Показания и противопоказания для брекетов
Ровные зубы и правильный прикус создают красивую улыбку, приковывающую восхищенные взгляды окружающих. О развитии физиологически правильного смыкания челюстей стоит задуматься с детства. Именно тогда зубной ряд без проблем поддается коррекции, и убрать некоторые огрехи можно без особого труда.
Для исправления неправильного прикуса и кривых зубов врачи-ортодонты рекомендуют установить систему брекетов на верхнюю и нижнюю челюсть. Устройство подходит для детей и взрослых. Результат не заставит себя долго ждать — не придется стесняться делать фото с широкой улыбкой, и открыто улыбаться во время беседы.
Виды брекетов
Первые брекеты, устанавливаемые на верхнюю и нижнюю челюсть, появились в начале 20 века. Их изобретателем стал известный американский стоматолог-ортодонт Эдвард Энгель. С тех пор брекеты под ключ не раз модернизировались, изменялась их форма, материал и даже способ установки на зубы.
В настоящий момент существует 2 основных вида брекетных систем, классифицирующихся по месту локализации устройства на зубах. Это внешние и внутренние брекетные системы.
Внешние (вестибулярные) брекет-системы
Устанавливаются они с наружной стороны зубного ряда. Часто пациенты испытывают психологический дискомфорт, связанный с ношением брекетов данного вида на верхних или нижних зубах. Люди считают их не слишком эстетичными. Некоторые отказываются позировать для фото или сниматься в видео с ними. Именно поэтому производители стремятся создавать незаметные брекетные системы под ключ, сохраняющие при этом свою функциональность:
- Металлические брекеты. Это классический и вместе с тем, самый популярный вариант. Используются брекет-системы из металла уже довольно давно, поэтому никому не приходится сомневаться в их действенности для исправления неправильного прикуса зубов, а вместе с тем неверного расположения челюстей относительно друг друга. Но главной причиной, по которой металлические брекетные системы под ключ столь популярны, является их невысокая цена.
- Пластиковые брекеты. Их применение оправдано лишь в несложных случаях, требующих легкой коррекции. Чаще всего они назначаются для лечения неправильного прикуса у детей. Данные брекеты не слишком долговечны, они быстро теряют первоначальный внешний вид и окрашиваются от некоторых продуктов питания. Их цена ниже, чем у брекетов из металла, но прослужат они тоже недолго.
- Керамические брекеты. Они отличаются миниатюрным размером и особой гладкостью. Керамика имеет оттенок, идентичный эмали, именно поэтому такие брекеты будут почти незаметны на зубах.
- Сапфировые брекеты. Некоторые пациенты выбирают сапфировые системы брекетов, выполненные с использованием твердых драгоценных металлов. Особых отличий от керамических брекетов не наблюдается, но некоторые люди считают их более эстетичными. В интернете можно найти много фото знаменитостей с сапфировыми устройствами, во время ношения которых у звезд не появлялось никаких комплексов.
Внутренние (лингвальные) брекет-системы
Они абсолютно невидимые для окружающих людей, при этом функционируют так же хорошо, как и предыдущий вид брекетов. Чаще всего они устанавливаются только взрослым, поскольку им нужно больше времени для коррекции зубного ряда и прикуса, чем детям. Стоит заметить, что их цена на порядок выше, чем цена вестибулярных брекетных систем.
- Золотые брекеты. Для их изготовления используется особый стоматологический сплав, содержащий золото. Данные брекет-системы гипоаллергенны, не вызывают никаких местных реакций и повреждений языка. Их несомненным плюсом, помимо того, что они невидимые, является сохранение дикции. Это значит, что при разговоре золотые брекетовые системы не будут влиять на произношение слов и тембр голоса пациента. За все лечение придется заплатить немалую сумму.
Установка внутренних брекетов на верхнюю и нижнюю челюсть обойдется пациенту в цену не менее 300 тысяч рублей. Именно этот вид выбирают публичные люди, которым нужно блистательно выглядеть на фото или видео.
- Металлические брекеты. Еще один вид невидимых лингвальных устройств. Их внутреннее расположение гарантирует внешнюю незаметность. Но, увы, металлические внутренние устройства могут сильно повлиять на произношение некоторых букв, в особенности шипящих. Это происходит из-за толщины самой конструкции, которая может немного мешать движениям языка. Зато цена порадует людей, задумавшихся о лечение неправильного прикуса и кривых зубов. Стоят металлические брекет-системы почти в 3 раза дешевле своих золотых собратьев.
Показания к установке брекетов
Брекетные системы способны существенно облегчить жизнь людям, мечтающим о красивой улыбке с ровным зубным рядом. Ортодонты рекомендуют установку брекетов под ключ пациентам со следующими особенностями строения зубов и челюстей:
- Аномалия отдельных зубов. Если среди ровного зубного ряда расположено всего несколько кривых зубов, то брекет-системы внешнего или внутреннего вида исправят этот небольшой недостаток. Всего через несколько месяцев можно будет открыто улыбаться на фото, позабыв об этом недостатке.
- Аномалия всего зубного ряда в период его формирования. У детей часто наблюдается искривление сразу нескольких зубов. В особо тяжелых случаях деформируется весь зубной ряд. В этом случае установка брекетов детям просто необходима, поскольку от этого будет зависеть правильное формирование прикуса.
- Аномалия прикуса в период его формирования. Неправильный прикус характеризуется захождением зубов верхней или нижней челюсти друг за друга. Если развивается прикус неправильно, то дети обязательно должны быть осмотрены врачом-ортодонтом. Лечение с помощью правильно установленной брекет-системы позволит вовремя исправить прикус или предотвратить его дальнейшую деформацию. Не стоит откладывать установку на потом, поскольку ценой ожидания может стать неровное смыкание челюстей.
- Подготовка полости рта к имплантации или протезированию. Когда в зубном ряду не хватает одного или сразу нескольких зубов, возникает опасность развития неправильного прикуса. В этом случае утраченный зуб должен быть заменен на имплантат или протез. Для правильного расположения вставных зубов нужно освободить для них место на челюсти, подвинув в стороны близлежащие к ним зубы.
- Коррекция профиля (улучшение эстетики). Выпирающие вперед зубы исправляются благодаря ношению брекетных систем под ключ. Для исправления этого недостатка у взрослых уйдет немного времени, детям понадобится всего пара месяцев.
- Выведение непрорезавшихся зубов. Некоторые зубы, например третьи моляры (зубы мудрости), могут оставаться невидимыми в десне. Это происходит из-за маленького размера челюсти или слишком тесного расположения зубного ряда. Если пациент наблюдает у себя неприятный запах изо рта, боль во время движения челюстями, покраснение и набухание десен, то можно заподозрить невидимый на поверхности (ретенированный) зуб, не имеющий возможность выхода наружу. В этом случае показано удаление зуба с помощью разреза десны или освобождение места для его прорезывания с помощью брекет-системы.
Правила ношения брекетов
Для эффективности процесса выравнивания прикуса и зубного ряда пациенту необходимо точно следовать всем предписаниям врача. Но существуют общие рекомендации, выполнят которые нужно независимо от вида брекет-системы и причины ее установки.
Чтобы скорее начать открыто улыбаться в жизни и на фото, обладателю брекетов придется запретить себе:
- Создание резкого перепада температур в полости рта. Нельзя употреблять в пищу слишком холодные или, наоборот, горячие продукты питания. От этого может произойти отклеивание брекет-системы от поверхности зубов, особенно это касается вестибулярного вида устройства. От контрастов температур могут измениться свойства материалов дуги, что приведет к их деформации.
- Употребление продуктов, способных изменить окраску брекетов. Пациентам с пластиковой брекетной системой внешнего вида не стоит злоупотреблять продуктами, обладающими красящими свойствами. К ним относятся: кофе, чай и некоторые виды овощей.
- Жевание жвачки. Она может прилипать к устройству, с которого потом ее очень трудно очистить.
- Употребление жесткой пищи. Орехи, сухарики, твердые овощи, фрукты и мясо могут повредить дугу или вовсе сломать ее.
- Частое употребление сладкого. Если съесть что-то сладкое и не почистить сразу после этого зубы, то может возникнуть кариес. Во время лечения кариеса придется полностью снимать брекетную систему, что отложит получение желаемого результата.
- Пренебрежение гигиеной полости рта. Во время ношения брекетов нужно уделить особое внимание гигиене зубов и десен. Для очищения поверхности зубов и десен от налета понадобятся: профилактическая зубная паста и специальные щетки, способные проникнуть в труднодоступные участки под устройством.
Не стоит бояться установки брекетов. Их придется носить всего пару месяцев или лет. Ценой потраченному времени станут идеальные зубы, которыми можно похвастаться перед друзьями и знакомыми, делая красивые фото с шикарной улыбкой.
Источник
На ортодонтическое лечение решаются немногие, считая, что оно сопряжено с большими расходами и дискомфортом. Но зачастую опасения людей безосновательны: установка брекетов — многоэтапный, но безопасный процесс, который проходит без осложнений. Расскажем, как ставятся ортодонтические скобы и какие этапы включает в себя эта процедура.
Брекеты устанавливают прежде всего для того, чтобы исправить прикус или выровнять неровно растущие зубы. По статистике, порядка 75% детей имеют проблемы с прикусом. Если не устранить их в детском возрасте, они отразятся на здоровье зубов и десен в будущем. К тому же у людей с неправильным прикусом и неровностями в зубном ряду часто развиваются комплексы, понижается самооценка и, как следствие, возникают трудности в построении межличностных отношений.
Сегодня решить эту проблему можно всего за несколько лет, нужно только установить брекеты — стоматологические скобы, которые фиксируются на зубном ряду с внутренней и/или внешней стороны и постепенно выравнивают зубы до нормального состояния. Вокруг темы, связанной с ортодонтическими конструкциями, ходит много слухов и мифов.
Многие считают, что ставить брекеты опасно и больно, они вызывают дискомфорт, мешают нормально питаться и пр. Подобные представления порождаются незнанием. Расскажем, как устанавливают брекеты и как проходит подготовка к их установке.
В каком возрасте ставятся брекеты
Брекеты ставят как детям, так и взрослым. Стоматологи утверждают, что оптимальный возраст для ортодонтического лечения с помощью скоб — 12-13 лет. В этот период происходит окончательное формирование прикуса и смена молочных зубов на коренные. Патологии в строении зубочелюстной системы, обнаруженные у подростка, устраняются быстрее, чем во взрослом возрасте.
В ряде случаев брекеты ставятся раньше — в 8-11 лет. Однако если человек упустил этот момент, он может исправить проблему и будучи взрослым. Конечно, процесс лечения будет более длительным, но не менее результативным. Верхнего возрастного порога как такового не существует: взрослому человеку могут назначить ношение брекетов, пока у него есть свои зубы, а исправление прикуса является обоснованным с точки зрения показаний и противопоказаний.
Показания и противопоказания к установке брекетов
Брекеты ставят для устранения следующих стоматологических проблем:
- неправильный прикус;
- неравномерное развитие челюстей;
- аномалии отдельных зубов;
- деформация зубного ряда;
- нарушения функции жевания;
- ретинированные зубы;
- большие межзубные промежутки.
Противопоказания к ношению брекетов могут быть абсолютными и относительными. В числе первых, которые полностью исключают возможность установки ортодонтической конструкции, находятся:
- отсутствие большей части зубов;
- некоторые онкологические патологии;
- заболевания крови;
- болезни эндокринной системы;
- очень слабый иммунитет;
- патологии костной системы;
- туберкулез и ВИЧ;
- психиатрические нарушения.
Относительные противопоказания являются временными. К ним относятся:
- пародонтоз;
- кариес;
- раны в полости рта;
- металлические импланты;
- плохая гигиена.
Брекеты можно поставить только в том случае, если устранены перечисленные факторы. Показания и противопоказания выявляются в ходе диагностики — первого этапа установки ортодонтических скоб.
Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения
Сам процесс установки брекетов, то есть их фиксации на зубах, длится порядка 1,5-2 часов. Гораздо больше времени отнимает подготовка. В целом, лечение включает в себя следующие этапы:
- Диагностика: получение рентгеновских снимков, на основе которых будут изготавливаться брекеты.
- Составление индивидуального плана лечения, консультирование пациента по вопросам подготовки к процедуре.
- Санация ротовой полости, лечение заболеваний зубов и десен: кариеса, воспалительных процессов и пр.
- Установка ортодонтической конструкции, фиксация ее на зубном ряду.
- Помощь в адаптации: рекомендации врача, касающиеся питания и ухода за зубами и брекетами в период лечения.
Рассмотрим эти этапы подробнее.
Как ставят брекеты: диагностика и план лечения
Диагностика позволяет выявить противопоказания, оценить состояние зубов и десен, сделать снимки и разработать схему дальнейшего лечения. После диагностического обследования проходит примерно неделя, в течение которой врач анализирует материал и составляет план установки ортодонтических конструкций. Таких планов может быть несколько и отличаются они по способу фиксации брекетов или их разновидности. Пациент вправе выбрать один из предложенных вариантов лечения. Далее начинается следующий этап — подготовка полости рта к установке конструкции. Длительность ее определяется состоянием зубов и десен.
Как ставятся брекеты: санация ротовой полости
После установки брекетов заметно усложняется процедура чистки зубов и повышается риск развития кариеса. Чтобы снизить его к минимуму, нужно устранить все кариозные полости. Основная задача стоматолога — выявить скрытые очаги патологии, которые расположены в межзубных пространствах.
Также необходимо устранить воспалительные процессы, если они были обнаружены во время диагностики. Иными словами, нужно вылечить те патологии, которые могут осложниться после установки брекетов. Кроме того, на подготовительном этапе проводится ультразвуковая чистка, в процессе которой удаляются налет и зубные камни.
Некоторые пациенты переживают, что придется удалять какие-то зубы: «восьмерки», ретинированные и пр. Экстракция показана в следующих случаях:
- скученность зубов;
- слишком большие зубы (отдельностоящие);
- наличие лишних зубных единиц;
- сильная асимметрия челюстей;
- разрушающиеся зубы, которые бесполезно лечить.
Как правило, если и необходимо удаление, то зубов мудрости, которые часто прорезываются с осложнениями: растут в стороны, остаются частично или полностью в десне и впоследствии становятся причиной нарушения прикуса.
Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы
У взрослых людей, даже если они идеально ухаживают за своими зубами, хотя бы раз в жизни был кариес, поэтому пациентов без пломб или коронок почти не бывает. Их наличие не является прямым противопоказанием к установке брекетов. Современные составы, из которых делают пломбы, образуют с зубными тканями монолитную структуру, поэтому они не выпадают и не разрушаются. Их заменяют только в том случае, если они были установлены давно или неправильно.
Что касается коронок, то они могут потребовать установки металлических брекетов, которые обеспечивают более надежную и прочную фиксацию. Благодаря этому коронка будет защищена от внешнего воздействия.
Как происходит установка брекетов
Брекеты устанавливают двумя способами: прямым и непрямым. Суть первой методики заключается в следующем: на каждую коронку зуба с помощью специального стоматологического цемента и клея наклеиваются замочки конструкции. Далее через них продевается дуга. После закрепления брекетов остатки клея удаляются.
При использовании непрямой методики готовится гипсовая модель челюстей пациента. На ней стоматолог размещает замки, а после этого переносит готовую конструкцию в ротовую полость больного. Весь механизм наклеивается на зубы за один раз. Такой метод позволяет значительно сократить время процедуры — до 30-40 минут. Это примерно на час быстрее, чем во время прямой установки. Так как все это время пациенту приходится сидеть с расширителем челюстей во рту, то разница является вполне ощутимой.
Как проходит установка брекетов: этапы процедуры
Брекеты могут быть вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся к внешней стороны зубов, вторые — изнутри. Независимо от того, какие конструкции устанавливаются, процедура проводится по следующему алгоритму:
- губы пациента смазываются косметическим вазелином, после чего в рот вставляется расширитель;
- с помощью специальной трубки из ротовой полости убирается слюна;
- на зубы наносится клей, а на замочки, которые крепятся к эмали, медицинский цемент;
- под воздействием ультрафиолетовой лампы цемент и клей застывают, в результате чего замочки схватываются с поверхностью зуба.
Если установка прямая, через замочки продевается дуга. Непрямая фиксация предполагает перенесение готовой конструкции в рот пациента. Дуга обладает эффектом памяти. Постепенно она возвращается к той форме, которая ей была задана во время подготовки брекетов, и выравнивает зубы.
Больно ли устанавливать брекеты
Болезненность во время процедуры может возникнуть только при повышенной чувствительности эмали и зубов. В случае необходимости врач сделает обезболивающий укол. После того как брекеты будут установлены, человек может испытывать дискомфорт, особенно во время пережевывания пищи. Обычно он ощущает давление на челюсти, но сильных болевых ощущений, которые требуется снимать с помощью лекарств, как правило, не возникает. Адаптация к брекетам происходит в течение 5-15 дней в зависимости от состояния зубов.
Активация брекетов
Сразу после установки брекеты активированы, они начинают исправлять прикус и неровности. Постепенно давление дуги будет ослабевать вследствие смещения зубов. Периодически нужно посещать ортодонта для того, чтобы подтянуть конструкцию и усилить натяжение. Так будет продолжаться в течение 1-3 лет до полного устранения стоматологической проблемы.
Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница
Детям и взрослым ортодонтические скобы ставят с помощью одних и тех же методов. Однако время ношения брекетов сильно отличается. У детей зубы и челюсти находятся в стадии формирования, поэтому исправление прикуса у них происходит быстрее.
Дети нередко комплексуют из-за брекетов, поэтому им лучше устанавливать пластиковые, сапфировые или керамические конструкции. Чтобы ребенку не пришлось часто ходить к ортодонту, ему ставят саморегулирующиеся системы.
Как ухаживать за брекетами
Чтобы снизить вероятность развития стоматологических болезней, пациенту придется тщательно следить за своим питанием и гигиеной ротовой полости. В частности необходимо отказаться от жесткой и липкой пищи, продуктов с красителями и курения. По возможности нужно ограничить потребление сладкого. Для ухода за ротовой полостью следует приобрести:
- щетку с V-образной формой щетины (CURAPROX Ortho);
- ершик (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici);
- зубные нити (Mirafloss implant chx);
- ополаскиватель с антибактериальными свойствами (Biorepair Mouthwash).
Желательно пользоваться пастами без абразивных веществ и периодически (2-3 раза в неделю) чистить ротовую полость с помощью ирригатора. Для этого приобретают устройства, которые подходят для ухода за ортодонтическими конструкциями: Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact, Revyline RL100, Donfeel Donfeel OR-888, Panasonic EW-1411, Revyline RL 200XL и др.
Как брекеты снимают
Демонтаж конструкции проводится в кабинете стоматолога и осуществляется в несколько этапов:
- с помощью специального инструмента расстегиваются замки;
- дуга, оказывающая давление, отсоединяется от замочков;
- с помощью пинцета удаляется каждый замок;
- растворителем убираются остатки клея с эмали.
Чтобы закрепить результат лечения, пациент в течение 2-3 недель носит пластинку для выравнивания зубов и их защиты от нагрузки. Сразу после снятия брекетов можно провести ультразвуковую чистку или отбеливание.
Источники:
- linesmile.ru
- tvoidantist.ru
- konfidencia.ru
- healthperfect.ru
- youstom.com
- mybrekety.ru
- dentoland-com.turbopages.org
Источник