Побочные действия пикамилона в уколах
- 28 Декабря, 2020
- Неврология
- Ульяна Романова
Уколы с «Пикамилоном» незаменимы, когда у пациента возникает потребность в ноотропном препарате, способном расширить сосуды головного мозга. Однако спектр действия этого средства намного шире. При каких заболеваниях его назначают? Как правильно делать инъекции? Имеются ли противопоказания? На эти и многие другие вопросы, касающиеся препараты, ответы вы найдете далее.
Состав и цена
Предназначенный для уколов «Пикамилон» выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Продается в упаковках по 10 ампул, в каждой из которых содержится по 2 мл. Пачка такого препарата стоит примерно 150 рублей.
В продаже можно найти ампулы с содержанием 50 или 100 мг действующего вещества в 1 мл. Его название – N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты натриевая соль.
Полезно знать, что еще этот препарат выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток с содержанием 20 или 50 мг активного вещества в каждой штуке.
Воздействие на организм
Теперь можно обратить внимание на инструкцию по применению «Пикамилона». Данное средство оказывает антиагрегантное, антиоксидантное, транквилизирующее и психостимулирующее воздействие. Препарат помогает нормализовать метаболизм тканей головного мозга и кровообращение. Вот что происходит в результате его применения:
- Уменьшается сопротивление сосудов.
- Улучшается микроциркуляция кровообращения.
- Ингибируется агрегация тромбоцитов.
- Увеличивается объемная и линейная скорость мозгового кровотока.
- Улучшается кровообращение в сосудах сетчатки и зрительного нерва.
- Повышается умственная и физическая работоспособность.
- Нормализуется сон.
- Уменьшается выраженность головной боли.
- Ослабляется или и вовсе исчезает чувство страха, тревоги и напряжения.
- Снижается оказываемое этанолом угнетающее влияние на ЦНС.
Кроме того, системное применение таблеток или инъекций с «Пикамилоном» помогает значительно улучшить состояние пациентов, страдающих двигательными и речевыми нарушениями.
Фармакокинетика
Поступивший в организм после укола «Пикамилон» абсорбируется быстро и полностью. Активное вещество успешно преодолевает гематоэнцефалический барьер, после чего еще в течение долгого времени удерживается в тканях организма.
Средство биодоступно примерно на 50-88%. В большем количестве выводится из организма в неизменном виде посредством почками. К слову, период полураспада составляет всего 30 минут.
Показания
В инструкции по применению «Пикамилона» перечислен целый перечень состояний, при которых его использование целесообразно. И это:
- Улучшение переносимости чрезмерных умственных или физических нагрузок. Это оправдано в напряженных или экстремальных условиях.
- Сенильный психоз.
- Вегетососудистая дистония.
- Астения.
- Депрессия.
- Хронический алкоголизм. В данном состоянии «Пикамилон» в ампулах в полной мере помогает уменьшить энцефалопатию, а также проявления постпсихотических, предрецидивных, астенических и астеноневротических состояний.
- Острая алкогольная интоксикация.
- Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, восстановительный и подострый период ишемического инсульта, а также другие нарушения подобного характера.
- Возникшие в результате нервно-психических заболеваний астенические состояния.
- Мигрень (в целях профилактики).
- Черепно-мозговые травмы.
- Состояния, которые сопровождаются эмоциональной лабильностью, тревогой и раздражительностью.
- Нейроинфекции.
- Открытоугольная глаукома (дабы стабилизировать зрительную функцию).
- Расстройства мочеиспускания у всех людей старше трех лет. В таких случаях уколы с «Пикамилоном» помогают снизить гипоксию детрузора и улучшить адаптационную функцию мочевого пузыря.
- Депрессивные расстройства у людей пожилого возраста.
Как правило, назначают данное средство в составе комплексной терапии, но иногда его применяют и в качестве самостоятельного лекарства.
Противопоказания
Итак, для чего назначают уколы с «Пикамилоном», ясно. Теперь надо перечислить состояния, при которых это лекарство запрещено. Это:
- Гиперчувствительность к любому веществу, входящему в состав раствора.
- Период лактации.
- Беременность.
- Почечная недостаточность хронического характера.
В остальных случаях средство к применению разрешено, поскольку на организм воздействует мягко, и переносится пациентами хорошо.
Побочные эффекты
Если игнорировать инструкцию и осуществлять при противопоказаниях принятие уколов «Пикамилон», то можно столкнуться с побочными эффектами:
- Тошнота.
- Сыпь и зуд на коже.
