Побочные действия препаратов от гельминтов

Антигельминтные препараты используются для лечения различных видов гельминтоза – поражения организма паразитами. Эти средства могут быть, как универсальными (широкого спектра действия), так и избирательно действующими на какой-либо вид гельминтов. Фармацевтическая индустрия еще недавно не могла предложить пациентам для изгнания паразитов ничего, кроме препаратов на основе растительных средств – экстракт мужского папоротника, хеноподиевое масло (в основе растение марь антигельминтозная), вытяжки из чеснока и тыквенных семечек.

Современные таблетки от паразитов широкого спектра действия, созданные на основе синтеза химических соединений, гораздо более эффективны, безопасны, имеют высокую антигельминтную активность. Определить, какое лекарство нужно принимать в том или ином случае, может только врач-инфекционист, паразитолог. В российских регионах зафиксировано более 70 видов гельминтов, угрожающих здоровью человека.

Наиболее часто встречаются острицы, аскариды, лямблии (паразиты из семейства простейших, обитающие в 12-перстной кишке). Эти инвазии диагностируются как у детей, так и у взрослых. Для лечения наиболее часто встречающихся паразитарных инфекций применяется около 10 современных антигельминтных средств.

Абсолютное противопоказание для применения противопаразитарных препаратов – беременность (исключение – Пиперазин), грудное вскармливание, вирусные и кишечные инфекции, соматические патологии.

Основные группы паразитов:

• Цестоды,

• Нематоды,

• Трематоды.

Паразиты из этих групп обладают различными свойствами и различной чувствительностью к действующим веществам лекарств. Для оптимального подбора лекарств против паразитов нужно учитывать вид гельминтов, возраст больного, сопутствующие заболевания, противопоказания. Дозировка и периодичность приема, число необходимых курсов лечения определяется исключительно лечащим врачом.

Содержание:

• Таблетки от нематод и круглых червей
• Таблетки от паразитов: цестод и ленточных червей
• Таблетки от гельминтов-сосальщиков, трематод, плоских червей
• Стоит ли пить таблетки от паразитов для профилактики?
• Препараты от паразитов при беременности
• Таблетки от паразитов для детей и взрослых

Таблетки от нематод и круглых червей

Чаще других в организме человека паразитируют аскариды и острицы. Реже встречаются такие нематоды, как власоглав, токсокары и трихинеллы.

Для изгнания нематод, паразитирующих в кишечнике, применяют следующие препараты:

• Альбендазол (Вормил, Немозол, Гелмодол-ВМ) – стоимость от 120 до 150 рублей;

• Декарис (Левамизол) – стоимость от 70 до 90 рублей;

• Мебендазол (Веро-Мебендазол, Термокс, Вермокс, Вермакар, Вормин, Мебекс) – стоимость от 20 до 90 рублей;

• Пиперазин – предлагается аптечной сетью по 10-30 рублей;

• Пирантел памоат (Немоцид, Пирантел, Гельминтокс, Комбантрин) – стоимость от 30 до 130 рублей;

• Карбендацим (Медамин).

Для изгнания нематод, паразитирующих вне ЖКТ, применяются Диэтилкарбамазин (Дитразина цитрат), Ивермектин (Ивермек, Ивомек).

Как правильно принимать противопаразитарные средства? Яйца и личинки у большинства гельминтов хорошо защищены от токсического действия лекарственных препаратов. От их действия погибают взрослые особи, поэтому следующий цикл развития личинок и яиц может привести к самозаражению больного. Эта особенность паразитарных инвазий заставляет повторить курс лечения несколько раз. Дополнить воздействие лекарств может клизма с отварами трав или прием слабительного средства для полного выведения гельминтов.

Самолечение противопаразитарными средствами совершенно недопустимо! Токсичность препаратов обязывает точно высчитывать дозу, опираясь на массу тела больного, проводить поддерживающую терапию. Изгнание ленточных и плоских паразитов должно проводиться только в условиях стационара. При самолечении невозможно проверить, эффективны ли были препараты, или требуется повторный курс.

