Побочные действия золадекса при длительном применении
Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом:
Часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Новообразования
Очень редко: опухоль гипофиза.
Неуточненной частоты: дегенерация фиброматозных узлов у женщин с фибромой матки.
Со стороны иммунной системы. Нечасто: реакции гиперчувствительности. Редко: анафилактические реакции.
Со стороны эндокринной системы: Очень редко: кровоизлияние в гипофиз.
Метаболические нарушения: Часто: нарушение толерантности к глюкозе. У мужчин, получавших агонисты ГнРГ, наблюдалось снижение толерантности к глюкозе. Снижение толерантности к глюкозе проявлялось развитием сахарного диабета или ухудшением контроля над уровнем глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе.
Нечасто: гиперкальциемия (у женщин).
Со стороны нервной системы и психической сферы: Очень часто: снижение либидо, связанное с фармакологическим действием препарата и, в редких случаях, приводившее к его отмене. Часто: снижение настроения, депрессия (у женщин), парестезия, сдавление спинного мозга (у мужчин), головная боль (у женщин). Очень редко: психотическое расстройство.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Очень часто: приливы, связанные с фармакологическим действием препарата и, в редких случаях, приводившие к его отмене. Часто: инфаркт миокарда (у мужчин); сердечная недостаточность (у мужчин), риск которой повышается при одновременном назначении антиандрогенных препаратов. Изменение уровня артериального давления, проявляющиеся как гипотензия или гипертензия. Эти изменения обычно транзиторные, и разрешаются либо в процессе терапии препаратом Золадекс, либо после ее прекращения. В редких случаях эти изменения требовали медицинского вмешательства, включая отмену препарата Золадекс.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: Очень часто: повышенная потливость, связанная с фармакологическим действием препарата и, в редких случаях, приводившая к его отмене.
Часто: алопеция (у женщин), как правило, незначительно выраженная, в том числе, у молодых пациенток с доброкачественными новообразованиями; сыпь, в основном, незначительно выраженная, которая часто разрешалась на фоне продолжения терапии.
Неуточненной частоты: алопеция (у мужчин), которая проявлялась как выпадение волос по всему телу вследствие снижение уровня андрогенов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: Часто: артралгия (у женщин), боль в костях (у мужчин). В начале лечения больные раком предстательной железы часто могут испытывать временное усиление боли в костях, которая лечится симптоматически. Нечасто: артралгия (у мужчин).
Со стороны мочеполовой системы: Очень часто: эректильная дисфункция (у мужчин), сухость слизистой оболочки влагалища и увеличение размера молочных желез (у женщин). Часто: гинекомастия (у мужчин). Нечасто: болезненность грудных желез (у мужчин), обструкция мочеточников (у мужчин). Редко: киста яичника (у женщин), синдром гиперстимуляции яичников (у женщин, при совместном применении с гонадотропинами). Неуточненной частоты: вагинальное кровотечение (у женщин).
Прочие: Очень часто: реакция в месте введения препарата (у женщин). Часто: реакция в месте введения препарата (у мужчин); временное усиление симптомов заболевания у пациенток с раком молочной железы в начале терапии.
Лабораторные исследования: Часто: снижением минеральной плотности костной ткани, увеличение массы тела.
ЗОЛАДЕКС инструкция по применению
ЗОЛАДЕКС отзывы
5
Препарат со всеми вытекающими последствиями,оч.много побочки ,боль в спине остеопороз,дипрессия ,увеличение второй здоровой груди и фиброаденом в ней,боли в костях ,потливость ,алопеция ,одно лечит другое калечит.
2
Только в очень крайнем случае
Кололи год и месяц, рмж. Примерно на 10 уколе я узнала, что каждый раз надо колоть в противоположную сторону живота, и вот все 10 раз мне кололи в правую сторону. На 11 раз моментально возникла опухоль рядом с местом введения, ближе к внутренней стороне бедренной кости, но и мелкие опухоли по ребрам тоже возникали, а к концу действия исчезали, при новом введении опять выростали. Я попыталась отказаться, рассказала об ужасных болях всего таза с правой стороны, об возникшей после введения опухоли, никто не стал слушать, я с дуру пошла и на 12 и на 13 укол, последний меня добил, опухоль выросла и вся половина таза болит страшно, температура каждый день. На КТ показало неясного происхождения, доброкачественная 7*4см, просто ужас. И я уже не говорю про другие страшные побочные. Не знаю, кому как, мне сильно навредил препарат.
