Побочные действия после капельниц
Капельница – польза или вред
Привычка или необходимость?
Назначая инфузионную терапию, опытный врач изначально должен определить, не вредны ли капельницы для организма пациента. Даже если больной настойчиво требует сделать ему внутривенное вливание.
Еще с советских времен признаком качественного врачевания было обязательное введение лекарственного раствора через вену. Человек, попадая в стационар, изначально рассчитывает не только на традиционные таблетки или инъекции.
Часто больной просит доктора поставить ему систему, мотивируя тем, что пилюли он может принимать дома самостоятельно.
Уколоться в мышцу в домашних условиях тоже не составляет труда. Многие наши граждане освоили этот метод и с энтузиазмом занимаются самолечением.
И только сделать инъекцию в венозный сосуд или установить систему чаще всего бывает проблематично. Вот и приходится врачам назначать инфузионную терапию, дабы успокоить пациента. Срабатывает эффект самовнушения, человек чувствует облегчение, болезнь якобы отступает.
Следует понимать, что лечит не сама система, а то лекарство, которое по ней транспортируется. Препарат может попасть в организм несколькими способами, это:
- приём таблеток,
- укол в мышцу или вену,
- ректальная клизма,
- внутривенное вливание.
Казалось бы, не имеет значения, каким образом вещество доставляется к больному органу. Можно ли обойтись менее сложными способами? Рассмотрим плюсы и минусы лечения путем прокапывания.
Таблетки или уколы?
Имея целый букет заболеваний, наблюдаясь у разных специалистов, пациент вынужден принимать целые горсти таблеток. Не каждый может выдержать подобную диету. Возможно обострение болезни от одновременного применения нескольких препаратов. В таблетированной форме они усваиваются всего лишь на 50%. Ожидаемый результат наступает не ранее получаса, а если принимать капсулы после еды, результат появится ещё позже. Быстрый эффект наступает, если рассасывать таблетку или класть её под язык, как валидол и нитроглицерин. Но большинство пилюль слишком горькие на вкус, их придется глотать.
Инъекция в мышцу эффективнее в 2 раза. Лекарство начинает работать уже через 10 минут. Но объём вводимого вещества сравнительно небольшой. При ограничении дозировки длительность лечения увеличивается. Не забывайте, что делать укол во избежание гематом лучше доверить специалисту.
Преимущество инфузионной терапии
Вливание капельным путём гарантирует 100%-ю усвояемость в короткий промежуток времени. Обычно прокапывание используют в комплексе с другими видами терапии.
Система для внутривенного введения представляет собой гибкую трубку, один конец которой соединяется с ёмкостью, заполненной физраствором, а на другом конце крепится иголка. Препарат поступает в вену с заданной скоростью и постепенно достигает нужной концентрации. Эффект сохраняется в течение длительного времени.
Прокапывание необходимо в следующих случаях:
- при инсульте, инфаркте, то есть, в критическом состоянии, когда нельзя ждать, пока подействует таблетка или укол,
- при сильной интоксикации или аллергической реакции. В этих случаях ставят очищающие капельницы для скорейшего выведения токсинов и аллергенов,
- при необходимости введения большого объёма лечащего вещества, чтобы предотвратить обезвоживание, восполнить потерю крови, восстановить водно-солевой или кислотно-щелочной баланс,
- при диабете I степени, когда резко повышается содержание сахара,
- после операции на кишечнике или желудке, когда больному противопоказано питание через рот.
Лечение интоксикаций
Обязательно назначается капельница при отравлении пищей сомнительного происхождения, ядовитыми грибами, химическими веществами. Тошнота, диарея, ощущение слабости, сильная головная боль – все эти симптомы являются признаком проникновения в кровь токсинов, образующихся в процессе распада ядовитых веществ. Если тяжелое состояние сопровождает непрекращающаяся рвота, поднимается высокая температура, человека срочно госпитализируют. В стационаре для очищения кровеносной системы срочно вводят внутривенный раствор.