Таблетки от паразитов: цестод и ленточных червей

Цестоды вызывают большое количество гельминтозов – эхинококкоз, спарганоз, цистицеркоз и тениоз (вызваны свиным цепнем), тениаринхоз, дипилидиоз, тениидоз (вызванный бычьим цепнем), альвеококкоз, гименолепидоз (вызванный карликовым цепнем), ценуроз, дифиллоботриоз (вызванный широким лентецом).

Препараты для изгнания цестод:

• Никлозамид (Фенасал) – применяется против ленточных червей, паразитирующих в кишечнике;

• Мепакрин (Акрихин) – применяется против всех видов лентецов, лямблий, для лечения малярии, кожного лейшманиоза;

• Албендазол (Немозол) – применяется против всех видов нематод, смешанных паразитарных инфекций, цестод, обитающих вне ЖКТ.

Таблетки от гельминтов-сосальщиков, трематод, плоских червей

Трематоды вызывают большое количество гельминтозов – клонорхоз (китайская двуустка), описторхоз (кошачья двуустка), уотсониоз (печеночная двуустка), церкариоз, метагонимоз, шистосомоз, фасциолез (печеночный сосальщик), парагонимоз (легочный сосальщик), гастродискоидоз, меторхоз, эвритремоз, дикроцелиоз (ланцетовидная двуустка), гетерофиоз, фасциолопсидоз.

Препараты против трематод:

• Перхлорэтилен – применяется против кишечных трематод;

• Битионол, Хлоксин – применяются против трематод, паразитирующих вне ЖКТ;

• Празиквантел (Цистицид, Бильтрицид, Цесол, Азинокс) – имеют широкий спектр применения, используются против множества разновидностей паразитов.

Стоит ли пить таблетки от паразитов для профилактики?

Если паразиты обнаруживаются у одного члена семьи, то в обязательном порядке лечение паразитов проходят и остальные люди, проживающие с больным на одной территории. Так как дети дошкольного возраста очень часто оказываются зараженными гельминтами, а передаются эти паразиты очень легко и быстро, то у родителей возникает вполне закономерный вопрос относительно того, следует ли реализовывать профилактический антипаразитарный курс с определенным временным промежутком. Еще один довод, который приводят родители в пользу профилактики антипаразитарными препаратами – это частота ложноотрицательных результатов при выполнении соскоба для выявления гельминтоза.

В данном вопросе специалисты до сих пор не пришли к единому мнению. Одни ученые считают, что профилактика нецелесообразна. Они указывают на то, что человек выпивает препарат сегодня, а завтра инфицируется вновь.

Врачи четко указывают на то, что необходимо соблюдать меры по недопущению паразитарной инвазии:

• Строгая личная гигиена;

• Мытье рук после прогулки, перед едой, после посещения туалета и иных общественных мест;

• Ежедневная смена нижнего белья (желательно в утренние часы).

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то, по мнению специалистов, профилактический прием таблеток от паразитов не нужен. Кроме того, все они обладают токсическим влиянием на организм, а значит, негативно скажутся на состоянии здоровья ребенка. Однако, врачи не выступают против такой профилактики паразитов, как употребление тыквенных семян или против использования иных народных рецептов с использованием чеснока.

Существует и противоположная точка зрения. Ряд специалистов настаивают на том, что раз в полгода ребенок должен получать профилактический курс антигельминтных препаратов (Пирантел). Они объясняют эту необходимость тем, что распространенность остриц во всех ДОУ широка, а достоверность диагностических методов низкая. Кроме того, соблюдать правила личной гигиены в более ли менее полном объеме дети в состоянии лишь к 4-6 годам.

Если анализ не выявил наличия паразитов в кишечнике ребенка, но его преследует ночной зуд в анальном отверстии, периодически возникают боли в животе и тошнота, то следует повторить соскоб именно в то утро, когда ночной зуд был особенно интенсивным. Выполнить анализ нужно не менее 3 раз, через день и через 14 дней. Только в таком случае можно надеяться на получение достоверного результата.

Профилактический прием препаратов от паразитов возможен по следующим показаниям:

• Частый контакт с почвой (игра в песочнице, либо проживание в сельской местности);

• Наличие домашних питомцев;

• Проживание ребенка в приютах и детских домах;

• Частые поездки на экзотические побережья;

• Увлечение охотой, рыбалкой, пляжным волейболом или футболом и т. д.

Препараты от паразитов при беременности

Паразиты наиболее часто поражают организм человека с ослабленной иммунной системой. Период ожидания ребенка – огромная нагрузка для женщины, и гельминтозы нередко выбирают их организм своей мишенью. Препараты против паразитов обладают тератогенным действием, поэтому их запрещено применять в 1 триместре беременности. Вред от деятельности гельминтов оказывается менее выраженным, чем побочные действия этой группы лекарств.

Единственное разрешенное лекарственное средство – Пиперазин, который используется только по назначению врача.

Дозировка Пиперазина:

• Лечение аскаридоза – по 1,5-2 г 2 р./сутки два дня подряд;

• Лечение энтеробиоза – по 1,5-2 г в течение 5 дней, спустя 7 дней перерыва курс повторяется.

Можно избежать токсичного действия препаратов при лечении энтеробиоза, если тщательно соблюдать личную гигиену, обрабатывать паром или кипятком нижнее белье.

Правила личной гигиены – профилактика самозаражения:

• Дезинфекция рук после совершения туалета и смены нижнего белья;

• Тщательное мытье рук перед едой, после контакта с животными;

• Обработка и мытье овощей и фруктов, зелени.

Таблетки от паразитов для детей и взрослых

Декарис

Веществом, позволяющим бороться с паразитами, в препарате Декарис является левамизол. Препарат оказывает антигельминтный и иммуномодулирующий эффект. С осторожностью его следует назначать в детском возрасте, а в дозировке 150 мг Декарис вовсе запрещен к приему детям.

Показания: заражение острицами, аскаридами, некаторами, анкилостомами, кишечной угрицей, власоглавом, токсоплазмозом, трихостронгилезом.

Декарис не назначают детям, чей возраст младше 3 лет, женщинам в период лактации, больным с лекарственным агранулоцитозом.

Дозировка:

• Взрослые принимают однократно дозу в 150 мг.

• Детям от 10 до 20 кг в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 0,5 или по целой таблетке в 50 мг.

• Детям весом от 20 до 30 кг назначают по 1 или по 1,5 таблетки в 50 мг. Возраст ребенка от 6 до 10 лет.

• Детям весом от 30 до 40 кг назначают 1,5 – 2 таблетки по 50 мг однократно. Возраст ребенка от 10 до 14 лет.

Следует принимать Декарис после еды, запивая водой. Повторный курс можно провести спустя 14 дней.

После приема препарата возможно возникновение побочных эффектов, среди которых: нарушения сна, диспепсические расстройства, головные боли, головокружение, судороги, ощущение собственного сердцебиения. Спустя 14-35 дней от момента приема препарата возможно развитие энцефалопатии и возникновение аллергических реакций.

Гельминтокс, Пирантел (основа – пирантел)

Препарат назначают при некаторозе, аскаридозе, анкилостомозе, энтеробиозе, трихоцефалезе. Пирантел можно использовать для лечения аскаридоза и энтеробиоза в детском возрасте.

Дозировка:

• 120 мг для возраста 0,5 – 2 года;

• 250 мг для возраста 2 – 6 лет;

• 500 мг для возраста 6-12 лет;

• 750 мг для взрослых людей;

• 1 г для тех, чей вес превышает 75 кг.

Расчет идет из 10 мг/кг. Принимать Пирантел следует 1 раз в день, утром, сразу после завтрака.

Спустя 2-3 недели курс следует повторить. Если у больного диагностируют смешанную паразитарную инвазию, то ему назначают препарат на три дня в дозировке 10 мг/кг/день или 20 мг/кг/день.

Побочные эффекты от приема Пирантела: нарушения пищеварения, ухудшение аппетита, кожные реакции (крапивница и сыпь), неврологические нарушения (головные боли, галлюцинации, нарушения сна, ухудшение слуха, спутанность сознания, парестезии), повышение температуры тела.

Пирантел противопоказан к приему при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при миастении, с осторожностью нужно принимать его при печеночной недостаточности. В форме таблеток Пирантел не назначают детям младше трех лет.

Вормин и Вермокс

Действующим веществом в этих препаратах является мебендазол. Препараты назначают при нематодозе, аскаридозе, анкилостомидозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, тениозе, при смешанных гельминтозах. Препараты назначают больным с эхинококкозом, если нет возможности провести операцию.

Противопоказан прием мебендазола при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности, во время беременности и при грудном вскармливании, в возрасте до 3 лет. Нельзя сочетать мебендазол с фенитоином, метронидазолом, ритонавиром, карбамазепином.

Дозировка:

• Взрослым и детям старше 3 лет назначают препарат 1 раз в сутки в дозировке 100 мг для избавления от энтеробиоза.

• Взрослым и детям старше 3 лет назначают препарат 2 раза в сутки в дозировке 100 мг для избавления от смешанных гельминтозов. Курс лечения составляет 3 дня.

• Взрослым и детям старше 14 лет для лечения эхинококкоза назначают 500 мг препарата два раза в сутки на протяжении трех дней. Затем по 500 мг три раза в стуки на протяжении еще трех дней, после чего по 1000-1500 мг три раза в сутки еще на протяжении трех дней. Продолжительность курса может доходить до 6 недель, а иногда и до 2 лет.

• Для лечения трихинеллеза в первый день назначают 300 мг препарата троекратно, во второй день 300 мг 4 раза в сутки, с 3 по 14 день по 500 мг три раза в сутки.

• Курс терапии должна пройти вся семья. На протяжении 3 дней необходимо принимать по 100 мг препарата в утренние и вечерние часы.

Побочные эффекты: аллергия, нейтропения, диспепсические расстройства, гломерулонефрит, выпадение волос.

Вормил, Альдазол, Альбендазол, Немозол (основа альбендазол)

Показаниями к применению являются: токсокароз, нематодозы, стронгилоидоз, эхинококкоз, в том числе внекишечные формы, лямблиоз, комбинированные гельминтозы, нейроцистицеркоз.

Дозировка:

• Лечение нематодозов у детей старше 2 лет – 20 мл суспензии однократно. Взрослым 400 мг однократно.

• Нейроцистицеркоз требует приема 400 мг препарата 2 раза в день (вес пациента более 60 кг) или 15 мг/кг/день при весе менее 60 кг. Курс лечения составляет от 8 до 30 дней

• Эхинококкоз и нейроцистицеркоз требует приема 400 мг препарата 2 раза в день (вес пациента более 60 кг) или 15 мг/кг/день при весе менее 60 кг. Для избавления от заболевания потребуется пройти 3 курса, состоящих из 28 дней. Перерывы между курсами должны быть не менее 14 дней.

• Для лечения лямблиоза у детей рекомендован недельный курс лечения Немозолом из расчета 10-15 мг/кг один раз в день.

• Для лечения токсокароза препарат принимают 2 раза в день (для детей до 14 лет дозировка составляет 10 мг/кг). Для людей, чей вес менее 60 кг назначают 200 мг 2 раза в день, а для тех чей вес превышает 60 кг, дозировка составляет 400 мг два раза в день. Курс лечения от 7 до 14 дней.

• Вормил и Немозол принимают во время еды.

Препараты альбендазола не назначают во время беременности, при болезнях сетчатки, детям младше 2 лет. С осторожностью следует использовать лекарственные средства данной группы при болезнях печени и при нарушениях процесса кроветворения.

Возможные побочные эффекты: симптомы менингита, головные боли, артериальная гипертензия, тошнота, боли в животе, аллергия, почечная недостаточность, нарушения работы печени, увеличение температуры тела, тошнота, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения.

Источник