Показания и противопоказания для вкладок
Рис. 4. Площадь поражения патологическим процессом окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)
Индекс глубины разрушения коронки зуба (ИГРКЗ) (Е. Н. Терещен-
ко, 2004)
На основании клинических наблюдений Е. Н. Терещенко предложила выбирать метод лечения с учетом ИГРКЗ и ИРОПЗ, который определяется после препарирования кариозной полости (табл. 1).
Таблица 1 | |||
Метод лечения твердых тканей коронки зуба с учетом ИГРКЗ и ИРОПЗ | |||
ИГРКЗ | ИРОПЗ | ||
0,2–0,3 | 0,4–0,7 | 0,7 и более | |
0,2–0,4 | Пломба | Пломба/вкладка | Пломба/вкладка |
0,5–0,7 | Пломба/вкладка | Пломба/вкладка | Вкладка/коронка |
0,7–0,8 | Пломба/вкладка | Вкладка/коронка | Коронка |
Показания к применению эстетических реставраций (вкладок):
1.Кариозные полости всех классов по Блэку.
2.Восстановление поврежденных твердых тканей зуба вследствие травмы, гипоплазии эмали, клиновидных дефектов, кариеса.
3.Восстановление жевательной поверхности при стирании зубов.
4.Замена обширных дефектных пломб, часто сочетающихся с рецидивирующим кариесом.
Противопоказания к применению эстетических реставраций (вкладок):
1.Поверхности зубов труднодоступны для формирования полостей под вкладки.
2.Небольшие кариозные полости (ИРОПЗ ≤ 0,5; ИГРКЗ ≤ 0,5).
7
3.Зубы с неполноценной хрупкой эмалью.
4.Циркулярный кариес.
5.Системный кариес, тяжелые формы кариеса (по G. Nikiforuk).
6.Полости МОD в сочетании с пришеечным кариесом или клиновидным дефектом.
7.Неудовлетворительная гигиена полости рта.
8.Бруксизм, вредные привычки.
9.Невозможность создать сухое операционное поле, вследствие глубокого сублингвального препарирования.
10.Депульпированые зубы из-за ослабленной структуры твердых тканей.
Принципы формирования полости под вкладку
При формировании полости предварительно следует сделать электроодонтодиагностику (ЭОД), рентгеновский снимок, изучить топографию пульповой камеры и толщину надпульпарного слоя.
Препарирование производится согласно основным принципам: под обезболиванием, с водным охлаждением, на высоких скоростях, прерывисто, острыми отцентрированными дентальными вращающимися инструментами. Также соблюдаются принципы атравматического восстановительного лечения (АВЛ) согласно требованиям ВОЗ, принятым в 1994 г.
С внедрением в современную стоматологическую практику новых технологий и материалов (Н. Г. Аболмасов и соавт., 2000) появилась возможность, в некоторых случаях, не проводить профилактическое расширение полости для формирования ее под вкладку: у пожилых лиц с хроническим течением кариозного процесса; у лиц с малой активностью кариеса и хорошим уходом за зубами; в случае отсутствия соседнего зуба, где можно ограничиться непосредственно дефектом. При этом исключается необходимость в иссечении интактных тканей зуба. Выравнивание стенок от поднутрений, подпилов и неровностей производится порцией композиционного материала с последующим формированием полости под вкладку непосредственно в композите (Н. М. Полонейчик., Е. Н. Терещенко, 2002)
При формировании полости необходимо:
–создать условия для надежной фиксации вкладки;
–обеспечить возможность введения вкладки в полость;
–предупредить дальнейшее разрушение коронки зуба.
Правила препарирования:
–необходимо исключить скос эмали;
–редукция (снятие тканей, толщина препарирования) окклюзионной поверхности должна составлять не менее 1,5–2,0 мм, что обусловлено физическими свойствами конструкционных материалов эстетических вкладок;
–редукция вертикальной стенки должна быть не менее 2,0 мм.
8
При формировании полостей необходимо учитывать зоны безопасности — участки в твердых тканях коронок зубов, которые можно препарировать (и в которых можно создавать полости для вкладок) без большого риска повреждения пульпы зубов. Зоны безопасности были определены R. Boisson на основании выявленной закономерности строения твердых тканей и пульпы нормально развитых зубов одной и той же функциональной группы. Зоны безопасности по R. Boisson являются только ориентиром, поэтому всегда необходимо учитывать индивидуальные особенности подготавливаемого к протезированию зуба. В некоторых случаях при достаточной толщине твердых тканей зуба и после оценки топографии пульпы с помощью соответствующего рентгеновского снимка можно проводить препарирование зуба в некоторых частях опасных зон (табл. 2).
Таблица 2 | |||||||||||
Толщина крыши полости жевательных зубов (по Б. С. Клюеву), мм | |||||||||||
М2 | |||||||||||
Че- | Возраст, | Р2 | Р1 | М1 | Р2 | Р1 | |||||
бугорки от середины переднезадней фиссуры до полости | |||||||||||
люсть | лет | щеч- | языч- | щеч- | языч- | щеч- | языч- | щеч- | языч- | ||
ный | ный | ный | ный | ный | ный | ный | ный | ||||
20–24 | 4,21 ± | 4,97 ± | 3,99 ± | 4,59 ± | 3,94 ± | 3,85 ± | 4,31 ± | 4,17 ± | |||
Верхняя | 0,68 | 0,74 | 0,51 | 0,65 | 0,79 | 0,72 | 1,12б | 1,10 | |||
40 | 3,90 ± | 4,23 ± | 3,58 ± | 4,15 ± | 4,37 ± | 4,48 ± | 4,55 ± | 4,35 ± | |||
старше | 01,20 | 1,30 | ,1,52 | 1,42 | 0,99 | 0,99 | 0,88 | 1,04 | |||
20–24 | 4,01 ± | 4,58 ± | 3,85 ± | – | 4,28 ± | 4,05 ± | 4,02 ± | – | |||
Нижняя | 0,72 | 0,77 | 0,81 | 0,76 | 0,79 | 0,97 | |||||
40 и | 3,78 ± | 4,60 ± | 3,82 ± | – | 4,53 ± | 4,42 ± | 4,21 ± | – | |||
старше | 1,47 | 0,99 | 1,28 | 1,33 | 1,09 | 0,99 | |||||
ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ ПОД ЭСТЕТИЧЕСКУЮ ВКЛАДКУ
Основным принципом создания полости по Блэку является придание ей ящикообразной формы.
Отступление от правила создания плоского дна в ящикообразной полости можно допустить при глубоком кариесе, когда имеется угроза вскрытия рога пульпы. Для соблюдения принципа АВЛ неровности дна можно скорректировать стеклоиономерным цементом либо композиционным материалом, что исключит травмирующий пульпу прогиб надпульпарного дентина под жевательным давлением.
Линии и грани углов должны быть закруглены во избежание концентрации стресса как реставрации, так и тканей зуба, тем самым исключается возможность скола и трещин.
9
Стенки полости должны быть параллельны. С увеличением глубины полости допускается рост дивергенции стенок от 4 до 6°. Чем отвеснее и выше стенки, тем больше сила трения, удерживающая вкладку от смещения.
При формировании полостей следует учитывать зоны безопасности, в которых можно создавать полости для вкладок без большого риска повреждения пульпы зуба. Зоны безопасности являются только ориентиром, поэтому всегда необходимо учитывать индивидуальные особенности подготавливаемого к протезированию зуба. В некоторых случаях, при достаточной толщине твердых тканей зуба и после оценки топографии пульпы с помощью соответствующего рентгеновского снимка, можно проводить препарирование зуба в определенных частях опасных зон.
Наиболее узкое (тонкое) место на окклюзионной поверхности реставрации должно быть не менее 1,5–2,0 мм.
Перешеек на окклюзионной поверхности зуба должен быть как минимум 1,5 мм в ширину, чтобы предотвратить трещину вкладки (рис. 5).
аА
Рис. 5. Препарирование под MO
Вэстетическую вкладку на первый премоляр
верхней челюсти:
а — все углы закруглены; б — перешеек не менее 1,5 мм
б
В
Оптимальным считается вариант, при котором десневой край вкладки находится на эмали.
Не должно быть поднутрений, которые мешают введению и выведению реставрации (все поднутрения выравниваются реставрационным материалом).
Дно полости должно быть гладким и плоским. Если кариозный процесс захватывает 2/3 и более расстояния от фиссуры до вершины бугра, рекомендуется перекрывать бугор (рис. 6,А). Если есть необходимость перекрытия
10
бугров, они должны быть срезаны на 1,5–2,0 мм (рис. 6). Необходимо убирать язычный и щечный край препарируемой полости в местах контакта с соседними зубами и антагонистами. Учитываются контакты во множественной межбугорковой проекции во время движения нижней челюсти.
Вертикальные стенки также должны препарироваться на достаточную ширину, минимум на 2,0 мм, для обеспечения необходимой толщины реставрации (рис. 6).
B
A
A
Рис. 6. Препарирование зуба 1.6 под вкладку MOD (по H. T. Shillingburg): А — редукция для перекрытия бугров; В — края эмали
Расстояние между аппроксимальными стенками реставрации и соседнего зуба не должно быть меньше 0,5 мм. Этот промежуток обеспечит в дальнейшем адекватный доступ к краям оттиска, а при прямом методе — более качественную шлифовку и полировку аппроксимальной поверхности.
Не следует сохранять межзубной контакт с соседним зубом на самой границе создаваемой полости. В этом случае трудность формирования гладкой аппроксимальной поверхности вкладки и нивелировка ее со стенками зуба создают благоприятные условия для рецидива кариеса. По тем же соображениям каждую полость, возникшую на аппроксимальной поверхности, рекомендуется выводить на жевательную поверхность, т. к. недостаточно прочная крыша над полостью может разрушиться под влиянием жевательного давления. Выведение полости на жевательную поверхность, помимо облегчения доступа и обозрения операционного поля, необходимо для того, чтобы предупредить возникновение вторичного кариеса (рис. 7–8).
11
Рис. 7. Препарирование аппроксимальной | Рис. 8. Препарирование аппроксимальной | ||||||||||
полости (нанесение ретенционных борозд) | полости | ||||||||||
Следовательно, в процессе препарирования полости под вкладку нужно учитывать:
–топографию кариозного процесса;
–максимально щадящее препарирование с последующим укреплением ослабленных стенок пломбировочными материалами;
–показания ЭОД;
–рентгенодиагностику.
СОЗДАНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ВКЛАДКИ К ЖЕВАТЕЛЬНОМУ ДАВЛЕНИЮ
Жевательное давление, развиваемое мышцами в процессе пережевывания, в области моляров составляет 50–80 кг, ему может противостоять только надежно зафиксированная вкладка, правильно сформированное дно полости и прочные стенки зуба, удерживающие вкладку.
Жевательное давление имеет горизонтальное и вертикальное направления, противостоять которому вкладка может только в том случае, если воспринимать давление будет горизонтальная площадка, ступенька на дне полости или давление будет передаваться на жевательную поверхность оставшихся прочных стенок зуба. Отсутствие таких элементов полости при вертикальных нагрузках может привести к излишнему внедрению вкладки в полость, что обычно сопровождается болевой реакцией со стороны пульпы, либо смещением вкладки, и, как следствие, нарушением фиксации, либо раскалыванием зуба (когда вкладка является «клином»).
Вторым основным элементом жевания является перетирание пищи, когда создается жевательное давление в трансверзальном направлении, образующееся от толчков антагонирующих бугров. Именно поэтому наблюдается отлом ослабленной стенки вместе с бугром, что чаще всего бывает у премоляров, когда отлом может пойти в косом направлении и закончиться глубоко под десной, значительно снижая возможность последующей реставрации зуба.
Недостаточно устойчивые стенки, подвергающиеся воздействию боковых жевательных сил, должны быть сошлифованы либо укорочены с после-
12
Источник
Обновлено 2 августа 2019 г.
Редактор:
Копылов Иван Павлович
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Стоматологии, в которых можно установить зубные вкладки
Зубные вкладки – это вид микропротезов, который представляет собой изготовленную из керамики или композитного материала часть зуба, повторяющую анатомические особенности и восстанавливающую естественный облик дентина. Зубные вкладки бывают нескольких видов, и каждый из них имеет свои особенности.
Вкладка – это по сути «пломба», сделанная в лабораторных условиях либо из композита, либо из керамики. То есть при пломбировании в полость вносится пластичный материал, а при установке вкладки – уже твердый.
Зубная вкладка
Это позволяет:
- Обеспечить максимально прочное соединение вкладки с зубными тканями за счет очень точного прилегания всех поверхностей
- Надежно восстановить межзубные контактные пункты, углы и бугорки коронки зуба с учетом всех особенностей настоящего зуба
- Предотвратить рецидив кариеса за счет отсутствия усадки материала, постоянного объема вкладки и ее максимально точного прилегания к краям
- Восстановить зуб надежно и надолго, так как вкладки обычно гораздо прочнее и износоустойчивее пломб
- Лучше восстановить эстетику, так как сформованные в лабораторных условиях материалы имеет плотную структуру
Применение зубных вкладок
По всем этим причинам часто установка вкладки гораздо лучше пломбирования для закрытия кариозного дефекта.
ВАЖНО: Вкладки часто используют в качестве элемента штифтовых зубов или даже искусственной культи со штифтом.
Показания к применению вкладок
В зависимости от того, как передается жевательной давление, микропротезы делятся на:
- Восстанавливающие, которые нормализуют жевательной давление на околозубные ткани через сам зуб, на который они наложены
- Нагружающие, которые должны будут служить опорами для мостовидных протезов и дополнительно нагружать опорные зубы
- Распределяющие, применяющиеся при шинировании зубов и также перераспределяющие жевательное давление
В связи с этой классификацией вкладки применяют:
- Как самостоятельные конструкции, которые должны восстановить функции, эстетику и форму разрушенных или поврежденных зубов
- При разрушении зуба кариесом, особенно если пломбировать зуб неэффективно, например при сильном разрушении или расположении полостей на жевательных бугорках, шейках зубов, режущем крае передних зубов и т.п.
- При различных дефектах твердых тканей, имеющих некариозное происхождение, например клиновидных или травматических дефектах или повышенном стирании твердых тканей
- В качестве элемента штифтовых зубов или даже искусственной культи со штифтом
- Как опорный элемент для мостовидного протеза длиной не более чем в один-два зуба
- В качестве элемента шинирующей конструкции, обычно во время лечения заболеваний пародонта
Противопоказания к использованию вкладок
Хотя вкладки во многом лучше пломб, существуют ситуации, когда их установка невозможна или противопоказана:
- Небольшие кариозные полости – их достаточно просто запломбировать, вкладку маленьких размеров изготавливать нецелесообразно, а обтачивать здоровые ткани слишком сильно неразумно
- Наоборот, слишком серьезное разрушение зуба – тогда вкладку просто негде будет закрепить
- Неполноценные твердые ткани зуба, например дискальцинированные или слишком хрупкие
- Труднодоступные полости, которые просто не получится нормально обточить под вкладку
Применение зубных вкладок
ВАЖНО: Вкладки не применяются при небольших кариозных полостях – их достаточно просто запломбировать, вкладку маленьких размеров изготавливать нецелесообразно, а обтачивать здоровые ткани слишком сильно неразумно.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой “Установка керамической вкладки”
Источник
Культевая вкладка – это особая стоматологическая конструкция, на которую впоследствии устанавливается коронка. Ее изготавливают на основе предварительно сделанного слепка и используют с целью восстановления зубов, которые разрушены более чем на 50%.
Строение
Культевая вкладка является своего рода протезом, который формируется непосредственно под коронку. Состоит эта конструкция из корневой и коронковой части.
В корневом канале надежно фиксируется первая из этих частей, вторая же устанавливается сверху и выглядит в точности как зубная культя. С ее помощью и удается надежно зафиксировать коронку.
Такой способ протезирования считается оптимальным в тех случаях, когда твердых тканей недостаточно для того, чтобы отреставрировать их традиционным методом. При этом жевательная нагрузка распределяется равномерно, чего достаточно сложно достигнуть в случае использования штифтового крепления.
Фиксируется конструкция на специальный состав, благодаря которому она герметично прилегает к твердым тканям, а риск образования трещин сводится к минимуму.
Виды
Конструкции принято подразделять на разборные и литые, в зависимости от метода их изготовления. В процессе создания литых вкладок заготовка подвергается воздействию очень высоких температур и давлению. Протез состоит из основы, с помощью которой и восстанавливаются твердые ткани, а также фиксирующих штырей, закрепляющих вкладку во всех без исключения каналах.
При восстановлении зубов с тремя или четырьмя каналами, в современной стоматологии используются разборные конструкции. Часть штифтов при этом должны быть съемными. Иначе они просто не смогут беспрепятственно войти в канал.
Несмотря же на такие особенности конструкции, разборная вкладка во многом схожа с литой. Она в точности повторяет естественную форму зуба. Удалить вкладку в дальнейшем невозможно, именно поэтому на нее установлена пожизненная гарантия.
Культевые вкладки различают и в зависимости от материала, который используется в процессе их изготовления. Эти конструкции могут быть 4 видов.
Металлические
Использоваться может хромокобальтовый сплав, драгоценные металлы, а также их сплавы. Отличаются протезы повышенной прочностью, но при этом выглядят не очень привлекательно.
По этой причине их в большинстве случаев фиксируют на зубах, не попадающих в зону улыбки. Изготовленные из золота изделия считаются наиболее подходящим вариантом при реставрации именно жевательных зубов.
Цельнокерамические
Их выполняют из диоксида циркония и прессованной керамики. Они такие же надежные, как и выполненные из металла, но при этом визуально очень схожи с фарфоровыми. Повторное развитие кариеса после установки этих вкладок исключается, так как процесс их изготовления является полностью автоматизированным.
Металлокерамические
Характеризуются более низким качеством и нередко выпадают. Обусловлено это различным термическим расширением керамики и металла.
Композитные
За счет того, что по качеству конструкции практически ничем не отличаются от пломб, но обладают существенно более высокой ценой, их используют крайне редко.
Независимо же от разновидности конструкции, культевые вкладки принято использовать лишь в тех случаях, когда зуб существенно разрушен и еще есть шанс его восстановить, а не прибегать к радикальным мерам.
Показания и противопоказания
Ортопедическая конструкция может быть установлена только при условии, что корень зуба еще целый. Кроме того, существует и ряд показаний к применению этих конструкций:
- разрушение зубной коронки в значительной степени;
- дефекты расположения и формы твердых тканей;
- патологии области зуба непосредственно над самой десной;
- с помощью стандартных материалов восстановить коронки невозможно;
- создание опоры для мостовидного протеза;
- заболевания пародонта.
Все, что нужно знать о временных коронках
Существует также и ряд противопоказаний к установке таких изделий. Среди основных из них специалисты выделяют следующие:
- болезни десен в области обрабатываемого участка;
- кисты или же гранулемы;
- повреждения корня разной степени;
- патологическая подвижность зубов;
- аллергия на те материалы, которые используются;
- корневые каналы были пролечены не соответствующим образом.
Часть их противопоказаний считается лишь условными. Их можно устранить, а после этого уже прибегнуть к установке культевых вкладок в процессе протезирования.
Изготовление
Процедура изготовления культевой вкладки осуществляется в несколько этапов:
- Твердые ткани подготавливают для последующего снятия с них слепка. С помощью обычной бормашины производится препарирование. С этой целью удаляют все ткани, которые поражены кариесом и формируют образовавшуюся полость непосредственно под вкладку.
- Снимают слепок и уже на его основе отливают саму модель зуба из гипса.
- Производят сканирование изготовленной модели с зубом, подвергнутым препарированию.