- Вертиго.
- Головная боль.
- Повышенная возбужденность.
- Тревожность.
- Раздражительность.
Эти же явления могут возникнуть, если препарат по каким-либо причинам не подошел пациенту. При их появлении важно сообщить о случившемся врачу, дабы тот скорректировал дозировку или подобрал более щадящий аналог.
Дозировка
Изучив побочные действия уколов с «Пикамилоном», можно перейти к обсуждению схемы приема. Нужно оговориться, что раствор можно вводить медленно струйно, посредством инъекций, а еще через капельницу.
Вот некоторые стандартные рекомендации:
- Астенические состояния: внутримышечно по 20-40 мг в день на протяжении одного месяца. Параллельно нужно усиливать эффект применением таблетированной формы препарата.
- Нарушения мозгового кровообращения хронического характера: 100-200 мг 1-2 раза в сутки. Есть две схемы приема на выбор врача. Первая: сначала средство вводят внутривенно в течение 10 суток, а потом переводят человека на уколы в мышцу. Вторая: на протяжении всего курса утром делают капельницу, а вечером – в/м инъекцию. Длится терапия от 15 до 30 дней.
- Острая интоксикация этанолом: в самом начале необходима насыщающая доза, рассчитываемая по формуле 5 мг/кг. Потом назначается поддерживающая – 1,56 мг/кг/час. Это количество разбавляют в 2,5 литрах раствора для инфузий, и устанавливают капельницу на 4 часа. Делают эту процедуру утром и вечером.
В остальных случаях, как правило, показана таблетированный форма препарата. А вообще, как долго человеку делать уколы с «Пикамилоном», утром или вечером, а также в каком объеме, решает лечащий врач, учитывая картину его заболевания и индивидуальный особенности.
Лекарственное взаимодействие
Вне зависимости от дозировки «Пикамилона» в уколах нельзя принимать их одновременно с наркотическими анальгетиками и барбитуратами, поскольку данные вещества фармакологически несовместимы.
Также запрещено принимать спиртное во время лечения. Активное вещество «Пикамилона» не только усиливает эффект алкоголя, но еще и существенно увеличивает нагрузку на печень. Результатом может стать развитие тяжелой дисфункции данного органа.
Что говорят врачи?
В своей практике доктора часто назначают пациентам уколы с «Пикамилоном». Специалисты считают этот раствор эффективным ноотропным средством, которое не только выполняет главные задачи, связанные с улучшением работы головного мозга, но еще и производит психостимулирующий и успокаивающий эффекты.
Кроме этого, препарат хорошо себя зарекомендовал в улучшении умственной работоспособности и купировании головных болей. С его помощью можно даже восстановить прежнюю работоспособность при повышенных нагрузках.
А еще врачи предпочитают «Пикамилон» по той причине, что это один из немногих препаратов, который у пожилых пациентов в неосложненных случаях позволяет избежать назначения серьезных антидепрессантов.
И, наконец, данное средство позволяет сохранить комплаенс и выдержать курс приема.
Мнение пациентов
От людей, прошедших лечение обсуждаемым препаратом, можно узнать, больной укол с «Пикамилоном» или нет. Пациенты говорят, что процедура, конечно, доставляет определенный дискомфорт, но ощущения терпимые – особенно для тех, кто к инъекциям привык. Хотя у некоторых после данного мероприятия даже «шишки» оставались.
Но ради результата можно потерпеть. Есть, например, пациенты, которые не могут достать до кончика носом пальцем, теряют равновесие с закрытыми глазами, и даже устают, пройдя несколько десятков метров до процедурного кабинета из палаты. Даже таких людей уколы с «Пикамилоном» в прямом смысле слова ставят на ноги за несколько недель.
По завершении курса самочувствие улучшается в разы. Пропадает напряженность и тревожность, возвращается продолжительный и глубокий сон, появляется желание быть продуктивным. Конечно, за пару дней эффекта добиться не получится, но экстренных методов для подобных ситуаций в современной медицине нет в принципе.
Аналоги
Если это необходимо, то «Пикамилон» можно заменить другим медикаментом, являющимся альтернативным по терапевтическому воздействию и составу. Проверенными аналогами являются:
- «Пирацетам». Основу этого медикамента является производное гамма-аминомасляной кислоты. Средство тоже нормализует кровообращение в мозгу и обменные процессы. Также оно помогает стимулировать происходящие в тканях окислительно-восстановительные реакции и утилизацию глюкозы.
- «Кавинтон». Уколы с этим средством положительно отражаются на мозговом метаболизме. В результате увеличивается потребление кислорода и глюкозы клетками органа. Также снижается агрегация тромбоцитов и вязкости крови, повышается устойчивость нейронов к гипоксии. Препарат очень распространен в офтальмологии и неврологии.
- «Целлекс». Этот раствор предназначен для подкожного введения. Вещество отличается нейропротекторными свойствами. В составе присутствуют выделенные из головного мозга свиней полипептиды. Медикамент помогает даже при хроническом нарушении мозгового кровотока.
- «Винпоцетин». Ноотропный и психостимулирующий препарат, который помимо всего перечисленного еще улучшает реологические свойства крови.
- «Амилоносар». Данный раствор корректирует мозговое кровообращение, увеличивает объем кровотока, а также уменьшает сопротивляемость сосуда. Является практически полным аналогом «Пикамилона».
- «Церебролизин». Этот ноотропный психостимулятор также содержит пептидную протеолитическую фракцию из мозга свиней, как и упомянутый выше «Целлекс». Он улучшает состояние клеток мозга, защищает их и способствует восстановлению.
Кроме этих средств, есть еще и другие альтернативы – как в виде раствора, так и в форме таблеток. Но какой именно медикамент подойдет пациенту, решит его лечащий врач, который при назначении учитывает течение заболевания, особенности организма, наличие сопутствующих патологий и возраст пациента.
Источник
“Пикамилон” – это препарат, который относится к ноотропным веществам. При регулярном применении он оказывает стимулирующее воздействие на головной мозг: улучшается память, повышается стрессоустойчивость, уходят проблемы со сном, тревоги волнения отступают на задний план. Применение “Пикамилона” на сегодняшний день возможно даже для детей и подростков (при наличии определенных показаний). Разумеется, препарат имеет также побочные действия. Передозировка “Пикамилона” представляет опасность – поэтому перед применением необходима консультация и рецепт на приобретение препарата от врача-невролога, невропатолога или психиатра.
Состав и форма выпуска
Препарат имеет две формы выпуска: это таблетки для приема внутрь и ампулы для инъекционного введения. Возможно как внутримышечное, так и внутривенное введение (судя по отзывам врачей и пациентов, последнее предпочтительнее).
Основной действующий компонент “Пикамилона” – никотиноил-гаммааминомасляная кислота (никотиноил-ГАМК). Этот компонент давно доказал свою эффективность, еще в прошлом веке начал активно использоваться в неврологии и психиатрии. Формула гаммааминомасляной кислоты обогащена молекулами никотиноила, что позволяет добиться улучшения кровоснабжения головного мозга. Препарат доказал свою эффективность при ряде заболеваний: лабораторные исследования свидетельствуют о том, что польза от приема не является плацебо.
Препарат выпускается в различных дозировках:
- Таблетки – по 0,02 г или 0,05 г, что соответствует 20 мг и 50 мг;
- Раствор для инъекций – по 50 мг/ мл или 100 мг/ мл, что соответствует 5 % или 10 % концентрации.
Передозировка “Пикамилона” имеет ряд неприятных последствий, поэтому самостоятельно назначать себе дозировку и начинать прием препарата крайне нежелательно. Оптимально, если курс распишет грамотный врач-невропатолог. Чаще всего “Пикамилон” назначают в связке с прочими ноотропами, сосудорасширяющими препаратами. Показания к “Пикамилону” – обязательное условие для начала приема. Самостоятельный прием чреват неприятными последствиями для психики и нервной системы пациента.
Показания к применению препарата
Перед началом приема следует проконсультироваться с лечащим врачом. Инструкция к таблеткам “Пикамилон” свидетельствует, что препарат эффективен при следующих заболеваниях и состояниях:
- ишемический инсульт различной степени тяжести;
- восстановительный период после перенесенного инсульта;
- недостаточность мозгового кровообращения различной этиологии;
- вегетососудистая дистония различной степени тяжести;
- мигрень с аурой и без;
- черепно-мозговые травмы;
- состояние раздражительности, немотивированной агрессии, апатия и астения;
- проблемы со сном – нарушение фаз и циклов сна, кошмарные сновидения, бессонница;
- подавленность и ненормальная эмоциональная лабильность;
- сенильные психозы;
- состояние абстиненции вследствие злоупотребления алкогольными напитками (хронический алкоголизм);
- период чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
- открытоугольная глаукома (только при условии нормального глазного давления);
- хронические заболевания зрительного нерва и сетчатки;
- расстройства мочеиспускания у подростков, детей и взрослых;
- задержка психо-речевого развития у детей;
- повышенные интеллектуальные нагрузки и восстановление после стрессовых ситуаций.
Инъекционная форма препарата имеет аналогичный список показаний. “Пикамилон” наиболее эффективен при внутривенном введении, если наблюдаются следующие состояния:
- острое алкогольное отравление;
- терапия неврозов и астенических состояний;
- острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- терапии цереброваскулярных заболеваний.
Внутривенное введение препарата может осуществляться только в условиях стационара. Не обязательно для этого ложиться туда на постоянной основе – часто невропатологи назначают необходимый курс (дозировку и продолжительность), после чего пациент ежедневно посещает медицинский кабинет для получения инъекции.
Побочные эффекты препарата
Как было сказано выше – крайне нежелателен самостоятельный прием “Пикамилона”. Побочные эффекты могут развиться внезапно и стать причиной временной нетрудоспособности.
- Со стороны нервной системы: панические атаки, невозможность сосредоточиться, двигательное беспокойство, головная боль, нервные тики, раздражительность, перевозбуждение, нервозность.
- Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, покраснение (гиперемия) лица и конечностей – при употреблении больших доз таблеток или введения чрезмерного количества внутривенно.
- Со стороны эндокринной системы: аллергические реакции (самая распространенная – гиперемия кожного покрова, покалывание рук и лица после приема дозы), появление сыпи, экземы.
Как принимать “Пикамилон”, чтобы гарантированно избежать развития побочных эффектов? Для взрослых средняя дозировка – две-три таблетки в сутки (при астении, нарушении мозгового кровообращения, бессоннице, раздражительности, нервозности. При восстановительной терапии после инсульта или черепно-мозговых травм эта дозировка может и должна быть увеличена на усмотрение лечащего врача (многое зависит от того, какие препараты используются в составе комплексной терапии вместе с “Пикамилоном”).
Дозировка при абстинентном синдроме: две-три таблетки в сутки на протяжении недели. Если симптоматика не смягчается – следует обратиться к наркологу или невропатологу.
Детям при задержке психоречевого развития назначают минимальные дозы (варьируются от возраста и веса маленького пациента), которые по мере привыкания организма можно увеличить. Препарат не вызывает привыкания и чаще всего переносится детьми хорошо. В первые недели приема возможно гиперактивное поведение, сложности с засыпанием по вечерам.
Последствия передозировки препарата
Передозировка “Пикамилона” чаще всего отражается на нервном и психическом состоянии пациента. Характерны следующие симптомы:
- головокружение, невозможность сосредоточиться, сильная сонливость, расфокусированность внимания;
- в случае, если пациент принимал прочие препараты параллельно, то может, напротив, развиться гиперактивность, маниакальное состояние;
- сильная головная боль;
- нарушение функции печени и почек.
Прием препарата запрещен в период беременности и грудного вскармливания, при наличии хронических патологий почек и печени, повышенной чувствительности к никотиновой кислоте и гаммааминомасляной кислоте.
Симптомы передозировки “Пикамилона”, как правило, наиболее выражены в первые недели приема. Этот факт не исключает, что передозировка может случится на любом этапе терапии. Следует вызвать скорую помощь и промыть желудок в случае, если пациент принял слишком большую дозу препарата.
Совместимость с прочими лекарственными препаратами
Часто у пациентов возникает вопрос – насколько целесообразен одновременный прием “Пикамилона” и “Мексидола”? Эти препараты относятся к различным фармакологическим группам, хотя на первый взгляд неискушенному в фармакологии человеку может показаться, что их терапевтический эффект идентичен. Сходство у этих препаратов в том, что они оба могут выступать в роли антиоксидантов. У “Мексидола” это действие основное, а у “Пикамилона” – лишь сопутствующее.
“Пикамилон” улучшает мозговое кровообращение вследствие прямого воздействия, а “Мексидол” – косвенно, за счет антиоксидантного эффекта и повышения устойчивости организма, в том числе головного мозга к недостатку кислорода. При наличии серьезных заболеваний и нарушения мозгового кровообращения однозначно лучше отдать предпочтение “Пикамилону”. Некоторые врачи назначают одновременно оба эти препарата, составляя особый курс лечения.
При одновременном приеме с барбитуратами “Пикамилон” будет усиливать их действие. Потому в один курс не ставят подобные лекарственные средства. То же самое можно сказать о взаимодействии “Пикамилона” и наркотических анальгетиков.
Совместимость “Пикамилона” и алкоголя
Одновременный прием ноотропа со спиртными напитками почти всегда приводит к угнетению мозгового кровообращения, отсутствию достаточного количества кислорода для нормального функционирования нейронов, сильному седативному эффекту. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и количества спиртного, результат опьянения может быть различным. Человек, который на фоне приема ноотропов решается принимать алкоголь, должен отдавать себе отчет в том, что его нервная система поддается токсическому удару.
“Пикамилон” показан к приему в период абстиненции – то есть тогда, когда метаболиты этилового спирта уже были выведены из организма и человек фактически трезв, но страдает от последствия токсического воздействия этанола на нервную систему.
Что лучше “Пикамилона” помогает при абстинентном синдроме? Все ноотропы в такой ситуации будут давать примерно один эффект: снижать тревожность, улучшать сон, повышать умственную работоспособность. Можно сочетать прием с “Мексидолом” во время абстинентного и постабстинентного синдрома. Основное условие – не вернуться вновь к употреблению, это может привести к еще большему нарушению функционирования нервной системы.
Отзывы пациентов о приеме препарата
Отзывы пациентов о “Пикамилоне” различны: кому-то препарат помог вернуться к полноценной жизни, а некоторые люди не почувствовали существенных изменений в самочувствии.
При панических атаках “Пикамилон” получил хорошие отзывы от тех пациентов, кто не страдал ярко выраженными проявлениями состояния на физическом уровне. Многие люди пишут, что благодаря препарату им удалось избавиться полностью от состояния тревожности, волнения и немотивированной раздражительности. Наиболее яркий эффект проявляется примерно спустя две недели от момента начала приема препарата.
Пациенты с бессонницей отмечают, что стали засыпать лучше. При этом препарат они принимали с утра, а не перед сном. Никотиновая кислота в составе положительно влияет на обмен веществ – поэтому в отзывах люди отмечают, что избавление от лишнего веса на фоне приема “Пикамилона” проходит быстрее и легче.
Отзывы пациентов об использовании инъекционного “Пикамилона”
Использование инъекционной формы препарата позволяет добиться более быстрых и ярких результатов от терапии – это подтверждают не только отзывы, но и инструкция по применению к “Пикамилону”. Отзывы об аналогах препарата также сообщают, что, например, тот же “Мексидол” также максимально эффективен именно при внутривенном введении.
Пациенты свидетельствуют, что очень быстро (уже на третий-четвертый день терапии) значительно повышается работоспособность и когнитивные способности. Люди становятся собраннее, внимательнее, более мотивированы к действиям. В период абстинентного синдрома также рекомендуется использовать именно инъекционную форму препарата.
Отзывы родителей, чьи дети получали терапию
Применение “Пикамилона” в терапии детских поведенческих расстройств – это “больная мозоль” для многих родителей. Чаще всего отзывы отражают довольно непонятную картину: у одних детей явно улучшились когнитивные способности и даже появилась речь, а вот у других – проявилась гиперактивность, усилилось стереотипное поведение. Как понять, подойдет ли конкретному ребенку “Пикамилон”, сколько таблеток давать малышу и какой продолжительности должен быть курс? Ответы на эти вопросы может дать только опытный невролог, который наблюдает ребенка достаточно долго для того, чтобы составить максимально полную клиническую картину.
Отзывы родителей детей с аутизмом свидетельствуют, что в большинстве случаев прием “Пикамилона” приводит к усилению нежелательного поведения. Отзывы родителей детей с общим недоразвитием речи свидетельствуют, что терапия “Пикамилоном” позволила добиться довольно хороших результатов при условии параллельных занятий с психологом и логопедом.
Список эффективных аналогов препарата
Современная фармакологическая промышленность предлагает довольно много аналогов “Пикамилона” как по принципу действия, так и по структурной формуле. Для детей и взрослых пользуется популярностью такой аналог, как “Пантогам” – выпускается в форме таблеток и сиропа. “Пантокальцин” – еще один недорогой аналог и “Пантогама”, и “Пикамилона”.
“Фезам”, “Пирацетам”, “Ноотропил” – популярные ноотропы, которые обладают аналогичными показаниями к применению, но иным способом воздействия на нервную систему (соответственно, побочные эффекты и последствия передозировки также отличаются).
“Винпоцетин”, “Кавинтон” также способствуют восстановлению мозгового кровообращения, но состав их отличается от “Пикамилона”. Перед тем как выбирать для себя тот или иной заменитель препарата, необходимо проконсультироваться с лечащим невропатологом.
Источник