Побочные действия после выскабливание
Осложнения после выскабливания
При обращении в хорошую клинику и соблюдении правил, предписанных гинекологом, осложнения после выскабливания бывают редко.
Возможные не опасные осложнения после выскабливания: нормы и патологии
Поскольку процедура сопровождается травматизацией тканей, после неё могут наблюдаться кровянистые выделения.
- Норма. Выделения длятся 3-5 дней, а иногда продолжаются до 2 недель. Постепенно эндометрий восстанавливается, и кровянистые выделения прекращаются. При сильных болях женщина может принять обезболивающие препараты.
- Патология. Врачебная помощь нужна при возникновении обильных кровотечений, повышении температуры, плохом самочувствии, появлении неприятно пахнущих выделений с примесями гноя.
После выскабливания первые месячные могут задержаться – такое происходит, если эндометрий долго восстанавливается.
- Норма. Задержка до двух месяцев.
- Патология. Если менструация не приходит более двух месяцев, нужно обратиться к врачу.
Опасные осложнения после выскабливания, не являющиеся нормой ни при каких условиях
При нарушении протокола кюретажа или правил поведения после выскабливания возможны следующие осложнения:
| Патология | Симптомы | Причины |
| Гематометра – скопление крови внутри матки | Полное отсутствие выделения крови после раздельного диагностического выскабливания стенок матки, сопровождающееся болями в животе | Причина патологии – закупорка путей выхода крови сгустками или фрагментами отделившегося эндометрия. В таких случаях необходима срочная врачебная помощь. |
| Гематосальпинкс. В тяжелых случаях гематометры кровь заполняет маточные трубы и поступает в яичник | Нет выделений. Сильные боли в животе | Закупорка цервикального канала матки кровяными сгустками и частями эндометрия. Очень опасное состояние. |
| Воспалительные процессы половой сферы | Боли в животе, нарушения менструации, патологические, выделения, запах из влагалища, зуд в зоне половых органов, проблемы с мочеиспусканием | Развитие инфекции. Наблюдается у женщин, не соблюдающих рекомендации врача и не принимающих лекарства. Для предупреждения осложнений назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. |
| Кровотечения | Длительные, обильные выделения. Выделения между менструациями | Причина в основном, кроется в несоблюдении врачебных рекомендаций и самовольном приеме лекарств, влияющих на свертываемость крови. |
| Отсутствие менструаций | Месячных нет больше 2-х месяцев | Чрезмерное выскабливание, когда врач снял слизистую на слишком большую глубину. В большинстве случаев такое нарушение постепенно нормализуется даже без лечения, поскольку эндометрий имеет высокий потенциал восстановления. При длительном отсутствии месячных назначается лечение. |
| Перфорация – прободение матки или её шейки | Боли в животе, кровотечение, бесплодие | Возникает при сквозном повреждении тканей. Чаще всего наблюдается у женщин, страдающих злокачественными опухолями, сопровождающимися дегенеративными процессами в матке. |
Чтобы исключить опасные осложнения в Университетской клинике перед проведением раздельного диагностического выскабливания проводят УЗИ и гистероскопию, выявляющие патологии и помогающие врачу определиться с методикой проведения процедуры.
Гистероскопия
Правила поведения после выскабливания, предупреждающие осложнения
До полного прекращения кровянистых выделений и разрешения врача нужно соблюдать определенные ограничения. Женщине в этот период нельзя:
- Поднимать тяжести, подвергается физическим нагрузкам, заниматься спортом.
- Жить половой жизнью.
- Купаться в ванной, водоеме, плавать в бассейне.
- Перегреваться – запрещается посещать сауну, баню, загорать на пляже.
- Принимать лекарства, не рекомендованные врачом.
- Пользоваться влагалищными тампонами – для сбора кровянистых выделений можно использовать только прокладки.
Примерно через 10 дней после выскабливания нужно посетить гинеколога, который проведет осмотр, убедившись, что процесс восстановления слизистой проходит нормально. В этот период уже, как правило, готовы результаты гистологического исследования взятого материала.
Методики проведения РДВ, применяемые в Университетской клинике, а также проведение раздельного диагностического выскабливания матки и цервикального канала под контролем гистероскопии, практически исключают осложнения при условии соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник
Выскабливание полости матки, или кюретаж — гинекологическая операция удаления поверхности выстилающего слоя матки — эндометрия.
На заметку! Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. Циклические изменения ее структуры происходят на протяжении всего женского цикла. Ее основная роль — подготовка к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, эндометрий отторгается от внутренних стенок матки и выводится вместе с кровью во время менструаций.
В ходе процедуры выскабливания снимают верхний функциональный слой слизистой оболочки маточной полости, не затрагивая базального росткового слоя. Таким образом, после удаления поврежденных участков эндометрия, функциональная ткань быстро восстанавливается.
Цели проведения операции гинекологической чистки:
- лечебно-терапевтические;
- лечебно-диагностические;
- диагностические.
Виды:
- чистка вслепую (может привести к появлению осложнений неполное удаление поврежденной слизистой, нарушение структуры росткового и мышечного слоев, обильные кровотечения);
- чистка под контролем гистероскопа (прибора, позволяющего визуализировать полость матки).
Современная гинекология пользуется преимущественно раздельным выскабливанием (кроме эндометрия также выскабливается цервикальный канал), соединяя его с гистероскопией. Это исключает риски характерные для слепого вмешательства и повышает эффективность проводимой процедуры.
На заметку! Гистероскопия — метод эндоскопии в гинекологии. Используется для визуального обследования полости матки.
Показания
- необходимость определения типа структурных нарушений функционального слоя эндометрия (гиперплазия, миома и пр.);
- полипы полости матки ;
- самопроизвольное прерывание беременности (выскабливание удаляет оставшиеся в полости матки участки плацентарных тканей во избежание их разложения или перерождения);
- диагностирование замершей беременности (если подтверждается остановка развития и гибель плода, выскабливание становится обязательной мерой удаления плода и плацентарных тканей для предотвращения воспалительных процессов);
- лечение послеабортных осложнений (наличие остатков плодных оболочек и эмбриональных тканей в полости матки).
- нарушения отхождения плаценты после естественных родов;
- срастание внутриматочных стенок (образование спаек — синехий);
- эндометриоз;
- заболевания шейки матки (особенно с онкопатологией);
- нарушения менструального цикла без видимых причин;
- появление кровотечений после наступления климакса;
- появление кровотечений в середине менструального цикла;
- бесплодие неизвестной этиологии.
Также чистку проводят перед органосохраняющей операцией по удалению миомы матки
Подготовка к процедуре
При плановом проведении, чистку матки назначают за 1-2 дня до наступления менструаций. Это позволяет снизить негативные симптомы послеоперационного периода и ускорить процессы регенерации слизистой оболочки матки. В таком случае, следующие месячные наступают точно в срок или с незначительной задержкой.
При внеплановом (срочном) проведении чистки операция может проводиться вне зависимости от дня менструального цикла. При этом возможно активное проявление побочных эффектов (кровотечение, болезненность), а также более длительный период восстановления функционального слоя эндометрия.
Список обязательных лабораторных и инструментальных исследований
- коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора (если неизвестны);
- анализ на вирусные инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты В,С );
- мазок из влагалища на бакпосев;
- УЗИ женских половых органов;
- ЭКГ.
Необходимо обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
За 14 дней до проведения процедуры выскабливания матки отменяются все (по возможности) лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертывание крови.
За 2-3 дня до процедуры исключаются:
- половые контакты;
- средства внутривлагалищного воздействия (тампоны, свечи, спринцевания и пр.).
За 6 часов до процедуры следует отказаться от приема еды и жидкости.
Ход процедуры выскабливания
Операция выполняется в условиях операционного зала на гинекологическом кресле. Процесс болезненный, поэтому проводится под обязательной анестезией (общей или местной — по показаниям или желанию пациентки).
Этапы гинекологической чистки матки
- Обрабатывают наружные половые органы антисептиком (раствором Люголя).
- Выявляют расположение шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
- Фиксируют шейку матки щипцами для предотвращения ее смещения (орган подвешен на связках).
- Расширяют шейку матки: во влагалище вводится расширитель для получения открытого доступа. Задача расширителей Гегара увеличить шеечный канал для возможности проникновения в полость матки рабочей кюретки. При необходимости используют несколько разноразмерных расширителей, которые вводятся последовательно один за другим, пока не будет получен канал необходимых размеров. Данный этап опускается, если выскабливание делают сразу после родов (в это время шейка матки достаточно расширена для проведения процедуры).
- Проводят гистероскопию матки. 5-милилиметровая трубка с оптическим волокном вводится через влагалище в цервикальный канал и далее в полость матки. С ее помощью определяют локализацию патологических образований, ведут визуальный контроль во время самой операции и оценивают результат работ после окончания основной процедуры.
- Выскабливают цервикальный канал (для этого используют самую маленькую кюретку).
- Поэтапно зачищают полость матки: сначала область передней стенки, затем задней и в последнюю очередь бока. Если имеются образования неподвластные кюретке, в полость матки вводятся дополнительные инструменты, с помощью которых под контролем гистероскопа проводится операция извлечения содержимого маточной полости.
- Собирают материал для проведения гистологического анализа.
Следует знать! Гистологический анализ — исследование тканей на предмет их структурной организации с выявлением наличия/отсутствия патологических изменений.
Период восстановления
При успешном выполнении плановой процедуры полное восстановление занимает 4-5 недель. В первые 14-15 дней рекомендуется:
- отказаться от использования свечей, вагинальных тампонов, спринцевания и других воздействий внутри влагалища;
- воздержаться от половых контактов;
- ограничить физические нагрузки и работу в наклонном положении тела;
- избегать температурных перепадов (посещения бань, саун, переохлаждения и пр.);
- отказаться от принятия ванн и купания в бассейнах и водоемах.
Внимание! Первые дни после операции особенно важно соблюдать все правила интимной гигиены.
В первый день после вмешательства может наблюдаться выделение сгустков крови, в норме выделения могут продолжаться еще несколько дней. В норме незначительные выделения могут продолжаться до 10 дней.Для предотвращения спазмов шейки матки и появления гематометры (скопления крови в маточной полости ) следует принимать спазмолитические препараты (подбираются врачом-гинекологом индивидуально).
Возможные осложнения
- воспалительные процессы полости матки;
- гематометра (скопление крови в полости матки);
- повреждение базального росткового слоя эндометрия (почти не поддается исправлению и способно стать причиной бесплодия);
- перфорация стенки матки (чрезвычайно редкое явление; возможно только в случае явной неосторожности врача или при неадекватном поведении пациентки);
- надрыв шейки матки.
При проведении раздельного выскабливания с использованием гистероскопии вероятность осложнений сводится к минимуму.
Источник
Диагностическое выскабливание матки
Диагностическое выскабливание матки (кюретаж) проводят при подозрении на патологии эндометрия, а также злокачественные и доброкачественные новообразования. Во время этой процедуры гинеколог удаляет часть слизистой оболочки матки при помощи специального инструмента. Полученные материалы отправляют на анализ в лабораторию, что позволяет точно поставить диагноз.
Для чего делают диагностическое выскабливание полости матки?
Процедура назначается врачом гинекологом при подозрении на следующие патологические состояния:
- Эндометриоз. Это заболевание, при котором внутренний слой матки (эндометрий) разрастается и выходит за пределы зоны его нормального расположения;
- Дисплазия шейки матки. Патология, связанная с нарушением созревания, деления и гибели клеток плоскоклеточного эпителия. Это опасное состояние, может быть предраковой стадией;
- Миома. Доброкачественное новообразование в мышечной ткани органа;
- Полипы. Доброкачественные опухоли, образующиеся на слизистых оболочках матки или цервикального канала. Большие миомы мешают при беременности и всегда связаны с нарушением менструального цикла, так как опухоль гормонозависима и сама вырабатывает гормоны;
- Бесплодие. Изучение строения клеток слизистых оболочек часто позволяет определить причины не наступления беременности у женщины;
- Выкидыши. Непроизвольное прерывание беременности может быть связано со строением и патологиями эндометрия. В этих случаях плод не может долго удержаться в матке.ф
Дисплазия шейки матки
Полученные материалы исследуют в лаборатории при помощи мощного микроскопа – анализ называется гистологией тканей. Гистологическое исследование незаменимо для оценки строения клеток, выявления патологических участков в тканях и аномальных клеточных структур.
Диагностическое выскабливание матки: показания
Этот тип диагностики не проводят без назначения гинеколога. Врач обычно рекомендует проведение исследования на 5-10 день менструального цикла. Если требуется экстренная диагностика, процедуру проводят непосредственно в день обращения женщины в клинику.
Чаще всего показаниями к диагностическому выскабливанию полости матки становятся следующие симптомы:
- Нарушения менструального цикла. Нарушением считается нерегулярное наступление менструаций. В норме менструальные кровотечения должны возникать каждые 21-35 дней и идти в течение 3-7 суток. Любые отклонения от этих показателей требуют обращения к гинекологу и проведения диагностики. Выскабливание особенно часто проводят женщинам, которые обращаются с проблемой длительных обильных менструаций со сгустками.
- Маточные кровотечения. Любые кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, относят к маточным кровотечениям. Кюретаж позволяет определить причину развития кровотечения и уменьшить кровопотери.
- Подозрительные новообразования на УЗИ. Если ультразвуковая диагностика органов малого таза неоднократно показывает патологические изменения в матке, пациентке рекомендуют проведение кюретажа. Взятие эндометрия на анализ позволяет определить тип патологии, характер новообразования и причины развития патологических процессов.
- Выкидыш. В некоторых случаях после самопроизвольного выкидыша или аборта часть тканей плода и плаценты остается в организме женщины. Во время выскабливания оставшиеся ткани удаляются и направляются на анализ. В этом случае гинеколог выскабливает все остатки плодного яйца, что позволяет избежать разложения тканей, воспаления и отравления организма продуктами распада.
- Предстоящая операция. Перед проведением плановых гинекологических операций выскабливание позволяет повысить точность манипуляций хирурга и выявить противопоказания к вмешательству. Процедура назначается перед удалением миом, полипов и других новообразований органов женской половой системы.
Подозрительные новообразования на УЗИ
Методику проведения кюретажа определяет врач, в соответствии с показаниями к процедуре и индивидуальными особенностями организма пациентки.
Противопоказания к процедуре
Противопоказания к диагностическому выскабливанию полости матки:
- острые и подострые воспалительные процессы половых органов – цервицит, эндометрит, вагинит;
- инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ;
- гнойничковые патологии.
Кюретаж не рекомендуется проводить при 3-4 степени чистоты влагалища. Это противопоказание определяется путем предварительного проведения анализа мазка из половых путей на микрофлору. Характерные признаки 3-4 степени чистоты: изменение рН среды в щелочную сторону и повышение количества клеток эпителия и лейкоцитов в образце.
Если врач считает, что процедуру диагностического выскабливания необходимо выполнить срочно, предварительный анализ мазка на микрофлору может не проводиться.
Среди противопоказаний присутствует также аллергия на анестетики, поскольку процедура требует обезболивания. Если в анамнезе пациентки есть реакции гиперчувствительности, предварительно нужно пройти консультацию анестезиолога.
Подготовка и предварительная диагностика позволяют исключить противопоказания и повышают безопасность кюретажа.
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник
Что такое выскабливание?
Выскабливание полости матки (синонимы: кюретаж, гинекологическая чистка) — это процедура, во время которой, с помощью специального инструмента или вакуумной системы врач удаляет верхний слой слизистой оболочки матки.
Обычно, для проведения выскабливания требуется расширение шейки матки, которое проводится с помощью специальных лекарств или инструментов.
В настоящее время, выскабливание проводится для диагностики и лечения самых разнообразных гинекологических заболеваний.
Выскабливание часто комбинируют с гистероскопией, которая позволяет «осмотреть» полость матки после выскабливания и, в случае необходимости, провести дополнительную чистку участков, оставшихся незатронутыми.
Как подготовиться к выскабливанию?
Как правило, выскабливание проводится за несколько дней до начала менструации — это помогает уменьшить потерю крови и ускорить восстановление матки после процедуры.
В связи с тем, что выскабливание является хирургической процедурой (то есть операцией), для того чтобы обеспечить вашу безопасность, перед ее проведением врач может назначить вам ряд обследований: общий анализ крови, коагулограмма (анализ свертываемости крови), бактериологический мазок из влагалища, анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
За 2 недели до выскабливания: прекратите прием любых лекарств и пищевых добавок (в том числе добавок на растительной основе), прием которых не был заранее оговорен с врачом, который будет проводить выскабливание. Некоторые лекарства могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства по поводу какой-то серьезной болезни (например, гипертония, аритмия, эпилепсия) не прекращайте лечение, но обязательно расскажите врачу о лекарствах которые вы принимаете.
За 2-3 дня до выскабливания:
- Откажитесь от половых контактов.
- Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены. Для туалета половых органов используйте только теплую воду.
- Прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед выскабливанием не было заранее оговорено с врачом.
Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.
Как проводят выскабливание?
Основной целью выскабливания является удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки, который отторгается во время менструации.
Выскабливание проводится в операционном зале, на гинекологическом кресле.
Расширение шейки матки и выскабливание может быть очень болезненным и неприятным, поэтому эта процедура практически всегда проводится под наркозом, однако в некоторых случаях (например, сразу после родов, когда шейка матки расширена) выскабливание может быть проведено и без наркоза. В большинстве случаев в качестве наркоза при выскабливании используется внутривенная инъекция специальных лекарств, которые в течение нескольких секунд вводят женщину в состояние неглубокого сна и полностью устраняют болезненные ощущения и воспоминания о том, что происходило во время выскабливания.
Перед выскабливанием врач вводит во влагалище расширитель, который позволяет расправить стенки влагалища и делает видимой шейку матки.
Далее врач проводит расширение шейки матки – для этого он удерживает шейку матки специальным инструментом и вводит в канал шейки матки зонд с закругленным концом. Для того чтобы достичь достаточного расширения шейки матки, врач может вынуть первый зонд и заменить его другим, с чуть большим диаметром.
После достаточного расширения шейки матки врач может провести гистероскопию (осмотр внутренней поверхности матки с помощью специальной видеокамеры) или перейти непосредственно к выскабливанию.
Для проведения выскабливания используется специальный инструмент (кюретка) который напоминает небольшую ложку с длинной ручкой. Осторожными движениями кюретки врач соскабливает верхний слой слизистой матки и собирает полученные ткани в пробирку, которая затем будет отправлена в лабораторию для гистологического анализа.
В целом, процедура расширения шейки матки и выскабливания может занять до 30-40 минут.
В большинстве случаев выскабливанию подвергается не только полость матки, но и канал шейки матки. Такая процедура носит название раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Сначала выскабливанию подвергается канал шейки матки (выскабливание цервикального канала), а затем проводится выскабливание полости матки. Материалы, полученные от выскабливания шейки матки и полости матки собираются отдельно и далее подвергаются гистологическому исследованию как отдельные образцы.
Зачем проводится гистологическое обследование после выскабливания?
Гистология (гистологическое исследование) необходимо для того, чтобы определить структуру тканей, полученных во время выскабливания. Гистология — это самая важная часть обследования, так как именно она позволяет отличить нормальные ткани от рака или предраковых изменений. Результаты гистологического анализа обычно бывают готовы в течение 10-14 дней. После их получения вам нужно будет снова встретиться с врачом или связаться с ним для того чтобы узнать обсудить их.
Что такое диагностическое выскабливание?
Диагностическое выскабливание проводится для выяснения причины некоторых симптомов, указывающих на нарушение работы женских половых органов. В частности, врач может назначить выскабливание для того, чтобы установить причину таких симптомов как:
- Нерегулярные месячные, кровянистые выделения из влагалища в период между двумя менструациями; (см. возможные причины нерегулярных месячных)
- Чрезмерно обильные длительные или болезненные менструации; (см. возможные причины чрезмерно продолжительных месячных)
- Кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы; (см. Подробное руководство для женщин по решению проблем связанных с менопаузой (климаксом))
- Трудности с зачатием ребенка или бесплодие;
- Подозрение на рак матки.
В подобных ситуациях выскабливание используется только для получения образцов слизистой оболочки матки, дальнейшее исследование которых, при помощи гистологического анализа (гистологии), может помочь установить правильный диагноз.
Что такое лечебное выскабливание?
Выскабливание как основной или вспомогательный метод лечения используется в случае таких болезней как:
Миома матки
В некоторых случаях миома проявляется очень сильными кровотечениями, которые могут быть остановлены только при помощи специальных лекарств или после удаления опухоли.
Выскабливание может использоваться для подготовки к операции по поводу миомы, или в комбинации с гистероскопией для окончательного удаления миомы.
Полип матки и шейки матки
Как и миомы, полипы могут провоцировать очень сильные маточные кровотечения во время месячных или в период между двумя месячными. Некоторые полипы могут перерождаться в рак. Выскабливание проводится для удаления полипов (в матке или в шейке матки), а последующий за ним гистологический анализ помогает определить, представляет ли полип угрозу развития рака или нет.
Гиперплазия эндометрия
Как и полипы матки, гиперплазия значительно повышает риск развития рака матки и потому требует удаления при помощи выскабливания.
Эндометрит
В некоторых случаях для успешного лечения эндометрита, одновременно с назначением антибиотиков необходимо проведение выскабливания матки.
Подробное описание симптомов и методов лечения эндометрита представлено в статье: Эндометрит.
Выскабливание после родов
После родов выскабливание может быть необходимо для удаления из полости матки остатков плаценты (детского места) и сгустков крови, которые мешают стенкам матки сократиться и создают угрозу кровотечения и инфекции. Выскабливание может быть проведено непосредственно после родов или спустя несколько дней.
Также, выскабливание используется для прерывания беременности или для удаления неправильно развивающегося или погибшего плода.
Замершая беременность
Сохранение погибшего эмбриона в полости матки при замершей беременности создает большую опасность для здоровья женщины. По этой причине, сразу после выявления, замершая беременность должна быть удалена при помощи выскабливания.
Выкидыш
В связи с тем, что после выкидыша в полости матки нередко остаются фрагменты тканей плода, которые угрожают развитием сильного кровотечения и инфекции, в подавляющем большинстве случаев после выкидыша необходимо проведение выскабливания.
Внематочная беременность
Выскабливание может использоваться только для удаления внематочной беременности из шейки матки или для чистки полости матки после удаления внематочной беременности из других органов.
Аборт
В настоящее время аборт редко проводится с помощью выскабливания. Для прерывания беременности врачи чаще используют так называемую вакуумную чистку, во время которой слизистая оболочка матки и развивающийся эмбрион засасываются в специальный шприц.
Подробнее об аборте и современных методах прерывания беременности читайте в статье Аборт.
Восстановление после выскабливания
После выскабливания стенки матки сильно сокращаются, что помогает остановить кровотечение.
Полное восстановление матки после выскабливания происходит примерно столь же быстро, как и после обычной менструации.
В течение нескольких часов после выскабливания из влагалища могут выделяться сгустки крови, а женщина может чувствовать сильную слабость и сонливость (следствие наркоза).
В течение нескольких часов или дней после выскабливания возможно появление ряда симптомов, описанных ниже.
Боли после выскабливания
После выскабливания и окончания действия наркоза большинство женщин чувствуют боли внизу живота и в пояснице, похожие на боли во время менструации. Такие боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и редко требуют специального лечения. Для того чтобы облегчить сильные боли, можно принять таблетку Ибупрофена.
Выделения после выскабливания
В течение нескольких часов после выскабливания возможно появление обильных кровянистых выделений и кровянистых сгустков из влагалища. Это нормальное явление.
Через несколько часов выделения становятся менее обильными. Скудные кровянистые, мажущие, коричневые или желтоватые выделения после выскабливания могут сохраняться еще в течение 10 дней. Быстрое исчезновение выделений после выскабливания может быть признаком спазма шейки матки и скопления в матке сгустков крови.
Что нельзя делать после выскабливания?
В течение 2 недель после выскабливания нельзя:
- Заниматься сексом;
- Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
- Делать спринцевания (см. также Насколько безопасны спринцевания?);
- Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
- Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
- Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).
Месячные после выскабливания
Первые месячные после выскабливания могут прийти с небольшой задержкой, через 4-5 недель или более. Задержка месячных после выскабливания не должна вызывать беспокойства.
Если задержка месячных после выскабливания продлится больше 3 месяцев — обратитесь к врачу.
Возможные осложнения после выскабливания
После проведения выскабливания возможно появление следующих осложнений:
Маточное кровотечение – наблюдается относительно редко и, как правило, у женщин с нарушением свертываемости крови. В отличие от обычных скудных кровянистых выделений, которые считаются нормальными и могут продолжаться даже в течение нескольких недель после выскабливания, маточное кровотечение представляет реальную угрозу для жизни женщины. Для предотвращения сильного маточного кровотечения врач может назначить вам несколько инъекции Окситоцина.
Обязательно обратитесь к врачу, если после выскабливания у вас наблюдаются очень обильные кровянистые выделения из влагалища, из-за которых вам пришлось сменить 2-3 прокладки или 2-3 тампона за 2-3 часа.
Скопление сгустков крови в матке (гематометра) возникает из-за спазма (сильного сжатия) шейки матки, который происходит сразу после окончания чистки. Эта ситуация может быть очень опасной из-за высокого риска развития инфекции. Для того чтобы предотвратить скопление сгустков крови в матке, врач может назначить вам лекарства из группы спазмолитиков (например, Но-шпа), которые будут поддерживать шейку матки в расслабленном состоянии.
Первым признаком того что в полости матки, возможно, скапливаются сгустки крови является быстрое исчезновение кровянистых выделений после выскабливания и появление сильных болей внизу живота. Если у вас возникли эти симптомы, обязательно как можно скорее обратитесь к врачу.
Инфекция и воспаление слизистой оболочки матки (см также эндометрит) – возникают в случае проникновения в матку микробов. В настоящее время, для профилактики инфекции матки после выскабливания, врачи назначают курс лечения антибиотиками.
Первым признаком развития инфекций после выскабливания является повышение температуры, появление озноба и болей в животе спустя несколько дней после кюретажа. Если у вас возникли эти симптомы, обязательно как можно скорее обратитесь к врачу.
Бесплодие. Очень редко после выскабливания может нарушиться способность женщины зачать ребенка.
- У вас очень быстро прекратились кровянистые выделения из влагалища и появились боли в животе;
- У вас поднялась температура выше 38С;
- У вас появились сильные боли в животе, которые не проходят после принятия обезболивающего;
- У вас наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, которые быстро наполняют гигиенические прокладки и не прекращаются в течение нескольких часов;
- У вас появились обильные, дурно пахнущие выделения из влагалища;
- Ваше самочувствие резко ухудшается, вы испытываете головокружение, слабость или потеряли сознание.
Секс после выскабливания
Как уже было сказано выше, сразу после выскабливания следует отказаться от вагинального секса, по крайне мере на 1-2 недели.
Необходимость отказа от секса после кюретажа связана с тем, что после этой процедуры шейка матки остается открытой, а на слизистой оболочки матки имеется большая эрозия, связанная непосредственно с выскабливанием. Эти условия могут быть благоприятными для развития инфекции, которая может проникнуть внутрь матки во время вагинального полового акта.
Вполне возможно, что в течение некоторого времени после возвращения к половой жизни вы будете замечать, что вам больно заниматься сексом. Это может быть нормальным явлением после выскабливания. Однако если вы заметите, что боли во время секса не проходят в течение нескольких месяцев или даже усиливаются – обязательно обратитесь к врачу.
Подробнее о других возможных причинах боли во время секса читайте в статье Боли во время полового акта.
Зачатие, беременность и роды после выскабливания
Как правило, женщина может забеременеть уже через 2-3 недели после проведения этой процедуры.
Роды после выскабливания обычно проходят нормально.
Если после выскабливания вы будете пытаться зачать ребенка, но увидите что у вас не получается сделать это в течение 6-9 ме