Показания и противопоказания для ультразвуковой терапии

Звуковые волны ультравысокой частоты – гениальное изобретение, нашедшее применение во многих сферах жизни, в том числе и в медицине. Ультразвук используется и как средство физиотерапии, и как ценный метод диагностики различных заболеваний – ультрасонография или эхография.

Лечение ультразвуком или УЗТ (ультразвуковая терапия) – это целая система методов, разработанных для проведения процедур при различных видах патологии. Они входят в программы комплексного лечения, имеют свои показания и противопоказания.

Понятие ультразвуковой терапии, механизм воздействия УЗ-излучения

Ультразвук – это разновидность звуковых волн с определенной частотой колебаний – от 20000 герц до 1 гигагерц (109 герц). В этом диапазоне ухо человека не способно воспринимать волны как звук, но они распространяются в ткани, оказывают на них механическое воздействие, не вызывая ощущений.

Действие волн различается в зависимости от выбранной частоты и длины, одни из них проникают глубоко, другие «работают» на поверхностных тканях. Имеет значение и строение, плотность органа или ткани. Например, ультразвук, применяемый для лечения суставов, отличается от того, что используется для лечения ангины или в гинекологии.

С учетом этих факторов разработаны различные лечебные программы для проведения физиопроцедур ультразвуком различной длины и частоты волн. В целом же в основе его лечебного действия лежат следующие механизмы:

• приток крови, улучшение микроциркуляции в тканях за счет механического микромассажа волнами;
• прогревание тканей;
• улучшение снабжения тканей кислородом;
• раздражение нервных рецепторов, стимуляция нервной трофики, иммунитета;
• активизация обменных процессов;
• стимуляция репаративных (восстановительных) свойств клеток;
• усиление выработки белков коллагена и эластина, повышение прочности тканей;
• уменьшение воспалительного процесса, отека, болевых ощущений.

Такой диапазон действия обусловливает широкие показания к лечению ультразвуком. Но наряду с этим имеется и ряд противопоказаний к проведению процедуры, когда она может нанести вред организму.

Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии

Ультразвуковая терапия находит очень широкое применение при лечении многих заболеваний у взрослых и детей:

• органов кровообращения (ишемической и гипертонической болезней, сосудистой дистонии, поражения периферических сосудов);
• воспалительного процесса органов дыхания;
• периферической нервной системы (невритов и невралгий);
• органов пищеварения (гастрита, холецистита, язвенной болезни, колита, геморроя);
• мочевыделительной системы (пиелонефрита, цистита);
• гинекологических заболеваний воспалительного характера;
• урологической патологии у мужчин (простатита, орхоэпидидимита);
• костно-суставной системы (остеохондроза позвоночника, артроза и артрита, патологии менисков коленного сустава, эпикондилита, пяточной шпоры);
• последствий травм и операций в периоде реабилитации (после переломов, повреждений связок и мышц, операций по поводу грыжи поясничного и других отделов позвоночника);
• заболеваний ЛОР-органов (синусита – воспаления придаточных пазух, тонзиллита);
• стоматологической патологии, особенно лечение пародонтоза и кариеса ультразвуком.

Также ультразвуковые процедуры находят широкое применение в эстетической медицине и косметологии для пилинга и омоложения кожи, сглаживания морщин, лифтинга лица и тела, удаления жировых отложений (ультразвуковая липосакция), шрамов и пигментных пятен. Об эффективности этих процедур можно судить по фото пациентов до и после лечения, публикуемых клиниками в интернете.

Противопоказаниями к лечению ультразвуком являются:

• инфекционные заболевания;
• острая стадия воспалительного процесса и обострение хронического воспаления;
• все онкологические заболевания;
• доброкачественные опухоли кожи, мягких тканей, внутренних органов (фибромы, папилломы, невусы, ангиомы, миомы, липомы);
• недостаточность кровообращения;
• дыхательная недостаточность;
• болезни центральной нервной системы;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• болезни эндокринной системы;
• болезни крови;
• наличие металлических конструкций (протезов, штифтов, пластин, шурупов, проволочных швов, скоб, клипсов после операций, инородных тел после травм);
• наличие имплантированного кардиостимулятора;
• искусственные клапаны в сердце;
• период беременности.

Этот перечень распространяется в том числе и на ультразвуковые косметические процедуры, поэтому врач всегда должен быть осведомлен о состоянии здоровья пациента.

Техника проведения и применяемая аппаратура

Методы и техника лечения

Применяются 2 основных метода УЗ-терапии:

• подвижный;
• неподвижный.

При подвижной технологии головку излучателя волн перемещают по коже в различных направлениях, в зависимости от расположения и размеров объекта лечения. Это могут быть линейные или круговые движения. Неподвижная методика состоит в направленном воздействии на определенную область, при этом головку аппарата закрепляют в нужном месте пластырем.

Процедура не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений. Его укладывают на кушетку или удобно усаживают на стул, в зависимости от расположения патологического очага. На кожу наносят специальный контактный гель, чтобы не было воздушной прослойки между телом и головкой аппарата, перемещают ее или фиксируют.  Длительность процедуры в одной области составляет от 3 до 10 минут, а общая продолжительность сеанса не должна превышать 20 минут. Количество процедур может быть от 5 до 15-20, оно определяется индивидуально.

Часто вместо обычного геля применяют различные лечебные мази и гели, такая процедура называется фонофорез. Например, наносят обезболивающую или противовоспалительную мазь – Диклофенак, Ибупрофен, кортикоиды – гидрокортизон, преднизолон, хондропротекторы – хондроксид, артрафик и другие. Ультразвук создает эффект кавитации – повышает проницаемость кожи, способствует проникновению лекарств в глубжележащие ткани.

Аппаратура

На рынке медицинской техники большой ассортимент аппаратов для УЗ-терапии зарубежного и отечественного производства. Их можно разделить на 2 группы:

• стационарные, предназначенные для использования в лечебных учреждениях (от производителей – Zimmer, Ultrasonic, IBRAMED, SONOPULSE, отечественных – «Электрон», «SeeSound», «Калугаприбор» и другие);
• портативные, которыми можно пользоваться в домашних условиях – SONOPULSE, АУЗТ «Дельта», «Пульсон 400», «uSonic», «МедТеко» и множество других моделей, в том числе косметологического назначения.

Приобрести портативный аппарат в Москве можно в специализированных магазинах медтехники и электроники, а также в интернет-магазинах. Стоимость отечественных моделей варьирует в пределах 6000-15000 рублей, она зависит от класса аппарата: современные многофункциональные стоят дороже.

Полезное видео

Каким прибором можно пользоваться в домашних условиях озвучено в этом видео.

Терапевтический эффект УЗ-волн

Практика подтверждает, что адекватно подобранная ультразвуковая терапия дает ощутимый и продолжительный эффект. Например, курс ультразвука на область миндалин при хроническом тонзиллите позволяет избежать обострений болезни как минимум 1 год. Такой же эффект дает УЗ-терапия хронического гайморита, ларингита.

Метод широко применяется в реабилитационном лечении после травм, операций, способствует укорочению восстановительного периода. Он также входит в программы санаторного лечения различных заболеваний на курортах.

Ультразвук вместо скальпеля

Новейшая область использования ультразвуковых волн – бесконтактное удаление доброкачественных и злокачественных опухолей. Метод называется HIFU (high intensity focused ultrasound) – высокоинтенсивный фокусный ультразвук. Аппаратом генерируется пучок волн высокой мощности, который точно направляется на опухоль любой локализации, разрушает ее за 1-3 сеанса.