Побочные действия противоглистных препаратов

Противопаразитарные средства используются при заражении человека различными формами гельминтов. Современная фармакологическая промышленность выпускает достаточно большое количество лекарств, которые за короткий срок уничтожают глистов и их личинки из организма человека. К ним относят как препараты с биологически активным составом в отношении избранных видов паразитарных особей, так и медикаменты, воздействующие на все разновидности гельминтов.

Некоторые люди при гельминтозах по сей день используют бабушкины рецепты от глистов, например, сырые семена тыквы, чеснок, вытяжку из щитовника мужского, эфирное масло из мари лекарственной и прочие домашние способы. Но такие средства небезопасны для здоровья, да и эффект от их приема наступает не сразу. Аптечные препараты обладают высокой активностью, что помогает больному быстро избавиться от глистной инвазии.

Как и любые медикаменты, препараты от глистов имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому их должен прописывать, устанавливать курс и дозировку только врач. Кроме того, паразитарные черви классифицируются на различные виды (их около 300), и знать, какой тип инвазии «поселился» в организме предельно важно. Так что доверьте это дело специалисту, который правильно выберет активно действующий состав против конкретного гельминта.

На территории стран СНГ, как взрослые люди, так и дети, чаще всего заражаются острицами. Так, самое распространенное заболевание среди нашего населения по причине инфицирования мелкими гельминтами из вида остриц, это энтеробиоз. Не менее распространены такие патологии, как аскаридоз и лямблиоз. Аскариды устраивают колонии в кишечном отделе, после чего проникают в кровяное русло и потоком крови разносятся к внутренним органам, например, к печени и легким. Далее инвазивный процесс может иметь опасное течение.

Тяжелое развитие патогенеза касается не только аскаридоза, а и любой глистной патологии, поэтому важно как можно скорее вывести из организма болезнетворного червя. И надеяться на бабушкины методы, рискуя не до конца вывести глисты, не стоит, надежнее и эффективнее будет терапия специальными противоглистными препаратами.

Классы червей и основные лекарства от гельминтоза

Все разновидности паразитарных червей, которые способны вести активное размножение внутри человеческого организма, классифицируются на три основных класса:

• нематоды (мелкие круглые черви — наиболее известные паразиты человека среди круглых червей: аскариды, острицы, трихинеллы, анкилостомы, ришта);
• цестоды (ленточные плоские черви — это шистосома, печёночная двуустка, лейкохлоридий парадоксальный);
• трематоды (плоские черви-сосальщики  — широкий лентец, бычий цепень, свиной цепень, эхинококк).

Нематода и ее яйца

Так, в зависимости от класса и вида глистов, которыми инфицирован пациент, а также от возрастного показателя человека, сопутствующих патологий, состояния защитных сил, наличия аллергии на медикаменты и, конечно, степени тяжести патогенеза и массы тела, специалистом будет осуществляться подбор наиболее подходящего лекарства от гельминтоза. Дозировка и продолжительность лечения выбирается доктором в индивидуальном порядке на основе полученной диагностической информации. В поликлинике выписывается в основном одно из самых распространенных лекарств, это:

• Пирантел (в таблетках или суспензии);
• Левамизол (в таблетках);
• Вормил (суспензия или таблетки);
• Пиперазина адипинат (в таблетках);
• Дитразина цитрат (в таблетках);
• Вермокс (таблетки). 

Особенности приема

В целях повышения эффективности противоглистного воздействия следует принимать таблетки в утренние часы, а вечером сделать очистку кишечника при помощи клизмы либо же использовать для усиления перистальтики слабительное средство. Так как присутствует вероятность повторного самоинфицирования, для закрепления эффекта необходимо провести повторную противогельминтную терапию – через 2 недели после окончания первого курса.

Любой медикамент с противоглистным действием должен быть прописан врачом. Химические составы подобных средств вызывают интоксикацию в организме, если не будет соблюдена допустимая по возрасту и весу дозировка. Недопустимо проводить бесконтрольное самолечение, особенно детей, без рекомендации на возможность применения определенного препарата в конкретном случае. 

О дозировке и продолжительности лечения этими препаратами будет рассказано немного позже, а пока рассмотрим, какие средства выписываются при наличии определенного класса глистной инвазии.

Препараты против нематод

Люди преимущественно инфицируются аскаридами и острицами, принадлежащими к конкретному классу – нематоды. В очень редких случаях заражение происходит такими паразитами, как власоглав и таксокар. Мелкие круглые гельминты чувствительны к следующим препаратам:

• Альбендазол и его аналоги – Саноксал, Гелмодол-ВМ (170-250 руб.);
• Левамизола гидрохлорид или его аналог Декарис (62-80 руб.);
• Альбендазол и аналоги – Немозол, Зентел (200-350 руб.);
• Пиперазина адипинат (12-20 руб.);
• Немоцид (127 -150 руб.) или Гельминтокс (30-55 руб.);
• Вормил или Вермокс (55-90 руб.);
• БАД Фитоглистоцид (240-250 руб.). 

+При мигрирующих видах гельминтов, то есть, паразитирующих вне кишечника и поражающих кожные покровы и внутренние органы человека, уместен прием специальных средств, это:

• Тиабендазол;
• Ивермектин;
• Дитразин;
• Диэтилкарбамазин. 

Препараты против цестод

Гельминтоз может быть спровоцирован червями из класса цестод, к таким паразитам относят: солитеры (бычий и свиной цепень), цепни эхинококка, личинки ценур, огуречный и карликовый цепни, широкий лентец и другие глистные организмы. Чтобы вывести подобных паразитов, при цестодозах потребуются такие лекарства, как:

• Альбендазол и аналоги – Немозол, Зентел (200-350 руб.);
• Празиквантел или его аналоги – Бильтрицид, Азинокс (460-1330 руб.);
• Девермин и аналоговые препараты – Никлозамид, Цестоцид (120-190 руб.);
• Мепакрин или Акрихин (330-350 руб.).

Препараты против трематод

Группа плоских червей, которых называют еще сосальщиками, обладает способностью быстро размножаться в условиях человеческого организма. К примеру, самка фасциолы обыкновенной (двуустка печеночная) может отложить в день 20 тыс. личинок. К данной категории паразитов относят ланцетовидную двуустку, легочную трематоду, печеночную двуустку, китайский и ланцетовидный сосальщик и пр. Трематодозы человека лечат следующими медикаментами:

• Хлоксил и его аналог Дитразина цитрат – основные препараты, предназначенные для лечения именно трематодозов;
• Бильтрицид или Пиквитон (400-1800 руб.);
• Празиквантел и Азинокс (460-1330 руб.). 

Нужно ли проводить профилактику глистов таблетками?

Прием противоглистных средств, безусловно, уместен для профилактики, но только в том случае, если инфицирован паразитами один из членов семьи. Что касается детей, а ведь именно дети чаще всего подвержены гельминтной заразе, современные педиатры разделились на два мнения: одни говорят о целесообразности проведения профилактики, хотя бы пару раз в год, другие же, напротив, категорически против лишнего употребления сильных для детского организма препаратов.

Хоть и к однозначному мнению специалисты пока не пришли, родителям нужно наблюдать за самочувствием своего ребенка. При малейших настораживающих симптомах посетить поликлинику для сдачи несложного анализа на энтеробиоз, ведь именно этот патогенез в основном и наблюдается у детей. К характерным признакам, свойственным при инфицировании острицами, относят:

• периодические ощущения тошноты;
• болезненные признаки в центре живота;
• частые расстройства ЖКТ;
• повышенный метеоризм и колики;
• беспокойный сон у ребенка, страшные сновидения;
• подверженность простудам и дерматологическим заболеваниям;
• необъяснимый кашель без видимых причин;
• хронические риниты и часто возникающие конъюнктивиты;
• психическая неустойчивость – плаксивость, нервозность и пр.;
• ощущение зуда в зоне наружного анального прохода (особенно ночью);
• в каловых массах присутствуют живые особи паразитов;
• нездоровый вид лица, темные круги под глазами.

Указанные симптомы, присущие энтеробиозам, проявляются не только у детей, а и у взрослой категории людей. Обнаружив похожую симптоматику, крайне важно пройти соответствующую диагностику – первым делом, это сделать соскоб на яйца глистов. Если анализ подтвердит наличие яиц остриц, нужно незамедлительно начать лечение одним из препаратов, который назначит специалист. А после прохождения курса противопаразитарной терапии потребуется повторить аналогичный прием лекарства, но только, выдержав двухнедельный перерыв.

В остальных случаях профилактическое лечение препаратами от глистов без надобности проводить не рекомендуется ввиду того, что подобная серия медикаментов принадлежит к небезопасному ряду фармакологических средств из-за высокой степени токсичности. Кроме того, абсолютно все лекарства от паразитов имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Например, известный всем Пирантел нельзя давать детям до 3-х лет, категорически запрещено назначать при миастении (слабость мышц) и людям с печеночной недостаточностью. В число побочных действий входят расстройства ЖКТ, дисфункция печени, неврологические нарушения.

Лучшая профилактика – это не допустить заражения гельминтозом. Гораздо ведь проще и безопаснее для здоровья придерживаться элементарной гигиены, чем травить собственный организм тяжелой химией. Существует пять главных правил, которые помогут и детям, и взрослым предупредить попадание в организм паразитарных червей, это:

• мясные и рыбные блюда должны проходить доскональную термическую обработку;
• ни в коем случае не употреблять немытые фрукты и овощи;
• содержать руки в чистоте после пребывания на улице, контакта с животными, после туалета, всегда мыть, садясь за стол кушать;
• следить, чтобы ногти были коротко постриженными, особенно у маленьких детей;
• чаще менять постельные принадлежности, а стираное белье обязательно нужно гладить со всех сторон, тщательно проходя горячим утюгом по шовным складкам.

Беременность и гельминтоз

Никто не застрахован от заражения гельминтами, и беременные женщины в том числе. Беременность – одно из первых противопоказаний большинства противоглистных препаратов. Что же в такой неприятной ситуации делать будущей маме, как изгнать губительного паразита, если все препараты высокотоксичные?

Именно по причине сильно действующего состава, который может больший вред нанести плоду, чем глисты, употребление распространенных средств категорически запрещено. Но это не означает, что всю беременность нужно будет ходить с энтеробиозом или аскаридозом. Специалистами назначается только одно единственное средство, которое нетоксично и максимально щадящее, это Пиперазин.

Особенности приема Пиперазина при беременности: 

• если выявлен аскаридоз: по 2 грамма в сутки дважды в день за 1 час до приема пищи или спустя такое же время после еды; курс – 2 дня;
• если выявлен энтеробиоз: дозировка прежняя, но продолжительность лечения будет 5 дней, после чего нужно сделать 7-дневный перерыв, а затем снова пропить лекарство по аналогичной схеме (итого-2 курса).

Описание самых популярных препаратов от глистов

В этом разделе будут полностью описаны самые распространенные противоглистные средства, выписываемые врачами при обнаружении гельминтозов.

Пирантел в таблетках и суспензии, Гельминтокс

Показания

Назначается при заражениях аскаридами, острицами, анкилостомидами, некатором. Лекарство отлично подходит детям, так как состав таблеток и суспензии не обладает токсичностью.

Ограничения в применении

Нельзя употреблять людям, чувствительным к действующему составу; при беременности и лактации пить в крайних случаях и только по рекомендации специалиста. Детям до 3-х лет не желательно давать Пирантел без консультации врача.

Побочный эффект

Неврологические нарушения – головные боли, проблемы со сном, вялость, заторможенность, препарат редко, но вызывает онемение и покалывания кожных покровов, снижение слуха и появление галлюцинаций; со стороны ЖКТ – в отдельных случаях вызывает тошноту и рвоту, желудочный спазм (боль), понос.

Как принимать лекарство

При заражении аскаридами и острицами достаточно 1 приема (это весь курс), дозировка однократного приема выбирается индивидуально с учетом массы тела пациента – 10 мг действующего вещества на 1 кг веса. Прием следует осуществлять после еды либо непосредственно в момент принятия пищи в утренние часы. Важно провести через 21 день повторное лечение по той же схеме.

При инфицировании анкилостомидами количество одной дозы остается прежним, но терапевтический курс увеличивается до 3 дней. По завершении лечения делается пауза на 21 сутки, после чего проводят закрепляющий курс по той же схеме.

Если в организме обнаружен некатор, дозировка удваивается, то есть, употребляется 20 мг действующего вещества на 1 кг веса больного. Продолжительность терапии – 2 суток. Необходимость повторного курса обязательна через 3 недели.

Декарис или Левамизол в таблетках

Показания

Используется при аскаридах, острицах, анкилостомидах и некаторах, кишечной устрице, власоглавах, токсоплазмах.

Ограничения в применении

Наличие агранулоцитоза, нейтропении, аллергии на гидрохлорид левамизола, беременности, а также нельзя использовать препарат кормящим матерям, детям до 7 лет.

Побочный эффект

Неврологические нарушения – головные боли, проблемы со сном, упадок сил, заторможенность, может провоцировать судороги и энцефалитический синдром. Также влияет на возникновение речевых нарушений и появление галлюцинаций, летаргии.

Со стороны ЖКТ – в отдельных случаях вызывает тошноту и рвоту, желудочный спазм (боль), понос, острый панкреатит. Препарат может воздействовать негативно на функции почек, кроветворения (повышение креатина, снижение лейкоцитов и пр.). Нередко влияет на вкусовые ощущения, состояние кожи (дерматиты, аллергия).

Как принимать лекарство

Курс терапии составляет 1 день, после чего желательно повторить прием Левамизола через 7 суток. Препарат пьется однократно, то есть, достаточно одного принятия средства, при этом важно соблюдать дозировку. Для детей от 7 до 14 лет она составляет 50-100 мг, для пациентов старше 14 лет – 150 мг (1 таблетка). Прием осуществляется в момент употребления пищи.

Вормин или Вермокс

Показания

Действующее вещество — Мебендазол. Оба средства идентичны по составу и назначаются при любых видах нематод, цестод, трематод. Эти лекарства отлично справляются с распространенными для человека гельминтами – острицами и аскаридами.

Ограничения в применении

Препараты запрещено назначать беременным женщинам, маленьким детям до 2-х лет, кормящим матерям, людям с печеночной энцефалопатией, язвенными и воспалительными поражениями кишечника, а также при наличии непереносимости мебендазола – основного компонента медикаментов.

Побочный эффект

Зафиксированы случаи после приема лекарств развития эозинофилии и лейкопении, цилиндрурии, гематурии, малокровия. Активный состав при бесконтрольном применении  может неблагоприятно отразиться на состоянии пищеварительного тракта: вызвать болевой синдром в брюшной полости, тошноту и рвоту, понос. В определенных случаях противоглистные таблетки провоцируют головную боль, затуманенность сознания, потерю волос.

Как принимать лекарство

Детям от 2-х лет и старше, а также взрослым назначается одинаковая дозировка лекарства – однократный в сутки прием в количестве 400 мг. Продолжительность терапии выбирает врач на основании диагноза глистной инвазии. Обычно курс составляет от трех до пяти суток. Если есть необходимость, лечение повторяют еще 1 раз, но выдержав паузу в 2 недели.

При многокамерном эхинококкозе и нейроцистицеркозе количество приемов в сутки увеличивается до 2 раз, соответственно, общая дозировка в день составит 800 мг. Продолжительность лечения довольно длительная и может растянуться до 1 месяца. Для эффективности терапии применяют 3 курса с двухнедельным перерывом.

Таблетки Дитразина

Показания

Лекарственный состав преимущественно активен в отношении  возбудителей филяриотоза. К средству чувствительны также аскариды, но Дитразин менее эффективен при данной глистной инфекции, чем, к примеру, Пиперазин.

Ограничения в применении

Нельзя использовать при трансмиссивном биогельминтозе, а также людям, имеющим аллергию на цитрат дитразина.

Побочный эффект

Препарат токсичен, поэтому может вызывать кожные поражения (зуд, сыпь), непродуктивный кашель, инфильтрацию в легких, воспаление лимфатических образований, увеличение в размерах органов, в частности, селезенки и печени, в крови провоцирует повышение уровня лейкоцитарных эозинофилов.

Как принимать лекарство

Дозировка рассчитывается с учетом показателя массы тела больного: норма одного приема соответствует 2 мг на каждый 1 кг веса. Принимается средство трижды в сутки в течение 10 дней. Максимально допустимая суточная доза не должна быть больше 0,4 граммов. Терапию от глистной инвазии проводят последовательными курсами: средство пропивается 10 дней, затем делается пауза на 12-14 дней, после чего лечение возобновляется. Всего нужно пройти не менее 3 курсов. При остром патогенезе может потребоваться 5 подходов.

Пиперазина адипинат

Показания

Биологически активное вещество, которое содержится в препарате, активно в отношении двух видов червей: аскарид и остриц. Поэтому медикамент назначается людям с аскаридозом и энтеробиозом.

Ограничения в применении

Органическое поражение ЦНС любой степени тяжести, гиперчувствительность к химическому составу, наличие почечной недостаточности.

Побочный эффект

Возможно угнетение ЖКТ с появлением тошноты и болезненных ощущений в брюшной полости, неврологические нарушения – головная боль, слабость в мышцах, дрожание конечностей.

Как принимать лекарство

Аскаридоз лечится по следующей схеме:

• малыши 0-2 лет должны пить дважды в день по 0,2-0,4 г лекарства;
• детям 2-4 лет назначается Пиперазин 2 раза в течение дня в количестве 0,3-0,5 г за прием;
• для ребенка 4-6 лет требуется по 0,6-1,0 г действующего вещества дважды в сутки;
• детям младшего школьного возраста (6-9 лет) рекомендуется принимать внутрь от 0,7 г до 1,5 г за 1 прием, количество приемов – 2 раза в день;
• после 9 лет и взрослым людям прописывается лекарство дважды в сутки по 1,5-2 г;
• препарат пьется перед едой (за 1 час), продолжительность терапии – 2 суток, для закрепления результата лечебный курс уместно повторить через 1 неделю.

При заражении острицами (энтеробиоз) принцип лечения с установленными дозировками для каждой возрастной группы остается прежним, но продолжительность курса увеличивается до 3-5 дней.