Побочные действия таблеток пирантел

Пирантел наряду с албендазолом и мебендазолом входит в тройку самых широко применяемых противогельминтных препаратов. Доказанная эффективность и крайне низкая цена Пирантела для многих людей становятся поводами пить это средство не только по назначению врача, но и на регулярной основе в качестве профилактики. Но разумна ли такая тактика в отношении лекарства, за которым значатся случаи лейкемии (рака крови) у детей, не говоря уже о двух десятках не столь серьёзных побочных действий? Рассмотрим, в чём конкретно заключается токсичность Пирантела, какими последствиями чреват его прием, что делать при проявлении побочных эффектов и что говорят об этом антигельминтике отзывы людей.

Вред препарата

Как и все химические антигельминтики, Пирантел вреден не только для паразитов, но и для их хозяев, что проявляется в целом букете побочных действий.

Самыми частотными из них, согласно наблюдениям врачей и отзывам пациентов, являются проблемы с пищеварением: тошнота, иногда переходящая в рвоту; резкие желудочные боли и боли внизу живота; временные нарушения обоняния и вкусовых ощущений; повышенная температура, которая может держаться долго — до нескольких суток. Реже встречаются аллергические реакции (появление обильной красной сыпи на лице) и расстройства ЦНС (головокружение, бессонница и сильная утомляемость в течение нескольких суток).

Хотя по сравнению с албендазолом и мебендазолом (способными вызывать такие опасные заболевания крови, как нейтропения, тромбоцитопения и лейкопения) пирантел был признан щадящим антигельминтиком, пить его следует с точным соблюдением дозировки. Так, трёхдневный курс лечения анкилостомидоза рассчитан именно на постепенное уничтожение паразитов. Превышение дозы препарата спровоцирует одномоментную гибель большей части гельминтов, что вызовет сильное отравление организма.

Были описаны случаи смерти животных после неправильного расчёта дозы антипаразитарного средства: смерти не из-за действия вещества, а именно вследствие сильнейшей интоксикации продуктами разрушения червей.

Полный список побочных действий выглядит следующим образом:

мигрени;
нарушение сна;
повышенная утомляемость;
головокружение;
парестезии;
снижение остроты слуха;
спутанность сознания;
галлюцинации;
анорексия;
тошнота;
рвота;
боли в желудке;
диарея;
повышение активности трансаминаз в печени;
кожный зуд;
экзантема;
крапивница.

Наиболее редкое и одновременно самое опасное последствие приема Пирантела — развитие лейкемии.

Токсичность вещества вынуждает врачей быть крайне осторожными при назначении Пирантела беременным женщинам. Для детей возрастом до полугода и параллельно с грудным вскармливанием этот препарат не применяется никогда.

Что делать при появлении побочных эффектов

Лечение в данном случае симптоматическое — т.е. зависит от конкретных реакций организма на Пирантел.

Наиболее универсальным средством выступают энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсические вещества (в данном случае от гибели гельминтов) в ЖКТ. Их принимают при тошноте, рвоте, температуре после Пирантела. К ним относятся:

активированный уголь;
диосмектит (Смекта);
Полисорб
Энтеросгель
каолин и др.

При возникновении головных болей и невозможности их просто переждать можно принять анальгетики на основе парацетамола и кофеина: ‘

Солпадеин;
Каффетин;
Мигренол и др.

Возникшую после приема Пирантела бессонницу можно устранить такими безрецептурными и относительно безопасными снотворными, как:

Мелаксен;
Донормил;
Ново-Пассит;
Корвалол.

Отдельного упоминания заслуживает интоксикация организма продуктами распада убитых паразитов. Если эффекта от обычных энтерособрентов нет, врач может назначить подходящее детоксикационное средство. Этот симптом говорит о сильной инвазии, и во избежание дальнейшего отравления лечебный курс лучше продолжить натуральными антипаразитарными средствами на основе растений.

Отзывы о препарате

Хотя в большинстве случаев лечение Пирантелом проходит весьма «безболезненно», сильные инвазии и индивидуальные реакции организма могут вызвать непредсказуемые и долго длящиеся последствия. Именно их и демонстрируют следующие отзывы, собранные в интернете.

