Побочные действия свечи лонгидаза 3000
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лонгизада свечи – это лекарство, обладающее протеолитическими свойствами.
[1]
Код по АТХ
V03AX Прочие лекарственные препараты
Действующие вещества
Гиалуронидаза
Азоксимера бромид
Фармакологическая группа
Ферменты и антиферменты в комбинациях
Фармакологическое действие
Протеолитические препараты
Ферментные препараты
Показания к применению Лонгидазы
Свечи показаны при комплексном лечении патологий, которые развиваются при гиперплазии в области соединительных тканей. Лекарство назначают в следующих случаях:
- урология – лечение хронической формы простатита, интерстициальной формы цистита, а кроме того стриктур мочеточников с уретрой, аденомы простаты (на ранних этапах развития болезни), а также болезни Пейрони;
- гинекология – появление спаек в области малого таза, сопровождаемое воспалительными процессами во внутренних половых органах (среди заболеваний – эндометрит в хронической стадии, синдром Ашермана, а также бесплодие трубно-перитонеального типа);
- хирургия – для устранения рубцов гипертрофического типа (среди таковых полученные вследствие травм, ожогов, операций, а также пиодермии), спаек, развивающихся вследствие операций в области брюшины, а помимо этого долго не заживающих ран;
- дерматовенерология и косметология – устранение формирующихся рубцов гипертрофического либо келоидного типа, развивающихся после хирургических операций, травм, а также ожогов либо пиодермии, а кроме того для лечения ограниченной формы склеродермии;
- фтизиатрия и пульмонология – легочный пневмосклероз, инфильтративная либо кавернозно-фиброзная форма туберкулёза, легочная туберкулема, альвеолит фиброзирующего типа, а помимо того сидероз с пневмофиброзом, а также интерстициальная форма пневмонии и плеврит;
- ортопедия – лечение ограниченной подвижности суставов, гематом, болезни Бехтерева, а также артрозов.
Кроме того, свечи могут использоваться для увеличения показателей биодоступности антимикробных ЛС, а также локальных анестетиков в пульмонологии, урологии, а также дерматовенерологии и гинекологии.
По врачебному назначению Лонгидаза может использоваться для профилактики возникновения рубцов либо стриктур после проведения хирургических операций.
Фармакодинамика
Лонгидаза является комплексом макромолекул, входящих в протеолитический энзим гиалуронидазы и имеющих высокомолекулярный носитель. Носителем выступает элемент из категории дериватов N-окси-поли-1,4-этилен пиперазина. Лонгидазу отличает мощная активность гиалуронидазы (она в разы выше активности гиалуронидазы нативного типа), которая развивается вследствие того, что конъюгат более устойчив к воздействию замедляющих компонентов, а также температур.
У лекарства мощные противовоспалительные, иммуностимулирующие, противоотёчные, противоокислительные, а также хелатирующие свойства. Гиалуронидаза содержит специфические субстраты, которыми являются гликозаминогликаны – элементы соединительных тканей, среди которых хондроитин-4-сульфат, а также хондроитин-6-сульфат, а помимо этого гиалуронан с хондроитином. Процесс гликолиза позволяет уменьшить вязкость гликозаминогликанов, а вместе с этим способность синтезировать ионы металлов с водой. Вследствие этого повышается тканевая трофика и проницаемость, происходит рассасывание гематом и снижение отёчностей, а кроме того улучшается эластичность областей, на которых расположены рубцы. Гликолиз этих элементов также позволяет снизить выраженность либо полностью убрать ограниченную суставную подвижность и спайки.
Наиболее эффективным лекарство будет в случае его использования на начальных этапах лечения болезни.
Противоокислительное свойство Лонгидазы обеспечивается способностью действующего компонента синтезировать ионы железа. Эти вещества активируют ответ свободных радикалов, а помимо этого стимулируют процессы связывания коллагена и замедления гиалуронидазы.
Выраженное противофиброзное действие лекарства доказано множеством биохимических, электронно-микроскопических, а также гистологических тестирований, осуществлявшихся на образце пневмофиброза.
Свечи нормализуют процесс синтеза проводников воспаления, способствуют укреплению гуморального иммунитета, а вместе с этим снижают силу проявлений воспаления в период острой стадии заболевания.
Лекарство может использоваться для профилактики развития спаек либо рубцов после операций, потому как не оказывает негативного воздействия на протекание послеоперационного периода и не провоцирует прогрессирование инфекции. Кроме того, оно не мешает восстановительному процессу внутри костных тканей.
Благодаря использованию ЛС увеличивается уровень биодоступности прочих лекарств, а вместе с этим ускоряется развитие эффекта от применения локальных обезболивающих.
Лонгидаза обладает слабой токсичностью, действующее вещество лекарства не воздействует на работу иммунной и репродуктивной систем. Она не имеет мутагенных, канцерогенных, а также тератогенных свойств.
[2], [3]
Фармакокинетика
После ректального введения действующее вещество лекарства быстро всасывается внутрь системного кровотока, после чего за 1 час достигает максимальных показателей. После ректального либо вагинального введения показатель биодоступности вещества равняется 70%.
Активный компонент способен проходить сквозь ГЭБ, плаценту, а также офтальмологический барьер. Находящийся внутри организма носитель распадается, принимая форму олигомеров, выводящихся через почки в 2 фазы.
Время полураспада вещества после вагинального либо ректального введения равно 42-84-м часам.
[4], [5]
Использование Лонгидазы во время беременности
Запрещено назначать Лонгидазу женщинам в период лактации, а также беременным.
Если от использования лекарства при лактации никак нельзя отказаться, требуется отменить грудное вскармливание на период лечения.
Противопоказания
Среди противопоказаний ЛС:
- запрещено в случае непереносимости пациентом составных элементов лекарства;
- нельзя использовать при лечении людей, имеющих выраженные расстройства почечной функции либо злокачественные опухоли;
- не назначается детям, возраст которых менее 12-ти лет.
С осторожностью прописывается людям с недостаточностью почек, а кроме того тем, у кого недавно наблюдались кровотечения. Помимо того, осторожность требуется в случае наличия у больного инфекционного процесса в острой форме (в такой ситуации свечи могут назначаться исключительно в комбинации с антимикробными ЛС).
[6], [7], [8], [9], [10]
Побочные действия Лонгидазы
Вследствие применения лекарства могут единично развиваться такие побочные реакции, как локальные либо системные проявления аллергии.
[11]
Способ применения и дозы
Свечи с лекарством нужно вводить вагинально (из положения лёжа перед сном) либо ректально (только после опорожнения кишечника). Размер дозы, а также длительность курса терапии назначаются лечащим доктором.
Для лечения урологических патологий требуется вводить по 1-ой свече ректальным способом 1 раз за 48 часов. После 10-ти введённых суппозиториев промежуток между применениями требуется увеличить до 2-3-х суток. В целом за курс требуется использовать 20 свечей.
При устранении гинекологических болезней вагинально либо ректально вводится 1 свеча однократно за 3 дня. Общий курс терапии включает 10 свеч. Если появляется необходимость, вслед за основным курсом возможно назначение поддерживающего лечения.
Для лечения дерматовенерологических болезней нужно вводить 1-ну свечу ректально раз в 2-3 суток. В целом весь курс включает 10-15 свечей.
Для устранения хирургических нарушений назначается ректальное введение 1-ой свечи однократно с промежутком в 2-4 суток. В целом курс обычно состоит из 10-ти свечей.
В процессе лечения фтизиатрических и пульмонологических болезней назначается ректальное введение 1-ой свечи однократно с интервалами в 3-5 суток. Общий курс включает введение 10-20-ти свечей лекарства.
Назначать повторный терапевтический курс обычно можно минимум спустя 3 месяца по завершении предыдущего. Поддерживающее лечение включает введение 1-ой свечи однократно с промежутками в 5-7 суток на протяжении 3-4-х месяцев.
Для людей, у которых недавно наблюдались кровотечения, а также страдающих хронической формой недостаточности почек, рекомендуемая дозировка составляет не больше 1-ной свечи однократно за 7 дней.
[12]
Взаимодействия с другими препаратами
Лекарство усиливает свойства мочегонных и противомикробных ЛС, а также локальных обезболивающих препаратов при сочетании с ними.
В случае одновременного использования с эстрогенами, салицилатами, кортикотропином, а также антигистаминными ЛС (все – в больших дозах) происходит ослабление свойств Лонгидазы.
Запрещается комбинировать лекарство с фенитоином, фуросемидом, а также бензодиазепинами.
[13], [14], [15], [16]
Условия хранения
Хранение суппозиториев должно осуществляться при температурных значениях в пределах 8-15оC. Условия для места содержания ЛС – стандартные.
[17]
Срок годности
Лонгидаза свечи можно использовать в течение 2-х лет с момента выпуска лекарства.
[18], [19]
Код по МКБ-10
A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
J63.4 Сидероз
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза
N30.1 Интерстициальный цистит хронический
N35 Стриктура уретры
N40 Гиперплазия предстательной железы
N41.1 Хронический простатит
N48.8 Другие уточненные болезни полового члена
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
N85.6 Внутриматочные синехии
N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
N99.1 Послеоперационная стриктура уретры
N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
Производитель
Петровакс Фарм, НПО, ООО, Российская Федерация
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Лонгидаза” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ферментный препарат
Действующее вещество
– бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidase azoximer)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
| 1 супп. | |
| бовгиалуронидаза азоксимер (лонгидаза) | 3000 МЕ |
Вспомогательные вещества: масло какао – до получения суппозитория массой 1.3 г.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Лонгидаза обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение препарата Лонгидаза в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч. Биодоступность препарата Лонгидаза при ректальном введении высокая – около 90%.
Период полураспределения – около 0.5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.
Выведение
Т1/2 от 42 ч до 84 ч. Выводится преимущественно почками.
Показания
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. на фоне воспалительного процесса).
В урологии:
- хронический простатит;
- интерстициальный цистит;
- стриктуры уретры и мочеточников;
- болезнь Пейрони;
- начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.
В гинекологии:
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
- внутриматочные синехии;
- трубно-перитонеальное бесплодие;
- хронический эндомиометрит.
В дерматовенерологии:
- ограниченная склеродермия;
- профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.
В хирургии:
- профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
- длительно незаживающие раны.
В пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмофиброз;
- сидероз;
- туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
- интерстициальная пневмония;
- фиброзирующий альвеолит;
- плеврит.
Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.
Противопоказания
- легочное кровотечение и кровохарканье;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- злокачественные новообразования;
- острая почечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);
- повышенная чувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
Дозировка
Лонгидаза суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или интравагинального применения 1 раз/сут на ночь, на курс – 10-20 введений.
Взрослым интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.
Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.
Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.
Рекомендуемые схемы лечения
В урологии
По 1 суппозиторию через день – 10 введений, далее через 2-3 дня – 10 введений. Общий курс 20 введений.
В гинекологии
Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня – 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.
В дерматовенерологии
По 1 суппозиторию через 1-2 дня – 10-15 введений.
В хирургии
По 1 суппозиторию через 2-3 дня – 10 введений.
В пульмонологии и фтизиатрии
По 1 суппозиторию через 2-4 дня – 10-20 ведений.
При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия – по 1 суппозиторию 1 раз/5-7 сут в течение 3-4 мес.
Побочные действия
Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%); очень редко (<0.001%).
Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.
При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Передозировка
Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.
Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Лонгидаза можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.
При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.
При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза.
Не следует применять препарат Лонгидаза одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
Особые указания
При развитии аллергической реакции следует прервать применение препарата Лонгидаза.
При применении на фоне обострения инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать препарат Лонгидаза под прикрытием антимикробных средств.
Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
В случае пропуска введения очередной дозы далее применять препарат следует в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Лонгидаза не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Телефон горячей линии: (800) 234-44-80
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата Лонгидаза основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник