Побочные действия при приеме витаминов
Побочные эффекты могут возникать при длительном применении витаминов, макро- и микроэлементов в дозировках, значительно превышающих суточные.
Длительное применение витамина А в больших дозах может приводить к передозировке и вызывать развитие острого или хронического гипервитаминоза. Накапливаться в организме может и предшественник витамина А каротин, содержащийся в моркови. Чрезмерное ежедневное употребление морковного сока может приводить к накоплению каротина и пожелтению кожи.
Гипервитаминоз А у взрослых встречается в основном при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество ретинола (витамина А) при преобладании в пищевом рационе печени морских животных (кита, тюленя, моржа, белого медведя), рыб, моллюсков, морских птиц, а также при приеме больших доз препаратов витамина А. При остром гипервитаменозе уже в первые часы появляются резкая головная боль и головокружение, тошнота, рвота, урежение пульса, нарушение зрения. Могут возникать затемнение или потеря сознания, судороги. На 2-е сутки появляется кожная сыпь на подобие скарлатинозной, которая затем сменяется шелушением кожи, начинающимся на лице, поднимается температура тела и появляются апатия, вялость. Часто отмечаются костные и мышечные боли. Через несколько дней в не тяжелых случаях все эти явления проходят.
У детей острый гипервитаминоз развивается при приеме больших доз препарата витамина. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, реже вялым, сонливым, малоподвижным. Заметно нарушается сон. Могут появиться тошнота, рвота, повышение температуры до 39°. Дыхание затруднено, на коже появляются красные пятна, мелкие кровоизлияния. У детей развиваются повышение внутричерепного давления, поднадкостничные кровоизлияния, в крови резко снижается содержание фибриногена (растворимого белка, участвующего в процессе свертывания крови). Характерны выбухание большого родничка у грудных детей, уменьшение выделения мочи.. Через 1— 2 дня в легких случаях все изменения исчезают.
Хронический гипервитаминоз А развивается постепенно в течение 1—12 месяцев после начала приема витамина. При этом у взрослых возникают беспокойство, раздражительность, снижение работоспособности, потеря аппетита, нарушение сна, двоение в глазах, слезотечение, сухость роговицы глаза, частое мочеиспускание, сухость волос и их выпадение, стоматит, потливость, кровотечения из носа, наблюдается сухость и пигментация кожи, ломкость ногтей, боли в области суставов и костей (“ломота в костях”), уменьшение плотности костной ткани, диффузное утолщение костей, увеличение печени и селезенки, диспепсические явления. У детей хронический гипервитаминоз А встречается чаще. Прекращается прибавка в весе, ухудшается аппетит. Появляются раздражительность, плохой сон. Кожные покровы сухие, шелушащиеся, беспокоит зуд. Волосы тонкие, ломкие, сухие, начинают выпадать. Слизистая оболочка десен и губ воспалена, с трещинами, кровоточит. Нарушается рост костей, увеличиваются печень и селезенка. Наблюдаются боли в ногах, их отечность, расстройство походки, иногда размягчение костей черепа
Передозировка витамина В1 повышает активность ацетилхолина, играющего важную роль в патогенезе аллергии. Длительное введение чрезмерных доз витамина В1 может привести к дискоординации ферментных систем печени и ее жировой дистрофии, нарушению функции почек
Передозировка витамина B6 приводит к нарушению кровообращения в конечностях, иногда вызывает аллергические реакции
Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают у детей диспепсию, повышение возбудимости ЦНС, могут привести к гипертрофии и гиперплазии эпителиальных клеток почек, длительное применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина B12
Иногда вызывает аллергические реакции, нервное возбуждение, тахикардию, повышение свертываемости крови.
Прием препаратов витамина D в дозах, значительно превышающих суточную потребность без рекомендации врача недопустим. При передозировке витамина D появляется слабость, потеря аппетита, необычная жажда, тошнота, рвота, поносы, резкие позывы на мочеиспускание, появляются белок и эритроциты в моче, снижение веса, резкие боли в суставах, лихорадка, воспаление глаз (конъюнктивит), сухость и зуд кожи, повышение артериального давления, судороги, замедление пульса, затруднение дыхания. Длительное применение витамина D в повышенных дозах или использование его в ударных дозах может приводить к рассасыванию стромы костей, развитию остеопороза, деминерализации костей, увеличению синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией, ненормальные отложения кальция в стенках кровеносных сосудов, печени, легких, почках и желудке. При остром гипервитаминозе D у ребенка резко изменяется поведение: вначале он беспокоен, капризен, а затем малоподвижен, вял. Кожа бледная, аппетит резко снижен, печень увеличивается, появляются стойкие запоры, реже поносы. Ребенок начинает много пить и часто мочиться. При прогрессировании заболевания появляются упорная рвота, отказ детей от пищи, задержка нарастания веса тела, нарушения сердечно-сосудистой деятельности. В тяжелых случаях дыхание становится затрудненным, пульс редким и слабым, появляются судороги, реакция на окружающее становится замедленной или резко снижается. В последние годы описаны случаи возникновения инсулин-зависимого сахарного диабета у людей, использовавших в пище растительное масло, обогащенное витамином D и предназначенное в корм курам на птицефабриках. Масло содержало большие дозы витамина D, которые в эксперименте вызывали инсулин-зависимый сахарный диабет у крыс.
При длительном применении больших доз витамина С возможно появление возбуждения ЦНС, беспокойства, бессонницы, чувства жара, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, появление сахара в моче. Образующаяся при этом щавелевая кислота оказывает неблагоприятное действие на почки. Кроме того, отмечается повышение артериального давления и свертываемости крови, а у беременных женщин могут быть выкидыши. При избытке приема витамина С может появиться понос, увеличение мочеотделения, камни в почках (кальциевые и уратные), сыпь на коже. Большие дозы витамина С увеличивают выведение из организма витаминов В2, В6 и Вс. Кроме того, при гипервитаминозе С может нарушаться минеральный обмен, в частности кальция. При этом кальций в повышенном количестве может выделяться с мочой, и это сопровождается нарушением сократительной способности мышц, особенно сердечной.
Длительное применение больших доз витамина PP может вызвать недостаточность пантотеновой кислоты, жировую дистрофию печени и усилить симптомы В1-витаминной недостаточности. При длительном применении витамина РР рекомендуется также одновременно вводить фолиевую кислоту и витамин В12.
В продукции Арго витамины содержатся в сбалансированной норме, поэтому передозировка невозможна. Одним из них является витаминно-минеральные комплексы Супер Мега Мульти (Super Mega Multi). В комплекс включены витамины, минералов и смесь фруктов и овощей. Обеспечивает организм человека всеми необходимыми полезными веществами, он рекомендован людям, следящим за своим здоровьем или испытывающим недостаток в витаминах.
Источник
.
Îäíîé èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ïàòîëîãèé îáìåíà âåùåñòâ ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå âèòàìèííîãî áàëàíñà îðãàíèçìà. Áîëüøèíñòâî âèòàìèíîâ â îðãàíèçìå íå ñèíòåçèðóåòñÿ.  òêàíÿõ îðãàíèçìà ñèíòåçèðóåòñÿ ëèøü âèòàìèí D3 (â êîæå ïîä âîçäåéñòâèåì óëüòðàôèîëåòîâûõ ëó÷åé) è íèêîòèíàìèä (èç òðèïòîôàíà). Ðÿä âèòàìèíîâ ( ôîëèåâàÿ êèñëîòà, âèòàìèíû Ê, ïàíòîòåíîâàÿ êèñòîòà, Â6) îáðàçóåòñÿ êèøå÷íîé ìèêðîôëîðîé, êàê ïðàâèëî, â íåäîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå. Ãëàâíûì îáðàçîì, ÷åëîâåê ïîëó÷àåò âèòàìèíû ñ ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè.
Ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíàõ ñóùåñòâåííî ïîâûøàåòñÿ ïðè ìíîãèõ çàáîëåâàíèÿõ, îñîáåííî èíôåêöèîííûõ è ïðè òèðåîòîêñèêîçå; áåðåìåííîñòè, ïðè ïðèìåíåíèè õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Êðîìå òîãî, äàæå ó ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûõ ëþäåé ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíàõ ìîæåò çíà÷èòåëüíî èçìåíÿòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò âíåøíèõ ôàêòîðîâ: êëèìàòè÷åñêèå óñëîâèÿ, èíòåíñèâíîñòü óìñòâåííîé è ôèçè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, ñòðåññîâûå ñîñòîÿíèÿ. Äåôèöèò âèòàìèíîâ ìîæåò âîçíèêíóòü èç-çà íåäîñòàòî÷íîãî ñîäåðæàíèÿ âèòàìèíîâ â ïèùå. Êðîìå òîãî, íåêîòîðûå ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ôóíêöèè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà ìîãóò íàðóøàòü âñàñûâàíèå âèòàìèíîâ.
Âèòàìèííûå ïðåïàðàòû ñïîñîáíû âîñïîëíèòü äåôèöèò âèòàìèíîâ â îðãàíèçìå, îäíàêî ïîäîáíî ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì, ìîãóò âûçûâàòü è ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ.
Âèòàìèí À (ðåòèíîë). Íåäîñòàòîê ýòîãî âèòàìèíà â îðãàíèçìå (ãèïîâèòàìèíîç) ïðèâîäèò ê ïîðàæåíèþ ýïèòåëèÿ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê è êîæè, îðîãîâåíèþ êîæè, ñóõîñòè è øåëóøåíèþ, ãèïåðêåðàòîçó. Âîçìîæíà êñåðîôòàëüìèÿ, ãèïîõðîìíàÿ àíåìèÿ; ñíèæåíèå ñîïðîòèâëÿåìîñòè îðãàíèçìà ê èíôèöèðîâàíèþ; ïîðàæåíèå âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû; çàìåäëåíèå çàæèâëåíèÿ ðàí, èõ ãðàíóëÿöèè è ýïèòåëèçàöèè è äð.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè â âûñîêèõ äîçàõ (50000–100000 ÅÄ) ìîæåò ïîâûøàòüñÿ âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, ïîÿâèòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà ðâîòà; íàðóøåíèÿ çðåíèÿ (îòå÷íîñòü æåëòîãî ïÿòíà íà ñåò÷àòîé îáîëî÷êå); ãåìîððàãèè, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê; ñèëüíûå áîëè â æèâîòå, êîñòÿõ, ñóñòàâàõ. Âîçìîæíî âûïàäåíèå âîëîñ, ëîìêîñòü íîãòåé, ÿâëåíèÿ äåðìàòèòà.  îñòðûõ ñëó÷àÿõ — ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü, òîøíîòà, ðâîòà, ñâåòîáîÿçíü, ñóäîðîãè, ïàðàëè÷. Ó äåòåé ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè, ó äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà ìîæåò ðàçâèòüñÿ ãèäðîöåôàëèÿ è âûïÿ÷èâàíèå ðîäíè÷êà
Âèòàìèí D (ýðãîêàëüöèôåðîë).
Ãèïîâèòàìèíîç âèòàìèíà Ä âûçûâàåò ðàõèò, îñòåîìàëÿöèÿ, îñòåîïîðîç. Âûñîêèå äîçû (1000–3000 ÌÅ íà 1 êã âåñà òåëà) ó âçðîñëûõ âûçûâàþò ãèïåðêàëüöèåìèþ è ãèïåðêàëüöèóðèþ, à ó íîâîðîæäåííûõ (ïðè îáùåé ñóòî÷íîé äîçå 3000–4000 ÌÅ) – êàëüöèôèêàöèþ ìÿãêèõ òêàíåé è ñòåíîê ñîñóäîâ, êëàïàíîâ ñåðäöà è äð.
Âèòàìèí Å (α-òîêîôåðîë). Ïðèçíàêè Å-âèòàìèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó ÷åëîâåêà äîñòîâåðíî íå óñòàíîâëåíû. Ïåðåäîçèðîâêà ïðîÿâëÿåòñÿ êðåàòèíóðèåé, äèàðååé, áîëÿìè â ýïèãàñòðèè, ñíèæåíèåì ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Êëèíèêà îòðàâëåíèÿ α-òîêîôåðîëîì ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ: ñåïñèñîì, íåêðîòèçèðóþùèì ýíòåðîêîëèòîì, ãåïàòîìåãàëèåé, ãèïåðáèëèðóáèíåìèåé (áîëåå 40 ìã/äë), òðîìáîöèòîïåíèåé (ìåíåå 50–60 òûñ/ìêë), ñèìïòîìàìè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, êðîâîèçëèÿíèåì â ñåò÷àòóþ îáîëî÷êó ãëàç èëè ìîçãà, àñöèòîì.
Âèòàìèí Ñ. Íåõâàòêà âèòàìèíà ïðèâîäèò ê öèíãå (óòîìëÿåìîñòü, ñóõîñòü êîæè, êðîâîòî÷èâîñòü äåñåí, ðàñøàòûâàíèå è âûïàäåíèå çóáîâ), íàðóøåíèþ ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ãåìîððàãè÷åñêèé ýíòåðîêîëèò, ïëåâðèò, ãèïîòîíèÿ, ïîðàæåíèå ñåðäöà, ïå÷åíè è äð.).  áîëüøèõ äîçàõ (áîëåå 1 ã/ñóòêè) âîçíèêàþò ñëåäóþùèå îñëîæíåíèÿ: ãåìîëèç ýðèòðîöèòîâ è ïîÿâëåíèå òåëåö Ãåéíöà â ýðèòðîöèòàõ ó íîâîðîæäåííûõ (â òîì ÷èñëå ó íåäîíîøåííûõ); ãèïåðãëèêåìèÿ è ãëþêîçóðèÿ); äèñïåïòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ñðûãèâàíèå, ðâîòà è äð.); ãåìîððàãèè, âñëåäñòâèå ñíèæåíèÿ àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ; ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè (ðåçóëüòàò ïîâûøåííîãî ñèíòåçà ýñòðîãåíîâ); ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü (îêñàëóðèÿ); ïîâûøåíèå âîçáóäèìîñòè ÖÍÑ.
Ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèä (B6). Ïîëèíåâðèòû, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû – ïðèçíàêè ãèïîâèòàìèíîçà . Ïðèìåíåíèå â áîëüøèõ äîçàõ (50 ìã â ñóòêè) âûçûâàåò íàðóøåíèå îáìåíà áåëêîâ, óãëåâîäîâ è ëèïèäîâ; ðàçâèâàþòñÿ äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ â ÖÍÑ (ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåâðîïàòèÿ) è ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíàõ (íàðóøåíèÿ ïðîöåññîâ îáìåíà ñâÿçàíû ñî çíà÷èòåëüíûì ñíèæåíèåì íèêîòèíàìèäíûõ êîôåðìåíòîâ ÍÀÄ è ÍÀÄÔ è äåôèöèòîì íèêîòèíîâîé êèñëîòû). Ñèìïòîìû ïåðèôåðè÷åñêîé íåâðîïàòèè âêëþ÷àþò ãèïåðïàðåñòåçèþ, ïàðåñòåçèþ, ìûøå÷íóþ ñëàáîñòü
Íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà. Ãèïîâèòàìèíîç ïðèâîäèò ê äèàðåå, äåðìàòèòó, äåìåíöèè, íàðóøåíèþ æèðîâîãî è áåëêîâîãî îáìåíîâ. Ãèïåðâèòàìèíîç ïðèâîäèò ê äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ (äèàðåÿ, àíîðåêñèÿ, ðâîòà); óëüöåðàöèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà; íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè; ãèïåðãëèêåìèÿ, ãèïåðóðèêåìèÿ, ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ.
Ïðèåì âèòàìèíîâ ìîæåò èìåòü ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ â âèäå ðàçëè÷íûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Àëëåðãè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ, âûçûâàåìûå âèòàìèíàìè ãðóïïû Â, ðàçíîîáðàçíû ïî ôîðìå è òÿæåñòè. Òèàìèí ìîæåò âûçûâàòü, êðîìå âûøåóêàçàííûõ ðåàêöèé, êðàïèâíèöó, îòåê Êâèíêå, êèøå÷íóþ ãåìîððàãèþ, ïðèñòóïû áðîíõèàëüíîé àñòìû ñ ñóäîðîãàìè, à òàêæå àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê. Ôîëèåâàÿ êèñëîòà ìîæåò âûçûâàòü, êðîìå êîæíûõ ðåàêöèé, áðîíõîñïàçì, ëèõîðàäêó, ýðèòåìó. Íàèáîëåå ãðîçíîå îñëîæíåíèå âèòàìèíîòåðàïèè — àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ è ïðè ïðèìåíåíèè àñêîðáèíîâîé, íèêîòèíîâîé è ëèïîåâîé êèñëîò, âèòàìèíà Å, ãëàâíûì îáðàçîì, â âèäå êîæíûõ ðåàêöèé: çóä, ñûïü.
Òèàìèí (B1) âûçûâàåò íàèáîëüøåå ÷èñëî ïîáî÷íûõ äåéñòâèé
ñðåäè âîäîðàñòâîðèìûõ âèòàìèíîâ. Êðîìå ðàçëè÷íûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (âïëîòü äî àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà),
äëÿ íåãî õàðàêòåðíà ñèíàïòîïëåãèÿ — ñïîñîáíîñòü òèàìèíà îáðàçîâûâàòü êîìïëåêñû ñ ðàçëè÷íûìè
ìåäèàòîðàìè, ÷òî ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïàäåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, âîçíèêíîâåíèåì ñåðäå÷íûõ àðèòìèé,
íàðóøåíèåì ñîêðàùåíèÿ ñêåëåòíûõ (â òîì ÷èñëå äûõàòåëüíûõ) ìûøö, óãíåòåíèåì ÖÍÑ.
Âèòàìèí Â1 ìîæåò íàðóøàòü àêòèâíîñòü ôåðìåíòîâ ïå÷åíè.
Ïèðèäîêñèí (B6) âûçûâàåò îíåìåíèå, ïîÿâëåíèå ÷óâñòâà ñäàâëåíèÿ â êîíå÷íîñòÿõ
— ñèìïòîì «÷óëîê» è «ïåð÷àòîê»; ñíèæåíèå ëàêòàöèè
(èíîãäà ýòî èñïîëüçóþò êàê ëå÷åáíûé ýôôåêò); ðåäêî ñóäîðîãè (âîçíèêàþò òîëüêî ïðè áûñòðîì âíóòðèâåííîì
ââåäåíèè) .
Äëÿ öèàíîêîáàëàìèíà (B12) õàðàêòåðíû ïîâûøåíèå ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, òàõèêàðäèÿ, áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå .
Ôîëèåâàÿ êèñëîòà âûçûâàåò íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê çà ñ÷åò ãèïåðòðîôèè è ãèïåðïëàçèè ýïèòåëèÿ êàíàëüöåâ ïî÷åê; âûñîêèå äîçû ìîãóò âûçûâàòü áåññîííèöó, à ó ëþäåé ñ ïîâûøåííîé âîçáóäèìîñòüþ ÖÍÑ äàæå ñóäîðîãè (ðåçóëüòàò îáðàçîâàíèÿ ãëóòàìèíîâîé êèñëîòû èç ãèñòèäèíà ïîä âëèÿíèåì ôîëèåâîé êèñëîòû, êðîìå òîãî, ôîëèåâàÿ êèñëîòà, ïîäîáíî ïèêðîòîêñèíó, áëîêèðóåò ïðåñèíàïòè÷åñêîå òîðìîæåíèå ïåðåäà÷è âîçáóæäàþùèõ èìïóëüñîâ) .
Àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà ìîæåò âûçûâàòü óìåíüøåíèå ïðîíèöàåìîñòè êàïèëëÿðîâ è ãèñòîãåìàòîëîãè÷åñêèõ áàðüåðîâ, óõóäøåíèå òðîôèêè òêàíåé, ïðîòðîìáèíåìèþ, ïîâûøåíèå ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, ýðèòðîöèòîïåíèþ, íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç, íàðóøåíèå àêòèâíîñòè òêàíåâûõ äåãèäðîãåíàç, àðòåðèàëüíóþ ãèïåðòåíçèþ, òðîìáîöèòîç, òðîìáîîáðàçîâàíèå, äèñòðîôèþ ìèîêàðäà, ïîâðåæäåíèå ãëîìåðóëÿðíîãî àïïàðàòà ïî÷åê, îáðàçîâàíèå ìî÷åâûõ êàìíåé ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, â òîì ÷èñëå îáìåíà ìåäè è öèíêà, ðàçâèòèå ìèîàíãèîïàòèé, íàðóøåíèå ñíà .
Íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà (âèòàìèí ÐÐ) — ïîêðàñíåíèå ëèöà è âåðõíåé ïîëîâèíû òóëîâèùà (îñîáåííî ïðè ïðèåìå íàòîùàê è ó ëèö ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ), ÷óâñòâî ïðèëèâà êðîâè ê ãîëîâå è æàðà, ïàðåñòåçèè, îðòîñòàòè÷åñêóþ ãèïîòîíèþ, ñèëüíîå ææåíèå ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Ïåðå÷èñëåííûå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ, â òîì ÷èñëå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì îñâîáîæäåíèÿ ãèñòàìèíà è àêòèâàöèè ñèñòåìû êèíèíîâ. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè èëè ïðè ïåðåäîçèðîâêå âèòàìèíà ÐÐ ìîæåò ðàçâèòüñÿ äèàðåÿ, àíîðåêñèÿ, ðâîòà, ãèïåðãëèêåìèÿ, óëüöåðàöèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ.
Ëèïîåâàÿ êèñëîòà ìîæåò âûçûâàòü áîëè â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, íàðóøåíèå ìåòàáîëèçìà ãëþêîçû (íàðóøåíèå óñâîåíèÿ ãëþêîçû); ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà áîëüíûì ñ ãèïåðàöèäíûì ãàñòðèòîì è ÿçâåííîé áîëåçíüþ .
Âèòàìèí Ê ìîæåò ïðèâîäèòü ê ãåìîëèòè÷åñêîé àíåìèè, ãèïåðáèëèðóáèíåìèè, æåëòóõå (îñîáåííî ó íåäîíîøåííûõ äåòåé), ãåìîëèçó ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé ñ âðîæäåííûì äåôèöèòîì ãëþêîçî-6-ôîñôàòäåãèäðîãåíàçû .
Àíàëèç ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ïðåäïðèíÿòûõ â Ãåðìàíèè ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ âîçìîæíîé ñâÿçè ìåæäó ïðèìåíåíèåì âèòàìèíà Ê è ðàçâèòèåì ðàêà ó äåòåé, ïîçâîëÿåò ïðåäïîëàãàòü, ÷òî òàêàÿ ñâÿçü ñóùåñòâóåò ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà. Ðèñê ðàçâèòèÿ íîâîîáðàçîâàíèé áûë âûøå ïðèìåðíî â 2 ðàçà ó òåõ, êòî ïîëó÷àë âèòàìèí Ê ïàðåíòåðàëüíî, ïî ñðàâíåíèþ ñ ãðóïïîé, ïîëó÷àâøåé ïðåïàðàò âíóòðü, è êîíòðîëüíîé ãðóïïîé, íå ïîëó÷àâøåé âèòàìèí Ê. Îäíàêî äîñòîâåðíîñòü ñâÿçè íóæäàåòñÿ â äîïîëíèòåëüíîì ïîäòâåðæäåíèè
Ëèòåðàòóðà
À.À. Òèòîâà, ß. À. Áóòêî. Î áåçîïàñíîñòè âèòàìèíîâ Æóðíàë Ïðîâèçîð N3, 2004
Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé
Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!
Источник
Витамины: где граница их безопасности?
Когда необходим прием витаминов
Вред от избыточного поступления витаминов
Памятка для пациента
Давно известно, что у практически здоровых людей суточная потребность в витаминах зависит от интенсивности физической и умственной деятельности, нервно-психического напряжения, от внешних факторов (климатических и других условий). У заболевшего человека, беременных и кормящих женщин эта потребность значительно повышается. О побочных действиях различных витаминах и опасности их передозировки рассказывает кандидат медицинских наук Н.Н.Сафонова.
Нам со школьной скамьи известно о гипо- и гипервитаминозах,однако мы не всегда должным образом знаем о побочных действиях витаминов и соответственно относимся к ним.
Прием витаминов необходим в следующих случаях:
1. при лечении гипо- и авитаминозов (после проведения соответствующей диагностики их назначает лечащий врач);
2. при лечении различных заболеваний (обычно их рекомендует и/или назначает лечащий врач);
3. для повышения адаптационных возможностей организма в дозах, превышающих суточную потребность в 2-3 раза (как правило, речь идет о монопрепаратах, которые назначаются лечащим врачом);
4. с целью профилактики гиповитаминозов (особенно в зимне-весеннее время года; как правило, витамины “назначаются” и выбираются самостоятельно или после консультации с фармацевтическим работником).
В последние годы некоторые наши соотечественники, “чрезмерно увлекшись” здоровым образом жизни, правильным питанием, поддержанием стройности фигуры, красотой ногтей, кожи и т. д., одновременно потребляют разнообразные продукты питания, обогащенные витаминами (чаще всего А, В, С, Е, D, фолиевой кислотой, липоевой кислотой), биологически активные добавки к пище, нередко содержащие помимо других веществ все те же витамины, и витамины и/или витаминно-минеральные комплексы.
Известно, что при избыточном поступлении витаминов в организм человека развивается гипервитаминоз. Наиболее это характерно для жирорастворимых витаминов A, D, Е.
Так, при длительном применении витамина А в высоких дозах (более 50 000 ЕД) наблюдаются сонливость, повышение внутриглазного давления, головная боль, тошнота, рвота; нарушения зрения (отечность желтого пятна на сетчатой оболочке); светобоязнь, геморрагии, нарушение функции печени и почек; судороги; сильные боли в животе, костях, суставах; возможны выпадение волос, ломкость ногтей, паралич, явления дерматита. В острых случаях – головная боль, сонливость, тошнота, рвота, светобоязнь, судороги, возможен паралич. У детей может быть повышение давления спинномозговой жидкости, а у детей грудного возраста может развиться гидроцефалия и выпячивание родничка.
Неконтролируемое потребление витамина D (более 1000 ME на 1 кг веса тела) приводит к гиперкальциемии и гиперкальциурии. Суточная доза этого витамина 3000-4000 ME у новорожденных приводит к кальцификации мягких тканей и стенок сосудов, клапанов сердца и др. Передозировка витамина D нарушает транспорт калия и магния, что сопровождается ухудшением сократительной деятельности сердца, развитием очагов микронекроза и появлением аритмий. Из-за повышенной проницаемости мембран лизосом увеличивается выход лизосомальных ферментов, повреждающих внутриклеточные структуры паренхиматозных органов (печени, почек и др.). Пациенты страдают от потери аппетита, тошноты, головной боли, нарушений сна, общей слабости, запоров, полиурии; становятся раздражительными. Увеличивается содержание кальция в крови и моче.
Большие дозы витамина Е оказывают токсическое действие на нейтрофилы, тромбоциты, эпителий кишечника, клетки печени и почек; угнетают активность витамин-К-зависимой карбоксилазы. Передозировка витамином Е проявляется креатинурией, диареей, болями в эпигастрии, снижением работоспособности, а также сепсисом, некротизирующим энтероколитом, гепатомегалией, гипербилирубинемией, тромбоцитопенией, симптомами почечной недостаточности, кровоизлиянием в сетчатую оболочку глаз или мозга, асцитом.
При приеме витамина С более 1 г/сут. возникают: гемолиз эритроцитов и появление телец Гейнца в эритроцитах у новорожденных, что связано с прооксидантным эффектом дегидроаскорбиновой кислоты, образующейся в больших количествах; гипергликемия и глюкозурия; диспептические расстройства (срыгивание, рвота и др.); геморрагии вследствие снижения агрегации тромбоцитов; прерывание беременности (результат повышенного синтеза эстрогенов); мочекаменная болезнь (оксалурия); повышение возбудимости ЦНС.
Применение В6 по 50 мг и более в сутки вызывает нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая невропатия, которая проявляется гипер- и парестезией, мышечной слабостью) и паренхиматозных органах.
Завышенные дозы никотиновой кислоты вызывают диспептические явления (диарею, анорексию, рвоту); ульцерацию слизистой оболочки желудка; нарушение функции печени; гипергликемию, гиперурикемию, мерцательную аритмию.
В таблице представлены наиболее типичные побочные действия некоторых витаминов.
Памятка для пациента:
1. Помните о том, что любые витамины, так же; как и любые другие лекарственные средства, могут оказывать (и оказывают!) побочные действия. Не допускайте их передозирования (особенно жирорастворимых витаминов), принимая бесконтрольно (хаотично) витамины, витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище, содержащие витамины, и обогащенные витаминами продукты питания.
2. Будьте осторожны при самостоятельном выборе витаминных препаратов в аптеках с открытым доступом. Не забывайте консультироваться у провизора, особенно, если приобретаете витамины для детей.
3. Беременные женщины должны знать об опасности развития тератогенного эффекта при приеме больших доз витаминов A, D и К, а также потенциальной опасности больших доз витамина С, которые могут вызвать прерывание беременности.
4. Витамин А необходимо применять с осторожностью пациентам с нефритом и пациентам с заболеваниями сердца.
5. Если вы вынуждены принимать витамины В1, С, РР, К, липоевую кислоту длительное время, то вам необходимо осуществлять контроль за функцией печени, почек, артериальным давлением, уровнем глюкозы и т. д. в связи с их побочными действиями.
6. Не следует сочетать поливитамины, содержащие витамин D, с препаратами витамина D без консультации врача.
7. Витамины и поливитамины следует принимать после еды во избежание появления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.
8. Не ленитесь контролировать дозы ежедневно принимаемых витаминов членами своей семьи.
Источник