Подготовка к колоноскопии фортрансом противопоказания
Нередко для исследования кишечника назначается колоноскопия, требующая доскональной очистки. Только благодаря данной подготовке, проведенной в домашних условиях, можно получить точную картину. К одному их эффективных методов, который позволяет провести очищение кишечника, относится лекарственное средство Фортранс. Данная статья расскажет о том, как проводится подготовка к колоноскопии Фортрансом.
Характеристика препарата
Прием Фортранса перед колоноскопией позволяет провести эффективное очищение, избавить кишечник от каловых масс, остатков пищи, токсинов. Кроме того, дает возможность получения наиболее четких результатов, которые способствуют более четкому видению даже малейших образований. Если правильно провести подготовку, то можно снизить болевые ощущения во время проведения диагностики.
Иногда при обследовании может возникнуть необходимость во взятии материала для изучения тканей кишки. Это увеличивает диагностическое время на 2-3 минуты. Чаще всего биопсия не приводит к развитию каких-либо осложнений. Однако после углубленной диагностики следует некоторое время полежать на животе.
Инструкция по применению говорит о том, что Фортранс относится к лекарственным средствам, которые обладают довольно сильным осмотическим действием. Он выводится из организма вместе с процессом дефекации. Начинает свое действие спустя 1,5 часа с момента попадания в желудок. Эффект продолжается около 2-5 часов.
Медикамент не абсорбируется, не проникает в кровообращение, не принимает участие в процессе метаболизма. Выведение из организма производится в неизменном виде.
Как принимать
Принимать Фортранс можно исключительно взрослому населению, для детей он запрещен. Чтобы лекарство оказало необходимое воздействие на кишечник, пакетик препарата следует развести в одном литре теплой некипяченой воды. 1 пакетик соотносится с 20 кг массы тела пациента. Получается, что для человека массой 60 кг в среднем потребуется 3 пакетика, разведенных в 3-х литрах воды. Если пациент имеет вес около 70-80 кг, тогда, чтобы получить необходимый результат, ему следует готовиться к колоноскопии, употребляя 4 пакетика.
Совет: довольно тяжело выпивать такое количество растворенного лекарственного препарата. Улучшить вкусовые качества можно путем добавления в полученный раствор свежевыжатого сока лимона. Многие пациенты задаются вопросом о том, как пить Фортранс перед колоноскопией.
Нюансы подготовки расскажет специалист
Во время подготовки к исследованию предусматривается следующая схема приема препарата:
- стакан растворенного лекарственного средства рекомендуется выпить за 10 минут;
- после чего на протяжении 60 минут пьют 1 литр растворенного Фортранса;
- если имеется необходимость, то лекарство можно употреблять однократно.
Для очищения кишечника раствор следует пить небольшими глотками. Если пациент Фортранс не употребляет разово, то его принимать следует каждые 20 минут в течение 4-х часов. Причем единовременно принимается не более 200 мл. средства.
Исследование назначено на утреннее время
Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром проводится, начинается в вечернее время. Придерживаться необходимо следующей схемы:
- накануне перед днем исследования употребляется приготовленный раствор;
- последний прием пищи должен приходиться на 15 часов. При этом на завтрак и обед рекомендуется принять облегченный рацион;
- спустя 2 часа после обеда происходит употребление первой порции лекарственного средства. Обычно это приходится на 17 часов;
- принимается медикамент в течение 4-х часов. Последнее опорожнение должно происходить лишь прозрачной жидкостью.
К сведению, при проведении подготовительных мероприятий к колоноскопии с помощью Фортранса начинаются первые позывы через 60 минут после его приема.
Исследование назначается на обед
Правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, если исследование назначается на обеденное время, следует по следующей схеме. Для подготовки к обследованию важно лекарство принимать в 2 этапа. Таким образом кишку будет легче очистить. Вечером после легкого ужина, который приходится на 18 часов, рекомендуется принять 2 литра раствора. Позывы к опорожнению прекратятся через 2 часа.
