Побочные действия в мезотерапии

Мезотерапия относится к малоинвазивным методам, нарушающим целостность кожного покрова. Активные вещества попадают в живые слои кожи напрямую через прокол в роговом слое. При проведении мезотерапии возможны осложнения и побочные эффекты.
Побочные эффекты, наблюдаемые после мезотрапевтической процедуры, можно условно разделить на специфические (связанные с препаратом) и неспецифические (связанные с техникой проведения).
Специфические побочные эффекты связаны с реакцией организма на препараты (только для аллопатических препаратов). Эти реакции носят аллергический характер и в зависимости от особенностей иммунного ответа делятся на кожно-аллергические реакции замедленного типа и кожно – аллергические реакции немедленного типа (анафилактические).
К первой группе относится аллергический дерматит, развивающийся спустя 2-3 дня после повторного контакта с аллергеном. Воспалительная реакция может привести к возникновению стойкого покраснения, иногда в сочетании с пузырьковыми высыпаниями. Дерматит может быть вызван не только вводимым препаратом, но и местным анестетиком. Встречается и реакция на материал, из которого сделана игла (хром, никель).
В случае аллергических реакций немедленного типа антитела, фиксированные на поверхности тучных клеток в сенсибилизированной коже, соединяются с повторно введенным антигеном, в результате чего происходит немедленный выброс медиаторов воспаления (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.). В ответ развивается местная анафилактическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи, волдырями и зудом. В крайних случаях может даже наблюдаться общая аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока.
Немедленные реакции могут возникнуть через 5 – 15 минут после процедуры, отсроченные – через 4 – 6 часов. Причина – индивидуальная гиперчувствительность к препарату или вспомогательным веществам в его составе.
Профилактика заключается в знании препаратов с повышенным риском аллергической реакции. К этому списку относятся различные серосодержащие соединения, прокаин, лидокаин и другие. Необходим сбор аллергоанамнеза и проведение кожных проб на каждый препарат в отдельности. На практике приходится сталкиваться со случаями повышенной чувствительности к белоксодержащим препаратам после проведенной иммунопрофилактики. Иммунологи рекомендуют проводить курсы мезотерапии по эстетическим показаниям только через месяц после любой вакцинации.
Зоной повышенного риска считается область шеи. Наиболее грозное осложнение – отек гортани. При проведении любой и
нвазивной процедуры в кабинете необходимо иметь противошоковую укладку.
Лечение: антигистаминные препараты, кортикостероиды.
Неспецифические побочные эффекты: боль, эритема и кровоизлияния.
Боль.Инъекция – это повреждение кожи, сопровождающееся раздражением ноцицепторов – рецепторов, отвечающих за ощущение боли. Некоторые препараты, вводимые подкожно или внутрикожно, могут вызывать болезненные ощущения или чувство жжения, поэтому рН вводимого раствора должен быть приближен к физиологическому (рН 7,4). Лучше использовать иглу малого диаметра. Интервал между инъекциями тоже имеет значение: чем он короче, тем безболезненнее процедура.
Гематомы. Это самое безобидное осложнение. Причины появления гематом: травма кровеносного сосуда, слабость сосудистой сетки, патология свертывающей системы, прием препаратов, влияющих на свертываемость или реологические свойства крови: аспирина, трентала, детралекса и других.
Профилактика гематом:
- Соблюдение рациональной техники мезотерапии (следует соблюдать рекомендуемую глубину инъекций).
- Кратковременная компрессия места инъекции льдом или пальцами, хладопакетом.
- Запрет на введение инъекции в области поверхностно расположенных сосудов.
В случае возникновения гематом рекомендуется использование мазей и гелей типа ауридерм, траумель, троксевазин, троксерутин, эсцин – местно на область гематомы. Показана также сосудоукрепляющая терапия препаратами гинкор форте, троксевазин, рутозид, аскорутин, троксерутин (капсулы и в/м инъекции) до и во время курса мезотерапии.
Эритема.В месте инъекций возможно появление покраснения, которое проходит течение 15-30 минут после завершения сеанса мезотерапии. Во избежание появления покраснения перед сеансом мезотерапии выяснить у пациента следующие аспекты: наличие аллергических реакций, не принимает ли пациент какие – либо препараты, влияющие на свертываемость крови, и т.д.
