Побочные действия риск превышает пользу
10 шагов на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Преодоление тревоги, страха и депрессии благодаря исцелению личности человекаВуд Ева А.
Принцип 4. Медикаменты можно принимать только в том случае, если риск отказа от них превышает риск от возможных побочных эффектов
Другими словами, вам необходимо взвесить соотношение между риском и выгодой. Каждое лекарство может оказаться для вас не только полезным и целебным, но и потенциально опасным. Вспомните Джейка с его приступами паники и Джека, страдавшего от общего тревожного расстройства. Одно и то же лекарство длительного действия, подавляющее чувство тревожности, причинило больше вреда, чем пользы, первому и оказало совершенно противоположный эффект на второго; в то время как Дэниелу становилось только хуже от приема этого лекарства, состояние Джейка улучшилось.
Любая болезнь, расстройство или недомогание, если их не лечить, с некоторой долей вероятности представляют угрозу для вашего здоровья и вашей жизни. Вспомните, у Кристины, например, ее повторяющаяся глубокая депрессия и постоянные мысли о самоубийстве без лечения увеличивали риск летального исхода. Она неохотно принимала антидепрессанты, но свыклась с этой необходимостью, и ей стало существенно лучше.
Любой медицинский препарат, легально предлагаемый аптеками, конечно, был тщательно изучен и апробирован прежде, чем попал туда, но, несмотря на это, у каждого из них – свои побочные эффекты. Одни люди хорошо поддаются медикаментозному воздействию и практически не испытывают дискомфорта от применения лекарств, другие – наоборот – очень чувствительны, и им сложно подобрать препарат, который не вызвал бы нежелательных последствий. Вы не встретите и двух разных людей, на которых одно и то же лекарственное средство оказало бы одинаковое воздействие, поскольку, попадая в конкретный организм, любой препарат включается в уникальный для каждого человека процесс метаболизма. Предугадать индивидуальную реакцию человека на конкретный препарат невозможно, поэтому самым естественным и единственно возможным остается – увы – метод проб и ошибок.
Случается так, что лекарство помогает не на 100 процентов, а лишь отчасти, уменьшая беспокойность или депрессивность; снижает баллы ваших «симптомов-мишеней», например, с 10 до 5. Такая условно положительная реакция может быть вызвана недостаточной дозировкой. В этом случае увеличение количества принимаемого препарата разрешит ситуацию. Или же причиной может быть ваша частичная невосприимчивость к лекарству, даже при максимальной его дозировке, что тоже встречается нередко.
Часто врачам приходится переводить пациентов с одних препаратов на другие или подключать дополнительные. Кроме того, большинство медикаментов – это лишь составная часть сложного процесса лечения. Наряду с основным курсом мы регулярно прибегаем к дополнительным.
Об этих дополнительных шагах мы поговорим в следующих разделах книги. Теперь же давайте подведем итог и оценим свои достижения.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Риск
Вы когда-нибудь слышали о прыжках со скал? Нет? Это такой спорт, изобретенный малышами. Находишь самое высокое место, до которого сумеешь добраться, и веришь глубоко и истово, что гравитация к тебе неприменима. Если вы когда-нибудь видели, как ребенок взбирается на
Риск
Развитие, поиск новых путей решения проблем требует готовности рисковать тем, что потерпишь поражение. Конфуций сказал: «Наш величайший триумф – это не то, что мы никогда не падаем, а то, что всякий раз снова встаем». Чтобы научиться ходить мы должны быть готовы к
РИСК
Любое суждение, решение и оценка связаны с риском. Цель дизайна и оценки состоит в том, чтобы свести его к минимуму.Существует множество факторов риска.Идея может провалиться.Она может оказаться более дорогостоящей, чем мы предполагали.Может подорвать позиции
Риск
Если мы проанализируем данные, полученные в сотнях населенных пунктов, расположенных в США или во всем мире, то обнаружим, что в некоторых районах имеет место исключительно высокий уровень заболеваемости некоторыми видами рака, врожденных уродств, опухолей мозга и
Риск
Такое общение всегда включает риск. Вы раскрываете до сих пор неизвестную и потому уязвимую часть самого себя. Когда женщина, глубоко вздыхая, решает пойти на риск и сообщает своему партнеру: «Я не знаю, в ком причина, в тебе или во мне, но я на самом деле получаю очень