1
золадекс 10.8
Препарпт ужастный никому не советую .мне назначили .Он мне ударил по костям ели хожу . У кого есть проблемы с костями только усугубит . А мнк укололи 3 месячный
темболее не колите сразу такойпролангированный теперь жду когда он выйдет незнаю чем еще мне это обернется
2
Препарат Золадекс для лечения эндометриоза
На протяжении двух лет все попытки забеременеть были тщетны. С мужем были в нескольких клиниках, у нескольких врачей, проходили обследование.
У мужа все в порядке, анализы также в норме.
Мне поставили диагноз – эндометриоз, якобы из-за этого я не могу забеременеть. Хотя, как сказала, одна из моих врачей сказала, что с таким эндометриозом живет чуть ли не каждая вторая женщина.
Но, так как я не могла забеременеть на протяжении этих лет, мой эндометриоз следовало пролечить и назначили мне уколы Золадекса.
Скажу сразу, что от этого препарата жуткие побочные эффекты.
Мне сделали только 2 укола и слава богу.
Последствия после первого укола я почувствовала примерно через 2 недели. Была какая-то замедленная реакция на происходящее, как-то с сообразительностью были проблемы, плюс ко всему приливы.
После второго укола приливы были ужаснейшие.
Хорошо, что тогда я не работала и могла быть дома, переживать все эти побочные эффекты.
А дальше еще лучше, прибавила в весе 5 кг.
Начала заниматься йогой, по утрам бегала, делала обертывания.
Вес вообще не контролировался. С утра на весах – 53 кг, вечером – могла весить – 56. На следующее утро с утра – 55, вечером 57. В общем ничего не понятно. По себе конечно же чувствую, что поправилась. Но ужасно то, что ничего не помогает сбросить вес.
Я надеюсь… Читать далее
По́лностью согласна! Ужасный препарат! Те же побочные эффекты(
Бред полный, все совсем не так. Единственное плохо что препарат может спровоцировать язву.
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ
Ãîçåðåëèí ÿâëÿåòñÿ ñèíòåòè÷åñêèì àíàëîãîì ïðèðîäíîãî ðèëèçèíã-ôàêòîðà ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà (ËÃ-ÐÃ). Ïðè ïîñòîÿííîì ïðèìåíåíèè Çîëàäåêñ îáðàòèìî èíãèáèðóåò ñåêðåöèþ Ëà â ïåðåäíåé äîëå ãèïîôèçà, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ êîíöåíòðàöèè òåñòîñòåðîíà â ñûâîðîòêå êðîâè ó ìóæ÷èí è êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà â ñûâîðîòêå êðîâè ó æåíùèí. Äàííûé ýôôåêò îáðàòèìûé ïîñëå îòìåíû òåðàïèè.  íà÷àëå ëå÷åíèÿ Çîëàäåêñ, ïîäîáíî äðóãèì àãîíèñòàì ËÃ-ÐÃ, ìîæåò âûçûâàòü âðåìåííîå ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè òåñòîñòåðîíà â ñûâîðîòêå êðîâè ó ìóæ÷èí è ýñòðàäèîëà ó æåíùèí; ó íåêîòîðûõ æåíùèí â ýòî âðåìÿ ìîãóò âîçíèêàòü âàãèíàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ ðàçëè÷íîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè è èíòåíñèâíîñòè, êîòîðûå â äàëüíåéøåì ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî è îáóñëîâëåíû, âåðîÿòíî, ñíèæåíèåì óðîâíÿ ýñòðîãåíîâ.
Ó ìóæ÷èí ïðèìåðíî ÷åðåç 21 äåíü ïîñëå ïåðâîé èíúåêöèè ïðåïàðàòà êîíöåíòðàöèÿ òåñòîñòåðîíà ñíèæàåòñÿ äî óðîâíÿ, ñîïîñòàâèìîãî ñ òàêîâûì ïðè êàñòðàöèè, è ïðîäîëæàåò îñòàâàòüñÿ íèçêîé ïðè ðåãóëÿðíîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà ñ èíòåðâàëîì 28 äíåé (ïðè ïðèåìå êàïñóë, ñîäåðæàùèõ 3,6 ìã ãîçåðåëèíà) èëè 3 ìåñ (ïðè ïðèåìå êàïñóë, ñîäåðæàùèõ 10,8 ìã ãîçåðåëèíà).
Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ ïðè ýòîì îòìå÷àþò ðåãðåññ îïóõîëè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è óëó÷øåíèå êëèíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ.
Åñëè ïðè èñêëþ÷èòåëüíûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ïîâòîðíîå ââåäåíèå äîçû ÷åðåç 3 ìåñ (ïðè ïðèåìå êàïñóë, ñîäåðæàùèõ 10,8 ìã ãîçåðåëèíà) íå ïðîèñõîäèò, äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî óðîâåíü òåñòîñòåðîíà, êîòîðûé ñîîòâåòñòâóåò òàêîâîìó ïðè êàñòðàöèè, ñîõðàíÿëñÿ ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ äî 16 íåä.
Ó æåíùèí êîíöåíòðàöèÿ ýñòðàäèîëà â ñûâîðîòêå êðîâè òàêæå ñíèæàåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç 21 äåíü ïîñëå ïåðâîé èíúåêöèè ïðåïàðàòà è ïðè ðåãóëÿðíûõ ïîâòîðíûõ ââåäåíèÿõ ñ èíòåðâàëîì 28 äíåé îñòàåòñÿ íà óðîâíå, ñîïîñòàâèìîì ñ òåì, êîòîðûé îòìå÷àþò ó æåíùèí â ïîñòìåíîïàóçàëüíûé ïåðèîä. Ýòî îáåñïå÷èâàåò òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ïðè ãîðìîíàëüíî-çàâèñèìûõ ôîðìàõ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû, ýíäîìåòðèîçå è ôèáðîìå ìàòêè. Ýòî òàêæå âûçûâàåò èñòîí÷åíèå ýíäîìåòðèÿ è ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ àìåíîðåè ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîê.
Çîëàäåêñ â êîìáèíàöèè ñ ïðåïàðàòàìè æåëåçà âûçûâàåò àìåíîðåþ è óëó÷øåíèå ïîêàçàòåëåé óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà è êîëè÷åñòâà ýðèòðîöèòîâ ó æåíùèí ñ ôèáðîìîé ìàòêè è ñîïóòñòâóþùåé àíåìèåé. Òàêàÿ êîìáèíàöèÿ îáåñïå÷èâàåò äîïîëíèòåëüíîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà â ñðåäíåì íà 10 ã/ë ïî ñðàâíåíèþ ñ òåðàïèåé òîëüêî ïðåïàðàòàìè æåëåçà.
Î÷åíü ðåäêî ó íåêîòîðûõ æåíùèí âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ àíàëîãàìè ËÃ-Ðà ìîæåò íàñòóïàòü ìåíîïàóçà áåç âîññòàíîâëåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè.
Áèîäîñòóïíîñòü Çîëàäåêñà ïðàêòè÷åñêè ïîëíàÿ; åãî ïðèìåíåíèå ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì îòíîñèòåëüíî äîçèðîâàíèÿ îáåñïå÷èâàåò ýôôåêòèâíîå äåéñòâèå ãîçåðåëèíà áåç êëèíè÷åñêè çíà÷èìîé êóìóëÿöèè. Ïðåïàðàò ñëàáî ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2–4 ÷. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè (ñðåäíÿÿ ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ — 8–10 ìã/ìë) äîñòèãàëàñü ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå îäíîðàçîâîãî ïðèìåíåíèÿ Çîëàäåêñà â äîçå 10,8 ìã. Ïîñëå ýòîãî ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãîçåðåëèíà îñòàåòñÿ îòíîñèòåëüíî ñòàáèëüíîé â ïðåäåëàõ 0,3–1 íã/ìë äî êîíöà ëå÷åíèÿ. Ó áîëüíûõ ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ àêòèâíîãî âåùåñòâà èç îðãàíèçìà óâåëè÷èâàåòñÿ, îäíàêî ïðè åæåìåñÿ÷íîì ââåäåíèè ãîçåðåëèíà àöåòàòà â ôîðìå äåïî ýòî íå èìååò ñóùåñòâåííîãî çíà÷åíèÿ è íå òðåáóåò èçìåíåíèÿ ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ äëÿ äàííîé êàòåãîðèè áîëüíûõ. Ó áîëüíûõ ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ çíà÷èòåëüíûõ èçìåíåíèé â ôàðìàêîêèíåòèêå ïðåïàðàòà íå îòìå÷àþò.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ
Çîëàäåêñ 3,6 ìã:
- Ëå÷åíèå ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
- ëå÷åíèå ìåòàñòàòè÷åñêîãî ðàêà ïðîñòàòû;
- ëå÷åíèå ìåñòíî-ðàñïðîñòðàíåííîãî ðàêà ïðîñòàòû êàê àëüòåðíàòèâà õèðóðãè÷åñêîé êàñòðàöèè;
- êàê àäúþâàíòíàÿ òåðàïèÿ ê ëó÷åâîé òåðàïèè ó ïàöèåíòîâ ñ âûñîêèì ðèñêîì ëîêàëèçîâàííîãî èëè ìåñòíî-ðàñïðîñòðàíåííîãî ðàêà ïðîñòàòû;
- êàê íåîàäúþâàíòíàÿ òåðàïèÿ, êîòîðàÿ ïðåäøåñòâóåò ëó÷åâîé òåðàïèè ó ïàöèåíòîâ ñ âûñîêèì ðèñêîì ëîêàëèçîâàííîãî èëè ìåñòíî-ðàñïðîñòðàíåííîãî ðàêà ïðîñòàòû;
- êàê àäúþâàíòíàÿ òåðàïèÿ ê ðàäèêàëüíîé ïðîñòàòýêòîìèè ó ïàöèåíòîâ ñ ìåñòíî-ðàñïðîñòðàíåííûì ðàêîì ïðîñòàòû è âûñîêèì ðèñêîì ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Çîëàäåêñ 10,8 ìã:
- Ðàê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû: òåðàïèÿ ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïðè êîòîðîì âîçìîæíî ãîðìîíàëüíîå âëèÿíèå.
- Ýíäîìåòðèîç: òåðàïèÿ ýíäîìåòðèîçà, âêëþ÷àÿ îáëåã÷åíèå ñèìïòîìîâ, òàêèõ êàê áîëü è óìåíüøåíèå ðàçìåðà è êîëè÷åñòâà ýíäîìåòðèàëüíûõ ïîðàæåíèé.
- Ôèáðîìà ìàòêè: òåðàïèÿ ôèáðîèäîâ, âêëþ÷àÿ óìåíüøåíèå ïîðàæåíèé, óëó÷øåíèå ãåìàòîëîãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ è îáëåã÷åíèå òàêèõ ñèìïòîìîâ êàê áîëü. Åãî èñïðîëüçóþò êàê âñïîìîãàòåëüíûé ñïîñîá ïðè õèðóðãè÷åñêîì âìåøàòåëüñòâå ñ öåëüþ îáëåã÷åíèÿ îïåðàöèîííîé òåõíèêè è ñíèæåíèÿ ïîòåðè êðîâè ïðè îïåðàöèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ
Çîëàäåêñ 3,6 ìã:
Âçðîñëûå
Îäíó êàïñóëó (3,6 ìã) ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ ââîäÿò ï/ê â ïåðåäíþþ áðþøíóþ ñòåíêó êàæäûå 28 äíåé. Äëèòåëüíîñòü ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ îïðåäåëÿåò âðà÷ èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà.
Ýêñòðàêîðïîðàëüíîå îïëîäîòâîðåíèå: Çîëàäåêñ 3,6 ìã íàçíà÷àþò äëÿ äåñåíñèáèëèçàöèè ãèïîôèçà, êîòîðàÿ îïðåäåëÿåòñÿ ïî êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà â ñûâîðîòêå êðîâè è äîëæíà îòâå÷àòü òàêîé, êàêàÿ ñóùåñòâóåò íà ðàííåé ôîëëèêóëÿðíîé ôàçå (ïðèáëèçèòåëüíî 150 ïìîëü/ë). Ýòî, êàê ïðàâèëî, ïðîèñõîäèò ìåæäó 7-ì è 21-ì äíåì ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ñóïåðîâóëÿöèþ (êîíòðîëèðóåìóþ ñòèìóëÿöèþ ÿè÷íèêîâ) ñ ïîìîùüþ ãîíàäîòðîïèíà íà÷èíàþò, êîãäà óæå äîñòèãíóòà äåñåíñèáèëèçàöèÿ. Äåñåíñèáèëèçàöèÿ, âûçâàííàÿ ââåäåíèåì àãîíèñòà ËÃ-Ðà (Çîëàäåêñ), ÿâëÿåòñÿ áîëåå ñòîéêîé, ïîýòîìó â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò âîçíèêíóòü ïîòðåáíîñòü ïîâûñèòü äîçó ãîíàäîòðîïèíà. Íà ñîîòâåòñòâóþùåé ñòàäèè ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëû ââåäåíèå ãîíàäîòðîïèíà ïðåêðàùàþò, à â äàëüíåéøåì ââîäÿò õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí ÷åëîâåêà äëÿ èíäóêöèè îâóëÿöèè. Êîíòðîëü ëå÷åíèÿ, ïðîöåäóðû ïîëó÷åíèÿ îîöèòà è îïëîäîòâîðåíèÿ ïðîâîäÿò â ñîîòâåòñòâèè ñ îáû÷íîé ïðàêòèêîé êàæäîãî ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ.
Äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, à òàêæå äëÿ ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà íåò íåîáõîäèìîñòè êîððåêòèðîâàòü äîçó.
Ýíäîìåòðèîç ìîæíî ëå÷èòü íå áîëåå 6 ìåñ, ïîñêîëüêó îòñóòñòâóþò êëèíè÷åñêèå äàííûå îòíîñèòåëüíî áîëåå äëèòåëüíûõ ïåðèîäîâ ïðèìåíåíèÿ. Ïîâòîðíûå êóðñû òåðàïèè ïðîâîäèòü íå ñëåäóåò â ñâÿçè ñ îïàñíîñòüþ ïîòåðè ÷àñòè ìèíåðàëüíûõ êîìïîíåíòîâ è óìåíüøåíèÿ ïëîòíîñòè êîñòíîé òêàíè. Áûëî ïðîäåìîíñòðèðîâàíî, ÷òî ó ïàöèåíòîê, ïîëó÷àâøèõ Çîëàäåêñ â ñâÿçè ñ ýíäîìåòðèîçîì, äîïîëíèòåëüíàÿ çàìåñòèòåëüíàÿ ãîðìîíîòåðàïèÿ (åæåäíåâíûé ïðèåì ýñòðîãåííûõ è ïðîãåñòàãåííûõ ïðåïàðàòîâ) óìåíüøèëà ïîòåðþ ìèíåðàëüíîé ïëîòíîñòè êîñòíîé òêàíè è âûðàæåííîñòü âàçîìîòîðíûõ ñèìïòîìîâ.
Äëÿ èñòîí÷åíèÿ ýíäîìåòðèÿ ââîäÿò 2 êàïñóëû ñ èíòåðâàëîì â 4 íåä, ïðè ýòîì îïåðàöèþ ïëàíèðóþò ìåæäó 0-é è 2-é íåäåëåé ïîñëå ââåäåíèÿ 2-é êàïñóëû.
Çîëàäåêñ 10,8 ìã:
Âçðîñëûå ìóæ÷èíû1 êàïñóëó (10,8 ìã) ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ ââîäÿò ï/ê â ïåðåäíþþ áðþøíóþ ñòåíêó êàæäûå 3 ìåñ.
Âçðîñëûå æåíùèíû.
Ýíäîìåòðèîç è ôèáðîìà ìàòêè: ëå÷åíèå äîëæíî ïðîäîëæàòüñÿ íå áîëåå 6 ìåñ, ïîñêîëüêó êëèíè÷åñêèå äàííûå îòíîñèòåëüíî áîëåå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà ïðèìåíåíèÿ îòñóòñòâóþò. Ïîâòîðíûå êóðñû ëå÷åíèÿ ïðîâîäèòü íå ñëåäóåò â ñâÿçè ñ îïàñíîñòüþ ïîòåðè ÷àñòè ìèíåðàëüíûõ êîìïîíåíòîâ è óìåíüøåíèÿ ïëîòíîñòè êîñòíîé òêàíè. Ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïîëó÷àëè Çîëàäåêñ ïî 3,6 ìã äëÿ ëå÷åíèÿ ýíäîìåòðèîçà, äîïîëíèòåëüíàÿ ãîðìîíîçàìåùàþùàÿ òåðàïèÿ (åæåäíåâíûé ïðèåì ýñòðîãåííîãî è ïðîãåñòåðîíîâîãî ïðåïàðàòîâ) óìåíüøàëà ïîòåðþ ìèíåðàëüíîé ïëîòíîñòè êîñòíîé òêàíè è âûðàæåííîñòü âàçîìîòîðíûõ ñèìïòîìîâ. Îïûò ïðèìåíåíèÿ ãîðìîíîçàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ó æåíùèí, êîòîðûå ïîëó÷àëè Çîëàäåêñ 10,8 ìã, îòñóòñòâóåò.
Ó áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé è ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, à òàêæå ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà êîððåêèðîâàòü äîçó íåò íåîáõîäèìîñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó èëè äðóãèì àíàëîãàì ËÃ-ÐÃ. Çîëàäåêñ ïðîòèâîïîêàçàí äåòÿì.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ
Ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, â òîì ÷èñëå àíàôèëàêñèÿ, àðòðàëãèÿ, íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïàðåñòåçèÿ, êîæíàÿ ñûïü (êàê ïðàâèëî, èñ÷åçàåò áåç îòìåíû ïðåïàðàòà), èçìåíåíèå óðîâíÿ ÀÄ (ïðåõîäÿùàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ èëè Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ òðåáóþùàÿ îòìåíû ïðåïàðàòà), ðåäêî — ìåñòíûå ðåàêöèè â âèäå ïîäêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé â ìåñòå ââåäåíèÿ.
Êàê è â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ ýòîãî êëàññà, â íà÷àëå ëå÷åíèÿ êðàéíå ðåäêî ìîæåò âîçíèêíóòü êðîâîèçëèÿíèå â ãèïîôèç, ñèìïòîìàìè êîòîðîãî ÿâëÿþòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, æàð, íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè äâèæåíèé.
Ó ìóæ÷èí âîçìîæíû ïðèëèâû, óñèëåííîå ïîòîîòäåëåíèå è ñíèæåíèå ïîòåíöèè, ÷òî ðåäêî òðåáóåò îòìåíû òåðàïèè. Ðåäêî îòìå÷àëè îòå÷íîñòü è áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç.  íà÷àëå ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ðàêîì ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîæåò âîçíèêàòü âðåìåííîå óâåëè÷åíèå âûðàæåííîñòè áîëè â êîñòÿõ; â ýòîì ñëó÷àå ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Îòìå÷àëè îòäåëüíûå ñëó÷àè ðàçâèòèÿ íåïðîõîäèìîñòè ìî÷åòî÷íèêîâ è ñäàâëèâàíèÿ ñïèííîãî ìîçãà.
Ó æåíùèí âîçìîæíû ïðèëèâû, óñèëåííîå ïîòîîòäåëåíèå è íàðóøåíèå ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ, ðåäêî òðåáóþùèå îòìåíû ïðåïàðàòà; èíîãäà — ãîëîâíàÿ áîëü, ÷àñòàÿ ñìåíà íàñòðîåíèÿ, äåïðåññèÿ, ñóõîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âëàãàëèùà, ðåäêî — èçìåíåíèå âåëè÷èíû ìîëî÷íûõ æåëåç.  íà÷àëå ëå÷åíèÿ ó áîëüíûõ ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû ìîæåò âðåìåííî óâåëè÷èâàòüñÿ âûðàæåííîñòü ñèìïòîìîâ áîëåçíè, â ýòîì ñëó÷àå ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå (èíàêòèâàòîðàìè àðîìàòàçû è ïðîãåñòèíàìè).  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïîñëå íà÷àëà òåðàïèè ó áîëüíûõ ñ ìåòàñòàçàìè â êîñòÿõ âîçíèêàåò ãèïåðêàëüöèåìèÿ. Ó æåíùèí ñ ôèáðîìàìè ìàòêè ìîãóò îòìå÷àòü äåãåíåðàöèþ ôèáðîìàòîçíûõ óçëîâ.  åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ïðè ïðîâåäåíèè òåðàïèè ïî ïîâîäó ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû ñ ìåòàñòàçàìè â êîñòÿõ ðàçâèâàëàñü ãèïåðêàëüöèåìèÿ. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â ðåïðîäóêòèâíîé ïðîãðàììå â êîìáèíàöèè ñ ãîíàäîòðîïèíîì îòìå÷åíû ñëó÷àè ðàçâèòèÿ ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ (ÑÃÑß). Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî äåñåíñèáèëèçàöèÿ ãèïîôèçà ñ ïîìîùüþ ïðåïàðàòà â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íóæäàåòñÿ â ïîâûøåíèè äîçû ãîíàäîòðîïèíà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ââåäåíèå õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà ÷åëîâåêà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü. Áûëè ñîîáùåíèÿ îá îáðàçîâàíèè ôîëëèêóëÿðíûõ êèñò è êèñò æåëòîãî òåëà ÿè÷íèêîâ âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ËÃ-ÐÃ. Áîëüøèíñòâî êèñò áûëè áåññèìïòîìíûìè, íåôóíêöèîíàëüíûìè, ðàçíîãî ðàçìåðà è èñ÷åçàëè ñàìîñòîÿòåëüíî.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ
Çîëàäåêñ íå ïîêàçàí äëÿ ëå÷åíèÿ äåòåé, ïîñêîëüêó áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ó ýòîé ãðóïïû ïàöèåíòîâ íå óñòàíîâëåíû.
Çîëàäåêñ ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ìóæ÷èíàì, ó êîòîðûõ ñóùåñòâóåò ðèñê ðàçâèòèÿ íåïðîõîäèìîñòè ìî÷åòî÷íèêîâ èëè ñäàâëèâàíèÿ ñïèííîãî ìîçãà. Íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ñèñòåìàòè÷åñêîå íàáëþäåíèå ýòîé êàòåãîðèè áîëüíûõ â òå÷åíèå ïåðâîãî ìåñÿöà òåðàïèè.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ êîìïðåññèè ñïèííîãî ìîçãà èëè íåïðîõîäèìîñòè ìî÷åòî÷íèêîâ íàçíà÷àþò îáû÷íîå äëÿ äàííûõ îñëîæíåíèé ëå÷åíèå.
Ïðèìåíåíèå àíàëîãîâ ËÃ-Ðà ó æåíùèí ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ îñòåîïîðîçà. Èìåþùèåñÿ íà ýòî âðåìÿ äàííûå îòíîñèòåëüíî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ ñâèäåòåëüñòâóþò î ñíèæåíèè â ñðåäíåì íà 4,6% ïëîòíîñòè âåðòåáðàëüíîé êîñòíîé òêàíè èç-çà ïîòåðè ÷àñòè ìèíåðàëüíûõ êîìïîíåíòîâ ïîñëå 6-ìåñÿ÷íîãî êóðñà ëå÷åíèÿ è î ïðîãðåññèðóþùåì âîññòàíîâëåíèè åå ê ñðåäíåìó çíà÷åíèþ óìåíüøåíèÿ íà 2,6% (â ñðàâíåíèè ñ áàçîâîé ëèíèåé) ÷åðåç 6 ìåñ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ. Çîëàäåêñ ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò æåíùèíàì ñ êîñòíûìè ìåòàáîëè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè. Çîëàäåêñ òàêæå ìîæåò âûçâàòü ïîâûøåíèå ñîïðîòèâëåíèÿ øåéêè ìàòêè è â ñâÿçè ñ ýòèì òðóäíîñòè ïðè åå äèëàòàöèè.
Çîëàäåêñ (3,6 ìã) ñëåäóåò ïðèìåíÿòü òîëüêî êàê ÷àñòü ðåïðîäóêòèâíîé ìåòîäèêè ïîä êîíòðîëåì ñïåöèàëèñòîâ. Êàê è ïðè ïðèìåíåíèè äðóãèõ àãîíèñòîâ ËÃ-ÐÃ, áûëè îòìå÷åíû ñëó÷àè ðàçâèòèÿ ÑÃÑß, àññîöèèðîâàííûå ñ ïðèìåíåíèåì Çîëàäåêñà (3,6 ìã) â êîìáèíàöèè ñ ãîíàäîòðîïèíîì. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ãèïîôèçàðíàÿ ðåãóëÿöèÿ ñ ïðèìåíåíèåì ëåêàðñòâåííîé ôîðìû äåïî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïîâûøàåò ïîòðåáíîñòü â ãîíàäîòðîïèíàõ. Öèêë ñòèìóëÿöèè ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ó ïàöèåíòîê ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ ÑÃÑß.  ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà ÷åëîâåêà íåîáõîäèì òùàòåëüíûé êëèíè÷åñêèé êîíòðîëü.
Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü Çîëàäåêñ (3,6 ìã) â ðåïðîäóêòèâíûõ ìåòîäèêàõ ó ïàöèåíòîê ñ ñèíäðîìîì ïîëèêèñòîçà ÿè÷íèêîâ.
Õîòÿ ïî äàííûì ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé òåðàòîãåííûõ ñâîéñòâ ó ïðåïàðàòà íå âûÿâëåíî, Çîëàäåêñ íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ïîñêîëüêó òåîðåòè÷åñêè ïðè ïðèìåíåíèè àãîíèñòîâ ËÃ-Ðà ñóùåñòâóåò ðèñê ðàçâèòèÿ àíîìàëèé ïëîäà è ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè. Ó ïàöèåíòîê ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü âîçìîæíóþ áåðåìåííîñòü äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ Çîëàäåêñîì. Âî âðåìÿ òåðàïèè ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ íåãîðìîíàëüíûìè ìåòîäàìè êîíòðàöåïöèè, à ïðè ýíäîìåòðèîçå — äî âîññòàíîâëåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü Çîëàäåêñ â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Åñëè ïëàíèðóåòñÿ ïðèìåíåíèå Çîëàäåêñà âî âðåìÿ ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ, â íà÷àëå ëå÷åíèÿ íóæíî èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü. Êëèíè÷åñêèå äàííûå î ïðèìåíåíèè Çîëàäåêñà ïðè òàêîì ïîêàçàíèè îãðàíè÷åíû. Íî â äîñòóïíûõ äàííûõ íåò èíôîðìàöèè î ñëó÷àÿõ àíîìàëèè ðàçâèòèÿ îîöèòà èëè áåðåìåííîñòè.
Íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàòü ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ
Íå óñòàíîâëåíû.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Êëèíè÷åñêèõ äàííûõ íåò. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ïåðåäîçèðîâêà íå äîëæíà âûçûâàòü ðàçâèòèÿ êàêèõ-ëèáî èíûõ ýôôåêòîâ, êðîìå òåõ, êîòîðûå ñâÿçàíû ñ óðîâíåì ïîëîâûõ ãîðìîíîâ.  ñëó÷àå ïåðåäîçèðîâêè ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Çîëàäåêñ
Ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Çîëàäåêñ:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник