. Она используется как раствор для орошения влагалища. Более концентрированными препаратами (20—30 %) отбеливают волосы и зубы. Раствор крепостью 90 % применяется для химического синтеза, отбеливания текстиля и бумаги и в составе ракетного топлива.

Управление FDA указывает, что перекись водорода промышленной крепости нелегально распространяется как “35 % пищевая перекись” для разведения и использования в “гипероксигенационной терапии” СПИДа, рака и других болезней. Эту жидкость закупают оптом на химических предприятиях Техаса и Мексики, а затем разливают в мелкие емкости для розничной продажи. В некоторых лавках “здоровой пищи” ее можно встретить под названиями “Biowater” и “Н2О2”. Эта концентрация не утверждена FDA для терапевтического применения в США.

в) Лекарственные формы перекиси водорода. В продаже имеются концентрат для наружного применения 30,5 % по массе, 1,5 % гель (Peroxyl Oral Spot Treatment) и раствор крепостью 1,5 (полоскание для рта Peroxyl mouth rinse с 6 % спирта) и 3 %.

Раствор перекиси водорода для наружного применения — прозрачная бесцветная жидкость без запаха или с запахом озона. Она содержит 2,5—3,5 г этого вещества в 100 мл препарата. Концентрат соответствует 29—32 % перекиси по массе. Н2О2 — очень сильный окислитель. Каждый 1 % этого вещества по массе эквивалентен 3,3 % по объему, 33 % – 100 %, 9 % – 30 % и 3 % – 10 % соответственно. Н2О2 портится при хранении, неоднократном перемешивании и на свету. В Великобритании продаются также растворы концентрацией 3, 6, 27 и 30 %.

г) Токсичная доза. Ингаляция 90 % перекиси водорода вызывает воспаление легких у животных. У людей, случайно вдохнувших пары 90 % Н2О2, отмечаются слюнотечение, першение в глотке и воспаление дыхательных путей. Серьезное поражение легких у человека при экспозиции к белому дыму, выделяемому 90 % Н2О2 при контакте с тяжелым металлом или его солью, маловероятно.

У одного взрослого, хронически вдыхавшего аэрозоль Н2О2 в концентрации 41 мэкв/м3 (средневзвешенная по времени ПДК NIOSH/OSHA равна 1 млн-1, или 1,41 мг/м3), развилась хроническая диффузная интерстициальная болезнь легких.

д) Механизм действия перекиси водорода:

– Повреждение клеток. На клеточном уровне индуцированное перекисью водорода повреждение ДНК, по-видимому, обусловлено связанными с ДНК ионами переходных металлов, которые могут взаимодействовать с Н2О2 с образованием высокореактивного радикала, скорее всего ОН. Этот радикал, оказавшись рядом с ДНК, реагирует с ней, что приводит к появлению пуриновых и пиримидиновых продуктов, аналогичных обнаруживаемым в водном растворе ДНК после воздействия на него ионизирующей радиации.

– Клинические проявления на макроскопическом уровне. “Белоснежный” вид ободочной слизистой оболочки (побеление и образование пены), наблюдаемый после ее обработки перекисью водорода, объясняется проникновением этого вещества в интерстициальные пространства эпителия и капилляры с образованием микроскопических пузырьков молекулярного кислорода. Кровь выталкивается из интрамуральных сосудов и замещается кислородом в результате реакции с участием тканевой каталазы.

е) Клиника отравления перекисью водорода:

– Промывание ран под давлением. Перекись водорода расщепляется на воду и кислород. При использовании в замкнутом пространстве под давлением (как 3 % Н2О2) высвобождающемуся кислороду некуда деваться. Возможны кислородная эмболизация и послеоперационная эмфизема. Cina и соавт. описали факторы, которые надо учитывать при диагностике перорального отравления перекисью водорода.

• Возрастная группа риска: 1—3 года (старше при умственной отсталости).

• Анамнез: пациент обнаружен рядом с открытой емкостью из-под перекиси водорода; белая пена изо рта, носа и/или заднего прохода; промывание раны перекисью или недавно сделанная перекисная клизма.

• Принятое внутрь количество: вероятно, более 2—4 унций (60—120 мл) 3 % раствора.

• “Клинический” диагноз: шок, острая коронарная недостаточность, синдром внезапной детской смерти, остановка дыхания, эпилептический статус, инсульт или сепсис.

• Рентгенологическая картина: газ в системах брыжеечных, желудочных, селезеночной или воротной вен с расширением желудка и двенадцатиперстной кишки или без него, с газом в нижней полой вене (НПВ) и правом желудочке или без него.

• Макроскопические данные: расширение желудка; “иней” на желудочно-кишечной слизистой оболочке; гастрит, дуоденит и/или колит; пенистая кровь в воротной вене, НПВ, правом желудочке и/или шейных венах; крепитация печени; внутренностная гиперемия; петехии тимуса, эпикарда и, возможно, других внутренних органов или отек мозга.

• Микроскопические данные: гастрит, дуоденит и/или колит, острая внутренностная гиперемия; прозрачные вакуоли в подслизистой основе желудочно-кишечного тракта; прозрачные вакуоли в желудочно-кишечных венах, лимфатических сосудах, брыжеечных лимфатических узлах или связанной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани либо вакуолизация других органов (газовые эмболы).

• Токсикологический анализ: в крови, желудочном содержимом и найденной при пострадавшем емкости токсичных веществ не обнаружено.

• Микробиологические данные: патогены не обнаружены. Описан пневморетроперитонеум.

– Промывание ободочной и подвздошной кишок. Кислородная эмболизация вен и лимфатических сосудов тонкой кишки может произойти при промывании подвздошной кишки 1 % перекисью водорода. Пузырьки воздуха появляются при начале ее инстилляции и сохраняются в течение примерно 30 мин. Перекись водорода (1%), использованная для промывания кишечника у одного младенца по поводу закупорки меконием, вызвала газовую эмболизацию брыжеечных и воротной вен с летальным исходом.

Клизмы с перекисью водорода могут привести к язвенному колиту, который иногда имитирует псевдомембранозный колит. Наблюдался также “перекисный” проктит.

– Изъязвление полости рта. Избыточное применение 3 % перекиси водорода вместе с бикарбонатом натрия и поваренной солью или без них для полоскания рта чревато эрозией мягких тканей десен.

– Поражение роговицы — дезинфекция мягких контактных линз. Применение 3 % перекиси водорода для дезинфекции мягких контактных линз может обусловить жжение, слезотечение, гиперемию, блефароспазм, отек и даже необратимое повреждение роговицы. Этим же чревато прикладывание к глазу наконечника тонометра, смоченного раствором Н2О2.

– Перекись водорода в замкнутых полостях тела. Введение через канюлю 20 мл перекиси водорода и одновременное использование пропитанных ею тампонов при полной артропластике тазобедренного сустава привели к тяжелому циркуляторному коллапсу и остановке сердца.

– Пероральное отравление перекисью водорода “бытовой” концентрации (3—9 %). Прием внутрь слабого раствора перекиси водорода приводит к умеренному раздражению слизистых оболочек и чреват спонтанной рвотой или небольшим вздутием живота.

– Промышленная концентрация (более 10 %). Прием внутрь перекиси водорода промышленной концентрации чреват тяжелыми ожогами ротоглотки и пищеварительного тракта с возможным разрывом полых органов в результате выделения кислорода. Пена может вызвать закупорку дыхательных путей и механическую асфиксию. Предполагается, что именно дыхательная недостаточность была причиной летальных исходов после приема внутрь перекиси водорода концентрацией выше 10 %.

ж) Лечение отравления перекисью водрода:

– Стабилизация состояния:

1. Крайне важно как можно быстрее восстановить проходимость дыхательных путей, поскольку ранней причиной смерти, по-видимому, являются нарушение и остановка дыхания.

2. При доставке в отделение неотложной медицинской помощи необходимо немедленно обеспечить доступ в вену, к кислороду и кардиомонитору. Надо определить газовый состав артериальной крови. По показаниям проводят эндотрахеальную интубацию, кислородотерапию, аппаратную вентиляцию и массаж сердца.

3. Надо быть готовым к быстрому развитию припадков.

4. Начинают инфузионную терапию, следя за количеством вводимой и выводимой жидкости и не допуская перегрузки ею организма, иначе пациент может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

– Очистка пищеварительного тракта. Можно сделать промывание желудка ледяным солевым раствором при эндотрахеальном лаваже. При перораль-ном приеме перекиси водорода промышленной крепости польза активированного угля, слабительных средств и других способов очистки кишечника не доказана.

– Усиление выведения. Процедуры, усиливающие выведение перекиси водорода из кровотока, за исключением хирургического вмешательства при вызванной ею закупорке сосудов, не известны.

– Антидоты перекиси водорода. Антидотов не существует.

– Поддерживающая терапия. Отравление перекисью водорода обычно лечат симптоматическими и поддерживающими мерами.

Припадки. При рецидивировании припадков внутривенно вводят диазепам и фенитоин. Проводят компьютерно-томографическое сканирование головного мозга.

Кома. Обычные назначения при коме: налоксон, тиамин, 50 % раствор декстрозы.

Метаболический ацидоз. Вводят бикарбонат натрия внутривенно.

Эзофа гогастродуоденоскопия. Делают вскоре после поступления пациента в стационар и еще раз через 48 ч. В зависимости от мнения гастроэнтеролога при ожогах желудка после эндоскопии можно назначить антациды.

Лапаротомия. Может потребоваться при симптомах скопления воздуха в желудочно-кишечном тракте.

Мониторинг внутричерепного давления. По показаниям назначают гипервентиляцию.

Рентгеноскопия брюшной полости. Выявляют наличие воздуха в области печени.

– Также рекомендуем “Отравление антисептиком с изопропиловым спиртом и его лечение”

Оглавление темы “Бытовая токсикология”:

1. Отравление глутаральдегидом и его побочные эффекты
2. Отравление гексахлорофеном и его лечение
3. Отравление перекисью водорода и его лечение
4. Отравление йодом и его лечение
5. Отравление антисептиком с изопропиловым спиртом и его лечение
6. Отравление Kathon CG и его побочные эффекты
7. Отравление антисептиками с ртутью: меркурохромом, тимеросалом
8. Отравление парабенами (эфирами парагидроксибензойной кислоты)
9. Отравление фенолом и его лечение
10. Отравление нитратом серебра (ляписом)