Побочные действия препарата элькар
Элькар – лекарственное средство, улучшающее энергообеспечение и метаболизм тканей, оказывающее липолитическое действие и нормализующее секрецию желудка. Выпускается Элькар в форме жевательных таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для внутривенного введения.
Фармакологические свойства Элькара
Международное название Элькара – Левокарнитин.
Главное действующее вещество препарата – левокарнитин – восполняет дефицит карнитина, способствует быстрому восстановлению организма после психических и физических нагрузок.
Вспомогательные компоненты средства: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота и вода очищенная.
L-карнитин – природный элемент, родственный витаминам группы B. Он участвует в обменных процессах организма, выступая переносчиком жирных кислот, в том числе пальмитиновой, из цитоплазмы через клеточные мембраны в митохондрии, где данные кислоты подвергаются процессу окисления с образованием ацетил-КоА и АТФ.
Согласно инструкции, Элькар является витамином, активирующим жировой обмен, нормализующим метаболические процессы, стимулирующим регенеративные функции организма.
Медикамент оказывает анаболическое, метаболическое, липолитическое, стимулирующее и антигипоксическое действия. Левокарнитин повышает защитные функции организма, замедляет распад белков, укрепляет мышечную систему.
Элькар по отзывам оказывает хорошее общеукрепляющее действие, так как активирует ферментную функцию и способствует скорейшему восстановлению работоспособности после нагрузок вне зависимости от их характера.
В результате применения Элькара восстанавливаются поврежденные нервные ткани, снижается расход гликогена, нормализуется повышенный основной обмен при гипотиреозе.
Быстро всасываясь, максимальной концентрации в плазме крови лекарство достигает в течение 3 часов. Терапевтический эффект оказывает в течение 9-10 часов. Из организма выводится посредством почек в виде сложных эфиров.
Лекарственное средство повышает ферментативную активность и секрецию кишечного и желудочного соков, ускоряя таким образом усвоение пищи, а также снижает содержание жира в мышцах, уменьшает избыточную массу тела, нормализует жировой и белковый обмен. Элькар обеспечивает экономный расход гликогена, увеличивая его запасы в мышцах и печени, уменьшает степень лактатацидоза – неспецифического синдрома, развивающегося на фоне тяжелых заболеваний с повышенным образованием и накоплением в крови молочной кислоты.
По инструкции Элькар повышает устойчивость организма к нагрузкам.
Аналоги
По сходному фармакологическому действию аналогами Элькара являются следующие препараты: Левокарнитин, Канитен и Карнифит.
Показания к применению Элькара
Аналоги и Элькар по инструкции назначают в составе комплексного лечения или в качестве монотерапевтического средства при таких заболеваниях и состояниях, как:
- нарушения секреторной функции, панкреатит, гастрит;
- анорексия;
- псориаз, себорея, экзема, склеродермия, алопеция, красная волчанка;
- гипертиреоз;
- неврологические нарушения вследствие сосудистых, токсических, травматических и других поражений головного мозга;
- миопатия, митохондрия и другие заболевания, связанные с дефицитом карнитина.
Медикамент также рекомендуют применять людям в период восстановления после серьезных нагрузок или спортивных травм, во время послеоперационных реабилитаций, для профилактики посттренировочного синдрома, с целью улучшения физических показателей.
В педиатрии Элькар применяют при выхаживании недоношенных новорожденных либо родившихся в срок, но с ослабленным сосательным рефлексом, а также при лечении детей с родовыми травмами, нарушениями психической или двигательной функций, дефицитом массы тела.
Способ применения и дозировка
Внутрь Элькар по инструкции принимают за полчаса до еды, разбавляя средство небольшим количеством воды.
Дозировки средства и длительность лечения зависят от вида и тяжести заболевания, но, как правило, составляют:
- 2 г (2 ч.л.) дважды в сутки при синдроме нервной анорексии, в период после хирургических вмешательств и тяжелых заболеваний. Курс лечения – 1-2 месяца;
- 1-2 г 2-3 раза в сутки при длительных физических нагрузках;
- 2,5-3 г 2-3 раза в день при спортивных травмах и с целью профилактики посттренировочного синдрома. Длительность лечения Элькаром – 3-5 недель.
- 500 мг (0,5 ч.л.) дважды в сутки с целью стимуляции аппетита у пациентов с хроническим гастритом, протекающим на фоне пониженной секреторной функции, и хроническим панкреатитом, сопровождающимся внешнесекреторной недостаточностью. Время приема – 1-1,5 месяца;
- 1 г дважды в сутки при лечении кожных заболеваний. Срок лечения – 2-4 недели;
- 250 мг (1/4 ч.л.) 2-3 раза в день при гипертиреозе и задержке роста. Лечение проводят в течение 20 дней, после чего делают перерыв на 1-2 месяца и повторяют курс, либо принимаю раствор Элькара в течение 3 месяцев без перерыва;
- 0,5-1 г один раз в сутки при поражениях головного мозга. Длительность применения – 3-5 дней. Повторяют курс лечения при необходимости через две недели;
- из расчета 50-100 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в сутки при карнитиновой недостаточности. Курс – 3-4 месяца.
Элькар для детей рекомендуется добавлять к сладким напиткам (в соки, компот, кисель и т.п.). Детям 3-6 лет назначают по 14 капель (100 мг) 2-3 раза в сутки, 6-12 лет по 200-300 мг (примерно 1/4 ч.л.) 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц. Детям в возрасте до 3 лет дозировку лекарственного средства назначает лечащий врач индивидуально.
Противопоказания
Согласно инструкции, Элькар не назначают людям с гиперчувствительностью или непереносимостью компонентов, входящих в его состав, пациентам с тяжелыми заболеваниями пищеварительной системы и повышенным содержанием в организме карнитина.
С осторожностью медикамент назначают детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия Элькара
Согласно отзывам, Элькар может вызывать такие нежелательные реакции, как гастралгия, метеоризм, рвота, диарея, головокружение.
При длительном применении препарата могут развиться аллергические реакции в виде дерматита, ангионевротического отека, кожной сыпи, крапивницы.
У пациентов с уремией возможно развитие миастении.
Передозировка
В отзывах об Элькаре сообщается, что при передозировке лекарственным средством происходит усиление описанных выше побочных эффектов. С целью лечения следует промыть желудок и принять активированный уголь.
Дополнительная информация
Если во время лечения данным препаратом появляются боли в эпигастральной области, то следует уменьшить дозировку.
При одновременном применении Элькара и аналогов с глюкокортикостероидами последние способствуют накоплению карнитина во всех тканях, за исключением печени. Усиливают эффект медикамента анаболические средства.
Элькар по инструкции следует хранить в прохладном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей.
Срок годности – 3 года, после вскрытия флакона – 2 месяца при условии хранения в холодильнике.
Из аптек Элькар отпускает в безрецептурном режиме.
Источник
Это лекарственное средство принимают внутрь натощак (за 20-30 минут до еды), желательно дополнительно разбавлять любой жидкостью.
Дозы, частота и длительность приема Элькара зависят:
- от возраста;
- от характера основного заболевания и наличия сопутствующих патологий;
- индивидуальной переносимости препарата;
- от общей схемы комплексной терапии патологического процесса – одновременный прием нескольких лекарственных средств (глюкокортикостероиды, анаболические гормоны).
Побочные реакции при приеме Элькара
Важно помнить, что при бесконтрольном приеме, повышении дозы или удлинении курса лечения – могут проявляться побочные реакции, нарушения обмена веществ и гормональный дисбаланс.
Побочные реакции при терапии этим лекарственным средством возникают крайне редко. К ним относятся:
- боли в животе;
- аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, дерматит, реже ангионевротические отеки;
- диспепсические явления: тошнота, диарея, метеоризм, редко рвота;
- слабость мышц.
