Побочные действия таблетки дальнева

ôÒÉÐÌÉËÓÁÍ (ÏÔ 647.00 ÒÕÂ)

÷ÎÉÍÁÎÉÅ: ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÎÁÌÏÇÏ× ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.

– ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÁÍÌÏÄÉÐÉÎÕ É ÄÒÕÇÉÍ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÍ ÄÉÇÉÄÒÏÐÒÉÄÉÎÁ, ÉÎÄÁÐÁÍÉÄÕ É ÄÒÕÇÉÍ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÍ ÓÕÌØÆÏÎÁÍÉÄÁ, ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÕ É ÄÒÕÇÉÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍ áðæ, Á ÔÁËÖÅ Ë ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÙÍ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍ, ×ÈÏÄÑÝÉÍ × ÓÏÓÔÁ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ;

– ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË (ÏÔÅË ë×ÉÎËÅ) × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ;

– ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÊ/ÉÄÉÏÐÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË;

– Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÉÊ ÓÔÅÎÏÚ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÓÔÅÎÏÚ ÁÒÔÅÒÉÉ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÐÏÞËÉ;

– ÔÑÖÅÌÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ (ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÍÅÎÅÅ 90 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.);

– ÛÏË, × Ô.Þ. ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ ÛÏË;

– ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ðÒÉÎÃÍÅÔÁÌÁ);

– ÏÂÓÔÒÕËÃÉÑ ×ÙÈÏÄÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÊ ÓÔÅÎÏÚ ÁÏÒÔÙ);

– ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÉ ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÐÏÓÌÅ ÏÓÔÒÏÇÏ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ;

– ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ëë ÍÅÎÅÅ 60 ÍÌ/ÍÉÎ);

– ÔÑÖÅÌÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, × Ô.Þ. ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÑ;

– ÒÅÆÒÁËÔÅÒÎÁÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ;

– ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ, ÓÐÏÓÏÂÎÙÍÉ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÏÌÉÍÏÒÆÎÕÀ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÕÀ ÁÒÉÔÍÉÀ ÔÉÐÁ “ÐÉÒÕÜÔ” (ÓÍ. ÒÁÚÄÅÌ “÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ”);

– ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ËÁÌÉÑ É ÌÉÔÉÑ, Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ËÁÌÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É;

– ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÕÄÌÉÎÑÀÝÉÈ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ QT;

– ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÁÌÉÓËÉÒÅÎÏÍ É ÁÌÉÓËÉÒÅÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ;

– ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ É ÐÅÒÉÏÄ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ (ÓÍ. ÒÁÚÄÅÌ “âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ É ÐÅÒÉÏÄ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ”);

– ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ).

÷ÎÕÔÒØ, ÐÏ 1 ÔÁÂ. 1 ÒÁÚ/ÓÕÔ, ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÏ ÕÔÒÏÍ, ÐÅÒÅÄ ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÉÝÉ.

äÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÄÂÉÒÁÅÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÒÁÎÅÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÎÏÇÏ ÔÉÔÒÏ×ÁÎÉÑ ÄÏÚ ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 10 ÍÇ ÁÍÌÏÄÉÐÉÎÁ+2.5 ÉÎÄÁÐÁÍÉÄÁ+8 ÍÇ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÁ.

ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÁ ÜÒÂÕÍÉÎ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ áðæ), ÉÎÄÁÐÁÍÉÄ (ÔÉÁÚÉÄÏÐÏÄÏÂÎÙÊ ÄÉÕÒÅÔÉË) É ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ (ÂÌÏËÁÔÏÒ “ÍÅÄÌÅÎÎÙÈ” ËÁÌØÃÉÅ×ÙÈ ËÁÎÁÌÏ× (âíëë)).

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÏÞÅÔÁÅÔ × ÓÅÂÅ Ó×ÏÊÓÔ×Á ËÁÖÄÏÇÏ ÉÚ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÈ ×ÅÝÅÓÔ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÏÂÌÁÄÁÀÔ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÐÏÔÅÎÃÉÒÕÀÝÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÒÏ×É É ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ

ìÅÊËÏÐÅÎÉÑ/ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ

áÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ ÉÌÉ ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÑ

ôÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ

áÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ

çÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ

ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ × ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÈ ÓÉÔÕÁÃÉÑÈ (ÐÏÓÌÅ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ ÐÏÞËÉ, ÎÁ ×ÒÅÍÑ ÄÉÁÌÉÚÁ) ÎÁÂÌÀÄÁÌÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÁÎÅÍÉÉ

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÉÍÍÕÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ

òÅÁËÃÉÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÂÒÏÎÈÏÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÍ É ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÍ ÒÅÁËÃÉÑÍ

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ× É ÐÉÔÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ

õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÓÉÈÉËÉ

âÅÓÓÏÎÎÉÃÁ

ìÁÂÉÌØÎÏÓÔØ ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÑ (× Ô.Þ. ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ)

äÅÐÒÅÓÓÉÑ

îÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ

óÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ

ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÃÅÎÉÔØ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÏÞÅË É ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ËÁÌÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. ÷ ÎÁÞÁÌÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÄÂÉÒÁÀÔ, ÕÞÉÔÙ×ÁÑ ÓÔÅÐÅÎØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÓÌÕÞÁÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ïãë É ÐÏÔÅÒÉ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ×, ÞÔÏ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÉÚÂÅÖÁÔØ ÒÅÚËÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä.

òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ Õ ×ÓÅÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÏÄÎÁËÏ ÏÓÏÂÕÀ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó éâó É ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ. õ ÔÁËÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ Ó ÎÉÚËÉÈ ÄÏÚ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

÷ Ó×ÑÚÉ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØÀ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÓÌÁÂÏÓÔÉ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÒÁÂÏÔÅ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÔÅÈÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÕÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÍÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.

áÍÌÏÄÉÐÉÎ

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ

äÁÎÔÒÏÌÅÎ (×/× ××ÅÄÅÎÉÅ)

õ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÂÙÌÉ ÏÔÍÅÞÅÎÙ ÓÌÕÞÁÉ ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÉ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ× Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ É ËÏÌÌÁÐÓÏÍ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÁ É ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ ÄÁÎÔÒÏÌÅÎÁ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁ×ÛÉÅÓÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÅÊ. ÷ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ âíëë (ÁÍÌÏÄÉÐÉÎÁ) É ÄÁÎÔÒÏÌÅÎÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÄ×ÅÒÖÅÎÎÙÈ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÉ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ, ÔÒÅÂÕÀÝÅÅ ÏÓÏÂÏÇÏ ×ÎÉÍÁÎÉÑ

ðÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÐÏÓÏÂÎÙÅ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÏÌÉÍÏÒÆÎÕÀ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÕÀ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ ÔÉÐÁ “ÐÉÒÕÜÔ”

ðÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌ

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ

áÌÉÓËÉÒÅÎ

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÁ Ó ÁÌÉÓËÉÒÅÎÏÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó óä ÉÌÉ ÕÍÅÒÅÎÎÙÍ ÉÌÉ ÔÑÖÅÌÙÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (ëë ÍÅÎÅÅ 60 ÍÌ/ÍÉÎ).

ëÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÉÀÝÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÁÌÉÑ É ËÁÌÉÊÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ÐÉÝÅ×ÏÊ ÓÏÌÉ

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Товары из категории – Лекарства от повышенного давления

Описание препарата

Ко-Дальнева – комбинированное средство, которое используется для лечения гипертонии. В его составе содержится ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – периндоприла эрбумин, блокатор кальциевых каналов – амлодипин и тиазидоподобный диуретик – индапамин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент выпускается в таблетированной форме с различной концентрацией действующих веществ. Картонная упаковка содержит 30 или 60 таблеток и вкладыш с инструкцией по применению Ко-Дальнева.

Фармакологическое действие

Действующие компоненты, входящие в состав Ко-Дальнева обладают противогипертоническими свойствами и потенцируют терапевтическое действие друг друга.
Амлодипин представляет собой производное дигидропиридина, его механизм воздействия заключается в ингибировании медленных кальциевых каналов, благодаря чему происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудистых стенок. Это вещество обуславливает расширение просвета коронарных сосудов и артериол. Уменьшает общее периферическое сопротивление, благодаря чему уменьшается потребность миокарда в кислороде, а также улучшает снабжение кислородом сердечной мышцы.
Прием медицинского средства один раз в 24 часа, у больных с гипертонией, обеспечивает на этот период необходимое снижение артериального давления. Терапевтическое воздействие амлодипина развивается медленно, что исключает вероятность возникновения эффектов гипотонии.
В случае ишемических патологий употребление препарата снижает частоту острых приступов заболевания, необходимость в применении нитроглицерина, а также повышает выносливость в отношении физических нагрузок. Медикамент разрешен к использованию при бронхиальной астме, диабетических нарушениях и подагре.
Длительная комплексная терапия амлодипином и периндоприлом снижает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, находящихся в группе риска.
После перорального приема действующее вещество медленно всасывается в пищеварительных путях. Активно образует связи с белковыми соединениями плазмы (около 97,5%). Употребление пищевых продуктов не оказывает влияния на биодоступность (64 – 80%) средства. Максимальная терапевтическая концентрация накапливается на протяжении 6 – 12 часов.
Выведение этого компонента, входящего в состав Ко-Дальнева, происходит с помощью мочевыделительной системы (60%) с полупериодом от 35 до 50 часов.
Не смотря на то, что период достижения максимальной концентрации вещества не имеет отличий для пожилых больных и лиц более молодого возраста, повышение дозировки у лиц, старше 70 лет, рекомендуется проводить с осторожностью и под медицинским контролем.
При патологиях почечной активности коррекция дозы лекарства не требуется.
Индапамин обладает гипотензивными, диуретическими и вазодилатирующими своствами, входит в группу сульфонамидам. Мочегонные свойства средства связаны с блокированием процессов реабсорбции натрия, что приводит к активному выведению ионов натрия и хлора, увеличению объема выводимой мочи и снижению давления в артериях.
Противогипертоническое действие активного компонента сохраняется на протяжении суток и обусловлено повышением эластичности крупных сосудов и уменьшением общего сосудистого сопротивления. В процессе использования медикамента у пациентов снижаются проявления гипертрофии левого желудочка. Препарат не оказывает воздействия на уровень углеводного обмена, а также на показатели липидов.
После перорального приема действующее вещество средства Ко-Дальнева активно всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной терапевтической концентрации в течение 60 минут. Связывается с белками в плазме на 79%.
Элиминация лекарственного средства проходит при помощи мочевыделительной системы (70%) и с калом (22%).
При наличии нарушений почечных функций коррекция дозы не требуется.
Периндоприл блокирует активность ангиотензинпревращающего фермента, нормализует уровень брадикардина и простагландинов, оказывающих вазодилаторное воздействие, снижает производство альдостерона, подавляет образование норадреналина и эндолтелина. Благодаря влиянию этого лекарственного вещества, содержащегося в препарате Ко-Дальнева, повышается активность ренина в плазме, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивается сердечный индекс и выброс, а также улучшается кровоснабжение мышечной ткани.
Комплексное использование с мочегонными средствами тиазидного типа повышают антигипертензивное воздействие периндоприла и снижают вероятность возникновения гипокалиемии.
Противогипертонические эффекты этого компонента, входящего в состав Ко-Дальнева, наступают в течение 4-6 часов после перорального использования средства и продолжаются на протяжении суток. Максимальная терапевтическая концентрация активного метаболита (периндоприлата) накапливается в течение 3 – 4 часов после приема. Употребление пищевых продуктов замедляет метаболические процессы средства.
Периндоприлат образует связи с белковыми соединениями плазмы на 20%, причем этот процесс имеет дозозависимый характер.
Полупериод элиминации периндоприла составляет около 1 часа, а его действующего метаболита – 17 часов. Выведение средства происходит при помощи мочевыделительной системы.
При заболеваниях почек изменение дозы необходимо проводить с учетом тяжести патологий.
Коррекция схемы лечения у лиц, имеющих в анамнезе заболевания печени, не требуется.
Купить Ко-Дальнева в аптеке можно по предъявлению рецепта от врача.