Такие же действия применяют при анафилактическом шоке, когда нужно быстро и эффективно очистить сосуды от аллергенов и свести к нулю негативные последствия.
Капельница при отравлении алкоголем считается наиболее действенным методом выведения человека из запоя. Под воздействием лекарств нейтрализуются, а затем выводятся алкогольные токсины, нормализуется работа печени и почек. Восстанавливается сердечный ритм. После капельницы пациент чувствует значительное улучшение. Получив желанный результат за две, а то и за одну процедуру, больной планирует и в дальнейшем решать проблему выхода из запоя подобным образом. И тут встает другой вопрос. Сколько капельниц можно ставить?
Если зависимый человек находится в клинике под наблюдением нарколога, вопрос снимается сам собой. Количество сеансов определяет нарколог. Существует также услуга вызова нужного специалиста на дом. Доктор подберет компоненты в индивидуальном порядке, учитывая все противопоказания.
Назначение инфузионной терапии
Растворы для внутривенного введения бывают различными по составу и имеют разное назначение:
- очищение (при любом отравлении, аллергии, ожирении, сахарном диабете, курении),
- восстановление работы печени, почек, подготовка к операции,
- быстрое насыщение крови гемоглобином,
- снижение уровня холестерина,
- общее укрепление организма после инфекций, нервных стрессов, хронической усталости, длительных перелётов,
- косметический эффект (разглаживание морщин, омоложение кожи, сужение пор, укрепление волос).
Польза от подобных мероприятий очевидна. С какой периодичностью и как часто можно производить их, решает врач. Всё зависит от состояния пациента. Может быть назначено от 2 до 10 сеансов в течение нескольких дней подряд либо с перерывом.
Противопоказания для инфузионной терапии
Какие риски существуют при внутривенном введении? Есть целый ряд противопоказаний:
- сердечная недостаточность,
- отёк легких,
- тромбофлебит,
- нарушение функции почек,
- непереносимость одного из компонентов.
При проведении процедуры нужна идеальная стерильность системы. Нарушение правил антисептики приводит к заражению.
Ведение иглы в венозный сосуд – процедура непростая. Даже опытный специалист может ошибиться и проколоть его насквозь. Тогда в этом месте образуется тромб или гематома. Если иголка находится в вене в течение нескольких часов, могут произойти необратимые изменения. Для чего подвергать себя риску, если можно использовать более щадящие методы?
В жизни могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда вам понадобится экстренная помощь, а ваши вены безнадёжно испорчены и недоступны.
Берегите себя!
Видео
Как можно поставить капельницу в домашних условиях?
Загрузка…
Источник
Многих пациентов, желающих выйти из запойного состояния, интересуют последствия капельницы от запоя. Детоксикационная терапия даёт значительное облегчение, но после неё возможно и развитие побочных эффектов или реакций, вызывающих неприятные ощущения. Врачи клиники «Веримед» подбирают инфузионные составы индивидуально каждому больному таким образом, чтобы свести к минимуму любые отрицательные последействия.
Что ощущает человек во время введения капельных растворов
Все зависит от изначального самочувствия человека, длительности запоя, принимаемых алкогольных напитков, продолжительности инфузии. Попадая в кровяное русло лекарственные ингредиенты начинают оказывать свой лечебный эффект в течение нескольких минут. На этом фоне облегчение развивается постепенно.
Действие лекарств сопровождается:
- улучшением общего состояния;
- нормализацией дыхания, сердцебиения, артериального давления;
- снятием ощущения внутренней тревоги и напряжения;
- успокоением, сонливостью;
- снижением интенсивности боли.
Восполнение дефицита жидкости в организме быстро восстанавливает нормальную функциональность почек. Связывание токсинов устраняет тяжесть в печени. Психотропная группа лекарств убирает тягу к спиртному, страхи, агрессивность.
Больные на фоне капельной терапии часто засыпают и просыпаются через несколько часов с ощущением значительного облегчения. У них появляется аппетит, уходит дрожь в теле, розовеют кожные покровы, налаживается стул и мочеиспускание.
Конечно, не во всех случаях достаточно лишь одной процедуры. Для выхода из длительных запоев может понадобиться не один день и повторные сеансы установки капельных систем. Но с каждым разом пациент чувствует всё большее облегчение.
Осложнения и последствия после капельниц от запоя
У части больных может наблюдаться риск развития проблем от инфузионной терапии.
К ним относятся пациенты:
- находящиеся в преклонном возрасте;
- страдающие тяжёлыми заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулёз и др.);
- имеющие аллергическую предрасположенность.
У них на фоне введения лекарств могут возникать нарушения работы органов, острые состояния, осложнения, требующие оказания незамедлительной помощи.
Чаще всего возникают:
- Острые аллергические процессы, вызванные ответной реакцией организма на определённые лекарственные ингредиенты. Проявляться они могут покраснением кожи, сыпью, отёками, ощущением удушья, болями, страхом, сбоями работы сердечно-сосудистой системы.
- Преходящие нарушения мозгового и сердечного кровообращения, стенокардия, инсульты, гипертонические кризы, инфаркты миокарда.
- Развитие коматозных состояний с утратой сознания.
- Обострения имеющихся ранее заболеваний.
- Кровотечения или образование тромбов.
- Эпилептические припадки.
Не всегда капельница приводит к положительной динамике. Больному на фоне терапии может стать хуже. Эта ситуация возможна, если помощь оказывается с опозданием и адаптационные и восстановительные способности организма значительно уменьшены или исчерпали себя. В этих случаях требуется немедленная и интенсивная поддержка в условиях специализированного отделения больницы.
Что необходимо делать, если возникают явные негативные последствия после капельницы от запоя
Прежде всего – остановить поступление в кровь лекарственных растворов. Следующий шаг состоит в выяснении причины наступивших нарушений.
Для этого врач:
- опрашивает и осматривает пациента;
- замеряет показатели пульса, артериального давления, делает ЭКГ;
- проверяет наличие судорог и неврологических патологических симптомов.
При выявлении причины проводится экстренная симптоматическая терапия. Довольно часто при оказании помощи у больных с выраженным абстинентным синдромом начинает развиваться клиника острого алкогольного психоза – белой горячки. В этом случае требуется немедленный вызов специализированной бригады и доставка пациента в отделение психиатрической больницы.
Можно ли после капельницы принимать спиртные напитки
Очень часто у клиентов нарколога после облегчения состояния возникает вопрос – как скоро можно начинать принимать алкоголь. Эта проблема свойственна тем ситуациям, когда у пьющего человека отсутствует мотивация на трезвость. В этой ситуации врач проводит психотерапевтическую беседу, цель которой – правильное отношение к своему состоянию и имеющейся хронической алкогольной зависимости.
Важно убедить человека пройти основательный курс противоалкогольного лечения, закодироваться и начать вести трезвый образ жизни.
После капельной терапии говорить о приёме спиртного можно лишь тем лицам, которые не страдают алкоголизмом и просто выпили чрезмерное количество алкоголя, получив токсическую для себя дозу.
Чтобы избежать последствий после капельницы от запоя следует выполнять все врачебные рекомендации и при малейших изменениях своего самочувствия немедленно сообщать о них лечащему врачу. В этом случае специалист успеет предпринять все необходимые меры для того, чтобы не дать развиться начинающимся осложнениям.
Грамотная диагностика, умение нарколога полно собрать все диагностические сведения, квалифицированный осмотр, профессиональный и индивидуальный подбор терапевтического комплекса позволят свести к минимуму все возможные проблемы.
Пациентам следует помнить, что детокс не снимает психическую алкогольную зависимость.
Чтобы избавиться от неё следует пройти курсовую терапию, включающую:
- Детоксикацию.
- Медикаментозное лечение.
- Психотерапию.
- Реабилитацию и ресоциализацию.
Как полностью уйти от хронического алкоголизма – Вам помогут разобраться специалисты горячей линии клиники «Веримед». Звонить по телефону нашего колл-центра можно в любое время суток.
Источник
1649 просмотров
16 мая 2018
Добрый день! Ребёнку 5 лет. Диагноз :последствия органического поражения головного мозга с эмоционально – волевыми, поведенческими, коммуникаьивными, умеренно когнетивными нарушениями. Делаем капельницу (цитофлавин, реамберин, церебролизин, рекогнан, ноотропил). После первой капельницы начали подкашеваться ноги при ходьбе. Продолжать или лучше отказаться от данной процедуры?
Хронические болезни: Нету
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Необходима оценка неврологического статуса и динамическое наблюдение неврологом в процессе лечения. С учетом наличия заболевания лечение важно, однако настораживает , что все пять препаратов вводятся одновременно? необходимо обсудить план лечения с лечащим врачом.
Педиатр
Здравствуйте, скорее всего реакция. Нужно выяснить на какой препарат. Проконсультируйтесь с неврологом.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, это побочное действие никотинамида который входит в состав цитофлавина, реамберин не надо.
Елена, 16 мая 2018
Клиент
Турабек, подскажите пож. А это пройдёт после курса капельниц? Врач настаивает на продолжении данного лечения без корректировки
Елена, 16 мая 2018
Клиент
Турабек, вы считаете что нужно заменить цитофлавин и реамберин? Или совсем исключить эти препараты?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Согласна, что это реакция еа цитофлавин. И вообще, из всего списка я могу признать только рекогнан. Цитофлавин- используют больше при поражении перифнрических нервов, церебролизин- препарат с недоказанной эффективностью, полипепиды мозга свиней, никаких эффектов, помимо побочных, не вызывает, ноотропил токже с недоказанной эффективностью, вдобавок сильно возбуждает и нарушает сон. Реамберин- препарат янтарной кислоты, тоже не пойму, зачем.
Детский невролог, Невролог
А рекогнан можно принимать в виде раствора внутрь, и избежать психоэмоционального напряжения при постановке инъекции
Детский невролог, Невролог
Цитофлавин помогает при остром периоде, из препаратов который доказан цитиколин(рекогнан) и мемантин гидрохлорид. Желательно в виде таблеток или сироп, уколы не надо(болевая травма).
Невролог, Терапевт
Добрый день! У ребенка реакция на цитофлавин. Откажитесь от этой капельницы. Да и от реамберина тоже. Если доктор настаивает на продолжении лечения в таком составе, то напишите письменный отказ.
Терапевт
Здравствуйте, Елена. При введении в организм более 5 лекарств никто не может предсказать последствия их взаимодействий. Если посчитать все компоненты вашего “коктейля” – их намного больше. Лучше лечиться каждым из препаратов по очереди. Кстати,так и легко вычислить,на который из них развивается побочное действие.
Елена, 16 мая 2018
Клиент
Ирина, так мне почему то утверждают что от данной капельницы не может быть такой реакции
Терапевт
Неправомерное утверждение. По отношению к любому лекарству, а тем более такой смеси. Т.к. индивидуальная реакция организма на любое инородное вещество вообще малопредсказуема. Именно поэтому рекомендуется ограничиваться минимально эффективным количеством лекарств одновременно- чтобы впоследствии знать,какое из них не переносится, и больше не принимать его.
Терапевт
Здравствуйте,Елена! По официальной инструкции Цитофлавин детям до 18 лет не рекомендован. Однако все компоненты препарата являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Так что с этим все нормально. Другое дело, что в списке побочных эффектов значатся кратковременное снижение уровня глюкозы крови и головокружение. Видимо, что и наблюдалось у Вашего ребенка.Назначенные вам препараты в основном,общего действия, для улучшения обмена веществ в нервной ткани.Но с указанным Вами диагнозом есть более специализированная терапия: энцефабол,пантокальцин и др.-более детально это подбирают,конечно,детские неврологи и психоневрологи.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо поменять лечение вероятно реакция на него. Считаю что 5 лет ребенку слишком много препаратов. У некоторых действие похоже
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Да согласна с коллегами, это побочные действие препарата, но не переживайте, как отмените все нормализует ся а пока следуйте указаниям своего лежащего доктора
Психолог, Сексолог
Врач не может предсказать все случаи совместимости, поэтому после ваших жалоб схема лечения должна была измениться. Делайте письменный отказ или настаивайте на другом враче.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Внутривенное капельное вливание растворов используют в медицине для введения больших объемов лекарственных жидкостей в кровеносное русло пациента. Такой способ введения лекарств имеет много преимуществ: поступление медикамента в кровь в неизмененном виде, точность дозировки, быстрота достижения терапевтической концентрации, насыщение лекарством всех тканей, особенно органов с обильным кровоснабжением (головной мозг, почки, легкие, печень). Таким способом вводят медикаменты, которые не всасываются в кишечнике или оказывают сильное местнораздражающее действие.
Показания и противопоказания
Внутривенное капельное введение лекарств показано для восстановления объема циркулирующей крови, снятия признаков интоксикации, нормализации баланса электролитов, восстановления кислотно-щелочного равновесия в крови, парентерального питания, общего наркоза.
С помощью специального устройства для капельной подачи жидкостей (системы) можно обеспечить поступление растворов в кровеносное русло со скоростью от 20 до 60 капель в минуту.
Противопоказаниями к постановке капельниц являются поражения кожи и подкожной клетчатки в месте венепункции, флебит предполагаемой для инъекции вены. При наличии местных противопоказаний для внутривенного укола выбирают другую вену.
Выбор системы
Рынок товаров медицинского назначения предлагает различные наборы для внутривенного капельного введения лекарственных растворов. При выборе системы следует учитывать размер ячеек фильтра. Различают макронабор, который имеет маркировку «ПК», и микронабор с маркировкой «ПР».
Система ПК используется для переливания цельной крови, кровезаменителей или препаратов крови. Через крупные ячейки фильтра форменные элементы крови и крупные молекулы проходят без проблем. Если для переливания препаратов крови применять систему ПР, фильтр быстро затромбируется и инфузия остановится.
Для капельного введения растворов электролитов, аминокислот, глюкозы и других мелкодисперсных растворов используются системы ПР. Маленький размер ячеек фильтра (диаметр не более 15 мкм) предупреждает попадание вредных примесей из раствора в кровеносную систему, но не препятствует прохождению лекарственных компонентов.
Кроме размера ячеек фильтра, большое значение при выборе набора для инфузий имеет материал, из которого изготовлены иглы, и их диаметр. Если требуется длительное или неоднократное внутривенное капельное введение низкомолекулярных лекарственных жидкостей в течение суток, предпочтение следует отдавать полимерным иглам и катетерам. Для введения растворов из стеклянных емкостей, закрытых плотными резиновыми пробками, нужно выбирать системы с металлическими иглами.
При выборе диаметра иглы следует помнить, что чем больше игла в диаметре, тем меньшим номером она будет маркирована. Так, например, самая толстая игла, которая используется в реанимации для снятия шоковой симптоматики, имеет маркировку 14, а «детская» игла — маркировку 22.
Необходимое оснащение
Для проведения процедуры нужно подготовить все необходимое. Стерильными должны быть пеленка для накрывания манипуляционного столика, два лотка (первый — для стерильных инструментов и материалов, второй — для отработанных), пинцет, ножницы, перчатки, ватные шарики, набор для внутривенного капельного введения.
Для подвешивания флакона с раствором для капельницы нужен штатив. В домашних условиях можно использовать переносные разборные штативы или самодельные устройства (например, прозрачную полимерную бутылку с приспособлением для ее подвешивания).
Кроме вышеперечисленного, для манипуляции потребуются подушечка или валик (под локтевой сустав), жгут для пережимания вен, лейкопластырь, а в качестве дезинфицирующего раствора — медицинский спирт (70°).
Подготовка к процедуре
Чтобы манипуляция была безопасной, персоналу, выполняющему ее, необходимо строго соблюдать алгоритм действий при постановке капельниц.
Подготовку к процедуре выполняют в манипуляционном кабинете, соблюдая правила асептики и инфекционной безопасности:
- Проверяют герметичность упаковки набора для капельницы, срок его годности, наличие колпачков на иглах. Если пакет негерметичен или срок его пригодности закончился, использовать этот набор нельзя, так как нарушена его стерильность.
- Перед распаковкой набора для капельницы персоналу нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, просушить их, надеть стерильные перчатки. На поверхности столика для подготовки инъекций необходимо расстелить стерильную пеленку. Пакет с набором для капельницы обработать стерильным шариком, смоченным медицинским спиртом, после чего вскрыть, а содержимое упаковки выложить на стерильную пеленку.
- Флакон с лекарством следует внимательно осмотреть. На нем должна быть этикетка с наименованием лекарственного средства, находящегося внутри, и сроком годности. Флакон нужно встряхнуть, чтобы убедиться, не изменился ли внешний вид раствора. Если во флакон с раствором необходимо вводить дополнительные медикаменты, нужно осмотреть ампулы или флаконы с этими лекарствами, убедиться в соответствии их названий листу назначений. Они должны быть пригодными к использованию. Отсутствие названий и/или срока годности лекарств на ампулах является основанием для отказа от их применения.
- С флакона нужно снять алюминиевую крышку. Для этого ее необходимо обработать ватным шариком, смоченным в спирте, после чего стерильным пинцетом или ножницами снять крышку. Резиновую пробку на флаконе обработать смоченным спиртом шариком.
- С иглы воздуховода снимают колпачок и вводят иглу в пробку флакона до упора. Дополнительно обрабатывать иглу не нужно: если соблюдены условия вскрытия пакета с набором для капельницы, игла является стерильной. Аналогично поступают с иглой инфузионной трубки. Проверяют, чтобы зажим (колесико) на инфузионной трубке был закрыт. Флакон переворачивают и устанавливают на штативе.
- Дважды нажимают на капельную камеру, чтобы до половины заполнить ее раствором из флакона. Чтобы вытеснить воздух из инфузионной трубки, открывают зажим, снимают колпачок со второй иглы трубки и медленно заполняют всю систему раствором из флакона. После полного вытеснения воздуха зажим на трубке закрывают, а на иглу надевают колпачок. Система для капельного введения раствора считается готовой к использованию.
Процедура капельного введения лекарства не может быть осуществлена без ведома самого пациента или его родственников. Поэтому непосредственно перед ее проведением у них нужно взять согласие на манипуляцию.
Проведение манипуляции
Пациент для внутривенной капельной процедуры должен удобно лечь: ему придется в течение некоторого периода времени лежать с неподвижной рукой. Чтобы установить капельницу, нужно пропунктировать вену. Предпочтительнее пунктировать вены на «нерабочей» руке. Выбирать лучше темные венозные сосуды, чтобы легче было контролировать процесс.
Капельницу лучше ставить в срединную вену локтя или медиальную подкожную вену. В них также проще ставить катетеры. Реже для капельного введения растворов используют вены на тыльной стороне ладони. Чтобы у медперсонала была возможность пунктировать вену во второй раз (если первый раз был неудачным), прокол лучше делать ближе к кисти. Во второй раз колоть в предыдущее место прокола нельзя: это опасно разрывом венозной стенки.
После выбора вены для венепункции и перед проколом венозной стенки выше места инъекции на руку накладывают жгут. Затянуть жгут нужно так, чтобы пульсация вен на руке ниже него прекратилась. После наложения жгута под локоть пациента подкладывают подушечку, чтобы достичь максимального разгибания сустава. Больной должен «поработать кулачком», чтобы создать искусственный венозный застой.
Медперсонал перед венепункцией должен надеть стерильные перчатки и трижды обработать кожу вокруг места прокола: первым стерильным шариком большое поле кожи вокруг, вторым — малое поле и третьим — непосредственно место венепункции. Такая тройная обработка кожи обеспечивает достаточное обеззараживание кожи в месте постановки капельницы.
После обеззараживания кожи со свободной иглы инфузионной трубки снимают колпачок, поворачивают иглу срезом вверх, большим пальцем левой руки фиксируют вену, чтобы максимально обездвижить ее. Под углом 30-45° делают прокол кожи и венозной стенки. Из канюли иглы при правильной манипуляции должна показаться кровь.
Под канюлю иглы подкладывают стерильный шарик, жгут снимают, зажим на инфузионной трубке системы открывают, сливают несколько капель раствора, подсоединяют систему к канюле иглы. Шарик с каплями крови убирают. Чтобы зафиксировать иглу в вене, ее прикрепляют к коже лейкопластырем.
Флакон с лекарственным раствором и капельная камера должны находиться выше, чем нижняя канюля системы. Нарушение этого правила может привести к попаданию воздуха в кровеносное русло. Необходимую скорость подачи лекарства регулируют с помощью зажима на инфузионной трубке капельницы. Скорость подачи лекарства определяют по часам с секундной стрелкой. По мере капельного введения лекарственного раствора за самочувствием пациента и местом установки капельницы необходимо постоянно наблюдать.
Если во время процедуры пациенту необходимо ввести еще какой-либо медикамент внутривенно, это делают путем прокола инфузионной трубки, предварительно обработав ее дезинфицирующим раствором.
Окончание процедуры
После окончания процедуры следует закрыть зажим на инфузионной трубке, снять лейкопластырь, накрыть место венепункции стерильным ватным шариком и вытащить иглу из вены и кожи. После этого пациент должен согнуть руку в локте, удерживая ватный шарик на месте прокола кожи. В таком положении руку нужно удерживать не менее 3-5 минут, чтобы предотвратить образование гематомы на месте пункции вены.
С целью соблюдения инфекционной безопасности нужно отсоединить систему для капельницы от флакона с лекарством, разрезать ее ножницами и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором (иглы — отдельно, разрезанную трубку — отдельно). После этого медперсонал может снять перчатки, вымыть и просушить руки.
В журнале учета манипуляций и процедур, а также в листе назначений следует сделать отметку о проведенной манипуляции.
Возможные осложнения
При постановке внутривенной капельницы возможны осложнения. К ним относятся:
- спазм вены во время венепункции;
- болезненная припухлость и гематома в месте прокола кожи;
- экстравазация;
- флебит;
- сепсис;
- воздушная и жировая эмболия;
- повреждение сухожилий, нервов и артерий;
- пирогенные и аллергические реакции;
- головокружения, нарушения ритма сердца, коллапс.
Если при венепункции происходит спазмирование вены, может быть повреждена ее противоположная стенка. В результате этого в паравазальное пространство попадает кровь и лекарственное средство. Излитие крови чревато припухлостью и образованием гематомы в месте прокола, а некоторые виды медикаментов, например, хлорид кальция или эуфиллин, оказывают местное раздражающее действие на околососудистые ткани.
Экстравазацией называется попадание большого объема лекарственного средства в околососудистое пространство, что обусловлено нарушением техники проведения манипуляции. Самым опасным последствием экстравазации является некроз тканей.
Флебиты (воспаление венозных стенок) развиваются от раздражения сосудистых стенок лекарственными растворами. Могут заканчиваться тромбированием поврежденной вены. Сепсис является следствием нарушений правил асептики и антисептики при проведении манипуляции.
Жировая эмболия развивается вследствие ошибочного введения жировых эмульсий в вену, а воздушная — в результате попадания в кровеносное русло пузырьков воздуха при нарушении алгоритма подготовки и постановки капельницы.
При слишком глубоком проколе срединной вены локтя возможно повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча или плечевой артерии.
Пирогенные реакции (резкое повышение температуры тела, озноб) могут возникать при применении для инфузии просроченных медикаментов или при индивидуальной ?