Противопоказания назначения препарата Элькар:
- Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Высокое содержание L-карнитина в организме.
- Тяжелые болезни пищеварительного тракта.
С осторожностью Элькар назначают:
- На любом сроке беременности.
- Детям до 3 лет: под обязательным контролем лечащего врача и с индивидуальным подбором дозы Элькар – побочные эффекты у детей возможны в связи с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.
- В период грудного вскармливания.
Особенности применения этого лекарственного средства при различных патологиях
На сегодняшний день многие сложные заболевания требуют новых подходов к терапии, поэтому необходимы новые препараты, обеспечивающие эффективное и безопасное восстановление нарушенных обменных процессов.
Элькар – это универсальное лекарственное средство, которое входит в комплексные схемы лечения различных нарушений здоровья у взрослых и детей. Он применяется в удобных лекарственных формах (раствор для приема внутрь, сироп и капли для детей, раствор для инъекций). В зависимости от патологии и возраста больного лечащим врачом подбираются индивидуальные схемы лечения с уточнением:
- разовых и суточных доз;
- кратности приема (2-3 раза в сутки);
- длительности терапии – от 3 недель до 6 месяцев (при первичной карнитиновой недостаточности).
Большое значение имеет соблюдение доз и уточнение % содержания левокарнитина:
- 20 и 30% раствор для приема внутрь;
- 10% раствор для инъекций (реже, но все, же в аптечной сети встречается и 50% раствор – 500 мг левокарнитина в 1 мл – на это также необходимо обращать внимание);
- 30% капли для приема внутрь с удобным дозатором для детей или мерной ложкой или стаканчиком для старших пациентов.
Особенности применения Элькара в педиатрии и неонатологии
«Элькар» широко применяется в педиатрии в составе комплексной терапии различных патологических состояний. При этом обязательным условием назначения этого препарата является строгий контроль состояния ребенка на протяжении всего периода лечения.
Дозы и длительность приема подбираются лечащим врачом индивидуально.
При этом существует вероятность развития побочных реакций, которые описаны в подробных инструкциях к этому лекарственному средству. Поэтому перед применением этого препарата родители должны изучить все нюансы: показания, противопоказания, условия хранения, совместимость с другими лекарственными средствами.
Капли стабилизируют обменные внутриклеточные процессы, стимулируют энергетический обмен и выполняют активное нейропротекторное воздействие на нейроны головного мозга. Они применяются на всех этапах выхаживания недоношенных и маловесных детей. Детям первого года жизни этот препарат назначается при асфиксиях, родовых травмах и других перинатальных патологиях нервной системы.
Детям дошкольного и школьного возраста это лекарственное средство назначается при минимальных мозговых дисфункциях, сниженном аппетите, дерматологических патологиях, нарушении иммунитета (частые простудные заболевания, хронические очаги инфекции), для восстановления после оперативных вмешательств и сложных соматических болезней.
Аналоги Элькара
К аналогам этого лекарственного средства относятся:
- Карнифит;
- Карнитон;
- Инестом;
- Левокарнитин;
- Карнитен;
- L- карнитин.
Они имеют одинаковое фармакологическое действие и одно активное действующее вещество (левокарнитин или L- карнитин).
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Активное вещество
ЛЕВОКАРНИТИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие характерного запаха.
[PRING] лимонной кислоты моногидрат – 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.2 мг, вода очищенная – до 1 мл.
25 мл – флаконы темного стекла с капельницами (1) – пачки картонные.
50 мл – флаконы темного стекла с капельницами (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл – пачки картонные.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком объемом 20 мл – пачки картонные.
Гранулы шипучие для приготовления раствора для приема внутрь белые или белые с желтоватым оттенком, со слабым лимонным запахом; после растворения гранул образуется бесцветный или с желтоватым оттенком слабо опалесцирующий раствор со слабым лимонным запахом.
| 1 пак. | |
| левокарнитин | 1000 мг |
[PRING] лимонная кислота безводная – 2750 мг, натрия карбонат безводный – 1100 мг, ароматизатор лимонный – 100 мг, ацесульфам калия – 35 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 15 мг.
5 г – пакетики термосвариваемые из многослойного материала (10) – пачки картонные.
5 г – пакетики термосвариваемые из многослойного материала (30) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат для коррекции метаболических процессов.
L-карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.
Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.
Оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.
Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, Cmax достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее – в мышцы.
Метаболизм и выведение
Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания
Раствор для приема внутрь
В составе комплексной терапии:
- интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;
- в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;
- комплексная терапия хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией;
- комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);
- гипертиреоз легкой степени;
- неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;
- синдром нервной анорексии;
- заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) – для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
- выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
- детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;
- при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.
У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):
- для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;
- для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;
- для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);
- при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.
Гранулы шипучие для приготовления раствора для приема внутрь
В составе комплексной терапии у взрослых:
- при интенсивных и длительных физических нагрузках, психоэмоциональных нагрузках: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;
- в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;
- при нервной анорексии;
- при заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью), для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии;
В спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):
- для улучшения скоростносиловых показателей и координации движений;
- для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;
- для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);
- при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, за 30 мин до еды.
Раствор для приема внутрь
Раствор дополнительно разбавляют жидкостью.
Элькар® применяют в составе комплексной терапии.
При длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.
При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм – по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения – в течение 1-2 мес.
В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения – в течение 1-1.5 мес.
Для лечения кожных заболеваний – по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения – в течение 2-4 недель.
При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения – 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.
При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза – по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения – в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема – 2-3 раза/сут. Курс лечения – в течение 3-4 мес.
Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).
Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям в возрасте от 3 до 6 лет – в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза – 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения – 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза – 400-900 мг (22-48 капель). Курс лечения – не менее 1 месяца.
При задержке роста – по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения – 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.
В спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью – 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса — до 6-8 недель.
Гранулы шипучие для приготовления раствора для приема внутрь
Содержимое пакетика растворяют в 100-200 мл воды комнатной температуры (15-25°С) и принимают сразу после приготовления. 1 пакетик содержит 1000 мг (1 г) карнитина.
При интенсивных и длительных физических нагрузках, психоэмоциональных нагрузках назначают по 1-2 г (1-2 пакетика) 3 раза/сут.
При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей – по 1 г (1 пакетик) 3 раза/сут. Курс лечения – в течение 1-2 мес.
При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) назначают до 50-100 мг/кг массы тела с кратностью приема 2-3 раза/сут до 7 г (7 пакетиков)/сут. Курс лечения – в течение 3-4 мес.
В спортивной медицине и при интенсивных тренировках – от 1 г (1 пакетик) 3 раза/сут до 2 г (2 пакетика) 2-3 раза/сут (суточная доза 3-6 г); в случае использования с лечебной целью – 70-100 мг/кг/сут (5-7 г/сут). Курс приема составляет 3-4 недели в предсоревновательный период. В период тренировочного процесса – до 6-8 недель.
Побочное действие
Побочные реакции, которые могут возникнуть во время применения препарата, относятся к категории очень редких (<1/10 000 назначений):
Со стороны нервной системы: миастения (у пациентов с уремией).
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – гастралгии, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – сыпь, аллергический дерматит.
Если любые из указанных в инструкции побочных реакций усугубляются или отмечаются любые другие побочные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 18 лет (для гранул).
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.
Особые указания
Использование в педиатрии
Лечение детей в возрасте до 3 лет следует осуществлять под наблюдением врача.
Препарат в форме гранул шипучих противопоказан к применению в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)
Передозировка
Симптомы: диспептические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ГКС способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени).
Анаболические средства усиливают эффект препарата.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом (гранулы шипучие) месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять после окончания срока годности.
После вскрытия флакона раствор для приема внутрь следует хранить при температуре от 2° до 8°С в течение 2 мес.
Источник