На утро манипуляции следует повторить. Следует 2 пакетика лекарственного средства развести в 2-х литрах теплой воды. Применение Фортранса должно начинаться в 7 часов утра. Это необходимо для того, чтобы во время утреннего очищения кишечное содержимое вышло в течение 2-х часов. Когда же колоноскопия проводится во второй половине дня, сильно голодать не стоит. Препарат можно начинать принимать после облегченного ужина. Для питания разрешается использовать обезжиренный творог, некрепкий чай, сваренное вкрутую яйцо.
Метод очищения кишечника зависит от того, на какое время назначено исследование
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Фтортранса являются:
- наличие сердечной недостаточности;
- обезвоживание пациента;
- язвенные колит;
- кишечная непроходимость;
- детский возраст до 12-ти лет.
Побочные действия
Подготовиться к колоноскопии с помощью данного лекарственного средства необходимо, четко придерживаясь инструкции. Иначе имеется высокий риск развития побочных эффектов в виде:
- тошноты. Если подготовились неправильно, употребляя лекарство раньше положенного времени окончания процедуры, то переполненная жидкость способна привести к рвоте;
- головная боль. Обычно этот симптом возникает в результате перепада АД и проходит спустя полчаса после приема Фортранса;
- аллергическая реакция носит индивидуальный характер и возникает в результате непереносимости препарата;
- раздраженность ануса появляется из-за часто возникающего позыва к дефекации.
Когда у больного возникают побочные действия, необходимо обратиться к врачу, который подскажет, чем заменить Фортранс.
Диетическое питание на фоне применения препарата
В процессе подготовки к колоноскопии важна диета, которая способствует процессу очищения. Перед диагностикой в течение 3-х дней рекомендуется исключить употребление: не обработанных паром фруктов, овощей, перловки, компота из сухофруктов, цельного молока, хлеба черного сорта, газированной воды.
Диета перед колоноскопией разрешает употребление: нежирной птицы, телятины, легких бульонов, хлеба белого сорта, омлета, вареного вкрутую яйца, кисломолочных продуктов, обезжиренного творога. Поскольку колоноскопия относится к довольно сложной процедуре, то ее необходимо проводить лишь после тщательно проведенной подготовки. Если правильно подготовиться к колоноскопии, то можно получить наибольшее расслабление и меньшее количество неприятных ощущений.
Отзывы
Многие люди решили подготовиться к колоноскопии кишечника путем приема Фортранса. Вот отзывы некоторых из них.
Сергей из Перми:
На мой взгляд чистка прошла нормально. Пьется лекарство терпимо, рвотные позывы не возникали. Конечно, сложно столько принимать жидкости. Действие началось через час после начала приема. Начал в воскресенье в 16 часов. Посещал туалет около 7 раз. В понедельник уже жил обычной жизнью.
Лидия из Магнитогорска:
Назначили Фортранс перед колоноскопией. Тяжело употреблять литрами жидкость. После завершения последнего глотка тут же в рот вложила дольку лимона. Рвотный рефлекс сразу проходит. Мне показалось, что через трубочку пьется легче. В конце уже выходила только водичка. Подготовилась хорошо. Все прошло успешно. Причем похудела на 1,5 кг.
Анастасия из Читы:
Конечно, по вкусу не «Спрайт». Но пить вполне можно. Особенно если заесть лимончиком. Все прошло успешно. Очистилась на Ура. Конечно, приходится выпивать много жидкости. В этом минус данного препарата.
Источник
Эндоскопический метод диагностирования под названием колоноскопия – единственный, позволяющий обследовать всю толстую кишку, визуально определить наличие язв, опухолей, полипов, провести биопсию, удалить пораженные участки.
Важным предэтапом обследования является подготовка к нему, от степени прочистки кишечника, зависит точность окончательных результатов. Многие специалисты рекомендуют пациентам отказаться от клизм для очищения и отдать предпочтение лекарственным препаратам, к примеру — Фортрансу.
Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром должна быть начата во второй половине дня, практически за сутки до обследования, это очень важный момент, позволяющий провести очищение правильно и без последствий.
Фиброколоноскопия: суть процедуры и подготовки к ней
Фиброколоноскопия или ФКС – это медицинский способ обследования внутренней поверхности толстого кишечника посредством прибора эндоскопа.
Процедура ФКС показана к проведению больным для диагностирования и подтверждения следующих патологических изменений:
- Подозрения на образование недоброкачественных опухолей, болезнь Крона, язвенный колит;
- Непроходимость кишечника;
- Внутренние кровотечения ЖКТ;
- Полипозы;
- Наличие таких симптомов: беспричинное снижение веса тела, боли неясной этиологии, анемизация.
ФКС противопоказана при прогрессирующей стадии болезни Крона, язвенного колита, во избежание прободения кишечника.
Видео:
Цель подготовки перед обследованием — полностью опорожненный кишечник.
Существует несколько подобных колоноскопии методов диагностики, но отличительной чертой фиброколоноскопии является возможность обследования всего толстого кишечника, а не только нижней части как при сигмоскопии и ректороманоскопии.
Главной целью подготовки перед обследованием является чистый, опорожненный кишечник. Как подготовиться к процедуре ФКС правильно и безопасно подскажет врач.
Подготовка к процедуре заключается в переходе за несколько дней на бесшлаковую диету, и приеме очистительных, слабительных препаратов.
Фортранс – описание препарата
Фортранс
Готовиться к колоноскопическому обследованию слабительными препаратами, можно начать после одобрения врачом. Фортранс один из действенных методов тщательного и безболезненного очищения кишечника перед обследованием, операцией.
Фортранс – слабительный препарат с осмотическим эффектом, на основе макрогола. Лекарство задерживает воду в организме, существенно разжижая и увеличивая объем его содержимого, оказывает этим послабляющее действие. Фортранс не всасывается из кишечника, не проникает в кровь.
Форма выпуска – порошок, в упаковке 4 пакетика, 1 пакетик порошка рассчитан на 15-20 кг. веса и на 1 л чистой воды для растворения.
Действие препарата начинается спустя 1-2 часа после приема и может продлиться до 5 часов. Очищение Фортрансом, если процедура утром, должно начаться заблаговременно, а именно днем накануне колоноскопического обследования.
Прием Фортранса противопоказан и запрещен в следующих случаях:
- Возраст младше 15 лет.
- При заболеваниях кишечника с поврежденной слизистой оболочкой;
- Применение категорически запрещено при подозрении на кишечную непроходимость;
- При нарушении общего самочувствия и состояния пациента.
Готовиться к обследованию препаратом Фортранс с особой осторожностью и под врачебным контролем, следует пожилым людям. Фортранс разрешен пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как в его составе отсутствует сахар.
Применять препарат перед колоноскопией, в сочетании с другими медикаментами не следует, по причине замедленной абсорбции компонентов лекарств.
Во избежание побочных и нежелательных эффектов, перед использованием препарата требуется консультация врача, стоит уделить особое внимание схеме приема Фортранса, инструкция по применению перед очищением должна быть прочитана.
Этапы подготовки к колоноскопии Фортрансом
Точное следование инструкции перед очищением исключает побочные и нежелательные эффекты.
Подготовка к колоноскопии посредством Фортранса должна начаться днем накануне, в случае если процедура будет утром. Последний прием пищи в обед, исключительно жидкого состава: бульон, чай, вода.
Поэтапная подготовка — главное требование перед процедурой.
Схема приема Фортранса в случае утреней колоноскопии следующая:
- Готовится раствор: один пакетик порошка развести одним литром воды. Готовый напиток рассчитан на 15-20 кг веса, поэтому человеку весом 60 кг. следует выпить 3 литра аналогичного раствора;
- Выпить легко сразу один литр раствора не получится, поэтому рекомендуется пить Фортранс каждые 15-20 минут по одному стакану, для уменьшения тошноты запивать соком, или заедать лимоном.
- Когда начинать процедуру очищения засвистит от времени последнего приема пищи. Если обед был в 13:00, то первую дозу раствора следует принять через два часа.
