Побочные действия вич инфекции

У каждого противовирусного препарата может быть побочное действие, но это же относится к абсолютно любому лекарству. Все очень индивидуально, и если в инструкции к препарату вы видите длинный список побочных эффектов, то это не значит, что у вас обязательно появится хотя бы один из них. Некоторые не испытывают никаких побочных эффектов от терапии, другие испытывают их в мягкой форме, не осложняющей жизнь, у кого-то побочные действия могут быть тяжелыми.

Главное правило в борьбе с побочными эффектами от АРВТ

Ключевой момент в борьбе с возможными побочными эффектами: заранее знать, чего можно ожидать и иметь готовый план действий в случае появления того или иного побочного действия. Если вы собираетесь принимать препарат, у которого есть хотя бы небольшая вероятность опасных побочных действий, вы должны заранее знать симптомы, на которые вам нужно обратить внимание. Также возможно уменьшить симптомы с помощью специальных профилактических действий. Прежде чем начинать пить терапию обсудите с врачом возможный риск, связанный с препаратами.

Половой вопрос

Реакции женщин на самые различные лекарства могут отличаться от мужчин. До сих пор не до конца ясно, почему это происходит. Возможно, что тому виной различие в массе тела или в половых гормонах. Как бы там ни было, женщинам необходима новейшая информация о побочных эффектах именно среди женщин.

За чем следить и что делать?

Когда люди только начинают принимать противовирусную терапию, им обычно становится хуже, а не лучше. Это нормально, и бояться этого не следует. Подавляющее большинство побочных действий исчезают через 4-6 недель после начала приема терапии. Этот период необходим, чтобы организм адаптировался к новым лекарствам. До того как это произойдет, люди могут испытывать головную и мышечную боль, головокружение и тошноту. Как только тело привыкнет, эти побочные эффекты должны исчезнуть.

Необходимо учиться распознавать нежелательные действия, как только они появляются. К большинству побочек можно приспособится. В других случаях, побочные действия могут быть сигналом для обращения за медицинской помощью. После начала приема терапии сообщайте врачу обо всех непривычных для вас реакциях. Если это возможно, постарайтесь поговорить с людьми, которые принимали такой же препарат. Вполне возможно, что они сталкивались с той же проблемой и уже нашли решение.

Все кажется сложным поначалу

Очень часто люди принимают за побочные эффекты симптомы тревоги, стресса и депрессии. Позаботьтесь о себе в ЦЕЛОМ, включая свои эмоции, свои мысли о здоровье, а также стратегию по борьбе с ВИЧ — это позволит вам уменьшить негативные чувства и их последствия.

Период привыкания к лекарствам можно сделать проще и спокойнее. Постарайтесь заранее разгрузить свое расписание и не планируйте на это время серьезных дел и большого объема работы. Если у вас обычно слишком много забот, попросите кого-нибудь о помощи, например по дому или в присмотре за детьми.

В это время на первом месте должно быть ваше здоровье. Старайтесь побольше спать и отдыхать. Питайтесь правильно, с учетом возможной тошноты или диареи. Постарайтесь каждый день делать физические упражнения — хотя бы выходить на прогулку.

В этот период вам особенно нужна поддержка семьи, друзей или группы взаимопомощи. Если вы можете, расскажите им о том, что с вами происходит. Иногда простой разговор помогает, но также вам могут подать хорошую идею по облегчению побочных действий, о которой ваш врач даже не упоминал.

Кое-что о смене препаратов АРВТ

Иногда люди испытывают действительно серьезные побочные эффекты, из-за которых они могут захотеть сменить режим терапии на другой, даже если их лекарства хорошо контролируют ВИЧ.

Замена препарата исключительно по причине побочных действий также позволит «приберечь» этот препарат на будущее в случае провала текущей комбинации. Тем более, что испытываемые вами сейчас побочные эффекты могут не повториться, если вы попробуете это лекарство в будущем.

Однако, следует помнить о том, что просто перестать пить тот или иной препарат очень опасно. Также опасно уменьшать дозу лекарства, не посоветовавшись со своим врачом. Это может привести к развитию резистентности к этому препарату, а возможно, и к другим препаратам этого класса.

Бок о бок с «побочками» от ВААРТ

Побочные эффекты очень часто появляются после начала приема противовирусной терапии, но через несколько недель они уменьшаются или исчезают совсем. Иногда они могут продолжаться в течение всего приема комбинации, но даже в этом случае их можно минимализировать и многие люди решают продолжить прием терапии, несмотря на симптомы.

Большинство симптомов, связанных с препаратами, похожи на заболевания, с которыми люди имели дело и раньше, например, гормональные нарушения, беременность, депрессию или саму ВИЧ-инфекцию. Что бы ни беспокоило человека, очень важно обсудить это с врачом и диагностировать причину недомогания.

Вызывают ли лекарства от ВИЧ побочные эффекты?

Препараты против ВИЧ помогают людям, живущим с этим заболеванием, жить дольше и вести более здоровый образ жизни. Но иногда они могут вызывать побочные эффекты. Большинство побочных эффектов антиретровирусной терапии поддаются лечению, но некоторые из них могут быть серьезными и опасными для жизни. В целом, преимущества лекарств от ВИЧ намного перевешивают риск побочных эффектов. Кроме того, новые схемы лечения вызывают меньше побочных эффектов, чем схемы, использовавшиеся в прошлом.

Различные лекарства от ВИЧ могут вызывать различные побочные эффекты. Кроме того, люди, принимающие одно и то же лекарство от, могут иметь разные побочные эффекты.

Побочные эффекты от лекарств против ВИЧ могут длиться всего несколько дней или недель или продолжаться гораздо дольше. Некоторые побочные эффекты могут проявиться только через много месяцев или даже лет после начала антиретровирусной терапии. Если вы принимаете препараты против ВИЧ, рассказывайте своему лечащему врачу о любых побочных эффектах. Некоторые побочные эффекты, такие как головная боль или головокружение, могут быть несерьезными. Другие побочные эффекты, такие как отек горла и языка или повреждение печени, могут быть опасными для жизни.

Как правило, перед началом антиретровирусной терапии пациенты обсуждают возможные побочные эффекты от лекарств со своими лечащим врачом. После этого выбирается подходящий режим лечения на основе индивидуальных потребностей человека.

Основной целью лечения ВИЧ-инфекции является борьба с вирусом в организме человека. Однако, еще одной важной целью терапии является исключение или минимизация неприятных и вредных для здоровья побочных эффектов. Наличие и степень выраженности побочных эффектов от лечения варьируются от человека к человеку. Для одних — они мягкие, другим — мешают жить полноценной жизнью.

Неприятные симптомы при прохождении антиретровирусной терапии могут провоцировать:

препараты от ВИЧ;
инфекции;
стресс;
депрессия;
рацион питания;
старение;
наркотики.

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину ваших симптомов и уменьшить побочные эффекты.

Продолжайте принимать лекарства от ВИЧ, если только их не отменит ваш лечащий врач. Опасно менять то, как вы их принимаете — или вообще прекращать — если вы недовольны тем, как вы себя чувствуете или как они влияют на вас. Это может спровоцировать устойчивость ВИЧ к лекарствам и значительно усложнит процесс лечения. Продолжение лечения является ключом не только к предотвращению развития СПИДа, но и к поддержанию относительно нормального образа жизни.

Краткосрочные побочные эффекты

Когда человек впервые начинаете антиретровирусную терапию или меняет антиретровирусные препараты, у него могут возникнуть побочные эффекты, поскольку тело приспосабливается к назначенному лечению. Зачастую побочные эффекты проявляются в первые дни терапии и проходят спустя нескольких недель.

Если же побочные эффекты не прекращаются или они носят серьезный или необычный характер, необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу. Такие побочные эффекты могут быть вызваны антиретровирусными препаратами или чем-то еще.

Также, вы можете справиться с наиболее распространенными краткосрочными побочными эффектами, меняя свой образ жизни или привычки. Не курите, хорошо кушайте и старайтесь каждый день заниматься физическими упражнениями.

Далее будут рассмотрены наиболее распространенные краткосрочные побочные эффекты от антиретровирусной терапии при ВИЧ.

Усталость. Попробуйте короткий 20-30 минутный сон. Сократите свой график работы, если это возможно. Сбалансированное питание и легкая физическая активность обеспечит ваше тело энергией.

Чувство тошноты и рвоты. Многие лекарства от ВИЧ следует принимать во время приема пищи. Избегайте продуктов, которые вызывают расстройство желудка. Кушайте еду небольшими порциями и пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Не принимайте антациды или другие безрецептурные препараты без разрешения вашего лечащего врача.

Диарея. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Узнайте у своего лечащего врача о том, какие препараты от диареи безопасно принимать именно вам.

Головные боли. В случае головной боли можно принимать обезболивающие препараты. Отдыхайте, пейте много жидкости и держитесь подальше от громкого шума и яркого света.

Бессонница. Ограничьте потребление кофеина и избегайте тяжелой пищи перед сном. Старайтесь не спать днем и наладьте режим сна. Попробуйте расслабиться перед сном, например: посидеть в теплой ванне, выпить горячего молока, послушать успокаивающую музыку или попросить кого-то сделать вам расслабляющий массаж.

Высыпания. Избегайте длительного купания в горячей воде, а также средств для кожи со спиртом или агрессивными химикатами. Используйте солнцезащитные и увлажняющие лосьоны или вазелин на сухих, зудящих участках.

Боль, покалывание или онемение в ногах или руках. Слегка помассируйте их. Носите свободную обувь или украшения. Также вам могут помочь болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или налгезин.

Сухость во рту. Для утоления сухости в ротовой полости можно сосать леденцы без сахара или жевать жевательную резинку. Также необходимо пить много жидкости и избегать сладких продуктов и кофеина.

Долгосрочные побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты могут со временем не прекратиться или вызвать серьезные проблемы. Тем не менее, в большинстве случаев есть способы управлять ими для снижения дискомфорта.

Перераспределение жира. Организм может изменить способ, которым оно производит, использует и накапливает жир. Это называется липодистрофия. Вы можете сбросить жир на лице и ногах и получить его, например, на животе и задней части шеи. Для решения этой проблемы можно поменять препараты, чтобы не усугублять симптомы.

Повышение уровня холестерина или триглицеридов. Такой побочный эффект значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Диета и другие изменения образа жизни являются первым шагом к минимизации такого риска. Также лечащий врач может прописать прием лекарств группы статинов или фибратов.

Повышение уровня сахара в крови. При возникновении такого побочного эффекта, необходимы регулярные физические упражнения, отслеживание своего веса и другие изменения образа жизни. Также лечащий врач может прописать прием лекарств, для контролирования уровня сахара в крови.

Снижение плотности кости. Это ведет к увеличению риска получения переломов, особенно когда вы станете старше. Выполняйте укрепляющие упражнения, такие как ходьба или поднятие тяжестей. Проконсультируйтесь с врачом о приеме добавок кальция и витамина D. Возможно, потребуется прием препаратов для лечения или профилактики остеопороза.

Потеря веса. Поговорите со своим врачом или диетологом о том, как сохранить здоровый вес. Высокобелковые коктейли, а также другие продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара помогают в случае потери веса.

Накопление клеточных отходов (лактоацидоз). Это довольно редкий побочный эффект, но он может вызвать широкий спектр проблем, от мышечных болей до печеночной недостаточности. В случае возникновения лактоацидоза, скорее всего, потребуется смена принимаемых препаратов от ВИЧ.

Источник

Отравление лекарствами для лечения ВИЧ, СПИДа и их побочные эффекты

Yarchoan и соавт. обобщили свойства нуклеозидных аналогов и их метаболитов.

У больных СПИДом часто наблюдаются лекарственные взаимодействия с неблагоприятными побочными эффектами, поскольку этим лицам обычно назначают сразу несколько сильных средств. Краткий обзор таких взаимодействий с указанием риска применения различных агентов при беременности и грудном вскармливании представлен в таблице ниже. Lee и Safrin посвятили этому вопросу всеобъемлющий обзор.

а) Клиническая картина отравления препаратами для лечения ВИЧ и СПИДа:

– Ятрогенные реакции. У ВИЧ-инфицированных лиц высока распространенность ятрогенных реакций (например, сыпи, аллергии, панкреатит), особенно при использовании три-метоприма-сульфаметоксазола, амоксициллина/клавуланата и талидомида. В острой стадии СПИД-ассоциированных заболеваний повышенная частота таких отрицательных реакций, возможно, объясняется нарушением метаболизма лекарств, однако специфические механизмы этого явления не выяснены.

– Кожные реакции. ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие сразу несколько лекарств, по-видимому, предрасположены к развитию синдрома Стивенса—Джонсона, токсического эпидермального некролиза и синдрома ошпаренной кожи, особенно если и в анамнезе у них отмечались ятрогенные кожные реакции. Наиболее распространена генерализованная кореподобная экзантема, появляющаяся через 7—10 сут после начала лечения и быстро проходящая при его отмене.

Для более точной оценки факторов риска острого развития нежелательных кожных реакций необходимы долговременные катамнестические исследования.

Токсикокинетика лекарств для лечения ВИЧ
ддЦ — дидезоксицитидин; ддИ — дидезоксиинозин; ИН — информации нет; ЦСЖ — цереброспинальная жидкость.

* Типичная однократная пероральная доза для взрослых. Для ддИ — репрезентативная доза, исследовавшаяся в фазе I испытаний.

Перорально ддИ применяют с антацидами. Дозу ацикловира изучали в сочетании с зидовудином (100 мг), поскольку возможно синергическое антиВИЧ-действие.

** Измерялось через 2—4 ч после приема дозы. *** При стационарной концентрации в плазме.

**** Рибавирин накапливается также в эритроцитах, где может обнаруживаться в течение нескольких недель.

***** Это отношение для рибавирина оценивали через несколько недель лечения. Время (ч), прошедшее между введением дозы и взятием проб жидкостей, неизвестно.

б) Клинические испытания, связанные со СПИДом. Поисковая база данных по этому вопросу составлена Информационной службой по клиническим испытаниям, связанным со СПИДом (AIDS Clinical Trials Information Service) при Службе общественного здравоохранения США (U. S. Public Health Service). Обращаться за справками можно в Роквилл (штат Мэриленд) по адресу: Р. О. Box 6421, Rockville, MD 10 850; телефон: l-800-TRIALS-A; факс: 1-301-738-6616.

в) Реакции на триметоприм + сульфаметоксазол. Частота тяжелых отрицательных реакций (кожная сыпь, цитопения, гепатотоксичность, рвота, диарея) на применение триметоприма сульфаметоксазола у больных СПИДом гораздо выше (40—80 %), чем у прочих пациентов. Некоторые данные указывают на гидроксиламиновые производные сульфаметоксазола как на реактивные метаболиты, предрасполагающие к таким реакциям. Для ВИЧ-положительных индивидов характерна системная недостаточность глутатиона, что, возможно, ослабляет связывание этих метаболитов и ведет к усилению их воздействия на организм.

г) Панкреатит. Среди причин панкреатита у больных СПИДом называют применение диданозина, пентамидина, триметоприма/сульфаметоксазола, а также ВИЧ-ассоциированные заболевания, например, цитомегаловирусную инфекцию, микобактериоз, криптоспоридиоз и опухоли.

Кожные реакции на лекарства при ВИЧ-инфекции

д) Влияние на нервную систему. Психиатрические и неврологические побочные эффекты от лекарств, применяемых при ВИЧ-ассоциированных заболеваниях, перечислены в таблице ниже. Делирий при СПИДе возможен в результате интоксикации (например, снотворными средствами, опиатами, фенциклидином, алкоголем), а также синдрома алкогольной или наркотической абстиненции.

Экстрапирамидные симптомы. Больные СПИДом, принимающие антагонисты дофамина, по-видимому, более предрасположены к развитию экстрапирамидных симптомов, чем психотические пациенты без СПИДа. Нейролептики при СПИДе следует применять осторожно и в дозах ниже стандартных.

е) Патофизиология. Активность цитохрома Р450, тесно связанного с биотрансформацией лекарств, при некоторых вирусных инфекциях человека и животных снижается. Это объясняется продуцированием интерферона и ингибированием синтеза цитохрома Р450 на дотрансляционной стадии.

д) Антидоты и глутатион при ВИЧ-инфекции:

– Диэтилдитиокарбамат (дитиокарб). Одно из контролируемых катамнестических исследований позволяет предположить, что дитиокарб снижает распространенность оппортунистических инфекций у симптоматических ВИЧ-пациентов и ослабляет лимфаденопатию и спленомегалию. Дитиокарб является сильным антиоксидантом.

– N-ацетилцистеин (АЦЦ) и глутатион. Herzenberg и соавт. в Станфордском университетеи Buhl и соавт. продемонстрировали снижение уровня глутатиона в иммунной системе больных СПИДом. По-видимому, глутатион необходим для функционирования натуральных клеток-киллеров и важен для опосредованной лимфоцитами цитотоксичности. Вероятно, он защищает клетки от реактивных кислородсодержащих производных. Дефицит глутатиона и окислительное поражение тканей наблюдаются при отравлении ацетаминофеном, респираторном дистресс-синдроме взрослых, идиопатическом легочном фиброзе и СПИДе. Глутатион служит основным источником плазменного цистеина.

У больных СПИДом в плазме низкие концентрации цистеина и кислоторастворимых тиолов. Глутатион, его сложный эфир и N-ацетилцистеин (АЦЦ) подавляют экспрессию ВИЧ, ослабляют синтез ВИЧ-белков и ВИЧ-РНК. Применение высоких доз ацетаминофена при ВИЧ-инфекции, безусловно, требует серьезного анализа риска.

Кроме тиольных продуктов, на роль анти-ВИЧ-агента претендует пеницилламин, однако соответствующих клинических контролируемых испытаний не проводилось.

Дефицит глутатиона и медленное ацетилирование ряда лекарств чреваты ятрогенной аллергией. Острая стадия ВИЧ-инфекции характеризуется пониженной скоростью ацетилирования триметоприма/сульфаметокса-зола и дапсона. У ВИЧ-положительных пациентов отмечались также гиперреактивность на ужаления насекомых.

е) Внезапная смерть. Следует помнить, что внезапная смерть ВИЧ-положительных наркоманов не обязательно является результатом передозировки. К другим возможным ее причинам относятся, например, пневмонит и энцефалит.

Взаимодействие средств против оппортунистических инфекций при СПИДе с другими лекарствами и возможность использования этих агентов при беременности и грудном вскармливании
Психиатрические и неврологические побочные эффекты медикаментов, применяемых при ВИЧ-ассоциированных заболеваниях

– Также рекомендуем “Отравление зидовудином и его побочные эффекты”

Оглавление темы “Отравление лекарствами”:

Отравление тиоацетазоном и его побочные эффекты
Токсичность противотуберкулезных средств для печени (гепатотоксичность)
Отравление дапсоном и его побочные эффекты
Отравление нитрофурантоином и его побочные эффекты
Отравление лекарствами для лечения ВИЧ и СПИДа с целью суицида
Наркомания как причина распространения ВИЧ и СПИДа
Отравление лекарствами для лечения ВИЧ, СПИДа и их побочные эффекты
Отравление зидовудином и его побочные эффекты
Отравление залцитабином (ддЦ, 2′,3′-дидезоксицитидином) и его побочные эффекты
Отравление диданозином (ддИ, 2′,3′-дидезоксиинозином) и его побочные эффекты

Источник

Побочные действия вич инфекции

Главное правило в борьбе с побочными эффектами от АРВТ

Половой вопрос

За чем следить и что делать?

Все кажется сложным поначалу

Кое-что о смене препаратов АРВТ

Бок о бок с «побочками» от ВААРТ

Рекомендации для борьбы с наиболее распространенными побочными эффектами:

Хроническая усталость

Анемия

Головная боль

Тошнота и рвота

Диарея

Сухость во рту

Сыпь

Вызывают ли лекарства от ВИЧ побочные эффекты?

Краткосрочные побочные эффекты

Долгосрочные побочные эффекты

Отравление лекарствами для лечения ВИЧ, СПИДа и их побочные эффекты