Побочные действия слабительных препаратов
Для многих людей запор считается невозможной и постыдной темой для обсуждения даже со специалистом.
Вместо этого они принимают слабительные средства.
Но при этом очень важно понимать механизм действия таких лекарств, особенности приема и побочные влияния.
Показания
Слабительные средства считаются лекарствами, что вызывают ускорение движения содержимого в кишечнике и помогают облегчить акт дефекации. Назначаются такие препараты для стимуляции моторики кишечника. Показания к приему препаратов:
- запоры;
- очистка кишечника до медицинского исследования или для оздоровления;
- отравление;
- прием противоглистных препаратов.
Под запором понимается повышение размеров промежутков между актами дефекации больше чем на 48 часов. При хронической проблеме такое состояние длится больше 3 месяцев.
Фармакологическое действие
Раздражающие слабительные выступают наиболее небезопасными. Их механизм воздействия послабляющий и раздражающий, что достигается из-за химического влияния на рецепторы кишечника для стимулирования перистальтики. Работают препараты на уровне толстого кишечника, становясь причиной однократного акта дефекации спустя 6-10 часов после приема.
Осмотические слабительные действуют достаточно эффективно. Сюда отнесены солевые препараты. Это медикаменты для симптоматического лечения, ведь они не способны убрать первопричину проблемы. Но при этом неопасны и не становятся причиной привыкания.
Такие препараты способны удерживать жидкость в кишечном просвете, что становится причиной размягчения и повышения объема массы кала. Кроме того, повышается осмотическое давление в кишечнике, что становится причиной притока воды.
Факт: запор – это проблема 10% населения планеты. Люди тратят на слабительные средства каждый год около 400 млн. долларов.
Пребиотики – это неусваиваемые углеводы, что не перевариваются в верхнем отделе ЖКТ, доходя до толстого кишечника. Они активизируют рост полезной флоры.
Это хорошее слабительное, которое путем стимуляции полезных бактерий помогает восстановить функцию кишечника. Привлекают жидкость в просвет кишечника и слегка раздражают нервные окончания, активизируя перистальтику.
Объемные слабительные выступают компонентами природного происхождения или искусственными полисахаридами. Они не перевариваются, почти никак не всасываются, поэтому подходят для ежедневного приема.
При абсорбции воды такими слабительными происходит их набухание и растяжение стенок кишки. Так получается проталкивающая волна, что ускоряет дефекацию рефлекторной реакцией. Требуется прием большого объема жидкости. Воздействие лекарств мягкое, достигается спустя 8-12 часов.
Детергенты или масла помогают в размягчении кала, облегчают его прохождение. Они воздействуют на тонкую кишку, потому влияние после приема проявляется спустя 4-5 часов. При долгом применении может быть поражение печени и других органов.
Применение
Стоит отметить, что борьбу с запорами начинают с консультации доктора. Это требуется для выяснения причин проблемы и исключения сопутствующих болезней.
При выборе слабительного следует учесть причину затруднения актов дефекации, присутствие каких-либо болезней. Запор сам по себе не заболевание, а симптом.
Начинать избавление от проблемы нужно с нелекарственных средств, продуктов послабляющего действия. Переходить к фармакологической продукции следует, если такие способы не дали никакого эффекта. При выборе слабительного нужно начать с простого, слабенького и безопасного средства, что обладает минимальным списком побочных эффектов. И начинать нужно с минимальной дозы.
Помимо нелекарственных способов помочь могут пищевые волокна. Они отличаются наиболее физиологичным и мягким действием. Но здесь потребуется прием 1,5-2 литров воды в сутки.
Другие особенности приема таковы:
- принимается слабительное натощак;
- прием нелекарственных средств не стоит прекращать. Сочетание двух способов даст лучший эффект и сведет на нет возможность побочного эффекта;
- не следует принимать слабительные систематически, так как они часто вызывают привыкание, но не решают проблему;
- раздражающие препараты наиболее агрессивны. Их принимают только в экстренных случаях.
Максимально безопасны природные слабительные и нелекарственные способы избавления от запора.
Вообще, прием слабительных оправдан только при эпизодических или острых запорах кратковременного характера. Причина здесь часто кроется в рационе питания или стрессах, потому прием лекарств рационален.
Когда прием слабительных запрещен?
Среди общих противопоказаний к применению подобных лекарств следует выделить:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- период вынашивания ребенка;
- кровотечения внутренних органов;
- воспаления в кишечнике при обострении;
- непроходимость кишечника;
- период лактации.
Побочные эффекты
Среди основных побочных влияний таких препаратов отмечаются:
- гидрофобные и антиабсорбирующие воздействия (подавляется впитывание витаминов, питательных веществ, солей, стимуляция секреции из-за утраты солей и жидкости);
- потеря электролитов, отсутствие достаточного количества жидкости (развивается синдром калиевой недостаточности, утрата натрия, альдостеронизм);
- гиповитаминоз (недостаток Е, А, D и К);
- различные негативные эффекты (парафиномы, токсический гепатит, псевдомеланоз разных отделов кишечника);
- расстройства (боли в животе, нетерпимость желудка, повышенное газообразование, отрыжка, чувство переполненности и вздутия, высокая чувствительность, непроходимость кишечника, развитие патогенной микрофлоры, расстройства работы кишечника);
- негативное воздействие на обменные процессы (снижение или замедление всасывания, повышение выделения калия и натрия с мочой);
- негативное взаимодействие с иными лекарствами, нарушение их всасывания;
- повышение риска рака толстого кишечника при чрезмерном употреблении слабительных препаратов;
- развитие хронической диареи.
Всегда при приобретении лекарственного средства нужно интересоваться его механизмом действия и показаниями к применению. Не следует принимать раздражающие слабительные долгое время.
Всегда важно читать инструкцию по применению с особой внимательностью. Кроме того, следует выбирать качественное слабительное. При хронической проблеме максимальная эффективность достигается при приеме пребиотиков. Но, в любом случае, прежде чем заниматься лечением, нужно обратиться к доктору.
Источник
Начинать пользоваться медикаментозными слабительными средствами стоит только в том случае, если кишечная непроходимость (запор) наблюдается дольше двух суток или требуется быстрое очищение кишечника, например, перед инвазивными процедурами, родами, медицинскими исследованиями и т.д. Перед покупкой слабительного в аптеке необходимо убедиться в том, что избавиться от застоя в кишечнике немедикаментозными средствами невозможно. Часто при разовых трудностях с опорожнением достаточно добавить в рацион питания больше овощей, фруктов, нередко восстановить перистальтику можно массажем и физическими упражнениями. И если такие средства оказываются не эффективными, полагается воспользоваться слабительными препаратами.
Стоит помнить, что частое и неумеренное использование слабительных средств может привести к хроническим формам застоев в кишечнике. Существуют и другие причины кишечной непроходимости:
- Недостаток воды, пищи, волокон
- Функциональные нарушения в ЖКТ
- Органические изменения в кишечнике
- Беременность
- Аномалии толстой кишки
- Побочное действие лекарств
- Нарушения перистальтики кишечника
- Пожилой возраст
Зная причину запоров можно выбрать наиболее подходящее слабительное средство – эффективное, мягкое, не вызывающее привыкания и без побочных эффектов. Обязательно нужно обращаться к врачу в случаях повторения эпизодов кишечной непроходимости, поскольку здоровое функционирование ЖКТ не должно сопровождаться такими симптомами.
СОДЕРЖАНИЕ
Виды слабительных препаратов
Слабительные с раздражающим эффектом – контактные
Кишечные наполнители
Осмотические слабительные препараты
Обволакивающие слабительные
Слабительные препараты для детей
Слабительное для беременных – пластификаторы
Слабительные средства для пожилых
Виды слабительных препаратов
Современный выбор средств позволяет найти максимально эффективное слабительное для каждого индивидуального проявления и причин, вызывавших застой в кишечнике. Таблетки, свечи, жидкие формы, растворы для инъекций, жевательные пастилки и средства для детей – в аптеке всегда можно подобрать наиболее подходящий вид слабительного.
Механизм, позволяющий нормализовать режим опорожнения кишечника – усиление моторики (перистальтики), восстановление естественного состояния микрофлоры. Добиться этого можно несколькими способами, в зависимости от условий лечения: есть слабительные средства быстрого действия, натуральные, синтетические и смешанного типа, объединяющие в себе характеристики нескольких лекарственных средств.
Слабительные с раздражающим эффектом – контактные
Группа разнообразных по строению и действию препаратов – растительного и синтетического происхождения с наступлением слабительного эффекта в период от 2 до 6 часов после приёма. Вещества в составе подобных лекарств оказывают раздражающее действие на стенки толстой кишки, усиливая их сокращение, стимулируя перистальтику. Застойные массы, находящиеся в кишечнике, естественным образом продвигаются к выходному отверстию.
| Этой группе препаратов свойственно мягкое действие, без резей и болей в животе, и большинство таких слабительных средств дополнительно способствует выводу из организма токсинов. Тем не менее, их приём дольше недели или десяти дней не рекомендован из-за возможных побочных эффектов: слабость, судороги, обезвоживание, угнетение тонуса нервной ткани. Если требуется длительная очистка кишечника, следует выбрать другой препарат. |
Синтетические слабительные – Гутталакс и его аналоги (Гуттасил, Слабикап, Лаксигал, Натрия пикосульфат), Бисакодил.
Растительные слабительные – препараты на основе листа сены:Сенадексин, Регулакс, Сеннаплант, Сенаде, Бекунис, а также касторовое масло, свечи с глицерином (Глицелакс, Глицерил), кора крушины.
Кишечные наполнители
Как и группа контактных слабительных, препараты имеют растительное и полусинтетическое происхождение. Их действие основано на принципе увеличения объема содержимого кишечника: действующие вещества набухают, впитывая воду, и это приводит к давлению на стенки и улучшению перистальтики. Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника.
Быстрым действие таких препаратов назвать нельзя, эффект освобождения кишечника наступает через сутки и более, но заполняющее слабительное средство действует предельно мягко, при условии потребления большого объема жидкости. Вместе с препаратом необходимо выпить примерно 2 литра удобными порциями.
| Эти слабительные нельзя принимать в период беременности из-за излишнего давления в кишечнике, а также при диагностированном синдроме раздражённого кишечника. В качестве побочных эффектов в обоих случаях имеет место повышенный метеоризм. Средства не назначают детям в возрасте до 12 лет из-за риска аллергической реакции на растительные компоненты. |
Препараты: Цитруцел, Мукофальк, Файберлекс и другие наполнители на основе гидрофильных волокон.
Осмотические слабительные препараты
Такие препараты действуют по принципу вытеснения застойных масс из кишечника за счет удержания в нём жидкости и создания давления, которое и способствует усилению перистальтики и мягкой очистке всего пути вывода переваренной пищи. К неоспоримым достоинствам относят отсутствие привыкания – слабительными можно пользоваться в течение длительного периода: до трёх месяцев.
| Такое слабительное средство влияет только на сам запор. Если он является следствием или побочным эффектом другого заболевания, осмотические препараты не смогут устранить первопричину нарушенной перистальтики. Перед применением необходимо получить консультацию врача или спросить рекомендацию провизора в аптеке. |
Стоит учесть свойствамагниевых слабительных средств – они противопоказаны пациентам с артериальной гипотензией (пониженное артериальное давление). При сопровождающих запоры расстройствах ЖКТ могут проявляться боли в животе при освобождении кишечника. Не все препараты из списка осмотических слабительных могут показать эффект быстро: ряд представленных средств оказывают действие на второй-третий день после начала приёма.
Максимально быстрое действие демонстрируют микроклизмы Микролакс – очищение происходит уже через 15 минут после введения препарата в прямую кишку.
Препараты: Магния сульфат, Натрия тиосульфат, средства с действующим веществом Макрогол (Форлакс, Микролакс, Осмоголь), Лавакол.
Слабительные пробиотики
Для устранения возможной путаницы уточним: пребиотики – это питательная среда для роста колоний полезных бактерий. В отличие от пробиотиков – непосредственно самих бактерий. В качестве средства, ускоряющего транзит застойных масс, используются именно пробиотики, чаще всего это слабительные препараты бифидобактерий и лактобактерий В. Кроме того, для нормализации стула принимают колисодержащие, энтерококковые пробиотические средства и препараты с дрожжевой культурой.
| Кроме улучшения перистальтики и оказания слабительного эффекта многие пробиотические средства угнетают рост патогенной микрофлоры, интоксикации организма, снижают уровень аммиака, способствуют лучшему всасыванию кальция, солей фосфора. Пробиотические препараты способствуют укреплению иммунитета, их действие эффективно после лечения антибиотиками. |
Обволакивающие слабительные
Группа синтетических и натуральных препаратов: средства, поступая в кишечник, действуют, как смазка, что смягчает застойные массы и способствует ускорению пассажа. Предлагаются в аптеке в форме суспензии, масляного состава, ректальных свечей, и кроме слабительного действия выступают в качестве профилактики геморроя, стеноза, улучшают работу ЖКТ.
Действие препаратов мягкое, но достаточно быстрое: освобождение кишечника наступает через 4-6 часов после первого приёма. Как слабительное рекомендуется курсами, до 5 недель, в зависимости от выбранного состава.
| Природный состав не рекомендуется к приёму людям с аллергическими реакциями, при выборе масла в качестве слабительного средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Также некоторые растительные слабительные несовместимы с приёмом антидепрессантов, антикоагулянтов, гормональных средств. Детям и беременным многие масла также противопоказаны – например, оливковое, касторовое. Облепиховое используется только в форме ректальных свечей. |
Слабительные препараты для детей
При отсутствии патологий ЖКТ для улучшения работы гладкой мускулатуры внутренних органов препараты выбираются индивидуально, в каждой возрастной группе. Стимуляция транзита может потребоваться грудничкам на искусственном вскармливании, а при наличии запора малышам рекомендуется заменить смесь на ту, что содержит пробиотические культуры. В большинстве случаев стремиться к быстрым результатам не стоит, приоритет для детских слабительных – максимально безболезненное и мягкое действие, без аллергии и побочных эффектов.
Выбирая слабительное для ребёнка, больше внимания стоит уделять форме лекарств:
- Грудничкам – капли и микроклизмы.
- С 3 месяцев – ректальные свечи.
- С 2 лет – слабительные сиропы.
- С 3 лет – порошки для разведения.
- С 5-6 лет – слабительные таблетки.
- С 9-10 лет – капсулы.
Слабительное для беременных – пластификаторы
Эти препараты выбираются индивидуально на каждом триместре, за лучшим назначением следует обращаться к врачу. Общее требование ко всем слабительным для беременных – мягкое послабляющее действие, поскольку в период вынашивания нельзя нагружать переднюю брюшную стенку. По этой причине исключается приём осмотических слабительных и наполнителей (гидрофильных волокон), а рекомендуемыми лекарствами для освобождения кишечника являются масла за исключением касторового и оливкового, из-за неприятного вкуса и вероятных аллергических реакций.
Прием пробиотиков в период беременности – вопрос спорный, но такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Дюфалак в некоторых ситуациях могут быть назначены врачом, при отсутствии предпосылок к появлению нежелательной реакции.
Для достижения мягкого слабительное действия рекомендуется остановить выбор на ректальных препаратах или маслах, имеющих минимум побочных эффектов.
Слабительные средства для пожилых
В активном солидном возрасте и для лежачих больных будут назначаться препараты разной природы – как и в других случаях, рекомендуется консультация у врача. Выбор слабительного для зрелых людей всегда должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, крайне внимательного отношения к побочным эффектам, учитывать характер запоров и их продолжительность.
Наиболее безопасны слабительные суппозитории (свечи), но при наличии образований – рубцов, опухолей – местное действие не покажет результата. С осторожностью – масла, гидрофильные и осмотические препараты. Выбирая слабительное с раздражающим эффектом нужно учитывать все возможные ограничения: кишечная непроходимость, кровотечения, циститы и другие, указанные в аннотации.
Препараты, которые хорошо переносятся в зрелом возрасте: Бисакодил, Лактусан, Пиколакс, Нормазе, Прелакс (Силакт, Прелаксан).
Источник
Слабительные препараты незаменимы при многих патологиях желудочно-кишечного тракта. К сожалению, некоторые злоупотребляют ими и этим наносят серьезный вред своему организму. Так можно ли применять слабительные для борьбы с лишним весом? Как правильно принимать слабительные без вреда для здоровья? Давайте разбираться.
Как действуют слабительные препараты
Один из критериев, по которому классифицируют слабительные препараты, – механизм действия:
- раздражающие – стимулируют слизистую кишечника и поэтому усиливают перистальтику, вызывают стул;
- повышающие осмотическое давление в кишке. Такие средства останавливают всасывание жидкости в кровь, она направляется на размягчение кала;
- пребиотики – расщепляются в толстой кишке, задерживают воду в просвете кишки и способствуют размягчению каловых масс;
- наполнители – впитывают воду, разбухают и размягчают каловые массы.
Эти слабительные отличаются по скорости наступления и продолжительности эффекта. Быстрее всего действуют осмотические слабительные, результат дает о себе знать уже через пять часов.
Эффект от пребиотиков и наполнителей, обычно, становится заметен на вторые сутки.
Цель, достигаемые посредством слабительных
- нормализация стула;
- избавление от запоров;
- похудение;
- лечение некоторых недугов ЖКТ.
Слабительные препараты необходимо принимать только по назначению лечащего врача. Однако зачастую люди, стремящиеся избавиться от запоров или похудеть, самостоятельно прописывают себе лечение и тем самым, вредят своему организму.
Использование при запорах
Запоры относятся к распространенным проблемам. Они могут быть следствием неправильного питания, недостаточного поступления пищевых волокон, стрессов, пассивного образа жизни. При всех этих проблемах помочь могут наполнители. Также полезно включение в рацион отрубей, морской капусты.
Целлюлоза, содержащаяся в препаратах данной категории, увеличивает объем каловых масс, усиливает перистальтику кишечника и восстанавливает стул через несколько дней.
Важный момент: слабительные не устраняют причину запоров. Нормализация работы кишечника предполагает пересмотр подхода к питанию. Обязательно нужно включить в рацион продукты, богатые клетчаткой. К ним относятся свежие фрукты и овощи.
Также не обойтись без правильного питьевого режима. Запоры часто сопровождают обезвоживание. Поэтому ежесуточная норма потребления воды не должна быть ниже 1 л.
При частых запорах не рекомендованы средства с раздражающим и осмотическим эффектом. Они раздражают стенки кишечника, значительно усиливают перистальтику. В результате пищеварительный тракт теряет чувствительность, и развивается состояние, известное под названием «вялый кишечник». Для него характерны постоянные запоры и проблемы с перевариванием пищи.
Использование для похудения
Применение слабительных в качестве средства для быстрого похудения – довольно распространенная практика. К сожалению, такой подход к борьбе с лишним весом чаще вредит, чем дает положительный результат.
Действительно, при помощи слабительных можно избавиться от нескольких кило, но это происходит не за счет расщепления накопившихся в организме жиров, а за счет выведения жидкости. Как результат такой «медикаментозной» диеты – обезвоживание.
Регулярный прием слабительных нередко нарушает пищеварение. Питательные вещества всасываются из кишечника с перебоями, из-за чего расстраивается метаболизм. Организм начинает быстрее запасаться жирами, чтобы обезопасить себя на случай «голодных» времен. И вместо того, чтобы терять килограммы, человек начинает набирать вес.
Злоупотребление слабительными также ведет к различным патологиям ЖКТ, например, к колитам.
Поэтому для борьбы с лишними килограммами нужно выбирать надежные и безопасные способы похудения. При этом допустимо однократное использование слабительного препарата. Этого достаточно для очищения организма. Обязательна консультация лечащего врача.
Также стоит помнить, что эффект различных чаев для похудения зачастую основан на действии слабительных средств, входящих в их состав. Поэтому перед использованием таких напитков нужно хорошенько подумать, готовы ли вы рисковать здоровьем ради избавления от нескольких килограммов.
Побочное действие
Бесконтрольное употребление слабительных препаратов ведет к различным проблемам:
- привыканию. При регулярном приеме слабительных организм адаптируется к их действию. Поэтому в будущем, чтобы получить какой-либо эффект, дозу придется постоянно повышать;
- болям в животе. Нарушения перистальтики могут вызывать сильные спастические боли в животе;
- почечной и печеночной колике. В состав слабительных препаратов входят вещества, которые воздействуют на гладкую мускулатуру не только кишечника, но и других внутренних органов. Поэтому боли могут давать о себе знать в желчевыводящей и мочеполовой системах;
- нарушению водного и электролитного баланса. Многие слабительные вызывают задержку жидкости в просвете кишечника, при этом организм испытывает обезвоживание. Также нарушается обмен микроэлементов. Симптомы: слабость, сухость во рту, тошнота и даже потеря сознания. Если запоздать с восстановлением водного и электролитного состава, в организме произойдут серьезные нарушения;
- внутренним кровотечениям. Обильный и частый стул – возможная причина травм стенок кишечника. Микротрещины и ранки на слизистой начинают кровоточить. Это увеличивает вероятность анемии;
- преждевременным родам.
Чтобы обезопасить себя от всех этих неприятных последствий, нужно вдумчиво подходить к использованию слабительных препаратов. Если запоры беспокоят лишь изредка, одна-две таблетки могут решить проблему. Но в остальных случаях самолечение крайне опасно. И принимать подобные лекарства в течение длительного времени можно только в том случае, если их назначил лечащий врач.
Что касается использования слабительного для похудения, то делать этого не стоит ни в каких ситуациях.
Источник