Побочные действия при антивирусной терапии

ÐаÑиенÑÑ, полÑÑаÑÑие ÐÐÐРТ, ÑаÑÑо ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов пÑепаÑаÑов. ÐобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑÑложнÑÑÑ Ð»ÐµÑение, заÑÑавлÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно баланÑиÑоваÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑабилÑнÑм подавлением ÐÐЧ и ÑиÑком ÑокÑиÑноÑÑи пÑепаÑаÑов. Ðз-за побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов в пеÑвÑй год леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 25% паÑиенÑов пÑекÑаÑаÑÑ ÐÐÐРТ. Ðз-за боÑзни побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов поÑÑи ÑÑолÑко же паÑиенÑов не пÑинимаÑÑ Ð¿ÑедпиÑаннÑÑ Ð¸Ð¼ доз пÑепаÑаÑов. ÐаÑиенÑÑ, коÑоÑÑе жалÑÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑеÑÑезнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, ÑаÑе не ÑоблÑдаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñений.
ÐеÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно ÑаÑÑказаÑÑ Ð¾ возможнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑÐ°Ñ , ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½ мог ÑаÑпознаÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñвление и – еÑли ÑÑо ÑÑебÑеÑÑÑ – вовÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº леÑаÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑ. Ðногда ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпаÑÑи жизнÑ, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð² ÑлÑÑае ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи на абакавиÑ, или пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑе наÑÑÑениÑ, как в ÑлÑÑае полинейÑопаÑии. ÐÑдÑÑи подгоÑовленнÑми к поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ инÑÑ Ð¿Ñоблем и Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑÑи Ð¸Ñ ÑеÑениÑ, паÑиенÑÑ Ñеже оÑказÑваÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑеÑапии и лÑÑÑе ÑоблÑдаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑениÑ. Ðднако не ÑледÑÐµÑ Ð²ÑваливаÑÑ Ð½Ð° паÑиенÑа вÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑодеÑжиÑÑÑ Ð² инÑÑÑÑкÑиÑÑ Ð¸Ð·Ð³Ð¾ÑовиÑÐµÐ»Ñ – ÑÑÑÑаÑаÑÑие пеÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑгаÑÑ Ð»Ñбого и оÑÑолкнÑÑÑ Ð¾Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐоÑой непÑоÑÑо оÑлиÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð°Ð½ÑиÑеÑÑовиÑÑÑной ÑеÑапии Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑвлений Ñамой ÐÐЧ-инÑекÑии. ÐÑежде, Ñем ÑаÑÑениÑÑ ÑÐ¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иной ÑимпÑом как побоÑнÑй ÑÑÑекÑ, нÑжно иÑклÑÑиÑÑ Ð´ÑÑгие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÐµÐ³Ð¾ поÑвлениÑ. Ð ÑÑом помогаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑобнÑй ÑаÑÑпÑÐ¾Ñ (в ÑаÑÑноÑÑи, какие еÑе пÑепаÑаÑÑ, в Ñом ÑиÑле пÑодаваемÑе без ÑеÑепÑа, пÑинимал паÑиенÑ), а Ñакже оÑенка вÑÑаженноÑÑи, повÑоÑÑемоÑÑи и изменÑивоÑÑи жалоб.
ÐодÑеÑкнем, ÑÑо болÑÑинÑÑво паÑиенÑов Ñ Ð¾ÑоÑо пеÑеноÑÑÑ ÐÐÐРТ даже годами. Тем не менее ÑекомендÑеÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ñе паÑиенÑÑ, в Ñом ÑиÑле не пÑедÑÑвлÑÑÑие жалоб, ÑегÑлÑÑно наблÑдалиÑÑ Ñ ÑпеÑиалиÑÑа по ÐÐЧ-инÑекÑии не менее одного Ñаза в 3 меÑÑÑа, а пÑи наÑале новой ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ ÑаÑе – Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñаз в две недели. Ð ÑÑандаÑÑное обÑледование Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑÐ±Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð° (аллеÑгиÑ, дÑÑгие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ), ÑизикалÑное иÑÑледование, взвеÑивание и оÑенка жизненно-важнÑÑ ÑÑнкÑий. Ðлановое обÑледование вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑеÑом лейкоÑиÑаÑной ÑоÑмÑлÑ, Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкий анализ кÑови Ñ Ð¾Ð¿Ñеделением показаÑелей ÑÑнкÑии поÑек, пеÑени и поджелÑдоÑной железÑ, ÑлекÑÑолиÑов (Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеноÑÐ¾Ð²Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ ÐµÑе и ÑоÑÑаÑ), а Ñакже ÑÑовни Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина, ÑÑиглиÑеÑидов и глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð½Ð°ÑоÑак.
ÐелÑдоÑно-киÑеÑнÑе наÑÑÑениÑ
ÐелÑдоÑно-киÑеÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ – ÑÑо ÑамÑе ÑаÑÑÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи вÑÐµÑ Ð°Ð½ÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов – нÑклеозиднÑÑ Ð¸ ненÑклеозиднÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов обÑаÑной ÑÑанÑкÑипÑÐ°Ð·Ñ Ð¸, оÑобенно, ингибиÑоÑов пÑоÑеазÑ. ÐÑобенно ÑаÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ в наÑале леÑениÑ. ТипиÑнÑе Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ – непÑиÑÑнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² живоÑе, поÑеÑÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑиÑа, диаÑеÑ, ÑоÑноÑа и ÑвоÑа. ÐÐ¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ñакже изжога, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, меÑеоÑизм и запоÑ. ТоÑноÑа ÑаÑÑо Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи леÑении ÑÑ ÐµÐ¼Ð°Ð¼Ð¸, ÑодеÑжаÑими зидовÑдин, диаÑÐµÑ – пÑи леÑении зидовÑдином, диданозином и вÑеми ÐÐ (оÑобенно нелÑинавиÑом), а Ñакже ÑаквинавиÑом и лопинавиÑом/ÑиÑонавиÑом, аÑазанавиÑом и ÑиÑонавиÑом. ÐзÑедка в наÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð¸Ð´Ð¾Ð²Ñдином Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑоÑноÑа и ÑвоÑа, из-за коÑоÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¾ÑменÑÑÑ.
ÐÑи наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко меÑаÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸, но и ÑÑеваÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼, наÑÑÑениÑми пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¿Ð¾Ñ Ñданием, а Ñакже низкой конÑенÑÑаÑией пÑепаÑаÑов в кÑови и как ÑледÑÑвие – ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенной ÑÑÑойÑивоÑÑи.
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ð² пеÑвÑе дни леÑениÑ. ÐаÑиенÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑÑÑ, ÑÑо леÑение нÑжно пÑодолжиÑÑ, и ÑÑо ÑÑи побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно ÑеÑез 4-6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ. ÐÑли желÑдоÑно-киÑеÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¿ÐµÑвÑе возникли поÑле длиÑелÑного леÑениÑ, ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑкаÑÑ Ð´ÑÑгÑÑ Ð¿ÑиÑинÑ.
ТоÑноÑа и ÑвоÑа
ÐÑли пÑием пÑепаÑаÑа наÑоÑак вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑоÑноÑÑ Ð¸ ÑвоÑÑ, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев можно пеÑейÑи на пÑием пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð¸Ñей. ÐÑли пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑолÑко наÑоÑак (напÑимеÑ, диданозин, индинавиÑ, ÑиÑампиÑин), ÑменÑÑиÑÑ ÑоÑноÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾, ÑÑев немного нежиÑного Ñоленого кÑекеÑа. ÐогÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ñакже ÑомаÑковÑй, мÑÑнÑй или имбиÑнÑй Ñай, ÑладоÑÑи, а Ñакже ÑаÑÑÑй пÑием пиÑи понемногÑ. ÐиÑнÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¸ молоÑнÑе пÑодÑкÑÑ Ð² ÑаÑион вклÑÑаÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ. ÐÑ ÐºÐ¾Ñе, ÑигаÑеÑ, алкоголÑ, аÑпиÑина и оÑÑÑой пиÑи лÑÑÑе оÑказаÑÑÑÑ.
ÐÑли ÑÑебÑеÑÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкое леÑение, ÑÑÑекÑивен меÑоклопÑамид; Ñакже можно назнаÑиÑÑ Ð´Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð³Ð¸Ð´ÑинаÑ, ÑимеÑидин, ÑаниÑидин или онданÑеÑÑон. ÐÑинимаÑÑ Ð¿ÑоÑивоÑвоÑнÑе ÑÑедÑÑва ÑледÑеÑ, не дожидаÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑноÑÑ, а ÑегÑлÑÑно – лÑÑÑе за 30-45 минÑÑ Ð´Ð¾ пÑиема анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐÑи ÑегÑлÑÑном пÑиеме пÑоÑивоÑвоÑнÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, диÑкинезиÑ. ÐбÑÑно ÑеÑез неÑколÑко Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа можно поÑÑепенно ÑнизиÑÑ. ÐÑли ÑоÑноÑа ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 2 меÑÑÑев, ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑмаÑÑ Ð¾ замене ÑÑ ÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии, Ñак как в пÑоÑивном ÑлÑÑае паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑкоÑее вÑего пеÑеÑÑÐ°Ð½ÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑениÑ.
С 2004 года Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑноÑÑ Ð¸ ÑвоÑÑ, вÑзваннÑÑ Ð¿ÑоÑивоопÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапией, пÑименÑеÑÑÑ Ð°Ð¿ÑепиÑÐ°Ð½Ñ (Ðменд®) – пÑоÑивоÑвоÑное ÑÑедÑÑво, коÑоÑое ÑвлÑеÑÑÑ Ð°Ð½ÑагониÑÑом ÑеÑепÑоÑа нейÑокинина 1 (NK1). РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ пÑименении ÑÑого пÑепаÑаÑа пÑи ÑоÑноÑе, вÑзванной анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами, пока неÑ. Ðднако из-за ÑиÑка лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий Ñо многими анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑми пÑепаÑаÑами (поÑÑедÑÑвом ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ 3A4 ÑиÑÐ¾Ñ Ñома P450) назнаÑаÑÑ Ð°Ð¿ÑепиÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐиаÑеÑ
ÐÑи ÑилÑной диаÑее в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ леÑиÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ и воÑполнÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑи ÑлекÑÑолиÑов. ÐÑклÑÑаÑÑ Ð´ÑÑгие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñеи, Ñакие как инÑекÑии и непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ. СледÑÐµÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð¸Ð· ÑаÑиона ÑÑÑднопеÑеваÑиваемÑе пÑодÑкÑÑ, в ÑаÑÑноÑÑи жиÑнÑÑ Ð¸ ÑладкÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ, и оÑдаваÑÑ Ð¿ÑедпоÑÑение легкоÑÑвоÑемÑм (напÑимеÑ, каÑÑоÑелÑ, ÑиÑÑ, макаÑоннÑм изделиÑм). Ðожно воÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°Ñними ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñеи.
Ðлавное меÑÑо в ÑимпÑомаÑиÑеÑком леÑении Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»Ð¾Ð¿ÐµÑамид – ÑÑедÑÑво, подавлÑÑÑее пеÑиÑÑалÑÑÐ¸ÐºÑ ÐºÐ¸ÑеÑника. ÐаÑинаÑÑ Ñ 2-4 мг, заÑем пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð° 2 мг, макÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 16 мг. ÐÑли лопеÑамид не помогаеÑ, назнаÑаÑÑ Ð½Ð°ÑÑÐ¾Ð¹ÐºÑ Ð¾Ð¿Ð¸Ñ (наÑинаÑÑ Ñ 5 ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð¸ поÑÑепенно повÑÑаÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ; макÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° – 15-20 капелÑ), пÑи ÑÑом ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸ÑÑ Ð¾ ÑиÑке киÑеÑной непÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, оÑобенно пÑи пеÑедозиÑовке. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ ÑоÑеÑание неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑидиаÑейнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐекÑин
Яблоки (ÑÑÑÑе оÑиÑеннÑе), Ð±Ð°Ð½Ð°Ð½Ñ (пÑÑе), моÑÐºÐ¾Ð²Ñ (пÑÑе, ваÑенаÑ, ÑÑп), поÑоÑок из плодов Ñожкового деÑева (добавлÑеÑÑÑ Ð² овÑÑнÑÑ Ð¸ ÑиÑовÑÑ ÐºÐ°Ñи). ÐекÑин оÑноÑиÑÑÑ Ðº пиÑевÑм волокнам, коÑоÑÑе не пеÑеваÑиваÑÑÑÑ, но ÑвÑзÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ ÑокÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑменÑÑаÑÑ Ð´Ð¸Ð°ÑеÑ.
ÐаÑи
ÐвÑÑнаÑ, ÑиÑоваÑ.
ТанинÑ
ЧеÑнÑй и зеленÑй Ñай, ÑÑÑÐµÐ½Ð°Ñ ÑеÑника (Ñай, поÑоÑок), ÑеÑнÑй Ñоколад.
Источник
О вреде, эффективности и бесполезности противовирусных препаратов спорят не один десяток лет. Точку в этом вопросе SPB.AIF.RU решил поставить в разговоре с главным клиническим фармакологом Санкт-Петербурга Александром Хаджижисом.
Надежда Плахова, SPB.AIF.RU: – Александр Кириакович, каково влияние противовирусных препаратов на организм человека?
Александр Хаджидис: – Вирусных заболеваний очень много. Когда инфекционный агент попадает в организм, важно начать правильное лечение. Для этого нужно понять – мы хотим подействовать на вирус или помочь иммунитету?
– А разве нет лекарств, которые справлялись бы сразу с обеими задачами?
– К великому сожалению, лекарств, действительно способных уничтожить или остановить размножение вирусов, очень мало. Причём многие из них обладают серьёзными побочными эффектами.
Впрочем, нежелательные реакции характерны для абсолютного большинства лекарств. Те же антибиотики на вирусы не действуют вообще, но при этом вредят здоровью. Поэтому при вирусной инфекции их принимать не стоит. Кроме случаев, когда болезнь осложнена бактериальными инфекциями.
– То есть, действительно эффективных противовирусных веществ не существует?
– Их буквально единицы. Важно успеть принять их в первые часы недомоганий. Тогда они сократят срок болезни на один день и в какой-то степени облегчат её течение. Стоят они достаточно дорого, а значит, позволить их себе может не каждый. И когда выбор стоит между тем, купить молоко и хлеб на всю семью или эту волшебную пилюлю для одного заболевшего, я бы выбрал первое. Рекомендовать такие препараты я могу разве что пациентам группы риска по развитию тяжелых форм.
– Может, тогда лучше принимать иммуностимуляторы?
– Правильнее их называть иммунотропы, потому что их задача «дойти» до клеточной системы. Сейчас есть огромное количество медикаментов с претензией на это. Но, как и в случае с противовирусными собратьями, польза подавляющего большинства из них не доказана. Цена при этом бьёт по карману. Теперь широко рекламируют и гомеопатические препараты. Я их не рекомендую никому, и сам никогда не принимал.
– Но ведь есть мнение, что гомеопатические препараты всё-таки помогают?
– Я думаю, действие гомеопатических препаратов связано с эффектом «плацебо». Такие лекарственные средства не содержат действующего вещества, которое могло бы оказать влияние на биохимические процессы в организме. Гомеопатия – это нетрадиционная медицина, действие таких медикаментов основано на недоказанных наукой «кластерных» свойствах воды.
– А что вы скажете о вакцинации?
– Мне, будучи главным специалистом комитета, сложно говорить о пользе вакцины. Если она от стрептококка, гепатита, к примеру, то я поддерживаю её применение. С гриппом сложно угадать, какой именно его штамм будет распространяться и может вызвать эпидемию. В этом году к нам снова пришёл совсем другой тип гриппа – не тот, который мы ждали и от которого вакцинировали.
– Сами вы прививку от гриппа делаете?
– Нет.
– Выходит, что в XXI веке практически нет доступных лекарств, способных помочь в борьбе с таким распространённым недугом, как, к примеру, ОРВИ?
– Не разделяю пессимистичный настрой. Мы же как-то выросли без этих препаратов? И ведь тоже болели гриппом и ОРВИ. Наоборот, нужно радоваться тому, что эти болезни проходят сами по себе, без обязательной помощи каких-то сторонних веществ. Чаще всего за 5-7 дней вирус сам уходит из организма.
Но в то же время есть такая проблема, как тяжёлые формы гриппа, которые часто заканчиваются летальными исходами. Есть пациенты, попадающие в эту группу риска. Их нужно наблюдать и назначать этиотропную терапию – тут выбора нет, и финансовый вопрос не должен подниматься.
– Как же тогда бороться с вирусными заболеваниями?
– Рекомендации настолько простые, что они вас могут смутить. Когда рекомендуют постельный режим – это не пустые слова. Вирус изначально попадает в какую-то одну клетку, а когда человек активен, то и возбудитель с той же активностью размножается. В состоянии покоя все силы и энергия организма тратятся на стимуляцию иммунитета, синтез нового белка – защитника от инфекционного агента. И неслучайно заболевший человек постоянно хочет пить, лежать. Слушайтесь своего организма. И ещё – предупреждайте критические подъёмы температуры, но не снижайте её сразу до нормы здорового человека. Когда у человека жар, вырабатывается интерферон, который помогает побороть вирус.
– Какую профилактику ОРВИ вы можете порекомендовать?
– Здоровый образ жизни, режим дня, правильное питание. Как говорится, на лекарства надейся, а сам не плошай. Не нужно думать, что мы будем подолгу губить себя, поедая копчёности, выкуривая по пачке сигарет в день, а потом волшебная пилюля нас спасёт. По факту мы снимаем с себя ответственность за своё здоровье и перекладываем её на лекарства, переоценивая их роль.
Мнение
Научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России Елена Шарипова:
– Сегодня существуют противовирусные препараты как с прямым механизмом действия на вирусы, в частности вирусы гриппа, так и с опосредованным влиянием на иммунитет. Эффективность веществ с противовирусным действием подтверждается многими работами, в которых говорится об ослаблении основных симптомов заболевания и сокращении продолжительности болезни. Отдельные научные работы говорят о том, что такие медикаменты также снижают риск появления осложнений.
При этом важно понимать, что любое лекарственное средство должно иметь чёткие показания для применения. Если вы используете лекарство самостоятельно, без наблюдения врача, это может сформировать у вирусов устойчивость к нему.
Сегодня основным и самым эффективным способом контроля и борьбы с вирусными инфекциями, в частности гриппом, является вакцинация. Ежегодное наблюдение на мировом уровне за циркулирующими штаммами вируса гриппа позволяет предположить, с каким вирусом гриппа в следующем сезоне будет связан подъем заболевания. При совпадении вакцинных штаммов с циркулирующими рекомендованная вакцина позволяет эффективно контролировать заболеваемость.
Источник