Побочные действия после приема ципролет

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öèïðîëåò

öèïðîôëîêñàöèí — àíòèìèêðîáíûé ïðåïàðàò ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ öèïðîôëîêñàöèíà ñâÿçàí ñ âëèÿíèåì íà ÄÍÊ-ãèðàçó (òîïîèçîìåðàçó) áàêòåðèé, êîòîðûå èãðàþò âàæíóþ ðîëü â ðåïðîäóêöèè áàêòåðèàëüíîé ÄÍÊ. Öèïðîôëîêñàöèí îêàçûâàåò áûñòðîå áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå íà ìèêðîîðãàíèçìû, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ êàê â ñòàäèè ïîêîÿ, òàê è ðàçìíîæåíèÿ.
Ñïåêòð äåéñòâèÿ öèïðîôëîêñàöèíà âêëþ÷àåò òàêèå âèäû ãðàìîòðèöàòåëüíûõ è ãðàìïîëîæèòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ: E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (èíäîëïîëîæèòåëüíûå è èíäîëîòðèöàòåëüíûå), Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalacticae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Öèïðîôëîêñàöèí ýôôåêòèâåí îòíîñèòåëüíî áàêòåðèé, êîòîðûå ïðîäóöèðóþò β-ëàêòàìàçû. ×óâñòâèòåëüíîñòü ê öèïðîôëîêñàöèíó âàðüèðóåò â Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Steptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
×àùå âñåãî ðåçèñòåíòíû: Steptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile.
Áîëüøèíñòâî ñòàôèëîêîêêîâ, ðåçèñòåíòíûõ ê ìåòèöèëëèíó, ðåçèñòåíòíû è ê öèïðîôëîêñàöèíó. Àíàýðîáû, çà íåêîòîðûì èñêëþ÷åíèåì, óìåðåííî ÷óâñòâèòåëüíû (Peptococcus, Peptosreptococcus) èëè ñòîéêèå (Bacteroides).
Öèïðîôëîêñàöèí íå äåéñòâóåò íà Treponema pallidum è ãðèáû.
Ðåçèñòåíòíîñòü ê öèïðîôëîêñàöèíó âûðàáàòûâàåòñÿ ìåäëåííî è ïîñòåïåííî, ïëàçìèäíàÿ ðåçèñòåíòíîñòü îòñóòñòâóåò. Öèïðîôëîêñàöèí àêòèâíûé îòíîñèòåëüíî âîçáóäèòåëåé, ðåçèñòåíòíûõ, íàïðèìåð, ê β-ëàêòàìíûì àíòèáèîòèêàì, àìèíîãëèêîçèäàì èëè òåòðàöèêëèíàì. Öèïðîôëîêñàöèí íå íàðóøàåò íîðìàëüíóþ êèøå÷íóþ è âàãèíàëüíóþ ìèêðîôëîðó.
Öèïðîôëîêñàöèí áûñòðî è õîðîøî âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà (áèîäîñòóïíîñòü — 50–85%). Ìàêñèìàëüíûå êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàþòñÿ ÷åðåç 60–90 ìèí. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ — 2–3 ë/êã. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè íåçíà÷èòåëüíîå (20–40%). Öèïðîôëîêñàöèí õîðîøî ïðîíèêàåò â îðãàíû è òêàíè, êîñòè. ×åðåç 2 ÷ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü âûÿâëÿþò â òêàíÿõ è æèäêîñòÿõ îðãàíèçìà â êîíöåíòðàöèÿõ, êîòîðûå âî ìíîãî ðàç ïðåâûøàþò åãî êîíöåíòðàöèþ â ñûâîðîòêå êðîâè.
Ïðåïàðàò íàêàïëèâàåòñÿ â òêàíÿõ è îðãàíàõ, ãäå åãî êîíöåíòðàöèÿ ïðåâûøàåò êîíöåíòðàöèþ â ïëàçìå êðîâè â íåñêîëüêî ðàç. Óðîâåíü êîíöåíòðàöèè, êîòîðûé íåîáõîäèì äëÿ óãíåòåíèÿ áàêòåðèé, óäåðæèâàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 12 ÷.
Öèïðîôëîêñàöèí âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà â îñíîâíîì â íåèçìåíåííîì âèäå: ãëàâíûì îáðàçîì ïî÷êàìè (50–70%). Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû êðîâè ïîñëå ïðèåìà âíóòðü — 3–5 ÷, ïîñëå â/â ââåäåíèÿ — 4 ÷. Çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòà âûâîäèòñÿ òàêæå ñ æåë÷üþ è êàëîì (äî 30%), ïîýòîìó òîëüêî çíà÷èòåëüíûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê ïðèâîäÿò ê çàìåäëåíèþ âûâåäåíèÿ.
Ãëàçíûå êàïëè
Ïðè ïðîâåäåíèè èññëåäîâàíèé ñèñòåìíîãî âñàñûâàíèÿ ð-ð öèïðîôëîêñàöèíà ââîäèëè â êîíúþíêòèâàëüíûé ìåøîê êàæäûå 2 ÷ â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 2 ñóò, ñëåäóþùèå 5 ñóò — êàæäûå 4 ÷ â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ öèïðîôëîêñàöèíà â ïëàçìå êðîâè ñîñòàâëÿëà ìåíåå 5 íã/ìë, à ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ â îñíîâíîì — ≤2,5 íã/ìë, ÷òî óêàçûâàåò íà íåçíà÷èòåëüíóþ ñèñòåìíóþ àáñîðáöèþ öèïðîôëîêñàöèíà.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò

Òàáëåòêè, ð-ð äëÿ èíôóçèé
Öèïðîëåò íàçíà÷àþò ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó áàêòåðèÿìè, âêëþ÷àÿ ñìåøàííûå èíôåêöèè.
Öèïðîëåò ïîêàçàí äëÿ ëå÷åíèÿ òàêèõ çàáîëåâàíèé:
èíôåêöèè îðãàíîâ äûõàíèÿ: áðîíõîïíåâìîíèÿ, ïíåâìîíèÿ, àáñöåññ ëåãêîãî, èíôåêöèîííûé ïëåâðèò, ýìïèåìà, èíôèöèðîâàííûå áðîíõîýêòàçû, îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà, ëåãî÷íûå èíôåêöèè ó ïàöèåíòîâ ñ êèñòîçíî-ôèáðîçíûìè èçìåíåíèÿìè.
Èíôåêöèè ËÎÐ-îðãàíîâ: ñèíóñèò, ñðåäíèé îòèò, ìàñòîèäèò.
Èíôåêöèè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò, öèñòèò, ïðîñòàòèò, ýïèäèäèìèò.
Ãîíîðåÿ, âêëþ÷àÿ óðåòðàëüíóþ, ðåêòàëüíóþ è ôàðèíãåàëüíóþ ãîíîêîêêîâûå èíôåêöèè, äàæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà îíè âûçâàíû ðåçèñòåíòíûìè ãîíîêîêêàìè.
Ãèíåêîëîãè÷åñêèå èíôåêöèè: ñàëüïèíãèò, àäíåêñèò, ýíäîìåòðèò, ïåëüâèîïåðèòîíèò, àáñöåññ ìàëîãî òàçà, èíôèöèðîâàííàÿ ÿçâà.
Èíôåêöèè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè: ïåðèòîíèò, õîëåöèñòèò, õîëàíãèò, âíóòðèáðþøíûå àáñöåññû, ýìïèåìà æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
Èíôåêöèè ÆÊÒ: áàêòåðèàëüíàÿ äèàðåÿ, áðþøíîé òèô.
Èíôåêöèè êîñòåé è ñóñòàâîâ: îñòðûé è õðîíè÷åñêèé îñòåîìèåëèò, ãíîéíûé àðòðèò.
Èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé: èíôèöèðîâàííàÿ ðàíà è îæîã, öåëëþëèò, àáñöåññ.
Òÿæåëûå îáùèå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ: ñåïòèöåìèÿ, áàêòåðèåìèÿ è èíôåêöèè ó áîëüíûõ ñ óãíåòåííûì èììóíèòåòîì.
Ãëàçíûå êàïëè
Ëå÷åíèå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ãëàçà, åãî ïðèäàòêîâ, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó áàêòåðèÿìè (îñòðûé è ïîäîñòðûé êîíúþíêòèâèò, áëåôàðîêîíúþíêòèâèò, áëåôàðèò, áàêòåðèàëüíàÿ ÿçâà ðîãîâèöû ñ/áåç ãèïîïèîíà, áàêòåðèàëüíûé êåðàòèò è êåðàòîêîíúþíêòèâèò, õðîíè÷åñêèé äàêðèîöèñòèò è ìåéáîìèèò).
Ïðåäîïåðàöèîííàÿ ïðîôèëàêòèêà â îôòàëüìîõèðóðãèè. Ëå÷åíèå ïîñëåîïåðàöèîííûõ èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé.
Èíôåêöèîííûå ïîðàæåíèÿ ãëàçà â ïåðâûå ÷àñû ïîñëå òðàâì è ïîïàäàíèå ïîñòîðîííèõ òåë.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öèïðîëåò

òàáëåòêè
Íàçíà÷àþò âçðîñëûì è äåòÿì â âîçðàñòå ñòàðøå 15 ëåò âíóòðü íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè, îäíàêî äëÿ ëó÷øåãî óñâîåíèÿ ëó÷øå ïðèíèìàòü òàáëåòêè íàòîùàê, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì âîäû. Äîçà ïðåïàðàòà îïðåäåëÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò òå÷åíèÿ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà, òèïà âîçáóäèòåëÿ è ôóíêöèè ïî÷åê áîëüíîãî.
Íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû — 250 ìã êàæäûå 12 ÷.
Ïðîñòàòèò è îñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû — 500 ìã êàæäûå 12 ÷.
Èíôåêöèè íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé — îò 250 ìã äî 500 ìã êàæäûå 12 ÷, ïðè íàëè÷èè îñòðîé ïíåâìîíèè, âûçâàííîé Streptococcus pneumoniae, ñóòî÷íóþ äîçó ñëåäóåò ïîâûñèòü äî 1,5 ã (êðàòíîñòü — 2 ðàçà â ñóòêè).
ËÎÐ-èíôåêöèè è èíôåêöèè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà — 500–750 ìã êàæäûå 12 ÷.
Ïðè ãàñòðîýíòåðèòå — 250 ìã êàæäûå 12 ÷.
Îñòðàÿ êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ — 500 ìã êàæäûå 12 ÷.
Ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ — 500 ìã êàæäûå 12 ÷.
Ïðè ñåïñèñå, áàêòåðèåìèè è ïåðèòîíèòå Öèïðîëåò ñíà÷àëà íàçíà÷àþò â ôîðìå èíôóçèè, ïîòîì òåðàïèþ ïðîäîëæàþò ïî 500–750 ìã êàæäûå 12 ÷ â ôîðìå òàáëåòîê.
Êóðñ ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè èíôåêöèè è ðåçóëüòàòîâ áàêòåðèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé (â ñðåäíåì êóðñ ëå÷åíèÿ — 5–7 ñóò). Íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü òåðàïèþ åùå 3 äíÿ ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ âñåõ ñèìïòîìîâ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà.
Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, åñëè êëèðåíñ êðåàòèíèíà ñîñòàâëÿåò íèæå 20 ìë/ìèí, äîçà ïðåïàðàòà äîëæíà áûòü ñíèæåíà â 2 ðàçà.
Ð-ð äëÿ èíôóçèé. Íàçíà÷àåòñÿ â/â êàïåëüíî â äîçàõ â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè, âðåìÿ ââåäåíèÿ — 30–60 ìèí.
Íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè îðãàíîâ ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû — 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè.
Òÿæåëûå è îñëîæíåííûå èíôåêöèè îðãàíîâ ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû — 200 ìã 2 ðàçà â ñóòêè.
Èíôåêöèè îðãàíîâ äûõàíèÿ — 200 ìã 2 ðàçà â ñóòêè.
Äðóãèå èíôåêöèè — 200 ìã 2 ðàçà â ñóòêè.
Îñòðàÿ íåîñëîæíåííàÿ ãîíîðåÿ — 100 ìã îäíîêðàòíî.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, êëèíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ è ðåçóëüòàòîâ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ.
Ïðè èíôåêöèÿõ ïî÷åê, ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è áðþøíîé ïîëîñòè — äî 7 äíåé. Ïðè îñòåîìèåëèòå êóðñ ëå÷åíèÿ ìîæåò ñîñòàâëÿòü — 2 ìåñ. Ïðè äðóãèõ èíôåêöèÿõ êóðñ ëå÷åíèÿ — 7–14 äíåé. Ó áîëüíûõ ñî ñíèæåííûì èììóíèòåòîì ëå÷åíèå ïðîâîäÿò íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà íåéòðîïåíèè. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 3 äíåé ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà èëè èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ïðè îñòðîé íåîñëîæíåííîé ãîíîðåå è öèñòèòå — 1 äåíü.
Íàëè÷èå Öèïðîëåòà â äâóõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ äàåò âîçìîæíîñòü íà÷èíàòü ëå÷åíèå òÿæåëûõ èíôåêöèé â/â è ïðîäîëæàòü åãî ïåðîðàëüíî.
Ãëàçíûå êàïëè
Ïðè ëåãêîé è óìåðåííî òÿæåëîé èíôåêöèè ïðåïàðàò íàçíà÷àþò âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 12 ëåò ïî 1–2 êàïëå â ïîðàæåííûé ãëàç êàæäûå 4 ÷. Ïðè òÿæåëîé èíôåêöèè íàçíà÷àþò ïî 1–2 êàïëå â ãëàç êàæäûé ÷àñ. Ïîñëå òîãî, êàê ñîñòîÿíèå óëó÷øèòñÿ, ÷àñòîòó èíñòèëÿöèé ìîæíî ñíèçèòü äî 1–2 êàïåëü êàæäûå 4 ÷ äî èñ÷åçíîâåíèÿ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ — 5–14 äíåé â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè èíôåêöèè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê öèïðîôëîêñàöèíó, äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà èëè ê äðóãèì ôòîðõèíîëîíàì.
Òàáëåòêè, ð-ð äëÿ èíôóçèé: ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, äåòè â âîçðàñòå äî 15 ëåò.
Ãëàçíûå êàïëè: äåòè â âîçðàñòå äî 12 ëåò.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öèïðîëåò

Òàáëåòêè, ð-ð äëÿ èíôóçèé
Öèïðîëåò õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ áîëüíûìè. Ïðè ëå÷åíèè Öèïðîëåòîì ìîãóò âîçíèêàòü òàêèå, êàê ïðàâèëî, îáðàòèìûå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ:
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: î÷åíü ðåäêî — òàõèêàðäèÿ, ïðèëèâû, ìèãðåíü, íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà, ñíèæåíèå ÀÄ.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ è ïå÷åíè: òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, áîëü â æèâîòå, ìåòåîðèçì, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà, ãåïàòèò.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû è ïñèõèêè: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, îùóùåíèå óñòàëîñòè, áåññîííèöà, ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, òðåìîð; î÷åíü ðåäêî — ïîòëèâîñòü, íåóñòîé÷èâîñòü ïðè ïîõîäêå, ïðèñòóïû ñóäîðîã, îùóùåíèå ñòðàõà è îñëàáëåíèå âíèìàíèÿ, íî÷íûå êîøìàðû, äåïðåññèÿ, ãàëëþöèíàöèè, ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ (äèïëîïèÿ, õðîìàòîïñèÿ), øóì â óøàõ, âðåìåííàÿ òóãîóõîñòü, îñîáåííî íà âûñîêèå çâóêè, òðîìáîç öåðåáðàëüíûõ àðòåðèé.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ýòèõ ðåàêöèé ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâåòâîðåíèÿ: ýîçèíîôèëèÿ, ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ãðàíóëîöèòîïåíèÿ, î÷åíü ðåäêî — ëåéêîöèòîç, òðîìáîöèòîç, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ.
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: êîæíàÿ ñûïü, çóä, ìåäèêàìåíòîçíàÿ ëèõîðàäêà, à òàêæå ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ; ðåäêî — îòåê Êâèíêå, áðîíõîñïàçì, àðòðàëãèÿ, î÷åíü ðåäêî — àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, ìèàëãèÿ, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç (ñèíäðîì Ëàéåëà), èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, ãåïàòèò.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: ãåìàòóðèÿ, êðèñòàëëóðèÿ, ãëîìåðóëîíåôðèò, äèçóðèÿ, ïîëèóðèÿ, çàäåðæêà ìî÷è, àëüáóìèíóðèÿ, óðåòðàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: îòäåëüíûå ñîîáùåíèÿ î òîì, ÷òî ïðèìåíåíèå Öèïðîëåòà ñîïðîâîæäàëîñü ðàçðûâàìè ñóõîæèëèÿ ïëå÷à è àõèëëîâîãî ñóõîæèëèÿ, ÷òî òðåáîâàëî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Ïðè ïîÿâëåíèè ëþáûõ æàëîá ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Ñî ñòîðîíû ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé: îñîáåííî ó áîëüíûõ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè ìîãóò îòìå÷àòü âðåìåííîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç è ÙÔ; âðåìåííîå ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ìî÷åâèíû, êðåàòèíèíà è áèëèðóáèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, ãèïåðãëèêåìèþ.
Ãëàçíûå êàïëè
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, çóä, ææåíèå, ëåãêàÿ áîëåçíåííîñòü è ãèïåðåìèÿ êîíúþíêòèâû, òîøíîòà, ðåäêî — îòåê âåê, ñâåòîáîÿçíü, ñëåçîòå÷åíèå, îùóùåíèå ïîñòîðîííåãî òåëà â ãëàçàõ, íåïðèÿòíûé âêóñ âî ðòó ñðàçó ïîñëå çàêàïûâàíèÿ, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, êåðàòèò, êåðàòîïàòèÿ, ïîÿâëåíèå ïÿòåí èëè èíôèëüòðàöèÿ ðîãîâèöû.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò

Òàáëåòêè, ð-ð äëÿ èíôóçèé
Îñòîðîæíî íàçíà÷àþò Öèïðîëåò áîëüíûì ïðåêëîííîãî âîçðàñòà è ïàöèåíòàì ñ ïàòîëîãèåé ÖÍÑ (ñóäîðîãè, íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, òÿæåëûå ôîðìû àòåðîñêëåðîçà, ýïèëåïñèÿ). Ñëåäóåò èçáåãàòü ñîëíå÷íîãî îáëó÷åíèÿ. Âîäèòåëÿì òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ íóæíî âîçäåðæèâàòüñÿ îò âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, êîòîðûå íóæäàþòñÿ â ïîâûøåííîì âíèìàíèè è ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.  ïåðèîä ëå÷åíèÿ Öèïðîëåòîì íåîáõîäèìî óïîòðåáëåíèå äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà âîäû äëÿ ïðîôèëàêòèêè âîçìîæíîé êðèñòàëëóðèè. Ùåëî÷íàÿ ðÍ ìî÷è ìîæåò íåñêîëüêî ñíèçèòü óðîàíòèñåïòè÷åñêóþ àêòèâíîñòü ïðåïàðàòà, êèñëàÿ ðåàêöèÿ ìî÷è ïðåäóïðåæäàåò ðàçâèòèå êðèñòàëëóðèè.
Ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, åñëè êëèðåíñ êðåàòèíèíà íèæå 20 ìë/ìèí (êðåàòèíèí ïëàçìû êðîâè âûøå 3 ìã/100 ìë), íóæíî ñíèçèòü ñóòî÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà â 2 ðàçà èëè ââîäèòü ïðåïàðàò 1 ðàç â ñóòêè.
Áîëüíûå, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ íà ïåðèòîíåàëüíîì äèàëèçå: ïðè ïåðèòîíèòå Öèïðîëåò íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 0,5 ã 4 ðàçà â ñóòêè.
Ãëàçíûå êàïëè
Ìîæíî ïðèìåíÿòü òîëüêî ìåñòíî.
Íåëüçÿ ââîäèòü ïðåïàðàò ñóáêîíúþíêòèâàëüíî èëè íåïîñðåäñòâåííî â ïåðåäíþþ êàìåðó ãëàçà. Åñëè ïîñëå ïðèìåíåíèÿ êàïåëü äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðîäîëæàåòñÿ èëè óñèëèâàåòñÿ ðàçäðàæåíèå, ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà. Ïîñëå òîãî êàê ôëàêîí ñ êàïëÿìè áóäåò âñêðûò, íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ð-ð íà ïðîòÿæåíèè 1 ìåñ ïîñëå âñêðûòèÿ. Ïðè ïîÿâëåíèè ðàçäðàæåíèÿ èëè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ïðåïàðàò îòìåíÿþò è íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùóþ òåðàïèþ.
Áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íå óñòàíîâëåíà.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì èëè ðàáîòàòü ñî ñëîæíûìè ìåõàíèçìàìè. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è/èëè äðóãèìè ìåõàíèçìàìè, êîòîðûå òðåáóþò ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü êîíòàêòíûå ëèíçû.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò

Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè Öèïðîëåòà è òåîôèëëèíà èëè ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ñîäåðæàò òåîôèëëèí, îòìå÷àþò ïîâûøåíèå â ïëàçìå êðîâè êîíöåíòðàöèè òåîôèëëèíà, ïîýòîìó íåîáõîäèìî ïîäáèðàòü äîçû òàê, ÷òîáû íå âîçíèêëè ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè òåîôèëëèíà.
Àíòàöèäû, êîòîðûå ñîäåðæàò ìàãíèé è àëþìèíèÿ ãèäðîêñèä, à òàêæå ïðåïàðàòû â ñîñòàâå êîòîðûõ åñòü èîíû öèíêà èëè æåëåçà, ìîãóò ñíèçèòü óñâîåíèå öèïðîôëîêñàöèíà â æåëóäêå, ïîýòîìó èíòåðâàë ìåæäó ïðèåìîì ýòèõ ïðåïàðàòîâ äîëæåí áûòü íå ìåíåå 4 ÷.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Öèïðîëåòà è âàðôàðèíà âîçìîæíî óñèëåíèå äåéñòâèÿ âàðôàðèíà.
Ïðîáåíåöèä — çàäåðæèâàåò âûâåäåíèå öèïðîôëîêñàöèíà èç îðãàíèçìà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Öèïðîëåòà è öèêëîñïîðèíà, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âûÿâëÿþò óâåëè÷åíèå âûðàæåííîñòè íåôðîòîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ïîñëåäíåãî, â ÷àñòíîñòè ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè êðåàòèíèíà ïëàçìû êðîâè, ïîýòîìó ó òàêèõ áîëüíûõ íåîáõîäèì äîâîëüíî ÷àñòûé êîíòðîëü (2 ðàçà â íåäåëþ) ýòîãî ïîêàçàòåëÿ.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ è óäëèíÿåòñÿ ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïåðîðàëüíûõ ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, êñàíòèíîâ; ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ÍÏÂÏ (çà èñêëþ÷åíèåì àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû) ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ñóäîðîã.
Öèïðîëåò ìîæíî êîìáèíèðîâàòü ñ àíòèáèîòèêàìè äðóãèõ ãðóïï: ïåíèöèëëèíàìè, àìèíîãëèêîçèäàìè, öåôàëîñïîðèíàìè è ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå ïðèìåíÿþò â ëå÷åíèè àíàýðîáíîé èíôåêöèè, íàïðèìåð ìåòðîíèäàçîë.
Öèïðîëåò ìîæíî ïðèìåíÿòü â êîìáèíàöèÿõ ñ àçëîöèëëèíîì è öåôòàçèäèìîì ïðè èíôåêöèÿõ, âûçâàííûõ Pseudomonas; ñ ìåçëîöèëëèíîì, àçëîöèëëèíîì è äðóãèìè ýôôåêòèâíûìè β-ëàêòàìíûìè àíòèáèîòèêàìè ïðè ñòðåïòîêîêêîâûõ èíôåêöèÿõ; ñ èçîêñàçîèëïåíèöèëëèíàìè, âàíêîìèöèíîì ïðè ñòàôèëîêîêêîâûõ èíôåêöèÿõ.
Íåò äàííûõ î âçàèìîäåéñòâèè ãëàçíûõ êàïåëü Öèïðîëåò ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Öèïðîëåò, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò; ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå ãåìîäèàëèçà è ïåðèòîíåàëüíîãî äèàëèçà (ìîæåò áûòü âûâåäåíî ëèøü íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòà, äî 10%).
Äàííûå îòíîñèòåëüíî ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà Öèïðîëåò ãëàçíûå êàïëè îòñóòñòâóþò.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò

Òàáëåòêè: â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.
Ð-ð äëÿ èíôóçèé: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 2–25 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü!
Ãëàçíûå êàïëè: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 2–25 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü. Ïîñëå âñêðûòèÿ ôëàêîíà ñîõðàíÿòü íå áîëåå 4 íåä ïðè òåìïåðàòóðå 2–25 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öèïðîëåò:

• Ìîñêâà
• Ñàíêò-Ïåòåðáóðã