Показания

Показаниями к применению Ко-Дальнева является гипертония, терапия которой требует комплексного использования веществ, входящих в состав лекарства.

Дозировка

Прежде чем начинать прием средства необходимо пройти обследование у врача. Получить соответствующее назначение и внимательно прочитать инструкцию по применению Ко-Дальнева.
Медикамент следует употреблять утром, перед завтраком, в количестве одной таблетки в сутки.
Перед началом терапии необходимо провести титрование дозировки действующих компонентов, содержащихся в средстве. Максимальной терапевтической дозой лекарства в сутки является периндоприла 8 мг/индапамида 2,5 мг/амлодипина 10 мг.
Препарат не может быть назначен больным со средними и тяжелыми почечными патологиями (КК менее 60 мл/мин), а также с нарушениями активности печени тяжелого характера.
Цена Ко-Дальнева может изменяться в зависимости от концентрации активных веществ.

Побочные действия

Согласно медицинскому описанию и отзывам о Ко-Дальнева, средство может вызывать следующих побочные эффекты со стороны различных органов и систем.
Кроветворная система:
• снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов;
• развитие агранулоцитоза, панцитопении и анемии, в том числе гемолитического и апластического типа.
Иммунная система:
• аллергические реакции.
Обменные процессы:
• повышение концентрации сахара в крови;
• изменение веса пациента.
Психические нарушения:
• расстройства сна;
• резкие перепады настроения;
• ощущение тревоги и беспокойства;
• депрессионные состояния;
• нарушение/спутанность сознания.
Нервная система:
• повышенная сонливость;
• ощущение головокружения;
• боли в области головы;
• дрожание пальцев;
• нарушения чувствительности;
• снижение мышечного тонуса;
• полиневропатии;
• обмороки.
Сердечно-сосудистая система:
• приливы;
• снижение давления в артериях;
• развитие васкулита (в том числе и геморрагического);
• ощущение пульса;
• нарушения сердечного ритма (включая тяжелые симптомы);
• нарушение кровоснабжения и обусловленные этим боль и дискомфортные ощущения в области груди;
• инфаркт сердечной мышцы;
• тахикардия по пируэтному типу (с тяжелыми проявлениями и возможным летальным исходом).
Дыхательная система:
• диспноэ;
• воспалительные процессы слизистой носа;
• кашель;
• спазмирование бронхов;
• воспаление легких эозинофильного характера.
Пищеварительная система:
• болезненные ощущения в абдоминальной области;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• затрудненное и болезненное пищеварение;
• запор и понос;
• вкусовые расстройства;
• ощущение сухости слизистой ротовой полости;
• гиперплазии десен;
• воспалительные процессы поджелудочной железы и желудка;
• снижение аппетита;
• отек кишечника ангионевротического характера.
Зрительный аппарат:
• нарушение зрительных функций.
Патологии слуха и вестибулы:
• ощущение звона в ушах.
Печень и желчевыводящие путы:
• развитие проявлений гепатита и желтухи;
• печеночные энцефалопатии.
Кожные покровы:
• симптомы крапивницы;
• сыпные реакции, включая экзантему;
• зуд;
• эритема мультиморфная экссудативного типа (включая злокачественные формы, в частности, Синдром Стивенса-Джонсона);
• потеря волос;
• развитие пурпуры;
• повышенное выделение пота;
• дерматиты;
• развитие отеков лица, ротовой полости, гортани и конечностей ангионевротического характера;
• синдром Лайелла.
Опорно-двигательный аппарат:
• болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• отеки конечностей;
• спазмирование мышечных тканей;
• боли в области спины.
Мочевыделительная система:
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• развитие острых нарушения активности почек;
• учащение мочеиспускания.
Половая система:
• увеличение молочных желез;
• нарушение половых функций (импотенция).
Общее:
• ощущение усталости и быстрой утомляемости;
• состояние недомогания;
• болезненные ощущения в области груди;
• астенические проявления;
• болевые синдромы с различной локализацией;
• развитие периферических отеков.
Лабораторные исследования:
• увеличение уровня билирубина, креатинина и активности ферментов печени;
• удлинение QT-интервала на электрокардиограмме;
• снижение концентрации натрия;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• увеличение показателей калия, кальция, глюкозы и мочевой кислоты.
При развитии вышеописанных симптомов или любых других дискомфортных состояний в период терапии рекомендуется обратиться к специалисту, который изменит схему лечения или произведет замену эффективным аналогом Ко-Дальнева.

Противопоказания

Препарат Ко-Дальнева запрещен к использованию при наличии следующих противопоказаний:
при гиперчувствительности к составу средства;
• при ангионевротических отеках (наследственного или идиопатического типа) а также при их наличии в анамнезе пациента, обусловленном использованием средств, блокирующих активность АПФ;
• при расстройствах почечных функций (CC менее 60 мл/мин);
• при тяжелых заболеваниях печени (в частности, при энцефалопатии печени);
• у больных, которым проводится гемодиализ;
• при сужении просвета аорты (клинически значимом);
• при двухстороннем сужении артерий почек или сужении просвета артерии единственной почки;
• при кардиогенном шоке;
• при стенокардиях нестабильного типа (исключение составляет стенокардия Принцметала);
• при гипотонии тяжелого характера, в частности при систолическом АД, менее чем 90 рт. ст.;
• при гемодинамических нарушениях сердечной деятельности после инфаркта в остром периоде;
• при наличии в анамнезе больного гипокалиемии рефрактерного типа;
• при повышенном уровне калия в крови, а также при комплексной терапии с лекарствами, содержащими в своем составе калий и литий, а также мочегонными средствами калийсберегающего типа;
• при использовании препаратов, содержащих алискирен у больных с диабетическим заболеванием;
• в период вынашивания плода и кормления грудью;
• у пациентов, не достигших восемнадцати лет.
При наличии противопоказаний средство заменяется аналогом Ко-Дальнева или действующие компоненты препарата назначаются в виде монотерапии.

Применение при беременности

Медикамент не назначается беременным женщинам. Если возникает необходимость в использовании средства во время лактации, кормление грудью следует прервать.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Ко-Дальнева может проводится у пациентов пожилого возраста, однако в этом случае следует принимать во внимание возможные патологии функций почек и печени. Первоначальный период лечения проводится под медицинским контролем.

Применение для детей

Медикамент не применяется в педиатрии.

Особые указания

Терапия комбинированным средством Ко-Дальнева может провоцировать мгновенные аллергические реакции, включая отек гортани. При развитии подобных проявлений следует немедленно прервать прием лекарства и обратиться за помощью к медицинскому работнику. Вероятность возникновения анафилактических эффектов в тяжелой форме увеличивается у больных, находящихся на диализе.
При комплексной терапии Ко-Дальнева с иммуносупрессивными веществами повышается риск развития инфекций тяжелого характера, поэтому при возникновении лихорадочных состояний, боли в гортани необходимо пройти осмотр у врача.
Перед проведением хирургического вмешательства, прием лекарства следует прервать не менее чем за сутки до операции. Это связано с тем, что одновременное использование средства с анестезирующими веществами может вызывать резкое понижение давления в артериях.
Поскольку препарат может вызывать побочные проявления в виде головокружения, спутанности сознания и общей слабости, во время его приема не рекомендуется проводить работы, связанные с требованиями повышенной концентрации внимания, а также управлять транспортными механизмами.
Цена Ко-Дальнева в аптеках может изменяться в диапазоне от 250 до 1200 рублей.

Передозировка

При превышении максимальной терапевтической дозы лекарства могут возникать следующие негативные проявления:
• ощущение тошноты;
• рвотные позывы;
• судорожные проявления;
• сонливость и головокружение;
• нарушение сознания;
• снижение АД;
• уменьшение уровня натрия и калия;
• шок и летальный исход.
Для нормализации состояния необходимо провести промывание желудка и прием абсорбирующих средств. При резком уменьшении АД, пациенту необходимо принять горизонтальное положение с поднятыми нижними конечностями, а также провести парентеральную инфузию физраствора.
Специфический антидот для медицинского средства Ко-Дальнева отсутствует. Амлодипин и Индапамид не выводятся с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин.

Не следует принимать одновременно с дантроленом при наличии у пациентов в анамнезе гипертермии злокачественного характера.
Совместный прием с препаратами-индукторами изофермента CYP3A4 (в частности с рифампицином и средствами, содержащими экстракт зверобоя продырявленного) может вызывать снижение уровня амлодипина.
Комплексная терапия с лекарствами, блокирующими активность изофермента CYP3A4, может вызывать увеличение концентрации амлодипина и развитию побочных эффектов.
При одновременном использовании с противогипертоническими средствами их повышается антигипертензивное воздействие.
Совместное употребление с грейпфрутовым соком или самим плодом может увеличивать биодоступность амлодипина и увеличивать его терапевтическое воздействие.

Индапамид.

Совместное использование с антиаритмическими лекарствами, препаратами, входящими в группы бензамидов, бутирофенонов, нейролептиков, а также: эритромицином, спарфлоксацином, моксифлоксацином, дифеманила метилсульфатом, бепридилом, терфенадином и цизапридом не рекомендуется, поскольку такая терапия может приводить к снижению концентрации калия в крови пациента и развитию полиморфной желудочковой тахикардии «пируэтного» типа.
Комплексная терапия с глюкокортикостероидами системного типа, амфотерицином В, тетракозактидом, минералокортикостероидами и веществами, оказывающими стимулирующее воздействие на моторные функции пищеварительной системы, увеличивает вероятность возникновения гипокалиемии.
Повышенная осторожность необходима при совместном применении действующего компонента препарата Ко-Дальнева с сердечными гликозидами, поскольку сниженный уровень калия может повышать токсические эффекты гликозидов. При проведении терапии необходим регулярный контроль концентрации калия и электрокардиограмма.
При одновременном использовании с медикаментами, содержащими соли калия, может увеличиваться уровень кальция в крови.
Совместное использование с циклоспорином вызывает повышение клиренса креатинина.

Периндоприл.

Совместный прием с алискиреном не разрешается при наличии у пациентов диабетического заболевания или патологий почечных функций средней и тяжелой степени.
Одновременное использование со средствами, содержащими калий, и калийсберегающих диуретиков может вызывать повышение концентрации калия.
Комплексная терапия с эстрамустином увеличивает вероятность развития ангионевротического отека.
При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами может снижаться терапевтическая эффективность периндоприла, а также возникать нарушения почечной активности.
Совместная терапия с анестетиками может увеличивать противогипертонические эффекты.
Вещества, входящие в группу симпатомиметиков, при совместном использовании могут снижать терапевтическую эффективность периндоприла.

Ко-Дальнева.