- Разрешено только пить некрепкий чай, сок, воду после начала приема Фортранса, кушать нельзя до утра. Утром перед колоноскопией допускается легкий завтрак.
- Выпить все нужное количество Фортранса нужно за 3-4 часа.
- Прием Фортранса должен быть закончен за 4 часа до начала процедуры обследования.
- Важно принимать Фортранс правильно, согласно инструкции, для избегания нежелательных и неприятных эффектов.
- Содействие диеты и слабительного.
Правильная подготовка к колоноскопии включает в себя переход за несколько дней до процедуры на специальную диету.
Диетическое меню подразумевает употребление и исключение определенного набора продуктов.
Разрешено кушать:
- Постные сорта мяса и рыбы: курица, телятина, окунь, треска;
- Крупы: гречневая, овсяная, рисовая;
- Кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
- Белый хлеб, макаронный изделия, картофель, яйца;
- Молочные: сыр, сливочное масло, молоко с низким процентом жирности;
Под запретом:
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Жареные, копченые, острые, соленые, наваристые блюда;
- Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки;
- Фрукты, ягоды, овощи, как в свежем, так и термически обработанном виде;
- Черный хлеб, грибы, бобовые культуры;
Верный тандем бесшлаковой диеты и прием Фортранса помогут эффективно, безболезненно очистить кишечник и приготовиться к фиброколоноскопии. Примерное меню на несколько дней перед процедурой ФКС.
| День первый | День второй | День третий | День четвертый | |
|---|---|---|---|---|
| Завтрак 07:00-08:00 | Омлет на пару, бутерброд из белого хлеба, с сыром и маслом. | Каша «Геркулес» безмолочная, отварное яйцо. | Рисовая каша на обезжиренном молоке. | Нежирный йогурт. |
| Обед 12:00-13:00 | Легкий суп с вермишелью, кусочек отварной телятины. | Картофельный суп на овощном бульоне, паровая куриная котлета. | Фрикадельки из индюшки, легкий куриный бульон. | Бульон овощной или из нежирной курицы, без овощей и круп. |
| Полдник 16:00-17:00 | Творог 0-5% со сметаной 10-15% жирности. | Бисквит, йогурт без добавок. | Кисель, крекер. | Принять первую дозу Фортранс. |
| Ужин 19:00-20:00 | Рис с кусочком отварной рыбы. | Рыбная паровая котлета, гречневая каша. | Кефир, картофельное пюре. | Принять последнюю дозу Фортранс. |
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Другие способы очищения, какой метод лучше?
Эффективно очистить кишечник перед колоноскопией можно с помощью других методов и средств. Чем заменить Фортранс, можно узнать у врача, аналогами становятся другие слабительные лекарства.
Осуществить подготовку вместо Фортранса можно Эндофальком.
Замена слабительных препаратов на процедуру очищения посредством клизмирования, также актуальна, ее можно делать, если не действует не один медикаментозный метод.
А вот что для подготовки лучше, клизма или слабительное, зависит от особенностей организма и личных предпочтений.
В таблице приведена сравнительная информация с известным аналогом и подготовкой к колоноскопии, с помощью клизмы.
| Фортранс | Эндофальк | Клизма | |
|---|---|---|---|
| Действие | Действие препарата Фортранс начинается через 1-2 часа, может продлиться до 5-6 часов. | Начинает действовать примерно через 1-1,5 часа, длиться до 4-5 часов. | Клизму ставят не меньше двух раз накануне процедуры ФКС и один раз утром перед колоноскопией, действие зависит от состава раствора и объема вводимого, в среднем начинается через 10-20 минут. |
| Противопоказания | Пациенты с острыми патологиями ЖКТ: непроходимость, болезнь Крона и др. Детский возраст до15 лет. | Дети до 18 лет. Пациенты страдающие: эрозиями, язвами в ЖКТ, стенозом желудка, перфорацией кишечника и др. | Очистка клизмой запрещена пациентам страдающим геморроем, язвами, острыми воспалениями кишечника, полипозом. |
| Побочные эффекты | В начале приема возможно проявление тошноты, рвоты, в дальнейшем исчезающие симптомы, редко: вздутие живота, сыпь. | Редко: тошнота, аллергические реакции, боли в животе, рвотные позывы. | Чрезмерное использование процедуры приводит к нарушению нормального баланса микрофлоры. |
| Преимущества | Раствор не оказывает влияния на слизистую оболочку кишечника, не нарушает водно-солевой баланс организма. | Терпимые вкусовые качества раствора | Дешевизна процедуры. |
| Недостатки | Большой объем и специфический вкус раствора. | Возможны побочные эффекты в виде вздутия живота, большой объем выпиваемого раствора. | Процедура не самая простая при подготовке к обследованию. |
После полного диагностирования толстой кишки можно определить наличие повреждений и провести биопсию.
Источник
Проведение колоноскопии требует предварительного тщательного очищения кишечника. Дело в том, что от этого зависит достоверность полученных в процессе диагностики результатов. Чистка кишечника, как правило, проводится в домашних условиях, накануне исследования. Одним из методов самостоятельного очищения является подготовка к колоноскопии Фортрансом.
Для подготовки к исследованию толстого кишечника можно использовать современный слабительный препарат Фортранс
Препараты для подготовки к процедуре
Ещё совсем недавно основным инструментом чистки кишечника была клизма. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает более удобные и щадящие способы: лекарства, обладающие слабительным эффектом
.
При назначении колоноскопии врач обычно рекомендует средства с действующим веществом «макрогол».
Это синоним полиэтиленгликоля, химического вещества, который представляет собой высокомолекулярный полимер, способный формировать связи с водными молекулами. На этом свойстве основано действие макрогола.
Лекарство в виде раствора спускается в желудок, и затем в кишечник, не затрагивая кровоток. В кишечнике молекулы макрогола притягивают молекулы жидкости, поступившей вместе с ним, и удерживает их. Объем вещества увеличивается, осмотическое давление усиливает перистальтику. Гладкая мускулатура кишечника интенсивно сокращается, проталкивают содержимое вниз, в прямую кишку, после чего оно эвакуируется.
Так как макрогол использует только ту жидкость, которая была выпита вместе с препаратом, он не вызывает дегидратацию
. Однако неоднократный и обильный стул, простимулированный макроголом, может способствовать потери необходимой организму жидкости вместе с электролитами. Для восполнения их дефицита макрогол обогащён солями натрия и калия, которые всасываются в кровь.
Фортранс: плюсы и минусы
Он изготавливается во Франции
фармацевтической компанией Beaufour Ipsen Industrie. В упаковке 4 пакетика порошка белого цвета для приготовления раствора. Помимо макрогола 4000 содержит хлорид натрия и калия, гидрокарбонат, сульфат и сахаринат натрия. Средство обладает рядом положительных и отрицательных черт.
| Преимущества | Недостатки |
| Великолепные слабительный эффект: очищаются все отделы толстой кишки, а не только нижние. | Неприятный вкус |
| Не вызывает обезвоживания | Вызывает тошноту и рвоту |
| Не всасывается в кровоток, следовательно, его невозможно передозировать | Вздутие |
| Быстро действует (уже через час после употребления первой порции начинается опорожнение) | Может вызывать аллергические реакции |
| Множество противопоказаний |
Положительные свойства преобладают
. Препарат отлично выполняет свою функцию, превращая толстую кишку в чистую трубку, стенки которой легко осматриваются через колоноскоп. Использование средства устраняет помехи в виде остатков кала и гарантирует точный результат осмотра и постановку правильного диагноза.
Никакое лекарство не окажет своего действия в полной мере, если не отрегулировать питание согласно рекомендациям врача, назначившего обследование. Несмотря на то что средство не требует изменений в рационе, лучше придерживаться бесшлаковой диеты в течение трех дней до колоноскопии. Необходимо исключить пищу, вызывающую вздутие и брожение. К таким продуктам относятся:
- все овощи, кроме картофеля;
- щавель и шпинат;
- овсянка, перловка, пшено в любом виде;
- бобовые;
- фрукты;
- орехи;
- ржаной хлеб;
- малина и крыжовник;
- газированные налитки и квас;
- молоко.
Можно есть в небольших количествах:
- бульоны;
- отварное и приготовленное на пару куриное мясо, рыбу, говядину;
- кефир, ряженку, варенец, сыр;
- хлеб из белой муки грубого помола;
- варёные яйца.
В день процедуры можно выпить мясной бульон, воду без газа или чай.
Возможные осложнения
Осложнения колоноскопии встречаются редко. Это могут быть инфицирование, перфорация кишки и кровотечение.
К осложнениям анестезии относятся:
- аллергическая реакция на препарат и отек Квинке;
- тошнота;
- дыхательная недостаточность в результате продолжающегося действия препаратов для наркоза.
Поэтому для обеспечения безопасности во время анестезии и поле нее необходим наркозно-дыхательный аппарат и реанимационное оборудование.
Разведение лекарства
Подготовка к колоноскопии фортрансом, если процедура утром, начинается накануне днём и включает следующие шаги:
Знакомство с инструкцией и разведение порошка.
Дозировку обычно определяет врач, но существует схема приёма, при которой берется 1 пакетик на 15 кг или на 20 кг веса
(наименьшая эффективная доза). При делении веса на 15 не всегда получается целое число. Например, пациент весит 68 кг. Итоговая цифра — 4,53 (68 : 15). В этом случае оно округляется до целого, в данном варианте до 5. При делении на 20 получается цифра 3,4, и ее нужно округлить до 4. Следовательно, пациенту весом 68 кг необходимо принять 4 или 5 саше в зависимости от дозы.
Для разведения 1 пакета порошка требуется литр теплой кипячёной воды.
Удобно взять соответствующее количество ёмкостей: банок или бутылок, то есть на пять пакетиков потребуется пять литровых банок.
Правила употребления.
Полученную жидкость нужно пить со скоростью 1 литр в час, используя стакан. Весь объем должен быть употреблен за 3–4 часа. Во избежание рвоты из-за специфического вкуса напиток пьют быстро, мелкими глотками, заедая каждые 200 мл маленьким ломтиком лимона.
Как проводится колоноскопия
Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.
Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.
- Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
- Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
- Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.
После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.
Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.
Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.
После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.
Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.
После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.
Приём препарата
За день до обследования
Готовиться к утренней колоноскопии нужно накануне после 14. 00. В это время необходимо немного поесть (бульон и негазированный напиток).
В 16. 00 нужно выпить первый литр и затем:
- с 17. 00 до 18. 00 — второй
; - с 18. 00 до 19. 00 — третий
; - с 19. 00 до 20. 00 – четвёртый
литр.
Уже через час начинается активное очищение, которое продолжается 3–4 часа
после принятия последней порции. В это время нужно оставаться дома из-за многократных позывов в туалет.
Другой вариант предусматривает приём первых двух литров раствора вечером, а второй половины – утром в день колоноскопии. В этом случае нужно допить фортранс за 4 часа до проведения исследования.
В день обследования
В предшествующий обследованию день нужно строго соблюдать бесшлаковую диету. Если колоноскопия назначена на ранее утро (8. 00), то лучше придерживаться схемы, описанной выше.
Для подготовки к более позднему исследованию (например, в 11. 00) начинать принимать раствор нужно в 4. 00 утра и заканчивать к 7. 00. Пациенту решать, какой способ выбрать, исходя из обстоятельств.
После того как пациент выпил последнюю порцию, должно пройти 4 часа. Весь разведённый объем выпивается порциями по 200 мл с промежутками по 10–15 минут.
Побочное действие
У некоторых пациентов даже при строгом соблюдении инструкции лекарство вызывает нежелательные проявления после приёма:
- неприятные ощущения в животе, вызванные большим количеством жидкости в брюшной области;
- тошноту и рвоту из-за специфического неприятного вкуса;
- головную боль;
- очень редко сыпь, крапивницу, отеки;
- боль и раздражение в области ануса из-за актов дефекации.
Для облегчения этих состояний рекомендуется:
- делать короткие перерывы между приёмами раствора;
- выпивать 5 мл лимонного сока после каждой порции;
- заменить туалетную бумагу на обливания водой.
Головная боль и ощущение переполненности проходят после завершения приёма фортранса.
Противопоказания к приёму лекарства
Препарат, несмотря на низкую абсорбцию, может оказывать влияние на организм, и его можно принимать, если пациент старше 15 лет и у него нет:
- обезвоживания;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- злокачественных новообразований в тонкой и толстой кишке;
- язвы;
- прободения желудка или кишечника;
- непроходимости любой степени или склонности к ней;
- уменьшения желудочного просвета;
- болезни почек;
- аллергии на макрогол.
Перечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями.
Результаты колоноскопии — норма
Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:
- Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
- Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
- Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
- Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
- Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.
Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.
Препараты со сходным действием
Фортранс
– не единственное средство, пригодное для лаважа (промывки) кишки. В аптеке можно приобрести синонимы (одинаковое активное вещество) и аналоги (сходное воздействие).
Синонимов несколько, все представлены в форме порошка для раствора и незначительно отличаются составом и изготовителем.
| Название | Вспомогательные вещества | Производитель |
| Лавакол | · хлорид, сульфат; · гидрокарбонат натрия и калия хлорид. | Московская фармацевтическая фабрика |
| Осмоголь | · сахаринат натрия; · цитрусовая вкусовая добавка. | Promed Exports, Украина |
| Реалаксан | · сахаринат натрия; · ароматизаторы; · красители. | Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия |
| Форлакс | вещества те же, что у релаксана | Beaufour Ipsen, Франция |
| Фортеза Ромфарм | · сахаринат натрия; · апельсиновый ароматизатор. | К. О. Ромфарм Компани С. Р. Л, Румыния |
Аналогов около десяти наименований, они выпускаются в разных формах и отличаются действующим веществом.
Большая часть слабительных включает лактулозу, которая увеличивает число лактобактерий в кишечнике, усиливая его сократительную деятельность и размягчая кал.
| Средство | Форма, вспомогательные вещества | Действующее вещество |
| Динолак | эмульсия | лактулоза с симетиконом |
| · Дюфалак · Гудлак · Порталак · Нормазе | сироп | лактулоза |
| магнезия | раствор или порошок | сульфат магния |
| Трансулоза | гель | лактулоза |
| Флит Фосфосода | раствор | натрия фосфат |
| Экпортал | порошок | лактитол |
Фортранс или лавакол
У любого человека перед обследованием есть выбор лекарства. Но трудно решить, каким воспользоваться, особенно когда от эффективности средства зависит ход процедуры.
Каждому пациенту сообщают, что если кишка идеально чистая, то осмотр осуществляется быстрее, позволяет врачу тщательно разглядеть внутренние стенки, взять кусочки ткани на анализ, а значит, не придётся повторять эту неприятную процедуру для уточнения диагноза.
Обычно выбирают из двух лекарств: фортранса и лавакола. Они имеют много общего:
- макрогол в составе;
- выпускаются в виде порошка;
- обладают слабительным действием;
- не всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта.
Есть и отличия:
- цена (российское лекарство в три раза дешевле французского);
- вкус.
Лавакол пьётся легче за счёт более мягкого и менее неприятного вкуса, реже вызывает рвоту и вздутие.
Схема употребления этого средства проста:
- один пакетик порошка рассчитан на 4 кг веса, и его разводят в 200 мл воды;
- начинают пить полученную жидкость днём накануне утреннего обследования, чтобы между приёмом первой порции и до начала колоноскопии прошло 20 часов.
Всего потребуется пять часов для употребления средства, и ещё три на полное опорожнение. Пить жидкость следует мелкими глотками, делая пятнадцатиминутный перерыв после приёма 200 мл.
Цена колоноскопии
Стоимость ?