Показания и противопоказания цитофлавин
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Ìåòàáîëè÷åñêîå ñðåäñòâî, ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû êîòîðîãî îáóñëîâëåíû êîìïëåêñíûì âîçäåéñòâèåì êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà. Ñòèìóëèðóåò äûõàíèå è ýíåðãîîáðàçîâàíèå â êëåòêàõ, óëó÷øàåò ïðîöåññû óòèëèçàöèè êèñëîðîäà òêàíÿìè, âîññòàíàâëèâàåò àêòèâíîñòü ôåðìåíòîâ àíòèîêñèäàíòíîé çàùèòû. Ïðåïàðàò àêòèâèðóåò âíóòðèêëåòî÷íûé ñèíòåç áåëêà, ñïîñîáñòâóåò óòèëèçàöèè ãëþêîçû, æèðíûõ êèñëîò è ðåñèíòåçó â íåéðîíàõ ÃÀÌÊ ÷åðåç øóíò Ðîáåðòñà. Öèòîôëàâèí óëó÷øàåò êîðîíàðíûé è ìîçãîâîé êðîâîòîê, àêòèâèðóåò ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû â ÖÍÑ, âîññòàíàâëèâàåò ñîçíàíèå è èíòåëëåêòóàëüíî-ìíåñòè÷åñêèå ôóíêöèè ìîçãà, óñòðàíÿåò ðåôëåêòîðíûå íàðóøåíèÿ è ðàññòðîéñòâà ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Îáëàäàåò áûñòðûì ïðîáóæäàþùèì äåéñòâèåì ïðè ïîñëåíàðêîçíîì óãíåòåíèè ñîçíàíèÿ. Ïðè ïðèìåíåíèè Öèòîôëàâèíà â ïåðâûå 12 ÷ îò íà÷àëà ðàçâèòèÿ èíñóëüòà îòìå÷àþò áëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå èøåìè÷åñêèõ è íåêðîòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â çîíå ïîðàæåíèÿ (óìåíüøåíèå î÷àãà), âîññòàíîâëåíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà è ñíèæåíèå óðîâíÿ èíâàëèäèçàöèè â îòäàëåííûé ïåðèîä.
Ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà ïàðàìåòðû íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà: óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü àñòåíè÷åñêîãî, öåôàëãè÷åñêîãî, âåñòèáóëî-ìîçæå÷êîâîãî, êîõëåîâåñòèáóëÿðíîãî ñèíäðîìà, à òàêæå íèâåëèðóåò ðàññòðîéñòâà â ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðå (ñíèæàåò óðîâåíü òðåâîãè, äåïðåññèè). Óëó÷øàåò êîãíèòèâíî-ìíåñòè÷åñêèå ôóíêöèè è ïîâûøàåò êà÷åñòâî æèçíè.
Ïðè â/â èíôóçèè ñî ñêîðîñòüþ îêîëî 2 ìë/ìèí (â ïåðåñ÷åòå íà íåðàçáàâëåííûé Öèòîôëàâèí) ÿíòàðíàÿ êèñëîòà è ðèáîêñèí (èíîçèí) óòèëèçèðóþòñÿ ïðàêòè÷åñêè ìãíîâåííî è â ïëàçìå êðîâè íå îïðåäåëÿþòñÿ.
Ðèáîêñèí (èíîçèí) ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì ãëþêóðîíîâîé êèñëîòû è ïîñëåäóþùèì åå îêèñëåíèåì.  íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè.
Íèêîòèíàìèä áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ âî âñåõ òêàíÿõ, ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòó è â ãðóäíîå ìîëîêî, ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì íèêîòèíàìèäà-N-ìåòèëíèêîòèíàìèäà, âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò îêîëî 1,3 ÷, îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ðàâíîâåñíîì ñîñòîÿíèè — îêîëî 60 ë, îáùèé êëèðåíñ — îêîëî 0,6 ë/ìèí.
Ðèáîôëàâèí: ðàñïðåäåëåíèå íåðàâíîìåðíîå — íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî åãî íàêàïëèâàåòñÿ â ìèîêàðäå, ïå÷åíè, ïî÷êàõ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû êðîâè — îêîëî 2 ÷, îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ðàâíîâåñíîì ñîñòîÿíèè — îêîëî 40 ë, îáùèé êëèðåíñ — îêîëî 0,3 ë/ìèí. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòó è â ãðóäíîå ìîëîêî. Ñòåïåíü ñâÿçûâàíèÿ ñ áåëêàìè êðîâè — 60%. Âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè, ÷àñòè÷íî â ôîðìå ìåòàáîëèòà; ïðè ââåäåíèè â âûñîêèõ äîçàõ — ïðåèìóùåñòâåííî â íåèçìåíåííîì âèäå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Öèòîôëàâèí ïðèìåíÿþò ó âçðîñëûõ äëÿ ëå÷åíèÿ ïðè îñòðûõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ; äèñöèðêóëÿòîðíîé (ñîñóäèñòîé) ýíöåôàëîïàòèè I–II ñòåïåíè è ïîñëåäñòâèÿõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (õðîíè÷åñêàÿ èøåìèÿ ìîçãà); òîêñè÷åñêîé è ãèïîêñè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ îòðàâëåíèÿõ, ýíäîòîêñèêîçàõ, ïîñëåíàðêîçíîì óãíåòåíèè ñîçíàíèÿ; àñòåíè÷åñêîì ñèíäðîìå (íåäîìîãàíèå è óòîìëÿåìîñòü).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Òîëüêî â/â êàïåëüíî â ðàçâåäåíèè íà 100–200 ìë 5–10% ð-ðà ãëþêîçû èëè 0,9% ð-ðà íàòðèÿ õëîðèäà.
Ïðè îñòðîì íàðóøåíèè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðåïàðàò ââîäÿò â ìàêñèìàëüíî ðàííèå ñðîêè îò íà÷àëà ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ â îáúåìå 10 ìë íà ââåäåíèå ñ èíòåðâàëîì 8–12 ÷ â òå÷åíèå 10 äíåé. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ðàçîâóþ äîçó ïîâûøàþò äî 20 ìë.
Ïðè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè è ïîñëåäñòâèÿõ íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò â îáúåìå 10 ìë 1 ðàç â ñóòêè â òå÷åíèå 10 äíåé.
Ïðè òîêñè÷åñêîé è ãèïîêñè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè ïðåïàðàò ââîäÿò â îáúåìå 10 ìë íà ââåäåíèå 2 ðàçà â ñóòêè ñ èíòåðâàëîì 8–12 ÷ â òå÷åíèå 5 äíåé. Ïðè êîìàòîçíîì ñîñòîÿíèè ââîäÿò â îáúåìå 20 ìë íà 200 ìë ð-ðà ãëþêîçû. Ïðè ïîñëåíàðêîçíîé äåïðåññèè ââîäÿò îäíîêðàòíî â òåõ æå äîçàõ.
Öèòîôëàâèí òàáëåòêè ïðèíèìàþò ïåðîðàëüíî ïî 2 òàáëåòêè 2 ðàçà â ñóòêè çà 30 ìèí äî åäû, íå ðàçæåâûâàÿ, ñ èíòåðâàëîì 8–10 ÷, çàïèâàÿ 100 ìë âîäû. Äëèòåëüíîñòü êóðñà — 25 äíåé (100 òàáëåòîê íà êóðñ). Âå÷åðíèé ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íå ïîçäíåå 18:00 ÷. Íàçíà÷åíèå ïîâòîðíîãî êóðñà ïðîâîäèòñÿ ïðè íàðàñòàíèè ïðîÿâëåíèé öåðåáðîâàñêóëÿðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 25–30 äíåé ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðåäûäóùåãî êóðñà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà, ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Áîëüíûì, íàõîäÿùèìñÿ íà ÈÂË, íå ðåêîìåíäóåòñÿ ââåäåíèå ïðåïàðàòà ïðè ñíèæåíèè ïàðöèàëüíîãî äàâëåíèÿ êèñëîðîäà â àðòåðèàëüíîé êðîâè íèæå 60 ìì ðò. ñò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Ïðè áûñòðîì â/â êàïåëüíîì ââåäåíèè âîçìîæíî ïîÿâëåíèå íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé, íå òðåáóþùèõ îòìåíû ïðåïàðàòà: ãèïåðåìèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè, îùóùåíèå æàðà, ãîðå÷ü è ñóõîñòü âî ðòó, ïåðøåíèå â ãîðëå. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè â âûñîêèõ äîçàõ âîçìîæíû òðàíçèòîðíàÿ ãèïîãëèêåìèÿ, ãèïåðóðèêåìèÿ, îáîñòðåíèå ïîäàãðû.
Ê ðåäêèì íåæåëàòåëüíûì ðåàêöèÿì îòíîñÿò êðàòêîâðåìåííóþ áîëü è äèñêîìôîðò â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè è îáëàñòè ãðóäíîé êëåòêè, çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ, òîøíîòó, ãîëîâíóþ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, «ïîùèïûâàíèå» â íîñó, äèçîñìèþ, ïîáëåäíåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè. Òàêæå âîçìîæíû òàêèå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, êàê êîæíûé çóä.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðè íåôðîëèòèàçå, ïîäàãðå, ãèïåðóðèêåìèè.
Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè (ïðè îòñóòñòâèè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íà êîìïîíåíòû ïðåïàðàòà). Ïðè êðèòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðîâîäèòü ïîñëå íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåé öåíòðàëüíîé ãåìîäèíàìèêè. Âîçìîæíî ñíèæåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè (÷òî íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè íàçíà÷åíèè), îêðàøèâàíèå ìî÷è â ñâåòëî-æåëòûé öâåò. Ïðè Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêòèðîâêà äîç ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
ÿíòàðíàÿ êèñëîòà, èíîçèí, íèêîòèíàìèä ñîâìåñòèìû ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.
Ðèáîôëàâèí: ñíèæàåò àêòèâíîñòü äîêñèöèêëèíà, òåòðàöèêëèíà, îêñèòåòðàöèêëèíà, ýðèòðîìèöèíà è ëèíêîìèöèíà. Íåñîâìåñòèì ñî ñòðåïòîìèöèíîì.
Õëîðïðîìàçèí, èìèçèí, àìèòðèïòèëèí çà ñ÷åò áëîêàäû ôëàâèíîêèíàçû íàðóøàþò âêëþ÷åíèå ðèáîôëàâèíà âî ôëàâèíàäåíèíìîíîíóêëåîòèä è ôëàâèíàäåíèíäèíóêëåîòèä è óâåëè÷èâàþò åãî âûâåäåíèå ñ ìî÷îé. Òèðåîèäíûå ãîðìîíû óñêîðÿþò ìåòàáîëèçì ðèáîôëàâèíà. Óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü è ïðåäóïðåæäàåò ïîáî÷íûå ýôôåêòû õëîðàìôåíèêîëà (íàðóøåíèå ãåìîïîýçà, íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà). Ñîâìåñòèì ñ ïðåïàðàòàìè, ñòèìóëèðóþùèìè ãåìîïîýç, àíòèãèïîêñàíòàìè, àíàáîëè÷åñêèìè ñòåðîèäàìè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 18–20 °Ñ. Õðàíåíèå ïðåïàðàòà íà ñâåòó íåäîïóñòèìî! Ïðè îáðàçîâàíèè îñàäêà ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà çàïðåùåíî.
Öèòîôëàâèí òàáëåòêè: â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öèòîôëàâèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Состав
В одном мл лекарства содержится: 0.1 янтарной кислоты, 0.01 никотинамида, 0.02 рибоксина, 0.002 рибофлавина + вспомогательные вещества (гидроксид натрия для инъекций, меглюмин).
В одной таблетке: 0.3 янтарной кислоты, 0.05 рибоксина, 0.025 никотинамида, 0.005 рибофлавина + вспомогательные вещества (повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, краситель).
Форма выпуска
- Препарат в ампулах, раствор для инъекций. Прозрачная жидкость желтого цвета.
- В таблетках выпуклой формы, покрытых оболочкой красного цвета (оранжевые или желтые внутри), контурные упаковки по 10 штук в коробках по 5 и 10 упаковок.
Фармакологическое действие
МНН лекарства: инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid). Препараты, воздействующие на центральную нервную систему, влияющие на метаболизм.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата обусловлено суммой компонентов, входящих в его состав:
Янтарная кислота – важный участник цикла Кребса. Трансформируется в фумаровую кислоту, которая в свою очередь становится активным участником цикла трикарбоновых кислот. Благодаря янтарной кислоте происходит синтез АТФ и протекают процессы гликолиза. К концу цикла выделяется углекислый газ и Н2О.
Инозин участвует в создании основных ферментов нуклеотидов в цикле Кребса, таких как ФАД и НАД. Принимает участие в синтезе АТФ.
Рибофлавин – это витамин В2 , также принимает непосредственное участие в цикле Кребса.
Никотинамид (в цикле Кребса) трансформируется в НАД и НАДФ, которые в свою очередь также стимулируют клеточное дыхание и синтез АТФ.
Показания к применению Цитофлавина
От чего таблетки Цитофлавин?
- нарушение мозгового кровообращения (состояние после инсультов);
- показанием к применению лекарства является неспособность человека длительно находиться в состоянии умственного и физического напряжения;
- при церебральной ишемии у новорожденных (и недоношенных);
- профилактика после операций, в ходе которых использовали искусственное кровообращение;
- церебральный атеросклероз.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями почек, при аллергии на компоненты препарата. Таблетки нельзя принимать при заболеваниях желудка.
Побочные действия
Проявляются достаточно редко. Возможны: головная боль, тахикардия и аритмия, изменение артериального давления и ЭКГ, тошнота и рвота, аллергические реакции, моча может окраситься в желтый цвет, общая слабость, нарушение терморегуляции.
Инструкция по применению Цитофлавина (Способ и дозировка)
Инструкция на Цитофлавин в таблетках
Обычно назначают по 2 таблетки 2 раза в день, утром и вечером, с интервалом в 7 часов. Препарат принимают за полчаса перед приемом пищи. Таблетку не разжевывают. Курс составляет 25 дней, при необходимости его можно повторить через месяц.
Лекарство в ампулах
Назначают капельно внутривенно. Вводить препарат с помощью уколов нельзя. Капельницу делают на 100-200 мл раствора глюкозы или же NaCl. Суточная доза для взрослых составляет 10 мл (до 20-ти в тяжелых состояниях), курс лечения зависит от заболевания и может достигать 10 дней.
Для новорожденных оптимальным временем введения считается от 2-х до 12-ти часов. Для капельницы препарат разводят с глюкозой в соотношении 1:5 и 2 мл на килограмм веса в течение суток. Средний курс лечения – 5 суток.
Передозировка
Ни одного случая передозировки зарегистрировано не было.
Взаимодействие
Применение лекарства с антибиотиками и особенно со Стрептомицином, уменьшает эффективность последних.
Тиреоидные гормоны усиливают действие препарата, этанол и антидепрессанты наоборот снижают.
Условия продажи
Требуется наличие рецепта.
Условия хранения
В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим – не выше 25 Градусов. Если на дне раствора появился осадок, использовать ампулу нельзя.
Срок годности
Лекарство можно хранить в течение 12 месяцев.
Аналоги Цитофлавина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В данное время, не существует лекарств с таким же набором действующих компонентов.
Есть аналогичные препараты: Антифронт, Армадин, Болюсы Хуато, Боризол, Глицин, Глицисед, Глутаминовая кислота, Кортексин, Мексиприм, Нейротропин, Никомекс, Рилутек и другие. Цена на аналоги различается в зависимости от производителя и состава.
При беременности и лактации
Препарат не рекомендован к применению. Лекарство может быть назначено врачом при гипоксии у плода различной тяжести, имеет хорошие отзывы при беременности.
Отзывы о Цитофлавине
Хорошие, практически отсутствуют отрицательные. Таблетки хорошо переносятся, побочные реакции возникают довольно редко. Практически у всех людей, принимавших лекарство по назначению врача, происходили заметные улучшения в самочувствии.
Прием детьми, отзывы
Нет клинических данных о применении Цитофлавина для детей. Несмотря на то, что прием лекарства не рекомендуется, его часто назначают при задержке развития и прочих отклонениях. Отзывы чаще хорошие, некоторые замечают положительные изменения уже после первого курса. Препарат отлично переносится и используется в комплексной терапии.
Цена на Цитофлавин, где его купить?
Цена на таблетки Цитофлавина в Украине в среднем составляет 120 грн за 50 штук.
Цена на ампулу 10 мл — 38 грн, ампулы по 5 мл около – 20 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Цитофлавин раствор для в/в введ. 10мл 5 шт.ООО НТФФ ПОЛИСАН
Цитофлавин таблетки п.п.о. кишечнораствор. 50 шт.ООО НТФФ ПОЛИСАН
Цитофлавин раствор для в/в введ. 10мл 10 шт.ООО НТФФ ПОЛИСАН
Аптека Диалог
Цитофлавин (таб. п/о №100)Полисан НТФФ
Цитофлавин (таб. п/о №50)Полисан НТФФ
Цитофлавин (амп. 10мл №10 (уп. конт. ячейковая))Полисан НТФФ
Цитофлавин (амп. 10мл №5 (уп. темн. ст. конт. ячейковая))Полисан НТФФ
показать еще
Аптека24
Цитофлавин 10 мл N10 раствор ТОВ”НТФФ”Полісан”,Російська Федерація
Цитофлавин N50 таблетки ТОВ”НТФФ”Полісан”,Російська Федерація
ПаниАптека
Цитофлавин инфузия Цитофлавин р-р для в/в введ. амп. 10мл №10 Россия , Полисан
Цитофлавин таблетки Цитофлавин табл.п/о №50 Россия , Полисан
показать еще
БИОСФЕРА
Цитофлавин №50 табл. б/раств.Полисан (Россия)
Цитофлавин 10 мл №10 р-р д/ин.в/вПолисан (Россия)
показать еще
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 398 руб.
Цитофлавин – комплексный метаболический препарат высокой степени биодоступности, стимулирующий внутриклеточное дыхание и процессы энергообразования в клетках, улучшающий мозговой обмен веществ, восстанавливающий антиоксидантную активность, активирующий внутриклеточный синтез белка, устраняющий нарушения интеллектуально-мнестических функций и чувствительности мозга, способствующий более быстрому восстановлению сознания после наркоза.
Форма выпуска и состав
- таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, на изломе видны красная оболочка и два слоя ядра от желтого до желто-оранжевого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 5 или 10 упаковок в пачке картонной);
- раствор для внутривенного (в/в) введения: прозрачная желтая жидкость (по 5 или 10 мл в ампулах бесцветного/коричневого стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной).
В 1 таблетке содержатся:
- действующие вещества: янтарная кислота – 300 мг, никотинамид – 25 мг, рибоксин (инозин) – 50 мг, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 5 мг;
- вспомогательные компоненты: гипромеллоза, кальция стеарат, повидон, полисорбат 80;
- кишечнорастворимая оболочка: сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты [1:1], краситель азорубин (Е 122), пропиленгликоль.
В 1 мл раствора содержатся:
- действующие вещества: янтарная кислота – 100 мг, никотинамид – 10 мг, рибоксин (инозин) – 20 мг, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 2 мг;
- вспомогательные вещества: натрия гидроксид, N-метилглюкамин (меглюмин), вода для инъекций – до 1 мл.
Показания к применению
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки Цитофлавин рекомендуются к приему взрослым пациентам для комплексной терапии следующих состояний/заболеваний:
- последствия инфаркта головного мозга;
- другие цереброваскулярные болезни (ЦВБ), в т. ч. гипертензивная энцефалопатия, церебральный атеросклероз;
- неврастении, симптомы которых включают утомляемость, повышенную раздражительность, утрату способности к долговременным умственным и физическим нагрузкам.
Раствор для внутривенного (в/в) введения
Раствор Цитофлавин применяют для лечения детей от момента рождения, в том числе недоношенных (с периодом вынашивания 28–36 недель), в составе комплексной терапии церебральной ишемии.
У взрослых пациентов раствор используют при лечении следующих состояний/заболеваний:
- инфаркт головного мозга;
- последствия ЦВБ (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
- токсическая и гипоксическая энцефалопатия вследствие острых и хронических отравлений, эндотоксикозов; угнетение сознания после анестезии;
- гипоксическая энцефалопатия при кардиохирургических операциях с применением искусственного кровообращения (терапия и профилактика).
Противопоказания
Абсолютные для всех форм выпуска:
- беременность и лактация (отсутствие данных клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата в этот период);
- индивидуальная повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.
Таблетки не рекомендуется принимать в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Препарат в форме раствора не назначается больным (кроме детей в период новорожденности) в критическом состоянии до стабилизации показателей центральной гемодинамики и/или в случае понижения парциального давления кислорода в артериальной крови PaO2 < 60 мм рт. ст.
С осторожностью таблетки и раствор Цитофлавин применяют пациенты с нефролитиазом, сопутствующей подагрой и гиперурикемией. При наличии любого из перечисленных заболеваний до начала терапии необходимо проконсультироваться с врачом.
Кроме того, с осторожностью принимают таблетки при артериальной гипотензии, заболеваниях органов пищеварения, таких как эрозии, язвы 12-перстной кишки и/или желудка, гастриты и дуодениты (в стадии обострения).
Способ применения и дозировка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, за полчаса и более до приема пищи, запивая водой в объеме 100 мл.
Рекомендуемое дозирование: 2 шт. 2 раза/сутки, соблюдая интервал между приемами от 8 до 10 часов, предпочтительно утром и днем (не позже 18 часов).
Продолжительность курса терапии – 25 дней, проведение повторного курса допускается с соблюдением перерыва не менее 1 месяца.
Раствор для в/в введения
У взрослых пациентов раствор Цитофлавин применяют только в/в капельно, предварительно разведя ампулу препарата в 100–200 мл раствора натрия хлорида (0,9%) или раствора декстрозы (5–10%), вводят со скоростью 3–4 мл/мин.
Рекомендованное дозирование:
- инфаркт головного мозга (в максимально ранний срок от начала развития заболевания): по 10 мл каждые 8–12 часов на протяжении 10 дней; для лечения тяжелой формы заболевания разовую дозу следует увеличить до 20 мл;
- последствия ЦВБ (церебрального атеросклероза, инфаркта мозга): по 10 мл один раз в сутки на протяжении 10 дней;
- токсическая и гипоксическая энцефалопатии: по 10 мл каждые 8–12 часов на протяжении 5 дней; коматозное состояние – 20 мл в 200 мл раствора декстрозы (5%) на 1 введение, посленаркозное угнетение сознания – однократно в такой же дозе;
- гипоксическая энцефалопатия при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения: по 20 мл на 200 мл раствора декстрозы (5%) в течение 3 дней до операции, в операционный день и в течение 3 послеоперационных дней.
Детям (в том числе недоношенным) в периоде новорожденности для терапии церебральной ишемии суточную дозу Цитофлавина определяют из расчета 2 мл на кг веса ребенка. Вводят средство внутривенно капельно (медленно) после разведения в соотношении не менее 1:5 в растворе декстрозы (5–10%). Первое введение производят в течение 12 часов от рождения, оптимальными для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Приготовленный раствор рекомендуется вводить при помощи инфузионного насоса, выдерживая скорость инфузии 1–4 мл/ч и обеспечивая на протяжении суток равномерное поступление препарата в кровоток. Более точно дозу определяют исходя из расчетного суточного объема растворов для основной терапии, состояния гемодинамики и показателей кислотно-основного состояния. Средняя продолжительность курса – 5 суток.
Побочные действия
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Клинически значимые побочные эффекты вследствие приема таблеток Цитофлавин: головная боль, боль или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, реакции гиперчувствительности в виде гиперемии кожи и зуда, гиперурикемия, транзиторная гипогликемия, обострение сопутствующей подагры.
При появлении/усугублении этих или любых других побочных реакций, не указанных в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.
Раствор для в/в введения
- иммунная система: очень редко – аллергические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек;
- нервная система: очень редко – головокружение, головная боль, парестезии, тремор;
- нарушения психики: очень редко – психомоторное возбуждение (повышенная двигательная активность, беспокойство);
- сердце: очень редко – ощущение увеличения частоты/силы сердечных сокращений, тахикардия, непродолжительные болевые ощущения и дискомфорт в области грудины;
- сосуды: очень редко – рост или снижение артериального давления, бледность или гиперемия кожных покровов различной степени выраженности;
- дыхательная система: очень редко – першение в горле, одышка, затруднение дыхания, сухой кашель, осиплость голоса, дизосмия, парестезия носа, удушье;
- желудочно-кишечный тракт: очень редко – тошнота/рвота, сухость, горечь, металлический привкус во рту, кратковременные боль или ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
- кожа и подкожные ткани: очень редко – сыпь, кожный зуд, отечность лица, крапивница;
- обмен веществ: очень редко – гиперурикемия, транзиторная гипогликемия, обострение подагры; у детей (в том числе недоношенных) в периоде новорожденности возможно развитие алкалоза;
- общие расстройства и нарушения в месте инъекции: редко – чувство жара, озноб, слабость, потливость, повышение температуры тела, боль и покраснение по ходу вены (во избежание данных эффектов требуется соблюдать рекомендуемую скорость введения препарата и режим дозирования).
При появлении/усугублении этих или любых других побочных реакций, не указанных в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.
Особые указания
При пероральном приеме Цитофлавина пациентам с гипертонией, возможно, потребуется коррекция доз одновременно принимаемых гипотензивных лекарственных средств.
В процессе лечения новорожденных (в т. ч. недоношенных) детей путем в/в введения раствора Цитофлавина требуется не реже 2 раз в сутки осуществлять контроль показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови – до начала и в процессе инфузии. По возможности также рекомендуется контролировать сывороточные показатели лактата и глюкозы.
Ситуации, при которых скорость введения Цитофлавина следует уменьшить или временно прекратить вливание препарата новорожденным (недоношенным) детям:
- появление признаков респираторно-метаболического (смешанного) алкалоза, угрожающего нарушением мозгового кровообращения у детей, находящихся на искусственном дыхании;
- появление лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ, у детей с сохраненным спонтанным дыханием при респираторной поддержке методом СИПАП (Continuous Positive Airway Pressure – постоянное положительное давление воздуха), либо получающих воздушно-кислородную смесь через маску.
Пациентам с сахарным диабетом терапию проводят под контролем концентрации глюкозы в крови.
В процессе терапии препаратом возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет.
На способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися машинами и механизмами, выполнять работу диспетчеров и операторов применение Цитофлавина не влияет.
Лекарственное взаимодействие
Входящие в состав Цитофлавина инозин, янтарная кислота и никотинамид совместимы с применяемыми одновременно лекарственными веществами/препаратами.
Фармакологическое взаимодействие рибофлавина:
- доксициклин, тетрациклин, окситетрациклин, эритромицин и линкомицин: уменьшается их активность;
- имипрамин, хлорпромазин, амитриптилин: усиливают выведение рибофлавина с мочой;
- тиреоидные гормоны: ускоряют его метаболизм;
- хлорамфеникол: рибофлавин снижает и предупреждает такие его побочные эффекты, как неврит зрительного нерва, нарушение гемопоэза;
- препараты, стимулирующие гемопоэз, антигипоксанты, анаболические стероиды: рибофлавин совместим с данными препаратами;
- стрептомицин: несовместим с рибофлавином.
Аналоги
Информация о прямых аналогах Цитофлавина отсутствует.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Цитофлавин: цены в интернет-аптеках
Название препарата Цена Аптека |
Цитофлавин таблетки п.п.о. кишечнораствор. 50 шт. 398 руб. ЦВ Протек |
Цитофлавин таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 шт. 398 руб. Интернет аптека Uteka.ru |
Цитофлавин раствор для внутривенного введения 10 мл 5 шт. 548 руб. Интернет аптека Uteka.ru |
Цитофлавин раствор для в/в введ. 10мл 5 шт. 646 руб. ЦВ Протек |
Цитофлавин таблетки п.п.о. кишечнораствор. 100 шт. 713 руб. ЦВ Протек |
Цитофлавин таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 шт. 713 руб. Интернет аптека Uteka.ru |
Цитофлавин раствор для внутривенного введения 10 мл 10 шт. 888 руб. Интернет аптека Uteka.ru |
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Что делать после удаления зуба?
Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и…
Источник