Побочные действия после химиотерапии что делать

У большинства людей, столкнувшихся с появлением злокачественного новообразования имеется крайне негативное впечатление от лечения. Часто у пациентов побочные эффекты химиотерапии превалируют над положительными последствиями от ее применения.

Не стоит переживать! За последние десятилетия было разработано множество новых, более безопасных медикаментов. Поэтому последствия химиотерапии сводятся к минимуму.

Предсказать, как именно отреагирует организм того или иного пациента на назначаемый специалистом курс лечения химиопрепаратами, практически невозможно. Основная задача любой терапии – максимально подавить рост и активность раковых клеток.

Последствия у мужской части населения

Как правило, мутация, возникнув в каком-то одном участке организма человека, начинает стремительное наступление на соседние ткани и органы – метастазирование. С целью максимально подавить этот процесс, специалистами-онкологами назначается оптимально подходящий курс химиотерапии.

В силу физиологических особенностей у мужской части населения последствия после химиотерапии более заметны. Применяемые медикаменты оказывают существенное влияние на функционирование половых структур. К примеру, значительно понижается количество сперматозоидов, их активность, что напрямую влияет на репродуктивные способности сильной части человечества.

При благоприятном разрешении ситуации, этот эффект временного бесплодия исчезает.

Утрата привычного либидо и эрекции – это еще одна проблема мужчин, столкнувшихся с диагнозом злокачественного новообразования. Чаще всего она имеет психологическую основу. Поэтому огромное значение придается поддержке со стороны супруги – «восстановить» эти функциональные способности вполне возможно.

В процессе проведения химиотерапии при онкологии, а также на протяжении года после нее, специалисты рекомендуют пользоваться презервативами. Ведь риск зачатия ребенка с врожденными аномалиями развития в этом случае весьма высок.

Последствия у женской части населения

Раковое новообразование — тяжелое испытание для представительниц прекрасной половины человечества — и с физиологической, и с психологической точки зрения. Особенно если приходится пройти через оперативное вмешательство — к примеру, мастэктомию.

Последствия после химиотерапии у женщин также дают о себе знать. Многим приходиться полностью пересматривать и корректировать свой образ жизни:

обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии и изменении температуры тела;
основательно подойти к собственному рациону;
испытывать больше положительных эмоций — они помогают смягчить последствия при химиотерапии;
чаще гулять на свежем воздухе — к примеру, выезжать загород, до дома прогуливаться пешком;
организовать ночной отдых — проветривать помещение, приобрести удобную кровать;
постараться свести к минимуму нагрузки.

У представительниц прекрасной половины человечества после химиотерапии последствием может явиться расстройство деятельности яичников. К примеру, менструальные выделения становятся нерегулярными или вовсе прекращаются на какой-то промежуток времени. Это обстоятельство выступает на первый план в случае обнаружения бесплодия в браке.

Репродуктивные функции в последующем восстанавливаются, но женщины испытывают колоссальные психологические нагрузки.

Если в процессе действия химиотерапии лечащий врач побеспокоился о специальной защите репродуктивных органов пациентки, это дает ей возможность в будущем стать матерью. Особенно тяжело приходится женщине, если на момент выявления злокачественного образования, она уже вынашивает малыша.

Специалисты рассматривают в этом случае возможность отсрочить проведение лечебных процедур — на послеродовой период.

Негативные действия химиотерапии ощущаются и на половых клетках представительниц прекрасной части населения. Поэтому особенно важно на всем протяжении курса лечения, а также около года после него, пользоваться контрацептивами при половых сношениях. Беременность в этот период жизни женщины недопустима.

Последствия химиотерапии у детей

К огромному сожалению специалистов, злокачественные новообразования достаточно часто выявляются и в педиатрической практике. Эффективность химиотерапевтической терапии не вызывает сомнений, однако, не многие родители полностью понимают ее особенности и нюансы. Опасения вызывают возможные последствия и боли после химиотерапии.

Дети после подобных процедур нуждаются в особом внимании и заботе своих родственников, специальном уходе. Многие привычки придется скорректировать. Все последствия химиотерапии, присущие взрослым пациентам, актуальны и для маленьких онкобольных. В силу несовершенства их иммунных барьеров они переносятся еще тяжелее.

Во время консультации онколог подробно рассказывает родителям крохи некоторые основные правила, помогающие облегчить самочувствие малыша после лечебных курсов, пережить их последствия:

Скорректировать питание — чтобы предотвратить явления диспепсии, появление рвоты и диареи, необходимо исключить из рациона тяжелые, жирные, острые блюда. Кормить малыша рекомендуется дробно, малыми порциями. Водный рацион также должен быть соблюден — объем жидкости подбирается в индивидуальном порядке. В день проведения химиопроцедуры малыша не рекомендуется кормить уже за 3—4 часа до посещения больницы. Если все же осложнения после химиотерапии в виде диспепсических расстройств появились, об этом обязательно необходимо уведомить наблюдающего малыша специалиста.
Соблюдение гигиенических мероприятий особенно важно в период послелечебного восстановления — зубы чистить только щеткой с мягкой щетиной для предупреждения микроповреждений слизистой рта, приучить малыша ополаскивать настоями целебных трав или аптечными ополаскивателями.
При выходе из квартиры ребенок обязательно должен надеть головной убор — летом панаму, в холодное время года шапку. Для мытья волос приобретать шампунь с неагрессивными компонентами. Детям старшего возраста рекомендуется купить красивый парик — предварительно обсудив его цвет и длину. Это поможет малышу быстрее преодолеть психологический дискомфорт, который доставляет выпадение волос после введения химиопрепаратов.
Если в процессе реабилитации у ребенка вновь возникла симптоматика заболевания, к примеру, выраженные боли после химиотерапии, необходимо незамедлительно вновь провести полное диагностическое обследование и скорректировать тактику лечения.

Зачастую сказать, как влияет химиотерапия на развивающийся детский организм, можно будет только спустя годы. Чаще всего страдают репродуктивная и сердечнососудистая сферы. Поэтому малыш должен регулярно посещать лечащего врача и состоять на диспансерном учете — с обязательным мониторингом параметров здоровья.

Диспепсические нарушения

Побочное действие химиотерапии формируется у человека буквально после 1—2 процедур, поскольку медикаменты, попадая в кровоток, оказывают негативное системное воздействие.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на наличие у них диспепсических расстройств — позывы на тошноту, рвоту, расстройство опорожнения кишечника. Объяснением служит высокая восприимчивость клеток пищеварительных органов к химиопрепаратам. Они первыми принимают на себя агрессивное воздействие медикаментов. Однако и восстанавливаются одними из первых.

Выраженность диспепсических расстройств различны — кто-то даже не подозревает, что они могут присутствовать, а иные вынуждены страдать от тошноты, рвоты и диареи ежедневно.

На указанные проявления очень сильно влияет эмоциональная настроенность самих пациентов — узнав о своем диагнозе, многие из них отказывают верить, не следуют лечебным рекомендациям специалистов. Как итог, боли после химиотерапии могут быть весьма интенсивными.

С такими пациентами проводятся разъяснительные беседы, как до начала лечебных курсов, так и после окончания химиотерапии.

Тошноту, к примеру, могут спровоцировать многие факторы — прием некоторых успокоительных средств, нескорректированный режим труда и отдыха, психологические перегрузки.

Если проведенные мероприятия не ослабили диспепсию, необходимо исключить наличие инфекционных патологий, паразитарных инвазий, иммунодефицит. Они могут стать противопоказанием для дальнейшего проведения химиотерапии.

Вторичная алопеция

Не менее подвержены негативному воздействию волосяные фолликулы — и у мужчин, и у женщин начинают активно выпадать волосы. Сильные медикаменты разрушают клетки изнутри — волосяные фолликулы страдают не только на голове, но и по всему телу.

Явления алопеции могут проявляться уже через несколько дней после проведения лечебных процедур с химиопрепаратами. А могут сформироваться через 4—6 недель. В редких случаях пациентам удается избежать подобных негативных проявлений.

Если побочные моменты при онкологическом процессе сосредоточены только на выпадении волос, они не представляют для человека опасности, однако, доставляют выраженный эмоциональный дискомфорт.

Чтобы предотвратить выраженную симптоматику алопеции, специалистами выдаются следующие рекомендации:

косметическая продукция по уходу за волосистой областью головы должна состоять только на основе натуральных природных компонентов, способствующих максимальной защите волосяных фолликулов;
посетить заранее своего парикмахера и подобрать оптимальный вариант короткой стрижке, к которой пациент успевает привыкнуть;
при выраженном облысении кожа требует специальной защиты — утепления в холодную погоду, защиты от УФ лучей, избегать сквозняков.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, а также прием биодобавок, помогающих активировать «спящие» волосяные луковицы будут способствовать быстрому восстановлению прежней шевелюры. Более детально о восстановлении волос мы писали в другой статье.

Анемия

Химиотерапевтические процедуры оказывают негативное воздействие на организм человека в целом. Одним из побочных эффектов называется нарушения со стороны красных элементов крови — анемия. Каждая клетка должна дышать — молекулы кислорода переносятся именно эритроцитами.

Если их в кровяном русле недостаточно — формируется состояние гипоксии, еще более усугубляющей самочувствие пациента.

Помимо выраженной слабости и повышенной, ранее нехарактерной утомляемости онкобольных беспокоят одышка, бледность кожных покровов, усталость, тахикардия, частые головокружения. Подобные осложнения химиотерапии требуют незамедлительного принятия соответствующих мер:

обеспечить качественный ночной отдых – не менее 7–9 часов в сутки;
своевременно восполнять энергетические запасы – в питании должны преобладать легкоусвояемые блюда, максимально наполненные витаминами и микроэлементами;
ежедневно совершать продолжительные неспешные прогулки – обеспечивать дополнительное поступление в организм молекул кислорода;
выполнять только действительно необходимые физические действия – беречь собственные силы для борьбы с раковой агрессией.

В онкологии имеется понятие, что человек с установленным у него злокачественным новообразованием и имеющимися последствиями химиотерапии – пациент, нуждающийся в особом внимании. Все процедуры и обследования для таких людей выполняются максимально быстро.

Нарушение аппетита

Важным моментом любой лечебной тактики является правильное и максимально скорректированное питание. Агрессивные химиопрепараты, попадая внутрь человеческого организма, провоцируют у человека нежелание принимать пищу. А отсутствие питательных веществ ведет к существенному понижению защитных барьеров.

Нелишним будет упомянуть и боли после химиотерапии, также самым негативным образом сказывающиеся на аппетите.

Воздействовать на этот замкнутый круг призваны соответствующие меры – проведение разъяснительных бесед, соответствующее приготовление блюд, прием некоторых медикаментов, призванных стимулировать аппетит.

Чаще всего за соблюдением диетотерапии следит специалист – диетолог, отслеживающий параметры здоровья онкобольных. На основе наблюдений выстраивается индивидуальное меню – если какие-либо из блюд усугубляют самочувствие, они заменяются на иные. Также рекомендуем прочесть наши советы по питанию для людей, которые прошли курс лечения.

Принимать пищу рекомендуется в одни и те же часы, дробно, малыми порциями – чтобы ослабленный организм пациента смог все усвоить. Блюда обязательно должны быть разнообразными, витаминизированными, чтобы не только вызвать усиление аппетита, но и восполнять энергозатраты на борьбу с раковым очагом.

Особенно тяжелые последствия

Побочные эффекты от жизненно необходимых, но крайне тяжело переносимых курсов химиотерапии могут настолько изматывать пациентов, что они теряют веру в исцеление. На помощь приходят психотерапевты онкодиспансеров.

Среди наиболее тяжелых последствий химиотерапии можно указать:

формирование остеопороза – костные структуры настолько слабнут, что становятся весьма хрупкими, риск травматизации многократно возрастает;
сильно падение гемоглобина — чтобы повысить его, следуйте этим рекомендациям врачей;
существенное расстройство одного из ростков костного мозга, отвечающего за продуцирование лейкоцитов, приводит к лейкемии – грозному осложнению онкологии;
выраженный болевой синдром – боли после химиотерапии могут быть настолько интенсивными, что для их купирования специалисты вынуждены прибегать к наркотическим препаратам. Часто у больных болят ноги, что делать — читайте в этой статье;
проблемы с сердечнососудистой системой еще более усугубляют самочувствие пациентов – тяжелые отеки, одышка, появление фибрилляций.

Все эти осложнения и последствия химиотерапии должны обязательно отслеживаться и корректироваться медицинскими сотрудниками онкодиспансеров. Важно принимать все возможные меры для восстановления.

Источник

Часто предстоящее лечение, особенно химиотерапия, пугает даже больше, чем сам диагноз. Все же знают: от «химии» тошнит, выпадают волосы, да и вообще жить не хочется.

Действительно, химиотерапия вызывает побочные эффекты. Но! Во-первых, точно не будет всех сразу. Во-вторых, многие можно предотвратить. Как это сделать? Рассказывают наши врачи-онкологи Анатолий Блощиненко и Александр Аболмасов.

А правда, что волосы выпадут?

Совсем не обязательно. Но при некоторых схемах – очень вероятно. Например, при распространенной схеме с доксорубицином или эпирубицином («красная химия»), которую используют при раке молочной железы и не только.

Что делать?

хорошая новость: волосы вырастут снова, как только вы окончите курс. Нужно немного потерпеть. Правда, может измениться их качество (например, прямые станут волнистыми)
рассмотреть вариант химиотерапии с холодовым шлемом, который помогает сократить потерю волос.

Будет тошнить?

Тошноту при химиотерапии гораздо проще предотвратить, чем воевать с ней в процессе.

Что делать?

заранее обсудить с врачом борьбу с этим симптомом. Есть несколько видов противорвотных препаратов. В большинстве случаев удаётся подобрать схему, которая если не убирает тошноту полностью, то минимизирует её
не стесняться говорить о неприятных проявлениях врачу. Снижение побочных эффектов – это часть нашей работы
пить много воды
питаться маленькими порциями, но часто
быть осторожнее с запахами и тяжелой пищей

Химиотерапия выматывает физически?

Здесь многое зависит от возраста и состояния здоровья. Но общие рекомендации всё же есть.

Что делать?

не ждать, пока ощущение усталости, которое часто бывает при химиотерапии, пройдёт само или от пассивного отдыха
выполнять посильные физические упражнения. Это действительно помогает
соблюдать режим сна
пить много воды (1,5–2 литра в день)
сбалансированно питаться
не стесняться принимать помощь близких

Повлияет ли «химия» на пищеварение?

Да, здесь бывают побочные эффекты. Определенные препараты в составе курса могут вызывать диарею, мы всегда предупреждаем пациентов об этом. Это капецитабин, иринотекан, некоторые таргетные препараты (палбоциклиб, пазопаниб, сунитиниб и так далее).

Что делать при диарее?

сообщить своему лечащему врачу
уделить внимание симптомам. С диареей возможно справляться типичными препаратами (например, лоперамид), главное – ее контролировать и не допустить обезвоживания. Если диарея длится более 24 часов – свяжитесь с доктором.

Симптомы обезвоживания:

– усталость

– жажда

– сухость во рту

– малое количество темной мочи

пить препараты от диареи, которые назначил врач
сбалансированно питаться: часто, но мало есть
снизить количество употребляемой клетчатки

Что делать при запоре?

пить теплую жидкость
больше двигаться!

Говорят, бывают проблемы со слизистой рта? Это правда?

Да, воспаления и язвочки на слизистой довольно часто возникают во время химиотерапии и лучевой при опухолях головы и шеи. После окончания курса они проходят.

Что делать?

пользоваться мягкой зубной щеткой
соблюдать гигиену полости рта (полоскать 3–4 раза в день)
избегать слишком горячих напитков

Мой внешний вид изменится?

Действительно, лечение может повлиять на качество кожи. Иногда появляются высыпания, зуд, сухость. Мы точно знаем, что так кожа отреагирует на определенные препараты.

Что делать?

не бояться мыть, стараться увлажнять
использовать средства без спирта
защищать от солнца (помогают кремы с высокой степенью защиты: SPF 35, а лучше SPF 50+)

А как с общим настроем?

Во время химиотерапии могут измениться вкусы, желания.

Что делать?
Постараться принять своё состояние как новую, пусть и временную норму. Такое состояние организма чем-то похоже на состояние во время беременности.

Источник

Если вы или близкий вам человек в данный момент проходите курс химиотерапии, то вам известно, какие побочные эффекты возникают вследствие этого лечения. Хотя химиотерапия уничтожает раковые клетки, она отрицательно влияет на здоровье. В зависимости от конкретного режима, химиотерапия может вызывать тошноту и рвоту, переутомление, проблемы с пищеварением, выпадение волос, образование язв во рту и резкие перепады настроения, а также повышает риск инфекции. К счастью, существуют определенные способы, которые позволяют уменьшить побочные эффекты химиотерапии.

Контролируйте тошноту и рвоту

1
Ешьте меньшими порциями и пейте понемногу. Крупные порции и большое количество жидкости могут усилить тошноту. По возможности старайтесь есть небольшими порциями на протяжении всего дня вместо привычных завтрака, обеда и ужина. Кроме того, старайтесь пить понемногу.[1]
2
Воздерживайтесь от пищи с резким вкусом и запахом. Чрезмерно сладкие или жирные продукты, а также жареные блюда чаще вызывают тошноту и рвоту, чем легкая пища. Сильный запах пищи может вызывать тошноту, поэтому попробуйте есть блюда холодными, чтобы они меньше пахли.[2]
- Готовьте пищу и замораживайте ее накануне очередного сеанса химиотерапии, чтобы избежать тошноты из-за запаха еды при ее приготовлении.[3]
- Тошноту могут вызывать и другие запахи, например запах мыла, других моющих средств и так далее. Постарайтесь свести к минимуму воздействие всех подобных запахов.[4]
3
Носите свободную одежду. Давление ремня или тесной рубашки в области живота может усилить тошноту. Старайтесь носить свободные рубашки и брюки, чтобы симптомы не усилились, особенно сразу после приема пищи.[5]
4
Часто освежайте полость рта. Неприятный металлический привкус во рту является еще одним распространенным побочным эффектом химиотерапии. Этот привкус может вызывать тошноту или просто лишать аппетита. Полощите рот ополаскивателем для полости рта или используйте жевательную резинку без сахара, чтобы избавиться от вызванного химиотерапией неприятного привкуса во рту.
- Можно также приготовить жидкость для полоскания рта самостоятельно: для этого разведите в одном литре воды половину чайной ложки (4 грамма) соли и половину чайной ложки (4 грамма) пищевой соды.[6]
5
Попробуйте уменьшить тошноту с помощью травяных чаев. Известно, что некоторые травяные чаи помогают избавиться от тошноты. В одном исследовании было показано, что имбирный чай позволяет облегчить тошноту (но не рвоту) при химиотерапии.[7] При тошноте помогает также чай из перечной мяты, однако его влияние на тошноту при химиотерапии изучено недостаточно.[8]
6
Воздерживайтесь от различных “чудо-средств”. Относитесь с известной долей скептицизма к любым дорогостоящим (и даже дешевым) растительным средствам или “суперпище”, которые, как обещают производители, снимают тошноту при химиотерапии. Прежде чем тратить деньги на подобные средства, проверьте, были ли они как следует проверены (об этом должно сообщаться в надежных источниках).
- Прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, проконсультируйтесь с врачом и удостоверьтесь, что они не будут взаимодействовать с другими препаратами.
7
Посоветуйтесь с врачом насчет медикаментов от тошноты. Хотя существует множество препаратов от тошноты, конкретный выбор будет зависеть от серьезности симптомов, а также от вида получаемой вами химиотерапии.[9] Часто назначают следующие препараты от тошноты:[10]
- дексаметазон;
- ондансетрон (или Зофран);
- метоклопрамид (или Реглан);
- средства от тошноты при укачивании, например Гравол (Дименгидринат) часто используют в том случае, если тошнота продолжается в течение нескольких дней после сеанса химиотерапии;
- успокаивающие средства, такие как Лоразепам;
- ингибиторы протонного насоса и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
8
Принимайте все назначенные вам препараты в правильном порядке. При химиотерапии вам, скорее всего, выпишут различные лекарственные препараты. Получите у врача подробные инструкции относительно режима приема этих препаратов, чтобы извлечь из них максимальную пользу.[11]
- Учтите, что своевременный прием средств от тошноты в сочетании с другими препаратами крайне важен для их эффективного действия.
- Поскольку план лечения зависит от режима приема назначенных препаратов, немедленно свяжитесь с врачом в том случае, если из-за рвоты жидкость и лекарства не усваиваются вашим организмом.[12] При сильной рвоте может потребоваться внутривенный ввод препаратов (а также жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание).

Справьтесь с переутомлением

1
Старайтесь вести активный образ жизни. Хотя это и может показаться странным, но те, кто ведет активный образ жизни, сохраняют больше энергии по сравнению с теми, кто мало двигается после сеансов химиотерапии.[13] Однако не переусердствуйте.
- Вместо интенсивных упражнений попробуйте прогуливаться один или два раза в день.[14]
- Постарайтесь заниматься тем, что вам нравится, и при этом не перегружайте себя.[15]
- Некоторые виды химиотерапии сильно истощают организм. После сеансов такой химиотерапии тяжело даже выйти из дому и прогуляться или заняться спортом. В этом случае будьте снисходительны к себе и посоветуйтесь со своим врачом.
2
Правильно расходуйте свою энергию. Продолжайте заниматься каждый день, и вскоре вы подберете подходящий ритм. Занимайтесь в этот период тем, что вам наиболее нравится или подходит.[16]
- У некоторых людей сразу после сеанса химиотерапии наблюдаются “плохие дни”, за которыми следуют “хорошие дни” до следующего сеанса. Эти “хорошие дни” более продуктивны, и их можно использовать для того, чтобы сделать все необходимое.
- “Плохие дни” лучше посвятить отдыху, чтобы ваш организм успел восстановиться.
3
Делайте перерывы. Прислушивайтесь к своему организму. Если требуется, не бойтесь вздремнуть в дневное время. Попробуйте спать около часа в удобном кресле, а не в кровати, чтобы легче отойти от сна и активно провести остаток дня.[17][18]
4
Преодолейте бессонницу. В зависимости от типа рака, от 30 до 75 процентов пациентов в качестве одного из симптомов испытывают бессонницу.[19] При этом больным крайне необходим хороший сон в то время, когда их иммунная система борется одновременно с раком и последствиями химиотерапии. Проконсультируйтесь со своим врачом, который при необходимости выпишет вам средство от бессонницы.[20]
- Один из лучших способов преодолеть бессонницу заключается в том, чтобы воздерживаться в вечернее время от таких стимуляторов, как кофеин. Следите также, чтобы в спальне было тихо, темно и немного прохладно.
- Более подробную информацию можно найти в статье Как избавиться от бессонницы.
5
Сдайте анализ крови. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии является уменьшение концентрации эритроцитов и лейкоцитов в крови.[21]
- Пониженная концентрация эритроцитов в крови называется анемией. Анемия вызывает возрастающую усталость. Лечение заключается в приеме пищевых добавок с железом и витамином B12. Иногда в промежутках между циклами химиотерапии врачи назначают инъекции Эпогена (Эпрекса, Эпостима), что помогает увеличить концентрацию эритроцитов и лейкоцитов.
- Боритесь с анемией. Пониженное количество эритроцитов может вызывать усталость. Анемия увеличивает усталость при прохождении химиотерапии. Попросите врача помочь вам, если вы испытываете значительный упадок сил.
- При химиотерапии уменьшается также концентрация лейкоцитов, что носит название нейтропении. Лейкоциты играют важную роль при борьбе с инфекцией. Посоветуйтесь с врачом насчет того, как контролировать количество эритроцитов и лейкоцитов в ходе химиотерапии.
6
Попробуйте различные техники расслабления. Часто при химиотерапии пациенты испытывают тревогу, что, в свою очередь, вызывает усталость. Попробуйте справиться с чувством тревоги с помощью расслабляющих техник. Вы сможете успокоиться и уменьшить вызванную тревогой усталость с помощью медитации, йоги и различных дыхательных упражнений.[22]
- Запишитесь в группу психологической поддержки, чтобы общаться с людьми, которые испытывают схожие проблемы. Можно также записаться на прием к психологу, который специализируется на работе с больными раком пациентами.
- Если вы интересуетесь йогой и духовной стороной медитации, можно даже обратиться в ближайший буддийский храм, чтобы получить интересующую вас информацию. Кроме того, это, как правило, намного дешевле, чем посещать платные занятия йогой.
7
Исключите другие виды стресса. Помимо того что химиотерапия вызывает значительный стресс сама по себе, вы можете испытывать стресс и по другим причинам. Постарайтесь исключить эти причины из своей повседневной жизни. Стресс могут вызывать следующие факторы:[23]
- Повседневная работа по дому. Возможно, у вас есть близкий друг или любимый человек, который не откажется помочь вам в этом. Можно также распланировать работу по дому так, чтобы она приходилась на подходящие дни. Например, в выходные можно приготовить пищу на неделю вперед и поместить ее в холодильник или морозильную камеру, чтобы не пришлось готовить после работы.
- Работа. Спросите у своего начальника, можно ли вам часть времени (в дни наиболее сильных побочных эффектов) работать на дому. Даже если количество рабочего времени останется тем же, вы сможете гибче распределять нагрузку с учетом усталости.

Снизьте отрицательное влияние на работу кишечника

1
Следите, чтобы у вас не было обезвоживания. При химиотерапии необходимо ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. Помимо прочего, это поможет предотвратить запоры. Старайтесь выпивать восемь стаканов (2 литра) воды в день, или больше, если вы занимаетесь спортом, сильно потеете или на улице стоит жаркая погода. При желании в воду можно добавлять мяту или фрукты для вкуса.[24]
2
Ешьте богатые пищевыми волокнами продукты, чтобы предотвратить запоры. Такая пища придаст стулу объем, что облегчит его выведение из пищеварительного тракта. Многие продукты с большим количеством пищевых волокон содержат мало сахара и жиров, что позволяет снизить тошноту. Много пищевых волокон содержится в следующих продуктах:[25]
- Хлеб из цельных зерен: хлопья из отрубей, цельнозерновой пшеничный и ржаной хлеб.
- Фрукты: чернослив, яблоки, манго, груши, малина, клубника, ежевика.
- Бобовые: фасоль пинто, обыкновенная фасоль, чечевица, лобия, соя, горох.
- Орехи: миндаль, фисташки, пекан, грецкий орех, арахис.
- Овощи: артишок, брюссельская капуста, тыква, брокколи, зеленый горох, шпинат, бамия, морковь.
3
Ведите активный образ жизни. Физическая активность поможет не только справиться с усталостью, но и активизировать работу пищеварительной системы.[26] Даже если вы не можете активно заниматься спортом, постарайтесь хотя бы ежедневно гулять.
4
Принимайте смягчитель стула. Если вы страдаете запорами, в продаже имеется множество смягчителей стула, которые можно приобрести как по рецепту, так и без него.[27] Посоветуйтесь с врачом и определите средство, которое подходит для вашего режима химиотерапии.
5
Проконсультируйтесь с врачом в случае постоянной диареи. У некоторых химиотерапия вызывает запор, в то время как другие испытывают диарею. Продолжительная диарея может привести к обезвоживанию и опасному снижению уровня кальция, который необходим для нормальной работы организма. Обратитесь к врачу, если диарея длится дольше одного или двух дней.[28]
- Ешьте как следует сваренную пищу с высоким содержанием белков: нежирное мясо, рыбу, яйца, мясо птицы, и избегайте жареной и жирной пищи.
- Вместо сырых овощей ешьте вареные.
- Ешьте свежие фрукты без кожуры или консервированные фрукты (за исключением чернослива).
- При эпизодической легкой диарее пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
- При сильной диарее следует посетить врача — возможно, придется снизить дозировку химиотерапевтических препаратов.[29]

Справьтесь с выпадением волос и зудом кожи головы

1
Узнайте у своего врача, следует ли вам ожидать выпадения волос. Не все виды химиотерапии приводят к выпадению волос.[30] Один из лучших способов справиться с выпадением волос при химиотерапии заключается в том, чтобы быть готовым к этому. Поговорите со своим онкологом и узнайте у него, грозит ли вам выпадение волос при назначенном лечении. В случае положительного ответа ожидайте выпадения волос через 7–21 день после первого сеанса химиотерапии.[31]
2
Осторожно обращайтесь со своими волосами. Не отбеливайте, не делайте химическую завивку и другие жесткие обработки (даже перед химиотерапией), чтобы как можно лучше сохранить их.[32] Следует также использовать мягкую щетку и очень щадящий шампунь (например, детский), что позволит сохранить волосы.[33]
- Помимо прочего, детский шампунь поможет уменьшить зуд кожи головы.
3
При зуде используйте крем с гидрокортизоном. Химиотерапия может вызывать зуд кожи головы. Чтобы уменьшить зуд, наносите на кожу отпускаемый без рецепта крем с гидрокортизоном. Используйте крем в соответствии с указаниями по применению.
- Можно попросить фармацевта помочь вам выбрать подходящий крем.
4
Подумайте о том, чтобы побрить голову. Чтобы лучше справляться с зудом при выпадении волос, можно с началом характерных симптомов просто побрить голову.[34] Некоторым пациентам бритье налысо помогает справиться со смущением и беспокойством, которые возникают из-за выпадения волос и связанной с ним неравномерностью прически.
5
Прикрывайте голову. Многие люди, у которых после рака выпадают волосы, носят кепки, шапки, шарфы, тюрбаны или парики.[35]
6
Защищайте кожу головы. Если у вас сильно выпадают волосы (или вы побрили голову), необходимо защищать кожу головы от солнечных лучей и сильного холода. Прежде чем выходить на улицу в солнечную погоду, наносите на кожу солнцезащитный крем даже в том случае, если вы надеваете головной убор.[36]

Совладайте с изменениями настроения

1
Распознайте изменения настроения. У некоторых пациентов после химиотерапии часто меняется настроение. При этом человек может испытывать тревогу, страх, неуверенность, гнев или уныние. Подумайте о том, какое настроение преобладает у вас, или заведите дневник и записывайте в него свое настроение, чтобы выявить его изменения.[37]
2
Посоветуйтесь со своим врачом. Если вы обеспокоены частыми сменами настроения, поговорите с врачом. Доктор поможет вам определить, чем вызваны перепады настроения: стрессом или же непосредственно лечением и/или принимаемыми препаратами. Возможно, врач назначи?