Побочные действия при отмене противозачаточных
Гормональные контрацептивы считаются оптимальным способом предотвращения нежелательной беременности. Такие препараты нормализуют гормональный баланс и оказывают благоприятное воздействие на женский организм.
Перед многими женщинами, долгое время принимавшими оральные контрацептивы (ОК), встает вопрос, как отменить их прием и что за этим последует. Как гормональные противозачаточные средства действуют на организм? Можно ли бросить их пить, минимизировав возможные неприятные последствия их отмены?
Показания к отмене ОК
Очевидным показанием к отмене гормональных контрацептивов является планирование беременности. Необходимость в их приеме отпадает и в случае отсутствия интимной жизни, и при наступлении менопаузы. Однако есть и другие ситуации, при которых необходимо отказаться от применения гормональной контрацепции:
- внезапно возникшая выраженная боль в груди, особенно отдающая в левую руку;
- внезапная одышка или кашель с кровянистой мокротой;
- сильная боль в голени с одной стороны;
- сильные желудочные боли;
- ярко выраженные неврологические симптомы: невыносимые длительные головные боли, резкая частичная или полная потеря зрения, другие нарушения восприятия, тяжелый обморок, эпилептический припадок (при отсутствии эпилепсии), внезапная слабость, двигательные нарушения, сильное онемение половины или одной части тела;
- гепатит, желтуха, увеличение размеров печени;
- повышение кровяного давления (свыше 160/100);
- 2 и более фактора риска венозной тромбоэмболии или поражения артерий.
Таблетки, содержащие эстроген, необходимо отменить за 4 недели до плановой операции или других процедур, требующих длительного обездвиживания ног. Вместо них стоит воспользоваться средствами барьерной контрацепции.
Как правильно бросить пить гормональные контрацептивы?
Правильнее всего отмену ОК предпринимать по окончании приема всех таблеток из упаковки. В этом случае вероятность гормонального сбоя минимальна. По окончании приема контрацептивов у женщин случаются подобные менструальным выделения, которые называются кровотечениями отмены. Чаще всего они появляются через 1–2 дня после окончания приема противозачаточных таблеток. Для того чтобы отказ от препарата прошел без серьезных эксцессов, необходима консультация гинеколога и эндокринолога, а также анализ на уровень половых гормонов в организме.
Последствия отмены противозачаточных таблеток
Главным закономерным последствием отмены ОК является восстановление овуляторной функции яичников и, как результат, возможность наступления беременности. Если отмена контрацептива не вызвана желанием женщины забеременеть, прежде чем перестать пить таблетки, ей необходимо предпринять соответствующие меры. Возможны и другие последствия. Некоторые из них являются нормой и не требуют врачебного вмешательства, на другие стоит обратить внимание.
Нормальная реакция организма
В норме отмена ОК влечет за собой восстановление овуляции. Нормальная работа системы «гипоталамус-гипофиз-яичники» возобновляется быстро – в течение года при отсутствии иных видов контрацепции беременеют до 90% женщин, принимавших ОК. Предшествующий беременности длительный прием контрацептивов не влияет на ее наступление и течение. Случайный прием дозы препарата на фоне наступившей беременности также ей не угрожает.
Отмена комбинированных оральных контрацептивов через 3 месяца их приема стимулирует овуляцию, вызывая ребаунд-эффект. Он используется для лечения женского бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.
К другим положительным результатам приема ОК даже после их отмены относятся:
- нормализация длительности менструального цикла;
- уменьшение объема менструальных выделений;
- снижение риска поликистозных изменений в придатках;
- снижение риска новообразований в яичниках, матке, молочных железах.
Побочные явления
Синдром отмены противозачаточных препаратов – побочный эффект прекращения поступления гормонов извне в привычной для организма дозе. Женщина может заметить, что у нее:
- появилась раздражительность, плаксивость, испортилось настроение, возникло депрессивное состояние (последнее требует обращения к специалисту);
- ухудшилось состояние кожи (появились высыпания, угри);
- изменилась масса тела;
- болит внизу живота;
- сбился месячный цикл;
- выделяется больше пота и кожного сала;
- отмечаются головные боли;
- время от времени возникает тошнота.
Отмена оральных гормональных таблеток может вызвать и другие неприятные явления. К наиболее распространенным можно отнести:
- незначительное выпадение волос (временное);
- повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоэмболии;
- ановуляцию и аменорею.
В последнем случае требуется тщательная диагностика. Такой побочный эффект встречается редко и может стать результатом атрофии эндометрия, развившейся на фоне приема ОК. В этом случае может потребоваться гормональная терапия – прием эстрогенов для восстановления функционального эндометриального слоя матки.
Иногда отсутствие овуляции у женщины наблюдается в течение полугода после отмены препарата и более. Особенно этому явлению подвержены молодые (до 23-х лет) женщины и приближающиеся к менопаузе.
В каких случаях нежелательно отменять ОК?
Вопрос отмены гормональных препаратов необходимо согласовать с наблюдающим женщину гинекологом. Отложить отказ от ОК на некоторое время следует при:
- остром инфекционном воспалении половых органов – ОК увеличивают вязкость цервикальной слизи, препятствуя проникновению возбудителя инфекции в полость матки;
- высоком риске внематочной беременности;
- нежелании пациентки беременеть при невозможности использования других средств защиты;
- тяжелой форме анемии.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Отмена противозачаточных таблеток должна проходить по определенным правилам. При отказе от контрацептивного лечения наблюдается появление разнообразных побочных реакций. Чтобы данные явления протекали в легкой форме, следует учитывать все рекомендации специалиста.
Причины прекращения лечения
Отмена защитной терапии осуществляется по разнообразным причинам. Необходимость в прекращении употребления противозачаточных возникает в следующих случаях:
- планирование зачатия;
- отсутствие половой жизни;
- обязательный перерыв в лечении;
- появления разнообразных осложнений;
- сопутствующая терапия.
Основной причиной отказа от контрацептивов является планирование зачатия. Было установлено, что противозачаточные, принимаемые длительное время, могут снизить репродуктивную функцию женщины. Чтобы наступила беременность, организм должен восстановить свою работу. По этой причине врачи рекомендуют прекратить лечение за полгода до начала планирования зачатия. За этот период возможно появление побочных эффектов. Врач поможет быстро устранить нежелательные последствия и нормализовать функцию репродуктивной системы.
У отдельных пациенток необходимость в противозачаточных отпадает при прекращении половой жизни. Если произошла смена партнера или женщина осталась одна, рекомендуется отказаться от таблеток. Это даст организму возможность отдохнуть и восстановиться.
Пить таблетки нужно по определенным правилам. При длительном предохранении таким способом врачи советуют делать небольшой перерыв каждые два года. Отдых необходим для поддержания естественной работы яичников. Отказ от перерыва чреват прекращением функционирования яичников. Дальнейшие шансы на быструю беременность снижаются.
У каждого человека имеются разнообразные реакции на прием лекарственных средств. Все противозачаточные содержат синтетические разновидности гормонов. На такую терапию часто возникают нежелательные реакции со стороны различных систем. В течение первых трех месяцев побочные действия должны самостоятельно исчезнуть. Если этого не происходит, следует заменить препарат на аналог или подобрать другой метод предохранения.
Отказ требуется и при назначении сопутствующего лечения. Обнаружение эндокринных заболеваний, новообразований неустановленной этиологии, гипертонического недуга приводит к назначению дополнительной терапии. Многие лекарственные средства несовместимы с противозачаточными таблетками. По этой причине врач подбирает другой способ защиты.
Если у пациентки имеются такие причины, она должна посетить специалиста. Врач объяснит, как должен осуществляться отказ и какие побочные реакции могут возникнуть. Правильная подготовка поможет женщине легко перенести восстановительный период.
Правила прекращения лечения
Как бросить пить противозачаточные таблетки должен разъяснить специалист. Большинство побочных реакций возникает из-за неправильного прекращения лечения.
Существует определенный алгоритм действий:
- пить все таблетки в упаковке;
- правильное питание;
- консультация гинеколога.
Чтобы правильно отказаться от препарата, необходимо полностью допить все таблетки в последнем блистере. Не следует бросать лечение на середине упаковки. Это может оказать пагубное воздействие на гормональную систему. Такое влияние сопровождается сбоем фона. Цикл у пациентки будет длительно восстанавливаться.
Большинство противозачаточных таблеток имеют определенный нежелательный эффект — набор массы тела. После прекращения защитной терапии наблюдается усиление данного эффекта. Женщина начинает сильно полнеть. По этой причине нужно соблюдать специальную диету. Правильное питание снижает риск набора массы тела и помогает усилить обменные процессы.
После окончания противозачаточного лечения рекомендуется посетить гинеколога. Врач проведет осмотр репродуктивных органов с помощью ультразвукового аппарата. Если имеются какие-либо патологические процессы, гинеколог назначит подходящее медикаментозное воздействие.
Восстановление организма
Первые последствия отмены противозачаточных таблеток выявляются постепенно. Восстановительный период может длиться различное время. Происходят следующие изменения:
- развитие эндометриального слоя;
- появление фолликулостимулирующего и лютеинизирующего вещества;
- построение трехфазного менструального цикла;
- качественные изменения цервикальных выделений.
Менструальная жидкость состоит из эндометриального слоя, кровяной и секреторной жидкости. Во время приема противозачаточных эндометрий прекращает рост. Данная ткань необходима для прикрепления бластоцисты после оплодотворения. Рост ткани обусловлен наличием фолликулостимулирующего гормона. Устранение этого вещества приводит к отсутствию эндометрия. Благодаря этой особенности после каждой пачки препарата появляются менструалеподобные выделения. После отказа наблюдается развитие эндометрия. Связано это с восстановлением гормонального фона.
Основное изменение заключается в восстановлении продуцирования важных веществ: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. ФСГ выявляется в кровотоке после прекращения менструации. Вещество стимулирует яичники к созреванию яйцеклетки. Под его влиянием начинает расти доминантный фолликул. Также происходит восстановление лютеинизирующего гормона. Вещество помогает подросшему фолликулу лопнуть. Это вызывает развитие благоприятного периода — овуляции. В первые месяцы после отмены количество веществ не всегда достаточное. Овуляция может восстановиться через полгода.
Менструальный цикл здоровой женщины состоит из нескольких фаз. Выделяется три основных этапа: эстрогенового, лютеинизирующего и прогестеронового. Во время контрацептивной терапии лютеинизирующая фаза исчезает. Благодаря этому зачатие становится невозможным. После отмены противозачаточных фазы нормализуются.
Препарат оказывает воздействие и на качество цервикальной слизи. Секрет при исчезновении лютеинизирующего вещества не подвергается разжижению. Выделения остаются густыми. Прекращение лечения сопровождается разжижением вагинальных выделений. Первые месяцы пациентка может жаловаться на усиление влагалищной секреции.
Возможные негативные реакции организма
Перед тем как перестать пить противозачаточные таблетки, женщина должна знать, какие негативные реакции они могут вызвать. Противозачаточные таблетки вызывают следующие побочные реакции:
-
образование тромбов в крупных сосудах; - сосудистые недуги;
- неправильное прикрепление бластоцисты;
- изменение продолжительности цикла;
- возобновление заболеваний;
- повышение веса;
- ухудшение качества кожных покровов;
- рост волос на теле.
Во время приема противозачаточных таблеток повышается риск поражения тромбами. Тромбофлебиты диагностируются у 10% пациенток. Болезнь связана с патологическим ростом количества тромбоцитов. Эти клетки захватывают эритроциты и формируют уплотнение на отдельных участках сосудистой ткани. Тромбы несут опасность для жизни пациентки. Чтобы снизить риск появления такого осложнения, назначается коагуляционная терапия.
В отдельных случаях выявляется рост артериального давления. Заболевание вызывает сильное сужение просвета сосудов. Давление крови возрастает, развивается гипертоническая болезнь. Устранить патологию можно только на первом этапе ее развития. Врачи проводят специальные мероприятия, направленные на нормализацию эластичности и проходимости сосудистой ткани.
Некоторые женщины после отмены препарата сталкиваются с внематочной беременность. Отмена может вызвать ребаунд эффект. Эффект вызывает резкое усиление работы яичников. Они начинают активно продуцировать половые клетки. При незащищенном контакте оплодотворение может произойти перед входом в фаллопиевы трубы. В этом случае плодное яйцо закрепляется на стенках трубы. Патология опасна потерей репродуктивных способностей женщины.
Другие реакции
У здоровой женщины менструальный цикл имеет постоянную продолжительность. Контрацептив помогает составить длину в 28 дней. У многих пациенток после отмены выявляется такой побочный эффект, как изменение продолжительности цикла.
В течение нескольких месяцев он может иметь различную длину. Это связано с восстановлением гормональной системы. После стабилизации фона цикл восстанавливается. Если же не происходит возвращение обычной продолжительности, следует посетить медицинский центр.
Частой причиной назначения противозачаточных таблеток является не только предотвращение беременности, но и устранение разнообразных заболеваний репродуктивных органов. При миомных поражениях, изменениях качества эндометрия используется непродолжительная терапия барьерными препаратами. После отмены у отдельных женщин болезнь может вернуться. В таких случаях требуется подбор другого вида лечения.
При отмене следует соблюдать диетическое питание. Нормализация гормонального фона вызывает всплеск уровня различных веществ. Такая особенность сопровождается резким увеличением веса в течение нескольких недель. Масса тела может стабилизироваться самостоятельно редко. Чтобы устранить неприятный побочный эффект отмены требуется соблюдать диету и вести активный образ жизни. Если этого не делать, вес может сохраниться.
В отдельные противозачаточные входят андрогенные лекарственные вещества. Данные медикаменты имеют эффект очищения кожных покровов от разнообразных высыпаний. Андрогенный эффект сохраняется после отмены на месяц. Если состояние кожных покровов не нормализовалось, акне может вернуться. Также часто наблюдается повышение кожного салоотделения. Жир вырабатывается в сальных железах под воздействием гормональных веществ. Стабилизация фона усиливает это побочное явление.
Также было установлено, что отмена контрацептивов сопровождается повышением оволосения тела. Нежелательная растительность может появиться на области сосковых ореолов и пупочной борозде. Возобновление терапии может устранить побочный эффект. Но у большинства женщин оволосение поддается только косметическому лечению.
Негативные явления
После того как девушка бросила пить контрацептивные средства могут появиться следующие побочные эффекты:
- возобновление болевого синдрома;
- увеличение объема менструальных выделений;
- прорывные кровотечения;
- исчезновение месячных;
- бесплодие первого типа.
Многие пациентки жалуются на боль перед менструацией. Во время лечения болезненность исчезает. Первые настоящие месячные после отмены могут вызвать сильную болезненность нижнего отдела живота. Побочный эффект можно устранить дополнительным приемом обезболивающих средств.
Также может произойти увеличение объема менструальных выделений. Появление эндометрия влияет на их качество. Месячные становятся обильными и продолжительными. Этот эффект устранить препаратами невозможно. Стабилизация происходит самостоятельно.
Нередким побочным эффектом являются прорывные кровотечения. Длительный отдых яичников приводит к истончению сосудов, питающих стенки маточного тела. Возобновление менструального цикла может вызвать разрыв поврежденных участков. Прорывное кровотечение следует устранять под строгим контролем специалиста. Самостоятельно лечиться нельзя. Большая кровопотеря может привести к летальному исходу.
Также возникает такой побочный эффект, как исчезновение менструации. Возникает он из-за нарушения гормонального фона. У таких пациенток нет овуляции. Беременность становится невозможной.
Побочные эффекты после отмены можно устранить только под строгим контролем специалиста. Самостоятельно лечиться не следует.
Источник
Современная женщина должна знать, что грамотно подобранный препарат не оказывает негативное влияние на состояние организма. Но бывают такие ситуации, когда молодые женщины самостоятельно назначают себе прием оральных контрацептивов без предварительной консультации со специалистом и пьют их годами. Их все устраивает, поскольку это достаточно надежный метод контрацепции, одновременно позволяющий контролировать менструальный цикл. Но, к сожалению, такой бесконтрольный, длительный прием в конечном итоге иногда приводит к полному отсутствию менструации. В таком случае, конечно, надо отменять прием, обращаться к специалисту и решать вопрос о восстановлении цикла.
Мифы об ОК
Среди женщин бытует миф о том, что на фоне приема препаратов могут возникнуть проблемы в работе организма: набор веса, кожные высыпания, повышение давления. Но такая реакция может появиться только в случае неправильно подобранного препарата.
Выбор оральных контрацептивов основывается на результатах анализов на женские и мужские гормоны, УЗИ печени и почек, анализах мочи, биохимии крови, а в случае соответствующих жалоб — УЗИ молочных желез и органов малого таза.
Также врач обязательно принимает во внимание анамнез и подбирает препарат с учетом определенных факторов — возраста, беременностей и имеющихся заболеваний.
В прошлом веке действительно назначались контрацептивы, которые в своем составе содержали мужские половые гормоны. Это было первое поколение контрацепции — единственные доступные в то время таблетки. У принимавших их женин мог появиться лишний вес, усилиться рост волос на теле, огрубеть голос.
С другой стороны, подбор препаратов всегда индивидуален и надо ориентироваться на реакцию организма в каждом конкретном случае. В случае появления жалоб назначение всегда можно скорректировать. С использованием приема ОК последнего поколения проблем с весом практически не бывает: в редких случаях женщина может поправиться на 1-2 кг. Но рекомендации по диете надо соблюдать всегда, не только при приеме препаратов.
Пищевые привычки тоже меняются крайне редко. Обычно какие-то изменения происходят в организме эмоциональных, склонных к переживаниям и самовнушению женщин.
Еще одним страхом женщин при приеме ОК является риск снижения либидо. Такое может произойти только в том случае, ели препарат подобран неправильно. Грамотно подобранный препарат никак не влияет на сексуальную активность.
Заболевания, возникающие при приеме ОК
Бывает такое, что на фоне приема контрацептивов у женщины развивается вагинальный кандидоз — «молочница». Это связано с тем, что при приеме гормонов у женщин немного снижается иммунитет. Адекватное лечение, как правило, приводит к полному излечению.
Если у женщины выраженный варикоз нижних конечностей, заболевание тоже может обостриться на фоне препаратов и сопровождаться отеками.
При приеме любых ОК необходимо делать перерыв для того, чтобы организм мог восстановиться, но считается оптимальным прием противозачатных таблеток непрерывно в течение 2 лет.
Если женщина принимает оральные контрацептивы, раз в год она должна посещать гинеколога с целью профилактического осмотра. Принимать решение о том, надо ли продолжать или прекращать прием, оптимально подобран препарат или нет, должен гинеколог. Он определяет это на основе осмотра, анамнеза, ряда анализов.
Если бросить прием ОК, не закончив упаковку, можно вызвать сбой менструального цикла, и предугадать, сколько он будет длиться, невозможно. Его восстановление будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Сбой менструального цикла может наступить также при условии длительного (5-7 лет) непрерывного приема препаратов без контроля врача и необходимых перерывов.
Пациентке требуется прекращение приема ОК при возникновении следующих заболеваний:
- Олигоменорея (редкие менструации)
- Появление полипов
- Гиперплазия цервикального канала и эндометрия. Это крайне редкое явление на фоне приема ОК. В основе его — усиленное размножение и в некоторых случаях изменение структуры клеток, из-за чего матка увеличивается в размерах.
Кому не следует отменять прием ОК?
Не рекомендуется бросать прием ОК женщинам, которым препарат назначен по медицинским показаниям для лечения следующих заболеваний:
- Эндометриоз, сопровождающийся обильными менструациями и сильными болями
- Гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов)
- Функциональные кисты
Не следует отказываться от данного метода контрацепции и тем женщинам, у которых было достаточно много беременностей и они не планирует еще одного ребенка, поскольку аборт является огромным стрессом для женского здоровья — не только для репродуктивной функции, но и для всего организма в целом. Когда женщина беременеет, все органы и системы перестраиваются и начинают функционировать так, чтобы выносить ребенка. Поэтому если женщина не может качественно предохраняться другими способами, этот выбор является самым надежным.
Через какое время можно беременеть после отмены контрацептивов?
Это зависит от длительности приема препаратов. Если женщина пила таблетки 2-3 месяца, можно и даже желательно беременеть сразу. При таком коротком курсе достигается так называемый ребаунд-эффект – при отмене контрацептивов у женщины активно начинают работать яичники, и беременность в большинстве случаев наступает сразу.
Если женщина принимает препараты 2 года и более, ей рекомендуется месяц предохраняться барьерными методами. Как правило, за месяц организм полностью восстанавливается. Овуляция восстанавливается практически сразу. Особое внимание на это надо обратить женщинам, которые в надежде на остаточный эффект после отмены препаратов не предохраняются другими методами.
Если после отмены препаратов беременность не наступает долгое время, это никак не связано с приемом гормональных контрацептивов. Скорее всего, это сигнализирует о проблемах со здоровьем у одного из партнеров. Это может быть как банальная усталость, переутомление, авитаминоз, так и проблемы, связанные с репродуктивной функцией.
Сегодня проблема мужского бесплодия выходит на первое место по сравнению с женским.
Когда на обследование приходит бесплодная пара, сначала врач назначает анализы мужу: мужчине пройти обследование проще и быстрее. Он должен сдать всего один анализ, спермограмму, после чего становится понятно, каким образом должно быть построено дальнейшее обследование и лечение. Если партнер здоров, обследование назначается женщине: необходимо проверить гормональный фон, сделать УЗИ, возможно, при необходимости проверять проходимость маточных труб. К тому же, женщины должны сдавать анализы в определенный день цикла. Само собой, из-за этого время, необходимое для того, чтобы выявить причину бесплодия, увеличивается.
Как восстановить организм после приема препаратов?
Чтобы препараты не оказали негативного влияния на организм, любой женщине надо соблюдать одно простое правило — для выбора подходящего метода контрацепции надо обратиться к врачу.
Когда ОК не показаны, можно выбрать другие варианты:
- Барьерный метод (мужские или женские презервативы)
- Внутриматочную спираль, в том числе с гормональным компонентом
- Влагалищное кольцо
- Внутрикожные импланты
- Накожный пластырь
Последние три из перечисленных контрацептивов содержат в своем составе микродозы гормонов, которые попадают в организм женщины, минуя желудочно-кишечный тракт, и, как следствие, избавляют ее от побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Врач также учитывает уровень организованности женщины — например, некоторые пациентки говорят, что они забывают выпить таблетки, в таком случае этот метод им, конечно, не подойдет. Им рекомендовано применять влагалищное кольцо — оно вводится самостоятельно, один раз на 21 день.
Противопоказания к приему ОК
- Печеночная недостаточность
- Почечная недостаточность
- Склонность к тромбозам
- Онкологические заболевания (любой локализации)
Каждая женщина должна знать: для того, чтобы исключить нежелательные последствия для организма, необходимо проконсультироваться со специалистом и соблюдать ряд простых правил. Выбор метода контрацепции всегда в первую очередь должен зависеть от индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки.
Источник