Эдуард: «Обнаружил в кале, кажется, остриц. По врачам не ходил, решил пить Пирантел сам. На следующий день после приема зуд в заднем проходе почему-то усилился, а в придачу ещё и плохо стало: тошнит, температура поднялась до 37,2 и держится до сих пор».

Анна: «Дома живут три кошки, поэтому на всякий случай решила проглистоваться. Купила Пирантел и после приема поняла, как хорошо, что не дала его кошкам. Сперва бросало в жар и пот, но вскоре это прекратилось. Затем опухла правая сторона тела, а теперь болит живот. Внизу живота словно бы тянет. Началась одышка. Идёт вторая неделя, боли в животе держатся до сих пор. Не знаю, что делать. А в аптеке уверяла, что безопаснее Пирантела препаратов нет. Боюсь подумать, какие побочки у других».

Валентина: «Педиатр назначил сыну Пирантел после того, как анализ выявил у ребёнка аскаридоз и энтеробиоз. Дала ребёнку полтаблетки. День прошёл как всегда. На следующий вечер у сына поднялась температура и держалась долго, до самого утра. Ребёнок почти не спал, пил воду через каждые полчаса, под утро началась рвота. Следующий анализ не нашёл яиц глистов в кале. Вывод: средство эффективное, но тем, кому дорого здоровье, лучше лечиться под наблюдением врача. Плохо подходит для профилактики».

Пирантел является относительно мягким антигельминтиком, но и он не лишён свойственной таким препаратам токсичности. Непредсказуемость последствий вынуждает использовать Пирантел только по назначению паразитолога и только после выявления реального гельминтоза.

Источник

Содержание

Структурная формула
Латинское название вещества Пирантел
Фармакологическая группа вещества Пирантел
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Пирантел
Фармакология
Применение вещества Пирантел
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Пирантел
Взаимодействие
Передозировка
Пути введения
Способ применения и дозы
Особые указания
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Пирантел

Латинское название вещества Пирантел

Pyrantelum (род. Pyranteli)

Химическое название

(E)-1,4,5,6-Тетрагидро-1-метил-2-[2-(2-тиенил)этенил]пиримидин (в виде эмбоната или тартрата)

Брутто-формула

C11H14N2S

Фармакологическая группа вещества Пирантел

Противоглистные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

B76 Анкилостомидоз

B76.1 Некатороз

B77 Аскаридоз

B79 Трихуроз

B80 Энтеробиоз

Код CAS

15686-83-6

Характеристика вещества Пирантел

Пирантела эмбонат — порошок от песчано-желтого до интенсивного желто-зеленого цвета со слабым характерным запахом. Под действием света темнеет и разлагается. Очень трудно растворим в метаноле, нерастворим в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие – антигельминтное.

У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры, обеспечивает изгнание глистов из организма. Высокоактивен в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus). Активен в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis. Эффективен при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции.

Плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме составляет 0,005–0,13 мкг/мл в течение 1–3 ч. Абсорбировавшийся пирантел частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанодиамина. Выводится через кишечник (более 50% — в неизмененном виде), 7% — почками в неизмененном виде или в виде метаболита.

Применение вещества Пирантел

Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез.

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения.

Ограничения к применению

Печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применять в случае крайней необходимости (только под строгим наблюдением врача). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пирантел проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Пирантел

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное назначение с левамизолом и пиперазином. Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.

Передозировка

Лечение: промывание желудка. Специфического антидота нет.

Пути введения

Внутрь.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу и кратность приема устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента. При аскаридозе и энтеробиозе назначают однократно из расчета 10 мг/кг: взрослым и детям старше 12 лет — 750 мг (при массе тела более 75 кг — 1 г); детям до 12 лет — в зависимости от возраста. Во избежание самоинвазии рекомендовано повторение курса через 3 нед после первого приема. При анкилостомидозе — 10 мг/кг в 1 прием в течение 3 дней. При некаторозе (тяжелые формы) — 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.

Особые указания

В случае имеющихся заболеваний печени следует проинформировать врача. После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих людей (заражение часто протекает бессимптомно). После завершения курса необходимо контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов. Для предупреждения повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены (мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

– пирантел (pyrantel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки желтого с серо-зеленым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

1 таб.
пирантел (в форме памоата)	250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 16 мг, крахмал картофельный 30 мг, магния стеарат 8 мг.

3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пирантел является антигельминтным средством, действующим на нематоды.

Вызывает нервно-мышечную блокаду у чувствительных к нему гельминтов, что облегчает их выведение из пищеварительного тракта без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов.

Препарат действует на паразитов в ранней фазе развития и на их зрелые формы, не действует на личинки во время их миграции в тканях.

Пирантел эффективен против инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), анкилостомами (Ancylostoma doudenale, Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongylus orientalis и Trichostrongylus colubriformis) и аскаридоза (Ascaris lumbricoides).

Фармакокинетика

Пирантел очень плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Cmax в плазме крови, после перорального приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела, составляет 0.005-0.13 мкг/мл и достигается в течение 1-3 ч.

Отсутствуют данные относительно проникновения препарата через плаценту и в молоко кормящей женщины, а также относительно распределения препарата в тканях и жидкостях организма (теоретически, резорбция препарата является минимальной).

Минимальное количество препарата, всосавшегося в ЖКТ, частично метаболизируется в печени до N-метил-1.3-пропандиамина.

Около 93% пероральной дозы препарата выводится кишечником в неизмененном виде, и не более 7% почками в неизмененном виде или в виде метаболита N-метил-1.3-пропандиамина.

Показания

аскаридоз;
энтеробиоз;
анкилостомидоз;
некатороз;
трихоцефалез.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;
миастения (период лечения);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью. Беременность, печеночная недостаточность.

Дозировка

Внутрь.

Препарат применяется во время или после еды, тщательно разжевывая таблетку, запивая 1 стаканом воды.

Если не назначена другая схема лечения, в зависимости от возраста и массы тела пациента, рекомендуются следующие дозировки:

Возраст пациента	Таблетки 250 мг	мг
3-6 лет	1	250
6-12 лет	2	500
старше 12 лет и взрослые с массой тела до 75 кг	3	750
взрослые с массой тела более 75 кг	4	1000

Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 недели после первого приема.

При изолированном аскаридозе рекомендовано применение пирантела по 5 мг/кг, однократно.

При аскаридозе и энтеробиозе, а также смешанных инвазиях этими паразитами, доза, предназначенная на весь курс (из расчета – 10 мг/кг), применяется однократно.

При анкилостомидозе, сочетании некатороза с аскаридозом или других сочетанных гельминтных поражениях пирантел применяют в течение 3 дней по 10 мг/ кг в сут.

При массивных инвазиях Necator americanus рекомендуется доза по 20 мг/кг массы тела в течение 2 дней.

Побочные действия

Побочные действия проявляются редко, они кратковременны и исчезают после прекращения лечения.

Большинство побочных действий проявляется со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боли и спазмы желудка.

Головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость, сыпь, повышенная температура, преходящее повышение активности АСТ (ACT) в сыворотке крови.

В единичных случаях наблюдались нарушения слуха, галлюцинации со спутанностью сознания и парестезии (связь этих симптомов с приемом препарата не доказана).

Передозировка

Не описаны случаи передозировки.

В случае передозировки следует предпринять симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Пирантел не следует применять вместе с пиперазином. Эти средства действуют антагонистически.

Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.

Особые указания

После приема Пирантела слабительные не назначают. При лечении энтеробиоза одновременно должны лечиться все совместно проживающие лица. Тщательное соблюдение гигиены (уборка жилых помещении и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов) служит профилактикой реинфекции. Через 14 дней после лечения препаратом Пирантел следует провести контрольные паразитологические исследования.

Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Отсутствуют контролируемые исследования применения пирантела у беременных женщин, поэтому препарат следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери, превышает возможный риск для плода.

Отсутствуют данные о безопасности применения препарата у кормящих женщин, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет (для данной лекарственной формы).

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата ПИРАНТЕЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Устаревшее наименование торгового препарата:Немоцид

Действующее вещество:ПирантелПирантел

Лекарственная форма: &nbspтаблеткиСостав:

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: пирантела памоат 720,53 мг в пересчете на пирантел 250,00 мг

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 53,53 мг, повидон К 30 8,00 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 0,40 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,24 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10,00 мг, тальк 8,30 мг, крахмал кукурузный высушенный 8,00 мг, магния стеарат 16,00 мг.

Описание:

Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого до желтого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:Антигельминтное средствоАТХ: &nbsp

P.02.C.C.01 Пирантел

Фармакодинамика:

Антигельминтный препарат широкого спектра действия.

Вызывает нервно-мышечную блокаду чувствительных гельминтов.

Активен в отношении Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma doudenale, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus colubriformis. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола, не действует на личинки в стадии миграции.

Фармакокинетика:

Всасывание

Пирантел плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема разовой дозы 10 мг на 1 кг массы тела концентрация пирантела в плазме составляет 0,05-0,13 мкг/мл в течение 1-3 ч.

Распределение

Отсутствуют данные о распределении пирантела в тканях и биологических жидкостях организма (теоретически абсорбция активного вещества минимальна), а также о возможности выделения активного вещества с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Пирантел, абсорбировавшийся в системный кровоток, частично метаболизируется в печени до М-метил-1,3-пропандиамина. Около 93% от принятой дозы выводится в неизмененном виде кишечником, около 7% – почками.

Показания:

– Аскаридоз;

– анкилостомидоз;

– некатороз;

– энтеробиоз.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к пирантелу и другим компонентам;

– миастения (период лечения).

– детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

При печеночной недостаточности.

Беременность и лактация:

При беременности пирантел применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают во время или после еды, таблетку следует тщательно разжевать, запить 1 стаканом воды.

Доза устанавливается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.

При аскаридозе и энтеробиозе, при смешанных инвазиях этими паразитами обычная дозировка составляет 10 мг/кг массы тела однократно.

Детям от 3 до 6 лет: 1 таблетка (250 мг);

Детям от 6 до 12 лет: 2 таблетки (500 мг);

Детям старше 12 лет и взрослым с массой тела менее 75 кг: 3 таблетки (750 мг);

Взрослым с массой тела более 75 кг: 4 таблетки (1000 мг).

В некоторых случаях (например, при изолированном аскаридозе) допустимо однократное применение препарата в дозе 5 мг/кг массы.

Во избежание самоинвазии (профилактика повторного заражения) допускается повторение курса через 3 недели после первого приема.

При анкилостомидозе или сочетанных гельминтных поражениях дозировка составляет 10 мг/кг массы тела в сутки в течение 3-х дней.

При тяжелых формах некатороза (массивные инвазии Necator americanus) пирантел назначают в дозе из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 дней.

Детям от 3 до 6 лет: 2 таблетки (500 мг) в сутки;

Детям от 6 до 12 лет: 4 таблетки (1000 мг) в сутки;

Детям старше 12 лет и взрослым с массой тела менее 75 кг: 6 таблеток (1500 мг) в сутки;

Взрослым с массой тела более 75 кг: 8 таблеток (2000 мг) в сутки.

Побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: возможны тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, отсутствие аппетита, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость, нарушения слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.

Прочие: кожная сыпь, крапивница, повышение температуры тела.

Передозировка:

До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.

При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

При совместном применении с пиперазином пирантел действует антагонистически (не следует назначать совместно).

При одновременном применении пирантела с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме.

Особые указания:

После приема пирантела слабительные не назначают.

При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих лиц.

После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на наличие яиц паразитов. При наличии глистной инвазии у одного из членов семьи или у группы лиц, находящихся в близком родстве, рекомендуется провести терапию всем контактирующим лицам.

Соблюдение правил личной гигиены, тщательная уборка жилых помещений и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов служит профилактикой реинфекции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития головокружения, сонливости, галлюцинаций и спутанности сознания и при появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, 250 мг.

Упаковка:

По 3 таблетки в стрип из фольги алюминиевой.

Стрип с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:Без рецептаУстаревшее наименование торгового препарата: &nbspНемоцидДата переименования: &nbsp14.09.2015Регистрационный номер:П N014486/02Дата регистрации:17.11.2008 / 14.09.2015Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Ипка Лабораториз Лтд.Ипка Лабораториз Лтд. ИндияПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspИПКА ЛАБОРАТОРИЗ Лтд. ИПКА ЛАБОРАТОРИЗ Лтд. ИндияДата обновления информации: &nbsp30.10.2020Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник