Побочные действия после урографии

Заболевания мочеполовой системы занимают лидирующие позиции среди всех патологий. Нередко у людей диагностируется цистит, пиелонефрит, камни в почках и мочевом пузыре. Чтобы оценить состояние внутренних органов, используется множество диагностических методик: МРТ, КТ, УЗИ. Но даже они не всегда могут дать полную картину. Урография с применением контрастного вещества позволяет точно обнаружить функциональные и анатомические нарушения в почках.

Контрастная урография почек

Урография почек с применением контрастного вещества применяется для диагностики патологий мочевыделительной системы у детей и взрослых. Она считается одной из самых точных и информативных.

Представление о процедуре

Рентгеноконтрастный анализ осуществляется с применением специальных препаратов. Они вводятся в кровяное русло, после чего делается серия снимков. Суть метода заключается в том, что химическое вещество задерживает лучи, которые производит рентгеновский аппарат. Оно имеет свойство накапливаться в исследуемом органе, но быстро выводится.

Важно знать! В результате проведения процедуры специалисты получают фотографии почки, на которых видна ее структура и размер. Также врач может рассмотреть наличие новообразований или конкрементов, анатомических дефектов.

При назначении урографии инструкцию по ее осуществлению нужно соблюдать в точности, иначе повышается риск осложнений.

Повод для проведения

Прежде чем делать обзорный рентген, нужно выяснить, в каких случаях он назначается. Показания к использованию методики таковы:

• наличие инфекции в органах выделительной системы;
• болевые ощущения внизу живота или поясничной части;
• патологические изменения формулы биологической жидкости;
• подозрение на присутствие злокачественного или доброкачественного образования;
• гидронефроз, опущение почек, пиелонефрит;
• кровь в моче;
• состояние шока или коллапс;
• стойкое повышение артериального давления, температуры;
• туберкулез в активной фазе;
• гломерулонефрит в хронической форме;
• наличие конкрементов;
• врожденная патология развития системы;
• цистит различной этиологии;
• длительное присутствие отеков;
• послеоперационное осложнение;
• обструктивные патологии.

Назначение урографии – это решение врача, которое принимается, если другие способы диагностики неэффективны. Также обследование осуществляется при подготовке к хирургическому вмешательству, при расширении чашечно-лоханочного аппарата. В последнем случае в выделительной системе развиваются атрофические процессы.

Достоинства и недостатки диагностики

Контрастная рентгенография позволяет детально исследовать почку. Кроме того, она имеет и другие преимущества:

• возможность использования для проведения диагностики у ребенка;
• неинвазивность;
• приемлемая стоимость метола.

Врачи могут обнаружить патологические очаги, новообразования, камни в мочевом пузыре или других частях выделительной системы. Однако существуют и некоторые минусы урографии:

• нельзя выполнять при почечной дисфункции;
• для получения результата требуются препараты на основе йода, происходит лучевая нагрузка на внутренние органы.

Назначается указанная диагностика мужчинам, женщинам и детям (даже грудничкам).

Противопоказания и побочные действия

Прежде чем начинать подготовку к исследованию, нужно понимать, какие запреты на выполнение диагностики существуют. Нельзя проводить исследование беременным женщинам и кормящим матерям. Можно  выделить и другие противопоказания:

• феохромоцитома;
• опасность возникновения кровотечения;
• лихорадочное состояние;
• сахарный диабет;
• менструация;
• недостаточность функционирования почек в острой или хронической форме;
• аллергические реакции на препараты с содержанием йода;
• нарушение свертываемости крови;
• тиреотоксикоз;
• гепатит, гломерулонефрит (острый).

Не стоит назначать такой диагностический метод пациенту с базедовой болезнью. Опасен он и для тех людей, у кого периодически поднимается давление. Что касается возможных побочных эффектов, то они таковы:

• ощущение жара в теле;
• головокружение;
• нарушение функциональности дыхательной системы;
• кожная сыпь, аллергия;
• нефропатия (в этом случае реагент будет плохо выводиться из организма);
• припухлость губ;
• гематома в месте введения препарата;
• флебит;
• металлический привкус во рту;
• часто у больного после урографии нарушается сон:
• расстройство гемодинамики.

Обычно побочные эффекты проходят самостоятельно в течение нескольких дней. В сложных случаях требуется госпитализация и симптоматическое лечение.

Классификация контрастной урографии

В зависимости от того, насколько тяжелой является патология, пациенту могут назначаться разные виды исследования. Их несколько:

Назначается такое исследование пациентам разного возраста.

Описание процесса

Процедура разрешена только после того, как будет установлена целесообразность метода и учтены противопоказания. Проводится исследование в больнице. Услуга платная, но ее цена не очень высокая. Для диагностики могут применяться такие препараты: «Урографин», «Фортранс».

Предварительные мероприятия

Подготовка к урографии почек с применением контрастного вещества предусматривает сдачу крови для анализа. Требуются биохимические показатели биологической жидкости. Результаты диагностики помогут исключить аллергию, фоновые и хронические болезни, недостаточность функциональности почек. Еще нужно соблюсти такие требования:

1. Очистительная диета. За несколько дней до проведения обследования из меню исключаются все продукты, которые повышают газообразование в кишечнике.
2. Дополнительно для очищения организма в течение 2-3 суток пациент принимает активированный уголь или другой сорбент.
3. Человеку понадобятся успокаивающие лекарства, если он чувствует страх перед процедурой или у него чрезмерно возбудимая нервная система.
4. Кушать в день проведения урографии можно только утром, но пища должна быть легкой для усваивания. Вечером накануне разрешается употребить слабительное. Утром требуется поставить клизму.
5. При наличии аллергической реакции необходимо пройти курс терапии антигистаминными препаратами.
6. Чтобы избежать последствий в виде получения неверных данных, радиолог рекомендует снять все металлические предметы.

Внимание! Подготавливаться к процедуре нужно тщательно, так как от этого во многом зависит результат урографии. Как она проводится, можно узнать у врача, он даст полное описание процесса.

Методика проведения

Бояться указанной процедуры не стоит, так как при введении лекарства больно не будет. Все действия длятся не более 1,5 часов. Осуществляется она строго по инструкции и в медицинском кабинете. Пациент при этом находится в положении лежа, хотя в некоторых случаях он может стоять.

Перед исследованием пациент обязан пройти проверку на восприимчивость к лекарственному препарату. В работе специалиста применяются такие средства: «Визипак», «Кардиотраст», «Урографин». Средство в ампуле должно удовлетворять следующим требованиям: быть безвредным для почек, не  участвовать в метаболических процессах. Важно, чтобы препарат не мог аккумулироваться в тканях организма. Также хорошее лекарство обеспечивает качественный контраст. Дозировку рассчитывает врач, причем делать это он обязан максимально точно. Она зависит от типа применяемого препарата, а также от массы тела исследуемого.

Алгоритм введения прост. В медицинском центре пациента нужно расположить на столе. Двигаться он не должен. В сосуде осуществляется прокол, после чего лекарство постепенно вводится в венозное русло. Если это делается капельно, то количество используемого вещества следует увеличить вдвое. В момент попадания средства в организм человек может ощущать слабое жжение на руке.

На видео можно подробно рассмотреть, как проводится диагностика. После начала процедуры в течение 10 минут специалист делает два или три снимка. Если у пациента  пожилой возраст, то первые фото можно получить только через 13-14 минут.

По завершении исследования врач обязан проверить самочувствие пациента. Если все в порядке, то через несколько часов его отпускают домой.

Выполнение процедуры у детей

Если необходимо осуществить урографию у детей, как делается такая диагностика, врач должен объяснить родителям. Разрешена она даже грудному ребенку, мальчику или девочке. Подготавливаться к ней малышу нужно так же, как и взрослому. Для работы специалист выбирает щадящие препараты. Вводятся они внутримышечно или парентерально (в кишечник). Это позволит предупредить быстрое всасывание контрастного вещества, развитие химического ожога или флебита. Противопоказания к использованию процедуры такие же, как и у взрослых.

Внимание! Не стоит соглашаться на урографию, если у малыша диатез, поражение печени или декомпенсированная сердечная недостаточность.

Современная аппаратура дает возможность провести диагностику быстро и безопасно, даже когда ребенку всего месяц. Если малыш слишком активен, то манипуляцию разрешается проводить под общим наркозом.

Расшифровка результатов

Снимки после исследования должен рассмотреть специалист. Если почки в порядке, то на фото они представлены в виде четких облаков, тени при этом нет, левый орган находится в нижней позиции, по отношению к правому.

При наличии конкрементов в выделительной системе на снимке будет видно, где они располагаются, какой размер имеют. Если наблюдается «горбатая» почка, то это считается нормой. У 42% пациентов виден только один орган. При отсутствии заболеваний его консистенция должна быть однородной.

Комментарии пациентов

Отзывы об урографии разные. Многие боятся делать ее, так как облучение рентгенографии соединяется с введением в организм контрастного вещества. Но лекарство выводится в течение нескольких часов, поэтому процедура не наносит вреда организму. Преимуществом диагностики является ее высокая точность, а также приемлемая стоимость. Иногда препарат вызывает побочные эффекты, но они быстро исчезают. Для того, чтобы минимизировать возможные риски, инструкция к применению «Урографина» или другого контрастного вещества должна в точности соблюдаться специалистом, выполняющим процедуру.

Урография – качественное и эффективное исследование почек, позволяющее установить состояние их здоровья, а также выяснить причину патологических изменений, назначить правильное лечение. Но осуществляется она по определенным правилам, которыми не следует пренебрегать как врачу, так и пациенту.

В качестве изучения состояния почек выполняют манипуляцию, которая называется урографией. Для этого контрастное вещество вводят в организм больного, после чего выполняют рентген-снимки, иными словами делают контрастную урографию.

Способность введенного контрастного средства, а именно задерживать воздействие рентгеновских лучей – составляет основу данного метода. На первоначальном этапе происходит накапливание в почках такого вещества, затем происходит его выделение через органы мочеполовой системы, что позволяет определению их реального состояния.

Какие существуют показания для выполнения диагностики почек при помощи урографии?

Назначают данную диагностику тогда, если существуют подозрения того, что в мочеполовых путях присутствуют различные инфекции, при повреждении мочеполового аппарата, наличия в моче крови или камней в почках, что возможно свидетельствует о воспалительном процессе острого характера или же онкологическом заболевании.

Виды урографии

Эта процедура выделяется высоким уровнем точностью, информативности и легкостью ее выполнения. Существует несколько видов такого изучения: обзорная диагностика, внутривенная, а также экскреторная. Как правило, урография (экскреторная или обзорная) применяется в ходе одной диагностики, представляя собой последовательные ее этапы.

Обзорная урография – обычное рентгеновское излучение, при помощи которого изучают различные новообразования, инвазионные болезни, в почках выявляют присутствие чужеродных тел, а также камни. Наиболее часто подобное изучение назначается пациенту, если имеются подозрения на существование патологий функции почек. Такое исследование предоставляет возможность диагностировать состояние почек, непосредственно до самой уретры.

Также доктор может назначить выполнение обзорной урографии, если есть необходимость в дополнительном диагностировании положения формы, теней почек, исследовать кости скелета, а также изучить состояние и функциональность уретры, мочевого пузыря.

В основании экскреторной урографии положено изучение выделительной функции почек. Когда почки начинают выделять контраст, в течение этого времени доктор начинает выполнять большинство снимков.

Такое исследование позволяет изучить время, в частности интенсивность наполнения мочевого пузыря и почечной лоханки жидкостью. В том числе позволяет определить локализацию, размеры, формы и однородность кист, новообразований, камней, изучить структуру органов мочевыделительной системы и состояние мочевого пузыря.

Диагностика с применением рентгенконтрастного средства представляет собой внутривенную урографию. Он подразумевает введение в организм больного контраста, у которого мочевой пузырь не наполненный, после чего в то время, когда почки вбирают из крови контраст, а затем его накапливают, делают снимки. Эти изображения выполняют после введения в организм контрастного вещества в период первых двух минут, а затем спустя минут пять и через минут семь делают еще снимок.

Полученные в ходе выполнения внутривенной урографии данные показывают состояние и структуру почек, лоханки, уретры, мочевого пузыря и простаты.

Такое исследование помогает определить камни, кисты, новообразования, различные расширения почечного синуса, патологического характера сморщивание и растяжение, гиперплазию тканей мочеполового аппарата.

Подготовительный этап для осуществления урографии

Больному перед началом выполнения такого исследования следует выполнить биохимический анализ крови, таким образом, это поможет исключить наличие почечной недостаточности, поскольку в случае ее присутствия нельзя выполнять подобную диагностику.

За несколько суток до осуществления данной процедуры больному необходимо отказаться от употребления продуктов, способствующие возникновению чрезмерного газообразования. В день выполнения исследования за три часа до начала его выполнения следует вообще отказаться от еды.

Доктор по индивидуальным показаниям некоторым пациентам может назначить принять препараты со слабительным эффектом.

Перед выполнением этой процедуры больной в обязательном порядке должен уведомить доктора о приеме дополнительных лекарственных средств, а также о возможном возникновении аллергической реакции на йод или лекарства, где данный элемент входит в их состав.

Перед началом обследования пациенту необходимо с себя снять предметы, которые содержат металл, например, протезы, различные украшения и тому подобное.

Время выполнения урографии составляет около полутора часов, входе ее выполнения пациент не ощущает никаких болезненных ощущений. При проведении процедуры больной может пребывать в положении «стоя», возможно, «лежа».

Существующие противопоказания для проведения урографии

Контрастную урографию нельзя выполнять женщинам в период вынашивания малыша, а также во время кормления грудью.

Какие могут появиться побочные действия после выполнения контрастной урографии?

После выполнения процедуры побочные эффекты возникают в предельно редких случаях, однако все же были отмечены следующие отзывы пациентов, что после введения контрастного средства ощущается тепло, а уже после облучения в ротовой полости ощущается привкус железа. Также были случаи, что возникала реакция на контраст, проявление которой имело вид временной небольшой припухлости губ и сыпи. Тогда пациенту было назначен прием антигистаминных лекарственных средств.

У достаточно небольшого количества исследуемых лиц наблюдалось резкое выявление почечной недостаточности, снижение давления, появление проблем с дыханием.

Альтернативные методы урографии

Во многих случаях обзорная урографии или внутривенная могут быть дополнены, возможно, заменены следующими методами исследований, как ядерно-магнитно-резонансное, компьютерно-томографическое диагностирование, которые позволяют изучить забрюшинную область органов, располагающихся местах почек и малого таза.

Лечащий доктор определяет целесообразность проведения этих процедур, которые направлены на получение более правильный сведений, необходимых для того, чтобы поставить максимально верный диагноз. Ведь именно благодаря точному диагнозу будет определен метод лечения, который принесет организму наилучшую эффективность.