Показания и противопоказания диатермокоагуляции
Для лечения эрозии шейки матки используются различные методики. Наибольшей популярностью пользуется лазеротерапия, лечение радиоволнами и криодеструкция.
Несмотря на множество современных способов лечения, сегодня до сих пор врачи практикуют и диатермокоагуляцию.
Первые три способа лечения эрозии можно применять, как к молодым девушкам, так и уже рожавшим. Диатермокоагуляция, также используется название электрокоагуляция, считается более травматичной процедурой.
Заключение
В завершение можно добавить:
- диатермокоагуляция – высокоэффективная процедура, избавляющая от эрозии;
- несмотря на эффективность, манипуляция достаточно травматична с возможными осложнениями;
- прибегать к диатермокоагуляции нерожавшим девушкам противопоказано;
- беременность и вынашивание плода при нормальном восстановительном периоде после процедуры возможно, иногда рекомендуется кесарево сечение.
Что собой представляет диатермокоагуляция шейки матки
Диатермокоагуляция – эффективный способ лечения эрозии электрическим током, при котором производится термическое прижигание пораженных тканей и их удаление.
Как правило, такая процедура приводит к заживлению и рубцеванию эрозии, что не мешает половой жизни.
За счет проведения диатермокоагуляции происходит воспаление, что стимулирует восстановление тканей матки, повышает иммунитет и улучшает кровообращение.
Такая методика сегодня считается устаревшей, к тому же процедура более болезненна и продолжительна. Несмотря на это, диатермокоагуляция и сегодня широко применяется в лечении эрозии шейки матки.
Принцип проведения диатермокоагуляции
В ходе проведения диатермокоагуляции на пораженный участок воздействует ток, что приводит к расплавлению тканей. Температурные показатели вырастают именно на слизистой, из-за чего не происходит обугливание.
В ходе обработки эрозии пуговчатый электрод плотно прижимается к пораженным поверхностям шейки матки, сначала на передней, потом на задней губе. Далее коагулируется 1/3 канала шейки, на поверхностной части влагалища формируется белый струп.
На 10-12 сутки после проведения процедуры струп отторгается. Уже спустя 1,5-2 месяца заканчивается эпителизация раны.
Преимущества и недостатки метода
Плюсами при проведении диатермокоагуляции считается экономическая доступность лечения, а также простота проведения прижигания. Также преимуществом считается достаточно высокая эффективность метода, положительная динамика наблюдается у 75-95% пациенток.
Несмотря на весомые преимущества, недостатков гораздо больше:
- процедура сопровождается болезненными ощущениями;
- велика вероятность развития осложнений и эндометриоза;
- возможно открытие кровотечения;
- после процедуры образуются рубцы
Кроме этого, манипуляция не используется для лечения нерожавших пациенток.
Показания к диатермокоагуляции шейки матки
Проведение диатермокоагуляции показано таким пациенткам:
- при эктопии, если она не сопровождается существенными повреждениями шейки матки;
- при дисплазии легкой и средней степени тяжести;
- при эндометриозе;
- при наличии остроконечных кондилом на шейке матки и стенках влагалища.
Манипуляция проводится пациенткам при наличии вышеприведенных показаний после обследования и консультации с гинекологом.
Противопоказания к диатермокоагуляции шейки матки
Прибегать к диатермокоагуляции запрещено пациенткам, имеющим кардиостимулятор. Также процедура противопоказана девушкам, у которых диагностированы отклонения сердечного ритма при врожденном пороке сердца.
В случае невыполнения запрета, возможны необратимые последствия. При этом показаны консервативные тактики лечения.
Подготовка к процедуре
Прижигание эрозии путем диатермокоагуляции проводится сразу после окончания критических дней. Но, все чаще врачи рекомендуют проводиться прижигание за сутки до менструации. Это в какой-то степени оправдано, так как проведенное вмешательство накануне месячных дает возможность организму лучше очиститься.
Также подготовка требуется прохождения противомикробного курса, что осуществляется медпрепаратами местного действия.
Кроме этого от пациентки не требуется никакой специфической подготовки.
Возможные осложнения
После проведения диатермокоагуляции возможны осложнения различной степени тяжести.
После процедуры возможно сужение канала матки за счет рубцевания. Это может привести к разрывам во время родовой деятельности. Также это может снизить шансы естественной беременности.
Если рана занимает большую площадь, повреждается множество сосудов, из-за чего увеличивается риск открытия кровотечения.
Весьма распространенное осложнение после диатермокоагуляции – эндометриоз.
Чтобы минимизировать риск осложнений, после проведения процедуры девушкам рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога на протяжении 1,5-2 месяцев.
Альтернативные методы
На сегодняшний день все большей популярностью пользуется криодеструкция – метод глубокой заморозки. При этом на пораженный участок воздействуют низкими температурами, за счет чего патологические ткани разрушаются. Это позволяет минимизировать повреждения и ускорить период восстановления.
Также популярным считается лазерное прижигание. После такой манипуляции женщина в кратчайшие сроки готова вести полноценную жизнь с минимальными ограничениями, даже не отказывать себе в сексе.
Зачатие
Метод диатермокоагуляции считается наиболее травматичным, в ходе него образуются рубцы, которые препятствуют естественной беременности и могут вызвать проблемы во время родовой деятельности. Поэтому такая процедура не рекомендуется не рожавшим девушкам.
После проведения диатермокоагуляции планировать зачатие ребенка можно не ранее, чем через 7 недель. При этом лучше проконсультироваться с гинекологом, все решается в индивидуальном порядке.
Если после процедуры девушке удается забеременеть, необходимо регулярно проходить обследования в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Также перед родами нужна консультация с акушером-гинекологом относительно тактики родов. Возможно, безопасней провести кесарево сечение.
В случае если восстановление после диатермокоагуляции протекало гладко, а после процедуры шейка матки не деформировалась и не зарубцевалась, не стоит паниковать и боятся беременности и предстоящих родов.
Отзывы пациенток и врачей
Ирина, 37 лет
Благодаря своей самоуверенности и нежелание прижигать эрозию, решила попробовать лечиться народными методами. В итоге я была приятно удивлена, как быстро мне удалось восстановиться без радикальных мер. Мне хватило отказать на время от секса, а на ночь ставила тампоны с облепиховым маслом.
Юлия, 24 года
Мне сам гинеколог не рекомендовал прибегать к радикальным мерам лечения и, тем более, не идти на диатермокоагуляцию до родов. Через год забеременела. Так как во время беременности эрозию лечить нельзя, дождалась рождения ребенка и отправилась к гинекологу. Моему удивлению не было предела – эрозия испарилась. Посомневавшись в квалификации гинеколога, через месяц записалась к другому специалисту. Вердикт был также положительный – эрозия прошла!
Марьяна, 30 лет
Так как я «сижу» на оральных контрацептивах, эрозия – мой друг уже более года. Недуг у меня развился на фоне гормонального дисбаланса. После визита к гинекологу, решилась на крио. Эрозия была, слава Богу, небольшой. Полностью восстановилась за 1,5 месяца.
Как видно с отзывов, мало кто из пациенток решаются на диатермокоагуляцию, несмотря на высокую эффективность метода. Такого же мнения и медики. По мнению специалистов, сегодня есть более удобные и менее травматичные способы лечения эрозии шейки матки. Также есть приверженцы консервативной терапии. В запущенных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
Источник
Диатермокоагуляция — прижигание патологических очагов на шейке матки с помощью электрического тока. Метод применяется давно и неплохо себя зарекомендовал.
Диатермокоагуляция шейки матки
Какие заболевания лечатся с помощью диатермокоагуляции шейки матки
- Истинные эрозии и псевдоэрозии (эктопии) – при этих заболеваниях, лечащихся с помощью диатермокоагуляции, на шеечной поверхности обнаруживаются измененные участки слизистой, состоящие из поврежденной или воспаленной ткани.
- Дисплазия – предраковое поражение, вызванное заражением папилломавирусом и сопровождающееся появлением светловатых очагов на шеечной поверхности. Диатермокоагуляция шейки матки предотвращает переход дисплазии в рак.
- Эктропион – поражение шейки, вызванное выворотом слизистой, возникающим, как правило, во время тяжелых родов. При его лечении диатермокоагуляция часто сочетается с хирургической пластикой.
- Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые поражения шейки, вызванные возрастными изменениями и сопровождающиеся появлением белых или ярко-красных пятен на её поверхности.
- Различные образования на шейке матки – кисты, кондиломы, полипы.
С помощью диатермокоагуляции можно лечить даже начальную стадию рака – карциному in situ, при которой онкологический процесс ещё не вышел за границу слизистой оболочки. В этом случае прижигание сочетают с хирургическим методом.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:
- Беременность – любой срок.
- Распространенный рак шейки матки.
- Инфекция половых путей.
- Менструация.
- Тяжелые нарушения свёртываемости крови.
Обследование перед электрокоагуляцией
Женщине перед процедурой назначаются следующие исследования:
- Видеокольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа. Это устройство снабжено источником света и камерой, передающей полученное изображение слизистой на монитор. В результате врач видит очаги измененных тканей и может подобрать оптимальную технику удаления. Для этой цели в «Университетской клинике» используется современный видеокольпоскоп, дающий высокую степень детализации изображения.
- При необходимости проводится расширенная видеокольпоскопия. В этом случае шейку матки смазывают йодсодержащим раствором или слабоконцентрированной уксусной кислотой. После такой обработки очаги поражения становятся более заметными.
- При подозрении на онкологические процессы проводится УЗИ матки.
- Мазок на инфекции. При наличии инфекционных процессов процедура не проводится. В этом случае врачи «Университетской клиники» сначала осуществляют терапию инфекции, а потом уже лечат патологии шейки методом диатермокоагуляции.
- Мазок на цитологию – выявляет раковые, предраковые, воспалительные и другие поражения шейки. При необходимости делается гистологический анализ. Для этого с поверхности патологического очага берется небольшой кусочек ткани, который исследуется на клеточный состав.
Как проводится диатермокоагуляция шейки матки
Лучшее время для проведения процедуры – 5-7 день цикла. В этом случае женщина будет гарантированно не беременна, а шейка может зарасти до следующего менструального кровотечения.
Процедура проводится амбулаторно. Поскольку шейка матки практически не имеет нервных окончаний, боли во время диатермокоагуляции женщина не испытывает. Однако в случае неприятных или болезненных ощущений пациентка получает местное обезболивание.
Для проведения процедуры женщина ложится на гинекологическое кресло. Под ягодицы или бедро укладывают специальную железную пластину. Никаких неприятных ощущений присутствие пластины не вызывает. Она просто нужна для создания электрической цепи.
В половые пути вводится зеркало, позволяющее хорошо осмотреть шейку матки. Шеечная поверхность очищается от выделений и обрабатывается специальными растворами, убивающими микробов и делающими патологические очаги более заметными. Это позволяет максимально точно определить и убрать измененные ткани.
Затем с помощью тонких игольчатых и более широких шариковых электродов проводится прижигание патологических очагов. Под действием тока высокой частоты ткани нагреваются до температуры 80-100 градусов. Происходит распад белка, который приводит к гибели клеток в патологическом очаге. Электричество прижигает не только сами ткани, но и кровеносные сосуды, поэтому на месте воздействия не возникает кровотечения.
Современные аппараты для диатермокоагуляции работают намного лучше своих предшественников. Они снабжены различными электродами – шариковыми, точечными, игольчатыми и петлевыми, что позволяет не только прижигать, но и разрезать ткани бескровным методом. После окончания процедуры женщина сразу уходит домой.
Что происходит после диатермокоагуляции
Ожог тканей сопровождается выделением светлых прозрачных или слегка мутноватых жидких выделений. Это абсолютно нормальная реакция организма. При прижигании участка, содержащего сосуды, возможна кровянистая «мазня» или даже небольшое кровотечение, не превышающее по объему менструальное. Выделения, как правило, длятся не более двух-трех дней.
После диатермокоагуляции на шейке образуется корочка – струп, под которым происходит регенерация ткани. После его отпадения остается чистая слизистая, а в выделениях могут появиться коричневые кусочки или прожилки.
После заживления на шеечной поверхности часто остаются следы воздействия тока, а растяжимость тканей шейки может снизиться, что увеличивает риск родовых разрывов. Поэтому диатермокоагуляцию не применяют у нерожавших женщин и тех, кто планирует еще рожать.
Однако для рожавших пациенток, особенно для тех, кто больше не собирается обзаводиться потомством, такое лечение вполне приемлемо. Поэтому метод диатермокоагуляции широко применяется в гинекологии для лечения самых разных поражений шейки.
Чтобы не нарушить процесс восстановления слизистой, после процедуры нельзя:
- Поднимать тяжести.
- Жить половой жизнью.
- Спринцеваться и вводить в половые пути лекарства, не рекомендованные гинекологом.
- Купаться в ванной, речке, бассейне.
- Перегреваться, посещая баню, сауну, долго находясь на солнце.
- Подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и заниматься спортом.
- Пользоваться тампонами для сбора выделений.
Нарушение этих рекомендаций может привести к осложнениям диатермокоагуляции – кровотечениям, удлинению срока заживления тканей, воспалительным процессам, инфицированию болезнетворными микробами.
После диатермокоагуляции нужно несколько раз показаться врачу, который посмотрит, как происходит процесс восстановления, и, если нужно, назначит дополнительные процедуры.
Гинекологи Университетской клиники осуществляют проведение диатермокоагуляции шейки матки любой сложности, а также процедуры, сочетающие хирургическое вмешательство и прижигание. В клинике можно пройти все этапы лечения – подготовку, процедуру и последующее восстановление.
Источник
Одним из наиболее распространенных методов остановки кровотечения, остановки патологического разрастания тканей в медицине считается диатермокоагуляция, которая основывается на применении электрического тока. Под воздействием переменного тока с высокой частой становится возможным добиться быстрого сворачивания (коагуляции) белков тканей, что необходимо для остановки кровотечений.
Такой способ воздействия используется при лечении эрозии шейки матки, для предупреждения гиперплазии сосочковых тканей десен, в хирургии после проведения оперативных вмешательств, в процессе лечения отслойки сетчатки глаза. Широкая область применения позволяет применять диатермокоагуляцию в комплексном лечении с применением физиопроцедур, медикаментозными препаратами.
Понятие о методе
Сам процесс воздействия электрического тока на ткани основан на нагревании до высоких температур, которые ведут к необратимому сворачиванию органических белков. Такая коагуляция обеспечивает прекращение кровотечений, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей, устраняет симптомы воспалительного процесса. Глубокое проникновение переменного тока высокой частоты дает возможность воздействия как на поверхностные раны и поражения кожи (при удалении бородавок), так и на расположенные внутри тканей и органов патологически измененные клетки (например, при прижигании эрозии шейки матки и при лечении других гинекологических органов у женщин).
Воздействие методом диатермокоагуляции основывается также на образовании своеобразного тромба в сосудах, который состоит из сморщенной под воздействием тока высокой частоты внутренней и средней оболочки стенок сосудов, которые сворачиваются внутрь просвета сосуда, закупоривая его. Это позволяет в короткие сроки устранять кровотечение, снимать выраженную болезненность: благодаря этому своему свойству рассматриваемый метод применяется для устранения сильных болей после проведения хирургического вмешательства.
Однако диатермокоагуляция должна проводиться только с ограниченным показателем частоты электрического тока и при соблюдении периода действия, поскольку более сильное или длительное воздействие может негативно сказываться на работе внутренних органов, останавливать обмен веществ и приводить к нежелательным последствиям. Использование данной методики должно осуществляться только при наличии соответствующих показателей по состоянию здоровья больного и под наблюдением врача.
Его виды
На практике применяется две разновидности рассматриваемого метода воздействия с помощью высокочастотного электрического тока. Оба обладают высокой степенью эффективности, способны принести выраженный положительный результат уже через короткое время с начала момента применения данного метода. Особенности проведения обоих методов и область воздействия — основные различия, обусловливающие специфику применения и получаемый результат в разных ситуаций.
Виды диатермокоагуляции следующие:
- Псевдоуниполярный, который выполняется с помощью наложения свинцовой пластины на область поясницы (этот электрод считается пассивным) и фиксацией второго электрода, который может иметь вид лезвия, иглы либо металлического шарика в месте прижигания. Пропускание электрического тока обеспечивает воздействие электрического тока высокой частоты и получение выраженной коагуляции белков тканей.
- Биактивный метод воздействия основывается на использовании двух равноценных по силе и характеру действия электродов.
Рассматриваемый метод остановки кровотечения, устранения разрастания патологической ткани и общего леченого воздействия стал наиболее востребованным как в лечении многих гинекологических заболеваний у женщин, так и при воздействии на кожу при наличии на ней доброкачественных новообразований (например, бородавок и папиллом). Широта применения метода диатермокоагуляции обеспечивается высокими результатами воздействия, предупреждением рецидивов основного заболевания.
Плюсы и минусы диатермокоагуляции
К достоинствам рассматриваемого метода следует отнести следующие его свойства и качества:
- простота проведения;
- возможность выбора разновидности метода, который зависит от показателей здоровья пациента и результативности воздействия;
- доступность метода — стоимость его можно назвать демократичной, что позволяет применять его большей части населения.
Однако существует и ряд недостатков рассматриваемой методики воздействия, которые следует учитывать при выборе его в качестве лечебной процедуры.
Недостатками диатермокоагуляции следует считать образование большого количества рубцовой ткани, которая может мешать обычному протеканию процессов в организме. Например, при устранении эрозии шейки матки возникновение грубых швов приводит к сужения просвета шейки матки, что делает ее подверженной большому количеству разрывов во время родов. По этой причине метод диатермокоагуляции рекомендуется к использованию преимущественно для уже рожавших женщин. Риском процедуры может стать возникновение бесплодия для женщин и фертильности для мужчин.
Вследствие образования значительной площади поражения при использовании электрического тока вероятно присоединение других инфекций, что осложняет процесс выздоровления. По этой причине рассматриваема методика лечебного воздействия должна применяться только при показаниях врача и при его постоянном контроле. После прохождения процедуры требуется длительный период реабилитации, что также нужно осуществлять под контролем лечащего врача.
Показания для проведения
Диатермокоагуляция может рекомендоваться при обильном кровотечении для быстрого образования тромба в поврежденном кровеносном сосуде, скорейшем восстановлении тканей после проведенного хирургического вмешательства. Показаниями к применению метода считаются следующие патологические состояния и заболевания:
- отслоение сетчатки глаза;
- устранение бородавок, папиллом, мозолей;
- лечение гиперплазии сосочковой ткани десен;
- эрозии кожи и шейки матки;
- воспалениях пульпы зубов.
Наиболее часто используется данный метод в лечении заболеваний женской половой сферы (в гинекологии), а также в дерматологии вследствие высокой эффективности при воздействии тока высокой частоты на кожных покровы и слизистые оболочки.
Противопоказания
Проведение диатермокоагуляции не допускается при наличии беременности, при онкологических заболеваниях и новообразованиях в организме невыясненного характера, при воспалительных процессах в острой стадии. Недавние роди также считаются причиной отказа от использования рассматриваемой методики воздействия.
Подготовка к процедуре
Проведение процедуры диатермокоагуляции требует проведения определенной подготовки, что позволяет в большей степени осуществить воздействие. Сдача анализов на предмет наличия в организме воспалительных процессов, определение характера имеющихся новообразований, а также выявление параллельно текущих заболеваний — обязательное условие проведения диатермокоагуляции.
Как проходит процедура
Для осуществления процедуры в зависимости от методики и ее разновидности на область поясницы пациента кладется один электрод, являющийся пассивным, а на область, коротая подвергается воздействию, — второй электрод. Период выполнения процедуры составляет порядка двух часов, на протяжении которых проводится многочисленное воздействие электрическим током высоко частоты. Длительность каждого воздействия — порядка 5-12 секунд.
После процедуры требуется определенные период для нахождения пациента в полном покое, обычно это время он находится и под наблюдением врача.
Диатермокоагуляция папилломы показана в данном видеоролике:
Последствия и возможные осложнения
Вследствие значительной области воздействия велика возможность образования рубцовой ткани, что может мешать нормальному процессу в дальнейшем. При лечении эрозии шейки матки большое количество рубцов делает более узким проход матки, что зачастую ведет к значительному количеству разрывов мышечной ткани во время родов.
Восстановление и уход после проведения
В зависимости от того, насколько хорошо была перенесена данная процедура, может потребоваться и восстановительный период для пациента. В среднем заживление после осуществления диатермокоагуляции период восстановления составляет от 4 до 10 недель, на протяжении которых следует регулярно проходить осмотр у лечащего врача.
Полное восстановление организма женщины после проведения данной процедуры при лечении эрозии шейки матки составляет более полугода, в течение которых может отмечаться появление бесцветных либо кровянистых выделений.
Стоимость
Проведение рассматриваемой методики прижигания ткани и остановки кровотечения в среднем составляет от 1250 до 2100 рублей за процедуру.
Отзывы
- Большая часть пациентов, прошедших процедуру диатермокоагуляции, отзывается положительно о ее высокой результативности, быстроте получения положительного результата и доступности. Болезненность ее отмечается в большей степени на второй день после осуществления.
- При лечении дерматологических поражений и в гинекологии диатермокоагуляции используется наиболее часто, и большая часть пациентов дает положительные отзывы по результативности в данных сферах, но отмечает длительный период заживления.
- Врачами также выделяется возможность проведения диатермокоагуляции для большого количества заболеваний при высокой результативности, однако следует принимать во внимание степень запущенности основного заболевания, наличия параллельно текущих поражений.
Рекомендации
После проведения процедуры диатермокоагуляции следует соблюдать рекомендации врача по отсутствию чрезмерной физической активности, избегать поднятия тяжестей. Прием витаминных препаратов позволяет исключить затягивание процесса выздоровления, поднимет уровень работы иммунной системы.
Для получения положительного результата от лечения следует соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре, прохождение анализов, дающих картину здоровья. Для восстановления здоровья рекомендуется также выполнение правил, включающих в себя отсутствие вредных привычек, прием определенных витаминных и стимулирующих иммунитет препаратов, отсутствие нервных и психических перегрузок.
Где в России можно получить такое лечение
Для проведения процедуры диатермокоагуляции следует обращаться в специализированные медицинские центры, которые предоставляют услуги по проведению данного вида воздействия. Практически во всех крупных городах России предлагается рассматриваемая услуга: в Москве, Ярославле, Самаре, Санкт-Петербурге диатермокоагуляцию можно осуществить в крупных медицинских учреждениях по вполне доступным ценам и с гарантией получения выраженного положительного результата.
Прижигание эрозии шейки матки током описано в данном видео:
Загрузка…
Источник