Риск и ответственность
– Андрей, простите мне такое социальное невежество, я хочу, но не могу себе представить одну вещь. Вот мы уже все поняли про важность авторитетов. Но как может выглядеть такой авторитет, который внятно объяснит нам и про работу, и про правильное к ней
Риск и неопределенность
Две прекрасно одетые молодые женщины сидят в креслах напротив друг друга, но ни одна из них не видит своей визави. У Фортуны, переменчивой богини удачи, завязаны глаза, но по ее прихоти люди взбираются на колесо удачи, которое она держит
Риск
Условия игры: приз – $100 000, победитель получает все, проигравший – ничего; или же можно сыграть наверняка и выиграть $5000. Рискнете? Или удовлетворитесь малым?Вы предпочтете пойти на контакт с человеком, который не очень-то вам симпатичен, но наверняка вас не отвергнет,
Принцип 1. Медикаменты порой необходимы, но принимать их можно, лишь определившись с диагнозом и только по рекомендации специалиста
В этом заключается основополагающая концепция: мы, врачи, не должны лечить просто совокупность симптомов, но определить истинную причину,
Принцип 2. Прием медикаментов можно начинать только после того, как установлены «симптомы-мишени»
Вероятно, вы теряетесь в догадках, что это за симптомы. Возможно, вам кажется странным использование слова «мишень» применительно к лечению, поскольку оно ассоциируется с
Принцип 3. Медикаменты могут быть необходимы, но продолжать их прием следует только в том случае, если они как выписанные специалистом препараты ослабляют проявление «симптомов-мишеней» и оказывают благотворное воздействие
Теперь, после того как список
Можно ли принимать лекарства, если диагноз не поставлен?
Да. Можно, но существуют определенные нюансы. Вспомните, например, мою историю. Время от времени, когда слишком возбуждена, я принимаю диазепам, чтобы заснуть. Я не подхожу под диагностические критерии тревожного
2. Риск свободы
Терапия как встреча и трансформацияСлово «терапия» восходит к греческому ????????, что означает «служба, лечение, уход и исцеление». Глагол ???????? – «ухаживать». В терапии мы имеем дело с заботой о человеке, направленной на то, чтобы он «исцелился». Слово
1. Опасность и риск
Страх есть предвосхищение опасности. Однако же просто опасности не бывает: камень — это просто камень, независимо от нашего восприятия и ассоциаций. Все опасности являются прежде всего опасностями-для-кого-то. Тут необходим субъект, чьим планам,
Источник
Какие органы страдают чаще всего и как себя уберечь от “побочки”
Что такое «побочные эффекты»
В основе эффективности препаратов лежит их взаимодействие с рецепторами клеточных мембран: в клетках, «узнающих» лекарственную субстанцию, происходят изменения, которые приводят к изменению функции. Нередко препарат связывается сразу с несколькими «целевыми» рецепторами, оказывая множественное лечебное действие. К примеру, некоторые кардиологические средства одновременно могут снижать артериальное давление, уменьшать пульс и восстанавливать нормальный сердечный ритм.
Однако видеть в действующем веществе «родственную душу» могут как клетки органов или систем, требующих лечения, так и вполне здоровые. Ведь препарат проникает в кровь и разносится по всем «городам и весям» организма, где встречается с сотнями рецепторов. И некоторые из них вполне могут связаться с ним «по ошибке», что и заканчивается развитием неблагоприятных эффектов.
В большинстве случаев побочные эффекты — это нежелательные, но практически неизбежные «попадания мимо цели».
Правда, некоторые из них сегодня применяют с «пользой для дела». Например, современный антидепрессант бупропион способен блокировать центр голода, что используют для лечения ожирения. Но такие ситуации, скорее, исключение из правил.
Органы-мишени
Одни из самых частых «побочек» — желудочно-кишечные. Тошнота и даже рвота, боль и спазмы в животе, понос или запор, метеоризм, нарушения аппетита — распространенные спутники многих лекарств.
Препараты могут стимулировать синтез соляной кислоты в желудке или уменьшать содержание защитной слизи, создавая благоприятные условия для поражения слизистой пищеварительного тракта.
Очень популярные (и, кстати, почти незаменимые) нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и др., снижают синтез фермента, защищающего слизистую желудка, что может приводить к развитию гастрита и язвенной болезни.
Раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и препараты из группы кортикостероидов.
Иногда из-за приема лекарств, особенно в больших дозах или длительно, страдает печень. Через печеночный барьер проходят все препараты, независимо от пути их введения. Зачастую именно в ней накапливаются и подвергаются метаболизму лекарственные средства, при этом чем дольше они задерживаются в органе, тем выше вероятность его повреждения.
Оказывать токсичное действие на печень могут некоторые психотропные препараты, например аминазин, средства на основе ртути и антибиотики. В утешение отмечу, что бóльшая часть современных антибактериальных средств «с уважением» относится к печени, а повреждающее действие характерно для старых препаратов, используемых сегодня довольно редко (тетрациклина, стрептомицина).
В зоне риска находятся и почки — орган выведения, который «посещают» выводимые с мочой лекарства.
Нефротоксичностью, т. е. токсическим действием на почки, отличаются антибиотики гентамицин, неомицин, сульфаниламидные препараты.
К довольно частым побочным эффектам следует отнести аллергические реакции — кстати, их вероятность наиболее высока у аллергиков. Гораздо реже страдают нервная система, кроветворение и другие органы и системы.
Как жить и как пить?
«И что же делать?» — спросите вы. Конечно, лечиться. И в первую очередь, лечиться правильно, соблюдая дозировку и кратность применения препаратов.
Если же вы сегодня приняли две таблетки антибиотика вместо положенных трех, завтра — четыре, а послезавтра решили вообще забросить их подальше, риск появления непредвиденных проблем со здоровьем только увеличится.
Он также будет расти, если вы принимаете больше пяти лекарств одновременно. Выполняйте предписания врача, не занимайтесь самолечением, и вероятность появления побочных эффектов значительно уменьшится.
Во-вторых, лечиться следует… спокойно.
Нет ничего вреднее для здоровья, чем прочтение в сотый раз огромного перечня побочных эффектов, перечисленных в инструкции к применению.
Почему? Потому что в него вносят все неблагоприятные события, зарегистрированные хотя бы единожды. И даже если у одного из 100 миллионов больных вследствие приема лекарства появился понос, строчка «диарея» займет свое место в списке побочных эффектов.
Зачитываясь «простынями» аннотаций, мы порой примеряем на себя события, вероятность которых можно приравнять к шансам сорвать джек-пот. Мы же не рассчитываем семейный бюджет, включая в него гипотетический выигрыш? Так зачем мы тратим нервные клетки, изнемогая от страха заполучить столь же гипотетический побочный эффект? Не спать ночами, терзаясь миражом более распространенных неблагоприятных эффектов, тоже не стоит. Требования безопасности, предъявляемые ко всем без исключения лекарствам, одинаковы: польза, полученная от применения, должна быть выше риска потенциального вреда вследствие побочных событий. Если на фоне приема лекарственного препарата все-таки появились неприятные симптомы, сообщите о них врачу. Он-то и должен принимать решение об отмене препарата (что случается крайне редко) или введении дополнительных средств, призванных смягчить действие основного лекарства. И тем не менее подавляющее большинство побочных эффектов даже не требует коррекции и проходит самостоятельно после окончания курса применения препарата. Главное — применять его с умом.
Марина Поздеева для Apteka.RU
Источник
Подскажите, что конкретно значит предложение в инструкциях лекарств “В период беременности и кормления грудью применение препарата возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода”. Как-то это размыто и непонятно звучит. Я сейчас в положении, поэтому инструкции читаю внимательнее, чем обычно, но вот этого в упор не понимаю. Многие препараты из таких врачи вроде как разрешают. И как измерить пользу матери и вред плоду?
32 ответа
Последний —
04 апреля 2014, 05:38
Перейти
1.
5+копеек+
[2854481589] – 02 апреля 2014, 16:30
Ты тупая, лень объяснять
2.
звезда
[1339833200] – 02 апреля 2014, 16:31
Вы мне нравитесь еще по теме где Ленина сравнивали с трюфелем)))))))))) до сих пор смеюсь) Вы дорогая скажите лучше Вам не назначали случайно Дюфастон???? И про Элевит тоже интересно..пьете?
3.
Леди
[3003010257] – 02 апреля 2014, 16:33
5+копеек+
Ты тупая, лень объяснять
+1
Не верю, что бывают на столько *****.
Например, антибиотики не показаны при беременности. Но если вы умираете от воспаления легких, то и вам и плоду точно станет хуже от смерти, чем от антибиотиков.
5.
Жирный, как поезд пассажирный
[351466676] – 02 апреля 2014, 16:34
Кароч. У тебя отвалилась нога, таблетка отрастит тебе новую. Если жалко личинку – не принимаем и сидим без ноги. Если пох – принимаем и радуемся новой ноге, а личинку потом можно новую запузырить. .
6.
Ваше+имя
[2641515108] – 02 апреля 2014, 16:36
Если без этих лекарств совсем нельзя обойтись и ваше здоровье под угрозой-то прием обязателен.
7.
Ваше+имя
[379813053] – 02 апреля 2014, 16:39
Димыч правильно вам объяснил. Что данное лекарство применяется только если этот риск оправдан спасением ВАШЕГО здоровья. Чте если лекарство не выпить будут последствия хуже чем если его выпить.
8.
Ваше+имя
[379813053] – 02 апреля 2014, 16:39
А что за лекарство?
звезда
Вам не назначали случайно Дюфастон???? И про Элевит тоже интересно..пьете?
Ваше+имя
А что за лекарство?
Ноксперй. Страдаю с носом страшно, но капли типа назола или нафтизина при беременности запрещают. Пиносол и делуфен, естественно, не помогают. А не дышащая мама, по-моему, для ребнка не менее опасна, чем сосудосуживающие капли. Я вот еще не могу понять, неужели капли НАСТОЛЬКО сужают сосуды, что ребенок прям дышать потом не сможет?
11.
ёлки-иголки
[1730341415] – 02 апреля 2014, 16:52
Bela L
Ваше+имя
А что за лекарство?
Ноксперй. Страдаю с носом страшно, но капли типа назола или нафтизина при беременности запрещают. Пиносол и делуфен, естественно, не помогают. А не дышащая мама, по-моему, для ребнка не менее опасна, чем сосудосуживающие капли. Я вот еще не могу понять, неужели капли НАСТОЛЬКО сужают сосуды, что ребенок прям дышать потом не сможет?
“недышащая” мама может привести к гипоксии плода, это очень опасно
12.
вересковая+пустошь
[3874808912] – 02 апреля 2014, 16:56
дайте ссыль на сравнения ленина и трюфеля)))))))))))))))))))))))))))))
13.
orange+horse
[3111495970] – 02 апреля 2014, 17:14
звезда
Вы мне нравитесь еще по теме где Ленина сравнивали с трюфелем)))))))))) до сих пор смеюсь) Вы дорогая скажите лучше Вам не назначали случайно Дюфастон???? И про Элевит тоже интересно..пьете?
А мне понравилось “воспитывать мужика надо, пока поперек лавки лежит; когда вдоль лавки, то уже поздно”. Автор, вы местная знаменитость)))
По поводу капель врач что говорит?
orange+horse
По поводу капель врач что говорит?
что если очень-очень редко, то можно. Но дело в том, что у меня это постоянно – перед беременностью как раз хотела оперироваться, чтобы выровнять перегородку в носу. Тогда бы дышала свободно. Но не успела))) Дышать я не могу по вечерам преимущественно перед сном, а сейчас заметила, что в офисе тоже нос стало закладывать. Ну, раз в день закапать, скорее всего, вреда не будет, но 2 раза в день и больше… В инструкции к нокспрею написана вот та волшебная фраза, о которой я, собственно, и спрашиваю)
15.
orange+horse
[3111495970] – 02 апреля 2014, 17:33
Bela L
orange+horse
По поводу капель врач что говорит?
что если очень-очень редко, то можно. Но дело в том, что у меня это постоянно – перед беременностью как раз хотела оперироваться, чтобы выровнять перегородку в носу. Тогда бы дышала свободно. Но не успела))) Дышать я не могу по вечерам преимущественно перед сном, а сейчас заметила, что в офисе тоже нос стало закладывать. Ну, раз в день закапать, скорее всего, вреда не будет, но 2 раза в день и больше… В инструкции к нокспрею написана вот та волшебная фраза, о которой я, собственно, и спрашиваю)
Мне врач такие лекарства разрешала со второго триместра. Но вообще стремно, согласна(((
16.
Труселя+в+горох
[4216580379] – 02 апреля 2014, 17:49
У меня был ринит беременных,вообще без капель дышать не могла,до 5 мес пшикала аквамарис и если совсем плохо было,то детский називин.После 5,с називина не слезала в плоть до родов и ничего,врач сказала,что это ерунда все и мне гораздо важнее для ребенка дышать нормально,а еще лучше свежим воздухом
Оу! Спасибо всем за поддержку)))) Попробую аквамарис еще )
18.
Гость
[3230325193] – 02 апреля 2014, 18:31
Объясняю как для тупых-не принимайте
19.
Элли
[1688120826] – 02 апреля 2014, 18:46
тут есть замечательная тема Наытизиновая зависимость.мне она очень помогла пару месяцев назад. четко узнаете к чему приводят Любые сосудосуживающие капли,и о том как люди пытаются перестать ими пользоваться. мой совет ни за что не капайте их.промывайте нос бюджетный вариант-содой солью,аквамарисом,капайте для лечения пиносол.все.
20.
аня
[3095349219] – 02 апреля 2014, 19:05
Мне терапевт советовала аква Марис стронг
21.
аня
[3095349219] – 02 апреля 2014, 19:05
Мне терапевт советовала аква Марис стронг
22.
звезда
[1301476347] – 02 апреля 2014, 19:07
orange+horse
А мне понравилось “воспитывать мужика надо, пока поперек лавки лежит; когда вдоль лавки, то уже поздно”. Автор, вы местная знаменитость)))
По поводу капель врач что говорит?
да хоть молодая да клевая автор
23.
аня
[3095349219] – 02 апреля 2014, 19:08
Мне терапевт советовала аква Марис стронг
24.
Хиггс
[969623968] – 02 апреля 2014, 19:11
Bela L
Подскажите, что конкретно значит предложение в инструкциях лекарств “В период беременности и кормления грудью применение препарата возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода”. Как-то это размыто и непонятно звучит. Я сейчас в положении, поэтому инструкции читаю внимательнее, чем обычно, но вот этого в упор не понимаю. Многие препараты из таких врачи вроде как разрешают. И как измерить пользу матери и вред плоду?
…”В период беременности и кормления грудью применение препарата возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода”.== перевод: “Лекарство вы принимаете на свой страх и риск, претензий не принимаем.”
25.
Гость
[2947169714] – 02 апреля 2014, 22:27
Аквамарис вам не поможет, потому что у вас гормональный отек внутри.
Автор, не будет у ребенка никакой гипоксии, дышите ртом. Это не так сложно, привыкните.
26.
Гость
[2947169714] – 02 апреля 2014, 22:28
orange+horse
А мне понравилось “воспитывать мужика надо, пока поперек лавки лежит; когда вдоль лавки, то уже поздно”. Автор, вы местная знаменитость)))
А что вас так поразило? То, что автор заменила в этом баяне слово “ребенок” на “мужика”?
Гость
Аквамарис вам не поможет, потому что у вас гормональный отек внутри.
Автор, не будет у ребенка никакой гипоксии, дышите ртом. Это не так сложно, привыкните.
Элли
тут есть замечательная тема Наытизиновая зависимость.мне она очень помогла пару месяцев назад. четко узнаете к чему приводят Любые сосудосуживающие капли,и о том как люди пытаются перестать ими пользоваться. мой совет ни за что не капайте их.промывайте нос бюджетный вариант-содой солью,аквамарисом,капайте для лечения пиносол.все.
пиносол не лечит искривление перегородки. Я уже писала, что пиносол и пр. “щадящие” варианты – до @опы дверца. Рожу – сделаю операцию, это решит все вопросы с сосудосуживающими каплями. Но до родов надо как-то дожить и не задохнуться)))
Хиггс
…”В период беременности и кормления грудью применение препарата возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода”.== перевод: “Лекарство вы принимаете на свой страх и риск, претензий не принимаем.”
бозон Хиггса… умммм )))))))))))
30.
Гость
[2564277464] – 03 апреля 2014, 01:47
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
32.
Гость
[2564277464] – 04 апреля 2014, 05:38
Источник