Профилактика возникновения перечисленных осложнений заключается в выявлении и исключении пациентов со склонностью к формированию келллоидных и гипертрофических рубцов, в использовании малотравматичной техники инъекций, соблюдении протокола процедур. Пациент во время курса лечения не должен посещать баню, сауну, солярий, бассейн, загорать на солнце.
Лечение: фонофорез с лидазой или гидрокортизоном.
Нежелательный фармакологический (ятрогенный) эффект. Причиной возникновения этого эффекта может быть недостаточное знание фармакологии используемых препаратов, слишком глубокое введение лекарственных средств или превышение рекомендуемой дозы препарата. При этом препарат, рассчитанный на эффект депонирования в коже, попадает в системный кровоток и оказывает общее, а не местное действие. Превышение дозы приводит к более выраженному общему эффекту.
Рекомендуемый режим мезотерапии
Мезотерапию проводят либо одним препаратом (монотерапия), либо комбинируют несколько препаратов (мезококтейль). Коктейль может быть готовым, а может изготавливаться непосредственно перед сеансом.
В среднем через 3-5 процедур можно увидеть положительные изменения. Результатом мезотерапии станет увлажненная, упругая, эластичная, гладкая кожа. Частоту сеансов определяют исходя из показаний и индивидуальных особенностей пациента. При эстетических показаниях чаще используют следующую схему: еженедельные инъекции в течение первых 4 недель, затем 5-я и 6-я процедуры – 1 раз в две недели, далее 1 раз в 4 – 6 недель. Курс занимает 5 – 6 месяцев и состоит из 10 процедур. При хронических заболеваниях (акне, алопеция) – 1 раза в неделю на протяжении 8 – 10 недель. Поддерживающие сеансы – через 1 – 3 и 6 месяцев. Количество сеансов на курс – от 4 до 20. Для поддержания достигнутых результатов рекомендуется проводить 1 процедуру в месяц. Врач может корректировать дозу и частоту инъекции мезотерапии индивидуально, в зависимости от того, насколько долго длился эффект от предыдущей процедуры.
Между сеансами мезотерапии пациентам рекомендуется мягкий и щадящий уход за кожей. Он заключается в тщательном очищении кожи, использовании средств, способствующих исчезновению побочных эффектов (геморрагий, отеков, эритемы), защите кожи от неблагоприятных факторов внешней среды и солнца, в корректирующем макияже.
Сочетание мезотерапии с другими методами
Мезотерапия идеально сочетается со многими косметологическими процедурами ухода за лицом и телом. Например, избавиться от морщин в некоторых случаях мезотерапия может вместе с контурной пластикой (введением препаратов Рестилайн, Перлайн, Ювидерм) и с инъекциями Ботокс и Диспорт.
Эстетическая мезотерапия прогрессирует очень быстро. Необходимо понимать, что мезотерапия – это лечебныйметод, следовательно, он должен жестко регламентироваться законодательной документацией и соответствовать требованиям, предъявляемым к медицинским технологиям. Мезотерапия – особая методика медицинской практики, позволяющая осуществлять профилактику и рациональную фармакотерапию различных патологических состояний. Особое место и популярность мезотерапии в эстетической медицине обусловлены возможностью патогенетического подхода к решению различных косметических проблем, возможностью доставки лекарств не просто в орган-мишень, а непосредственно в ткани-мишени. Не только локальное и регионарное действие лекарств, но и их системное воздействие вместе с позитивным эффектом от самих инъекций должны обеспечивать выраженный и стойкий результат. Мезотерапия – это не панацея, а одна из составляющих комплексного подхода к решению определенных проблем, поставленных перед специалистом в данной области. Косметолог должен грамотно сочетать и совмещать различные методики, чтобы получить необходимый результат. Только тогда профессионал добьется успеха и получит кредит доверия со стороны своих клиентов.
Область применения мезотерапии
Мезолифтинг – это использование мезотерапии для косметической подтяжки при дряблой и сухой коже. Он представляет собой курс многократных подкожных инъекций гиалуроновой кислоты с добавлением или без добавления витаминного коктейля. Этот метод позволяет насытить кожу влагой, придавая ей упругость и свежесть, Таким образом можно воздействовать на область лица, шеи, область декольте и внешнюю сторону рук. Оптимальная программа – два сеанса с интервалом в 15 дней, а в последующем – 1 сеанс каждые 4 месяца.
Безинъекционная кислородная мезотерапия – процедура, позволяющая добиться активного увлажнения кожи. Она производится при помощи небольшой насадки в виде пистолета, через которую, под давлением в 2 атмосферы подается 98% кислород. Для кожи это весьма ощутимое давление. Во время процедуры клиент ощущает пульсирующие удары прохладного воздуха. В начале процедуры на лицо наносится индивидуально подобранная увлажняющая сыворотка с гиалуроновой кислотой. Эта кислота – натуральный увлажняющий компонент кожи, и ее основное свойство – способность «притягивать» молекулы воды.
В результате процедуры глубоко в кожу «вбиваются» активные компоненты сыворотки, питательные вещества, витамины и кислород. Происходит запуск метаболических процессов, увлажнение, омоложение кожи. Мелкие морщинки пропадают полностью, глубокие максимально разглаживаются. Длится сеанс около часа. Эффект после проведения процедуры сохраняется около недели. Рекомендуется пройти первоначальный курс из 6-10 процедур (в зависимости от состояния кожи) из расчета 1 сеанс в 4-7 дней, а затем проводить поддерживающую терапию раз в 2-4 недели.
Источник
Любой специалист индустрии красоты должен сказать, какие существуют противопоказания для мезотерапии, и они должны учитываться в обязательном порядке.
В рамках указанной процедуры осуществляется локальное воздействие на кожные покровы с применением соответствующих коктейлей и препаратов, которые подкожно вводятся посредством тонких и полых иголок. Пациенты могут прибегнуть к мезотерапии лица и по причине раннего старения кожи, и при потере ее эластичности, а также при возникновении морщин, рубцов либо угревой сыпи. Несмотря на целый ряд проблем, которые способна устранить эта процедура, все же существуют некоторые противопоказания к мезотерапии, принимать во внимание которые обязан каждый врач.
Показания к косметологической процедуре
Прежде чем говорить о существующих противопоказаниях к этой косметологической манипуляции, нужно указать, в каких случаях ее проводят:
- появление неглубоких мимических морщин;
- ранняя стадия возрастного провисания кожи;
- дряблость и сухость эпидермиса лица;
- пониженная упругость, бледность и серый оттенок кожи;
- появление прыщей, акне либо угревой болезни;
- наличие веснушек и пигментации на коже;
- появление рубцов и растяжек после потери массы тела либо рождения ребенка;
- незначительные жировые отложения и целлюлит;
- шелушащаяся кожа головы, появление перхоти;
- выпадающие тусклые либо ломкие волосы, сеченые концы;
- купероз на теле.
Косметолог назначает пациенту данную процедуру, учитывая показания и противопоказания. Только таким образом оцениваются риски и польза такого воздействия.
Абсолютные противопоказания мезотерапии
Как отмечают косметологи, мезотерапия лица может быть инъекционной и безинъекционной. В первом случае процедура считается эффективнее по причине более глубокого проникновения в кожу. Мезотерапия лица с применением безинъекционной методики считается более безопасным способом, так как в данном случае меньше вероятность нанести вред пациенту. В случае когда мезотерапия лица осуществляется без инъекции, препараты вводятся в кожу посредством лазера, магнита либо аппарата, который оказывает воздействие с помощью холода. На практике все возможные противопоказания мезотерапии принято условно делить на абсолютные и относительные.
При наличии абсолютных противопоказаний инъекционный метод введения препаратов и коктейлей полностью исключен. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях такие инъекции красоты могут спровоцировать осложнение существующих патологий либо ухудшение общего состояния здоровья больного. К абсолютным противопоказаниям относят:
- Онкологические заболевания. Приемлемость безинъекционной методики мезотерапии зависит не только от вида опухоли, но и от ситуации, при которой новообразования были удалены ранее. Врачи объясняют данную ситуацию тем, что составляющие вводимых коктейлей зачастую могут запустить процесс обновления и деления клеток, вследствие чего раковые опухоли могут начать прогрессировать.
- При применении инъекционного метода недопустимо нарушение свертываемости крови. Тут врач должен выбрать неинвазивный метод воздействия, при котором отсутствует риск даже небольшого кровотечения.
- Патологический страх перед уколами, который пусть и редко, но все же может иметь место быть. Если пациент панически боится даже мысли об инъекции, то ему, вероятно, придется отказаться от такого рода воздействия.
Условные противопоказания для мезотерапии
Что же касается относительных противопоказаний, то они имеют временный характер. Таким образом, введение инъекций недопустимо, но лишь до тех пор, пока те или иные признаки либо обстоятельства, которые могут препятствовать процедуре, не будут устранены. Решение о допустимости мезотерапии должен принимать исключительно косметолог, который сможет дать адекватную оценку состоянию пациента.
В качестве относительных противопоказаний к мезотерапии выделяют:
- Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. До сегодняшнего дня не были проведены какие-либо исследования относительно того, каким образом могут повлиять подкожные косметологические инъекции на состояние ребенка. Для исключения каких-либо нежелательных последствий лучше отложить данную процедуру до того момента, как женщина перестанет кормить ребенка грудью.
- Прием лекарственных препаратов, способных повлиять на свертываемость крови. По этой причине специалисты рекомендуют рассказывать косметологу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья пациента.
- Если на лице у пациента обострился вирус герпеса, то это тоже является причиной для того, чтобы отложить процедуру на некоторое время.
- При острых инфекционных заболеваниях, независимо от того, на каком участке тела они развиваются, косметолог отказывается от подкожных инъекций до того момента, пока пациент не будет полностью здоров.
Отдельное внимание косметолог должен уделить применяемым в ходе процедуры препаратам. Так, применение гиалуроновой кислоты категорически запрещено, если у пациента гиперчувствительная кожа, имеются раны и царапины или клиент перенес агрессивные косметологические процедуры.
Диметиламиноэтанол крайне не рекомендован тем клиентам, которые страдают гипертензией, беременным женщинам и кормящим мамам в случае индивидуальной непереносимости компонента. Что касается экстракта артишока, то он противопоказан при острой форме почечной недостаточности, нарушенной работе печени, наличии гепатитов и при беременности.
Возможные побочные эффекты
Независимо от применяемой методики мезотерапия остается инвазивным методом, хотя нарушение целостности покровов минимально. Даже если специалист станет соблюдать все меры безопасности, вероятность появления побочных эффектов все же существует.
В данном случае возможны следующие нежелательные последствия после процедуры:
- К первой группе таких последствий относят возможные реакции на вводимые коктейли. После процедуры у клиента может ощущаться боль, чувство жжения, может появиться покраснение на участке, где инъекции осуществлялись. К тому же всегда существует риск того, что даст о себе знать аллергическая реакция, причем в довольно серьезной форме. Поэтому перед процедурой специалист должен взять у пациента аллергическую пробу.
- Ко второй группе побочных эффектов следует отнести те нежелательные проявления, которые имеют отношение к технологии проведения процедуры. Примером таких последствий может служить ситуация, когда при чрезмерно глубоком введении иглы происходит нарушение целостности кровеносного сосуда, в результате чего могут появиться синяки. К тому же, если специалистом была нарушена процедура дезинфекции применяемого оборудования, существует вероятность заражения. Если квалификация специалиста недостаточно высока, то на коже у клиента могут образоваться рубцы либо некроз.
Учитывая вероятность таких тяжелых последствий, необходимо уделить должное внимание подготовке к процедуре и выбору специалиста.
Что делать, чтобы избежать побочных эффектов
Во избежание побочных эффектов специалисты рекомендуют придерживаться следующих простых правил:
- В течение 4-5 часов после процедуры не рекомендуется умываться, принимать ванну или душ. Если мезотерапия проводилась на коже головы, то в течение 2 суток не следует мочить волосы.
- На некоторое время необходимо отказаться от походов в сауну либо бассейн.
- Нельзя очень долго находиться под прямыми лучами солнца.
- При проведении процедуры для устранения целлюлита надеть свободную одежду, изготовленную из натуральных тканей, которая не будет способствовать раздражению кожи. Следует минимизировать физические нагрузки.
- В течение 6 часов после посещения косметолога следует избегать применения декоративной косметики.
- Обработанные участки кожи нельзя массировать, натирать в течение 2-3 дней. Специалисты рекомендуют как можно реже прикасаться к обработанной зоне.
Таким образом, несмотря на целый ряд преимуществ, которые имеет мезотерапия, необходимо ответственно подходить к данному мероприятию и учесть все существующие противопоказания. Только таким образом удастся получить желаемый результат и избежать негативного опыта.
Источник
Автор Елена Сыркина На чтение 6 мин. Опубликовано 23 мая, 2014
Последствия мезотерапии, увы, могут быть даже при грамотном исполнении этой процедуры по всем показаниям. Именно поэтому я предостерегаю вас от «мезотерапии недорого, на дому» — осложнения случаются даже в знаменитых клиниках.
Методика мезотерапии прекрасна — она не агрессивна для кожи, позволяет быстро доставить коже необходимые ей вещества, минуя кожный барьер, позволяет подобрать схему терапии, индивидуальную для каждого пациента для решения множества проблем.
Но, минимально повреждая кожный барьер, мезотерапия, как и любая медицинская процедура, может вызвать нежелательные последствия, а иногда и осложнения. И, прежде чем давать свое согласие на проведение мезотерапии, вы должны тщательно взвесить все «за» и «против».
Все неприятности, связанные с проведением процедуры мезотерапии, можно разделить на 2 большие группы:
- Неспецифические нежелательные последствия, связанные с техникой проведения процедуры.
- Специфические осложнения, связанные с реакцией на препарат.
Последствия мезотерапии — неспецифические
- Боль — при любом повреждении кожи раздражаются болевые рецепторы, поэтому может быть болевая реакция разной степени выраженности. Ее сила зависит от индивидуальной болевой чувствительности, рН вводимого препарата, области терапии, качества иглы. Некоторые пациенты совершенно спокойно переносят процедуру без обезболивания, что лучше для последующего эффекта от мезотерапии, согласно учению о механизме действия. Для категории особо чувствительных лиц и просто для психологического спокойствия можно предложить местные обезболивающие мази типа «Эмла». Но надо помнить, что свое обезболивающее действие мазь начинает через 20 минут после нанесения, а максимальное обезболивание будет только через час после нанесения мази. Так что, приезжайте на процедуру заранее, чтобы действительно получить максимальный обезболивающий эффект.
- Я уже писала о том, что наименее болезненно введение препаратов гиалуроновой кислоты, а наиболее болезненны витамины и ДМАЭ. Это связано с рН препарата, если он намного ниже или выше рН 7,2-7,4, то при введении такого препарата всегда будет чувствоваться боль. Имеет значение и диаметр иглы, и ее острота. Поэтому при проведении процедуры рекомендуется чаще менять иглы, они быстро тупятся, по возможности выбирать более тонкие. Если говорить о месте введения препарата, то наиболее чувствительна задняя и внутренняя поверхность бедра, носогубная складка и срединная область лица.
- Покраснение на месте инъекции — совершенно нормальная реакция, связанная с реакцией сосудов на укол. Обычно проходит самостоятельно через 15-30 минут, у курильщиков сохраняется дольше — до 45 минут.
- Можно быстро снять эту реакцию нанесением специальной успокаивающей маски после мезотерапии. Маска должна быть стерильной, специальным образом упакованной и предназначена только как маска после мезотерапии. Нельзя накладывать кремовые успокаивающие маски сразу после процедуры.
- Отечность — тоже будет всегда как ответ кожи на введенный препарат и на травму. Зависит от вводимого препарата, например, после введения гиалуроновой кислоты и других гелей отек выражен сильнее, так как эти препараты сами притягивают к себе воду. Отек может сохраняться в течение суток, проходит самостоятельно.
- Кровоизлияния — самые разнообразные, от точечной реакции на укол иглы до гематом — возникают при глубоком введении препарата, при повышенной ломкости сосудов, при снижении свертываемости крови у пациента.
- К сожалению, полностью гарантировать, что не будет поврежден сосуд и не будет «синяка», не возможно. Риск развития гематом повышается в период менструации, при нанесении обезболивающей мази, при приеме некоторых препаратов, таких как аспирин, препаратов на основе гинкго билоба, зеленого чая, витамина Е. Их прием надо прекратить за сутки до проведения процедуры. При введении плотных препаратов риск развития кровоизлияний тоже выше, чем при введении водных растворов.
- Что делать при возникновении кровоизлияния? Прижать пальцем место кровотечения, наложить холод, использовать рассасывющие мази — «Траумель», гепариновую, троксевазиновую, «Синяк-офф», другие маски на основе бодяги, мазь Арники. Лучше ограничиться мазью Арники и Траумелем, потому что бодяга вызывает шелушение кожи, действуя как пилинг.
- Вагусный синдром — что это? Иногда как ответ на боль, возникает похолодание конечностей, головокружение, снижение артериального давления — эти симптомы связаны с раздражением блуждающего нерва и прекращаются введением специального препарата.
Последствия мезотерапии — специфические
- Аллергическая реакция на вводимый препарат — наблюдается редко, чаще при введении витаминов (особенно С) и многокомпонентных коктейлей. Реакция может проявится не в первый, а на 2-3 день после проведения процедуры. Она выражается в покраснении кожи, появления на ней пузырьков и волдырей по типу крапивницы. Иногда такая реакция может возникать не на препарат для мезотерапии, а на обезболивающую мазь.
- Аллергическая реакция немедленного типа — анафилактический шок — развивается сразу после проведения процедуры, иногда даже во время ее проведения. Наблюдается выраженный отек тканей, покраснение, зуд, волдыри. В тяжелых случаях развивается общая реакция всего организма, требующая проведения экстренных медицинских мероприятий.
- Инфекционные осложнения — встречаются очень редко, могут быть связаны с особенностями иммунной системы пациента, с несоблюдением правил асептики при выполнении процедуры ( в том числе и клиентами).
- При введении некоторых препаратов в глубокие слои кожи ( глубже 4 мм) может развиться некроз окружающих тканей — чаще всего это случается при введении препаратов для расщепления жира (фосфатидилхолина). Инфекционные осложнения лечатся антибиотиками или у хирурга.
Как уменьшить риск развития осложнений после мезотерапии?
- Прежде всего, выбор клиники и врача для проведения этой процедуры. Я настаиваю на наличии высшего медицинского образования, желательно иметь специализацию по дерматологии и косметологии, врач должен постоянно повышать свою квалификацию — ведь косметология сегодня развивается очень быстро и все время появляются новые методики. Поинтересуйтесь наличием диплома у вашего косметолога!
- Категорически не рекомендую проводить такие мезотерапию в домашних условиях — в случае развития осложнений вы ничего и никому не докажете!
- Врач должен тщательно расспросить вас о возможных аллергических реакциях на медицинские препараты, о наличии некоторых заболеваний, являющихся противопоказанием к проведению процедуры.
- Но и вы тоже не должны забывать о своих противопоказаниях и указать врачу на возможные аллергические реакции, если вдруг доктор забыл спросить вас об этом. Не надо стесняться и молчать, этим вы навредите только себе!
- Препараты для мезотерапии врач приобретает в специальных учебных центрах, перед их приобретением он проходит дополнительное обучение по работе именно с этим препаратом.
- Препараты для мезотерапии НЕ ПРОДАЮТСЯ в аптеке, не приобретаются через интернет, их не продадут не обученным людям. Если эти правила нарушаются — значит, в этом учреждении «не все хорошо», и нет никакой гарантии качества приобретенного средства.
- А также в случае приобретения препаратов например, через интернет и пациентом самостоятельно, нет никаких гарантий, что кто-то будет отвечать за возможные нежелательные последствия. Выбирайте сами — чуть сэкономить на препарате или все-таки провести качественную процедуру!
Последствия мезотерапии, осложнения, все же, встречаются РЕДКО, не надо опасаться этой эффективной и нужной процедуры.
Просто не надо возлагать всю ответственность за проведение мезотерапии на врача и клинику, думайте сами, «включайте голову!», интересуйтесь препаратами, которые вам вводят, методикой введения, не молчите как партизан на пытке и будет вам ХОРОШО!)))
Источник