Побочные действия после пластики
Тем, кто собирается посетить косметолога с целью коррекции внешности, нужно знать про осложнения контурной пластики, как о возможных неприятностях после проведения процедуры. Ведь о блистательных результатах пишут с удовольствием, а о проблемах почему-то стараются умолчать.
Читайте больше интересных статей на нашем сайте: faceandcare.ru
Контурная пластика считается сравнительно простым методом усовершенствования лица. При проведении манипуляций не используется скальпель – вот что прельщает клиенток. Ведь ложиться под нож хирурга без особой на то потребности не хочет никто (за редким исключением).
Но введение филлера все-таки предусматривает нарушение целостности кожных покровов, хоть и минимальное. Организм в обязательном порядке отреагирует не только на механическое повреждение, но и на сам наполнитель, как на чужеродный агент.
Реакции могут быть неизбежными – то есть теми, которые возникают в любом случае и самостоятельно проходят в течение определенного времени. А могут развиваться осложнения, бороться с которыми нужно специфическими методами, то есть медикаментозно иди даже хирургически.
Что обязательно сделать перед контурной пластикой?
Есть два момента, на которые нужно обратить внимание перед проведением процедуры. Это выбор соответствующего препарата и собственно подготовка к самой манипуляции.
Начнем с выбора филлера. Современная бьюти-индустрия предлагает их великое множество. Но следует понимать, что все они делятся на три большие подгруппы в соответствии с активными компонентами состава.
Синтетические. Эта группа наполнителей не рассасывается в организме с течением времени, что, безусловно, является плюсом, так как для сохранения эффекта не придется проводить манипуляции регулярно. Но существенный минус – они могут вызвать аллергические реакции и отторжение даже через несколько лет. Со временем вод воздействием естественных процессов старения и сил гравитации такие филлеры могут мигрировать, искажая внешность. Удалить их из организма можно исключительно хирургическим путем. Именно поэтому используются они крайне редко и не рекомендованы для клиентов моложе 50-55 лет.
Биосинтетические. Препараты создаются с использованием натуральных и искусственных компонентов, однако не вызывают отторжения. Они рассасываются в организме со временем. Благодаря же синтетике в составе период этот составляет от 4 до 10 лет. Но это является также и минусом, так как за такое продолжительное время филлеры могут вызывать негативные реакции, мигрировать, воспаляться.
Биодеградирующие. Это полностью натуральные препараты, которые производятся на основе гиаулроновой кислоты, коллагена, гидроксилапатита кальция. Они полностью совместимы с организмом, не вызывают отторжения и ярко выраженных побочных реакций. Рассасываются в течение 6-12 месяцев. И это, пожалуй, единственных минус таких филлеров.
Липофилинг – одно из новых направлений, используемых в контурной пластике. Метод предусматривает введение собственного жира, взятого из других мест, в проблемную зону. Риск развития аллергических реакции, осложнений и отторжения равняется практически нулю, так как это «родные клетки». Минус в том, что процедура достаточно трудоемкая и требует высокой квалификации специалиста.
Теперь переходим к правилам подготовки собственного организма к проведению процедуры. Они не сложные, но во многом предопределят развитие событий после манипуляции. Необходимо:
- не проводить никаких процедур по глубокой очистке лица примерно за месяц до контурной пластики;
- за несколько дней до времени «х» отказаться от употребления соленой, острой и другой пищи, задерживающей воду в организме;
- ограничить физические нагрузки, не посещать солярий, сауну и баню за несколько дней перед;
- за сутки не употреблять алкоголь и желательно не курить;
- не принимать лекарственные препараты, уменьшающие свертываемость крови (даже банальный Аспирин);
- при наличии проблем с сосудами, чтобы избежать образования синяков, рекомендуется пропить курс сосудоукрепляющих средств;
- если есть предрасположенность к герпетическим высыпаниям – курс противовирусных.
В некоторых случаях на предварительной встрече специалист, который будет проводить манипуляцию, может порекомендовать сдать самые простые анализы мочи и крови. Обычно — при выполнении контурной пластики щек и скул. Не нужно пренебрегать этими советами. Они помогут выявить возможные противопоказаний, а следовательно – минимизируют риск развития сильных побочных реакции и осложнений.
Самые частые осложнения и как с ними бороться
Осложнения после контурной пластики возникают не так часто. Побочные эффекты – это реальная неизбежность и они будут практически у каждой клиентки. Временные рамки их исчезновения также нельзя установить, ведь каждый организм индивидуален. Но среднестатистические цифры – от 3-7 до 7-12 дней (в зависимости от вида пластики и объема введенных препаратов).
Важно! Если дискомфорт после процедуры значительный, с каждым днем отёчность, покраснение и синяки увеличиваются, присоединяются другие непонятные симптомы – немедленно обращайтесь к своему специалисту или в больницу. Иначе вместо красивого личика можно получить больничную койку на довольно длительный период. И это в лучшем случае.
Болевые ощущения
Вопреки заявлениям производителей средств для контурной пластики, болевые ощущения или дискомфорт будут присутствовать в любом случае. Яркость их напрямую зависит от нескольких факторов:
- порог болевой чувствительности у клиентки. Чем он выше, тем выраженнее боль;
- метод введения филлера. Существуют техники, при которых игла внутри тканей проворачивается (веерная);
- наличие в составе препарата обезболивающего.
В месте введения филлера еще некоторое время после процедуры будут ощущаться болезненность и отёчность. Это нормальное явление и должно пройти за 3-5 дней.
Если же боль усиливается и доставляет значительный дискомфорт – нужно обратиться к косметологу, проводившему процедуру
Гематомы и отёки
Неизбежные последствия пластики филлерами – небольшие синячки в месте уколов и припухлость. С медицинской точки зрения такая ситуация не считается патологической и должна пройти на протяжении 3-7 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Можно обезопасить себя от появления крупных гематом, пропив перед процедурой курс сосудоукрепляющих препаратов.
Отёки возникают в большей степени при использовании филлеров с гиалуроновой кислотой, что объясняется ее способностью притягивать и удерживать жидкость. Это тоже должно пройти за неделю.
Особый риск составляет контурная пластика в области вокруг глаз. Именно поэтому врачи не рекомендуют проводить никаких манипуляций в этой зоне.
Если же гематомы и отёки все же появились и держаться значительное время, устраняют их комплексом лимфодренажных процедур.
Аллергия
Индивидуальная непереносимость вводимого филлера может быть у каждой женщины. Чтобы избежать неприятностей, проводится тест на чувствительность, когда вводится точечно микродоза препарата. Если негативной реакции нет, то процедуру можно проводить без опасения.
Наименьшее число аллергических проявлений вызывают филлеры с гиалуроновой кислотой, а наибольшей – на основе коллагена.
Если говорить о синтетических наполнителях, то в этом случае возможны отдаленные реакции, которые развиваются даже через несколько лет после введения средства. Устранить проблему можно лишь хирургическим путем, удалив филлер.
Аллергия может быть как незначительной, так и достаточно яркой (вплоть до отека Квинке, что уже составляет угрозу для жизни). Действовать можно по таким сценариям:
- при кожных проявлениях, не доставляющих сильного дискомфорта, назначается курс антигистаминных препаратов;
- для купирования приступов, дающих воспалительный процесс — локальное введение кортикостероидов;
- введение гиалуронидазы спровоцирует быстрый вывод филлера. Но при таком подходе есть риск развития еще большей аллергии, так как препарат также является аллергеном.
Именно поэтому перед введением любого наполнителя клиент вправе потребовать проведения теста на переносимость, особенно если есть предрасположенность к такого рода проявлениям.
Гранулёмы и фиброзные капсулы
Появление шишек и уплотнений не является проблемой в принципе. Это свидетельствует об спешно проведенной процедуре и образовании нового коллагена. Гель еще не успел полностью распределиться и может оставаться в месте введения еще некоторое время.
Образование фибром, которые явственно видны – это уже проблема. Убрать фиброз после контурной пластики помогут физиотерапевтические процедуры, а иногда и противорубцовые средства.
Гранулёмы – результат попадания в ранки инфекции и неадекватное или вообще отсутствие лечения. Убрать такие образования можно исключительно хирургическим путем.
Самый редкий вид образований, который медики называют «реакцией отдаленной гиперчувствительности» – возникновение воспаления и уплотнений различного характера на месте укола даже через несколько месяцев после манипуляции. Лечение сугубо индивидуальное.
Смещение геля
Такое осложнение наблюдается после контурной пластики губ, так как его проявление наиболее заметно. Как правило, оно возникает при слишком поверхностном введении филлера. Ситуация не опасна для здоровья, но эстетический эффект испорчен.
Слишком глубоко расположенный гель может перетекать из одной полости в другую, вызывая деформацию формы лица.
Избавиться от такого косметического дефекта, если филлер на основе гиалуронки, можно путем введения гиалуронидазы, которая способствует естественному рассасыванию филлера.
Если же был использован другой наполнитель, то действовать нужно сообразно составляющим препарата. При использовании биодеградирующих составов – просто дождаться их выведения, при «синтетике» — только хирургия.
Эмболия сосудов
Одно из самых опасных, но и самых редких осложнений контурной пластики – закупорка или эмболия сосудов. Происходит по нескольким причинам:
- чрезмерный объем филлер введен в область, близкую к сосуду. Он сдавливается, и кровь не может нормально циркулировать. Положение усугубляется естественным отёком;
- наполнитель попал непосредственно в просвет сосуда и перекрыл его. Кровоток останавливается вообще.
Симптомы такого положения невозможно проигнорировать – сильная боль, бледность участка кожи лишенного поставки крови, возникновения сосудистой сетки багрового или синюшного цвета из-за переполнения соседних сосудов.
При обнаружении чего-либо подобного нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью. Промедление даже на день приведет к необратимым последствиям. Может развиться некроз кожи с присоединением инфекции и тогда только операция спасет уже жизнь, оставляя шрамы и рубцы.
Обычно в таком состоянии проводится локально введение все той же гиалуронидазы.
Вы можете узнать больше о возможных осложнениях из видео:
Кто больше всего подвержен возникновению осложнений?
Составить перечень людей, у которых развитие осложнений после контурной пластики неизбежно, не представляется возможным. И тому есть масса причин. Но точно можно констатировать лишь одно: выбор профессионального косметолога, соблюдение всех правил до и после процедуры, учет всех рекомендаций специалиста относительно показаний для пластики и методов ее проведения – залог короткого реабилитационного периода и прекрасного внешнего вида.
Что может спровоцировать развитие осложнений:
- квалификация мастера. Ошибки при проведении пластики в плане гигиены, выбора препарата, техники самой манипуляции;
- игнорирование противопоказаний со стороны косметолога либо клиента;
- выбор некачественных филлеров;
- введение препаратов из разных групп одновременно или через необоснованно малый промежуток времени;
- неправильный постуход, несоблюдение элементарных правил гигиены и здравого смысла.
И самое главное – без особой нужды делать контурную пластику не нужно. Одного лишь желания изменить внешность недостаточно для проведения столь серьезной (хоть и считающейся несложной) манипуляции.
Как избежать возможных проблем после контурной пластики?
В подавляющем большинстве осложнения после контурной пластики прогнозируемы. Так что не лишним будет повторить те самые «золотые правила», которые помогут их избежать.
- Питание. Примерно за 3 дня до процедуры и неделю после нее из рациона временно убрать продукты, задерживающие воду в организме. Это соленья, маринады, копчености, острые блюда и приправы. Ограничить кофе.
- Привычки. Алкоголь и курение – табу на такое же время как до, так и после манипуляции.
- Образ жизни. Физические нагрузки нужно минимизировать. Занятия спортом отложить до полного восстановления. Бассейн, пляж не посещать, чтобы не занести инфекцию в микроранки после уколов. Сауна, баня, солярий, длительное пребывание на солнце ускорят рассасывание филлеров.
- Выполнять все рекомендации специалиста по поводу использования косметических средств, проведения самомассажа и других манипуляций.
И главное помнить – эффекты после контурной пластики в полной мере себя покажут только после полного восстановления.
Источник
В последнее время чуть не каждый месяц случаются трагедии, связанные с неудачными пластическими операциями. В конце мая во время пластики груди в частной клинике у 29-летней пациентки остановилось сердце. В июне во время пластической операции погибла 17-летняя девушка.
К «творцам красоты» сегодня идут толпами. Всевозможные звёзды, блогеры, решившиеся на изменения во внешности, рассказывают об этом так, будто сделать грудь третьего размера или новый нос — это всё равно, что почистить зубы. А о возможных чудовищных осложнениях сообщают только тогда, когда скрыть последствия уже невозможно. И жертве хочется с помощью огласки в СМИ наказать «нерадивых врачей».
«АиФ» решил разобраться, какие операции пластических хирургов самые опасные и непредсказуемые. И что нужно знать, чтобы не стать жертвой бизнеса на красоте.
Сделать нос — сложнее всего
Сами хирурги на этот вопрос отвечают крайне неохотно и уклончиво. Понятное дело: кому хочется отпугивать потенциальных клиентов ужасами ремесла.
«Трудно распределить операции по степени сложности, так как в большом количестве случаев пластические хирурги имеют приоритетные направления в работе и такого рода специализация позволяет применять отточенные до совершенства навыки в каждом случае, — пояснил «АиФ» пластический хирург, кандидат медицинских наук Сергей Петрин. — Для кого-то это пластика носа, для другого — эстетика молочных желёз и так далее. На мой взгляд, наименее предсказуемы операции на костных структурах, например, пластика носа. Также стоит отметить, что пациент, решившийся на пластику носа, не всегда отчётливо представляет себе конечный результат. Другими словами, насколько гармонично будет выглядеть лицо».
По словам эксперта, в отношении пластики груди сейчас появились методы, которые могут застраховать врача от возможных будущих претензий разочарованной клиентки. «3D-моделирование облика груди позволяет хирургу одним кликом на модель тех или иных имплантов продемонстрировать пациентке новый ожидаемый вид», — говорит Сергей Петрин. Кроме того, врач предостерегает женщин, которые хотят исправить разом все дефекты внешности: дабы не мучиться лишний раз и сэкономить. «Не принято совмещать в одном вмешательстве много операций сразу, так как это может создавать некоторые риски для пациента и, как правило, значительно увеличивает дискомфорт», — предупреждает хирург.
Убивает лидокаин?
А вот врач и юрист, защищающий права пострадавших пациентов в суде, руководитель московского филиала Центра медицинского права Андрей Карпенко уверен, что серьёзные осложнения вплоть до трагического исхода могут возникнуть при любом вмешательстве, даже на первый взгляд таком простом, как липосакция (или откачка жира) или увеличение объёма губ. Более того, иногда пациенты приходят удалять вросший ноготь, а заканчивается всё тяжёлой гангреной. И такие случаи бывают.
«Нередко опасно даже не само вмешательство, а препарат, который называется „лидокаин“ и применяется для местной анестезии, — уточняет Андрей Карпенко. — У этого препарата есть очень неприятный побочный эффект: нарушение сердечного ритма. Причём такая аритмия потом практически ничем не купируется и приводит к остановке сердца. Судебно-медицинская экспертиза уже много лет списывает подобные фатальные осложнения на так называемый анафилактический шок: разновидность аллергической реакции. Мол, организм повёл себя непредсказуемо, предвидеть это было невозможно. Но я осмелюсь высказать другую версию. Лидокаин бывает разный. Есть препарат подороже, импортный, есть более дешёвый, отечественный. И что бы ни говорили защитники отечественной фарминдустрии, качество у них тоже разное. Приведу в пример всем известный аспирин. Импортный стоит от 250 рублей за упаковку, некоторые его чуть не каждый день пьют и хоть бы что. Отечественная ацетилсалициловая кислота стоит от 8-10 рублей за упаковку, но через несколько месяцев ежедневного приёма язва желудка человеку будет почти гарантирована. Дело в том, что любой препарат содержит в себе не только чистое действующее вещество, но и примеси. Чем их больше, тем качество и эффективность препарата хуже. В силу технологии производства в ацетилсалициловой кислоте всегда есть салициловая кислота, без приставки «ацетил-». А она активно вызывает изъязвление слизистой. Так что чем больше примеси, тем выше вероятность побочного эффекта, особенно если человек пьёт аспирин „от души“. Похожая ситуация с лидокаином. От качества исходной субстанции, из которой делают раствор, многое зависит. Но не только. Несколько лет назад случилась череда смертей во время операций, когда использовался лидокаин. На заводе-производителе перепутали наклейки. И на ампулы с 10% раствором наклеили этикетку от 2%. Пятикратное превышение дозы моментально вызвало аритмию и остановку сердца пациентов.
За последние годы произошло множество смертей во время пластических операций. Ощущение, что частные клиники экономят и закупают препарат подешевле. Либо производитель что-то не так делает».
Тем не менее далеко не всегда в случае неблагоприятного исхода суд назначает экспертизу лидокаина и прочих вводимых пациенту препаратов. Если бы это делалось в каждом случае, возможно, мы бы уже узнали причину всех бед.
Без лица и волос
Понятно, что больше всего риск (при любых операциях), если за дело берётся непрофессионал. Был случай, когда клинику пластической хирургии организовали ЛОР и окулист и сами же оперировали женщинам грудь. Изуродованные жертвы подали на горе-хирургов в суд.
«Самое рискованное, когда у нас косметологи берутся за пластические операции, — продолжает Андрей Карпенко. — Но это уже уголовная тема. Ответственность за такие деяния предусмотрена УК. Это так же очевидно, как нельзя убивать людей на улице. Но, повторюсь, далеко не всегда дело в мастерстве хирурга. Подавляющее большинство врачей не склонно к экспериментам, которые могут привести их за решётку. Обратите внимание, как похожи один на другой случаи неблагоприятных исходов после пластических операций. Сначала СМИ пишут, что Следственный комитет начал расследование и т. д. А потом, спустя месяц, два, три где-нибудь в новостях проскакивает информация, что у пациента развилась аритмия и сердечная недостаточность. Типичный побочный эффект лидокаина.
Кроме того, бывают такие индивидуальные особенности человеческого организма, как скорость заживления ран. У кого-то всё проходит бесследно. А у кого-то обязательно образуется рубец. Рубец — это соединительная ткань, коллаген. И он у разных людей образуется с разной инетнсивностью. В идеале пластический хирург должен учитывать такие индивидуальные свойства. Но это не всегда возможно».
Понятно, что даже если пациентка жива-здорова, но не может показаться в обществе из-за испорченной пластическими хирургами внешности, то нормальным такой исход тоже не назовёшь. Скажем, сделала подтяжку кожи лица, а через месяц линия волос со лба съехала на затылок…
Как не пострадать от рук «творцов красоты»?
Принципиальный момент: выбирать клинику пластической хирургии, где есть реанимационная бригада. А ещё лучше — реанимационное отделение. Как правило, это крупные многопрофильные медицинские центры, в составе которых есть отделения пластической хирургии. Там всегда дежурит бригада анестезиологов-реаниматологов. Если что-то пойдёт не так, они через пять минут дойдут из соседнего отделения. А иногда эти минуты решают вопросы жизни и смерти. Чем крупнее клиника, тем выше шанс выжить в нештатной ситуации.
Сориентировать может и цена. Если она на порядок меньше рыночной, то стоит задуматься, на чём сэкономили: на оборудовании, препаратах (том же лидокаине), профессионализме персонала. Возможно, хирург ещё не научился делать такие операции, «тренируется», и ему нужно привлечть пациентов.
Врач, который легко соглашается исправить «что угодно», тоже вызывает сомнения. Есть пациентки, которым нужна консультация психотерапевта, а вовсе не пластическая операция. Потому что счастье и признание, любовь мужчины вовсе не идут в комплекте с красивой формой носа или пышной грудью, как некоторым кажется.
Какими возможными осложнениями чреваты самые популярные пластические операции?
Липосакция. Самое страшное осложнение — жировая эмболия, когда кусочек жира отрывается и закупоривает жизненно важные сосуды. Например, лёгочную артерию. Заканчивается отёком лёгких и смертью. Мировая статистика говорит о том, что на каждые 10 тысяч липосакций бывает 1 смертельный исход из-за жировой эмболии. Предугадать это невозможно.
Блефаропластика (пластика век). Осложнения в основном эстетического характера, проще говоря, изуродованная внешность: проваленные, глубоко посаженные веки («глаза покойника»), выворот век («глаза спаниеля»), круглые глаза, которые только в России почему-то не считаются осложнением.
Подтяжка кожи лица. Опять же наиболее часты дефекты внешности. Во время эндоскопических (очень модных сегодня) подтяжек неопытные хирурги нередко пересекают лицевой нерв. Потом глаз толком не открывается или не закрывается, бровь висит или обнажаются передние зубы и приподнимаются углы рта («собачья улыбка»).
Маммопластика (увеличение груди). Если неправильно подобраны импланты и выполнена техника операции, то грудь легко может сползти со временем на живот, подмышки и т. д.
Ринопластика (исправление формы носа). «Хвост» осложнений можно заработать богатый и надолго. Если операция выполнена некачественно, затрудняется дыхание, нарушается кровоснабжение слизистой, которая выстилает полость носа. И это приводит и к разрастанию слизистой, и к хроническим воспалительным заболеваниям.
Отопластика (исправление формы ушей). В принципе, ничего смертельного, но возможны эстетические дефекты.
Увеличение объёма губ. При неудачной операции возможно нарушение чувствительности губ, симметрии лица и т. д.
Улучшение формы ягодиц. Тяжёлые осложнения бывают редко, возможны смещения имплантов, шрамы, рубцы и др.
Источник