- Моделируют изделие на компьютере.
- Передают трехмерную модель, изготовленную на компьютере, на фрезеровальный станок и выпиливаю на нем вкладки.
- Обжигают конструкцию в печи.
После выполнения всех работ по изготовлению вкладки, производят собственно само микропротезирование.
Подготовка зуба
Перед тем как установить культевую вкладку, подвергаемые восстановлению твердые ткани обязательно подготавливают. Специалист выполняет целый ряд действий, среди которых:
- удаление лишних тканей;
- обработка каждого из каналов для достижения параллельного прохождения;
- смазывание обработанного участка вазелином;
- заливание жидкой пластмассы с целью последующего моделирования;
- установка специальных штифтов;
- ограничение зуба матрицей с целью добавления пластмассы в высоту;
- ожидание застывания материала;
- проверка на наличие дефектов;
- устранение обнаруженных проблем;
- доведение слепка до идеального состояния;
- установка временной пломбы в подготовленный зуб.
Когда изготовление вкладки будет завершено, специалист просто извлекает временную пломбу из зуба и устанавливает постоянную конструкцию.
Установка
Не менее важным этапом работы является установка готовой конструкции. Процесс этот сводится к следующим действиям:
- Подготовка твердых тканей к последующей установке. С этой целью выполняется эндодонтическая терапия, очищение корней и тщательная их пломбировка до самого верха.
- Подтверждение пломбировки корней с помощью рентгеновского снимка.
- Удаление пломбы на одну треть от изначального ее размера. Придание каналу формы конуса и достижение нужной ширины.
- Снятие с одной и другой челюсти слепков. Это необходимо для того, чтобы в процессе изготовления протеза учитывалось соотношение зубов-антагонистов.
- Изготовление гипсовой и моделирование восковой вкладки.
- Отлитие конструкции и передача ее в стоматологический кабинет.
- Обеззараживание вкладки перед установкой.
- Обработка зуба медицинским спиртом и обязательное просушивание.
- Наполнение корневых каналов цементом с помощью каналонаполнителя.
- Покрытие основы протеза и штифта раствором цемента и установка собранной конструкции на место.
- Покрытие дополнительных штифтов и расположение их в соответствующих каналах в случае применения разборных моделей.
- Тщательное, но не чрезмерное придавливание вкладки.
- Укрепление коронки сверху конструкции.
При соблюдении всех правил установки, период привыкания к изделию протекает быстро и практически незаметно для пациента. В дальнейшем необходимо лишь соблюдать основные требования по уходу за культевой вкладкой.
Уход
Только соблюдая несложные рекомендации по уходу за установленной конструкцией, удастся сохранить ее изначальный вид и на долгие годы. Для этого достаточно лишь следовать таким правилам:
- Выполнять все необходимые действия по уходу за ротовой полостью. Чистить зубы с помощью достаточно мягкой зубной щетки и пасты не реже двух раз в течение суток.
- Очищать установленный протез и соприкасающиеся с ним десна щеткой с мягкой, а не грубой щетиной. Щеточкой-ершиком и флоссом удалять налет и остатки пищи в промежутках между зубами.
- Прополаскивать ротовую полость обычной, но теплой водой или же специальным аптечным раствором после каждого без исключения приема пищи.
- Посещать стоматологический кабинет с периодичностью раз в шесть месяцев и проводить профилактический осмотр.
При соблюдении всех правил гигиены ротовой полости, своевременном выявлении и лечении всех развивающихся заболеваний удастся избежать ряда нежелательных изменений. Культевая вкладка при этом не будет вызывать и малейшего дискомфорта.
Плюсы и минусы
Широкое применение культевых вкладок в стоматологии обусловлено тем, что эти конструкции обладают целым рядом неопровержимых преимуществ в сравнении с другими разновидностями протезов. Среди них:
- прочность конструкции и надежность ее фиксации;
- ассортимент искусственных коронок достаточно широк;
- зубам придается естественная форма;
- есть возможность произвести коррекцию определенных зубов в ряду;
- последующая установка мостовидных конструкций становится существенно проще;
- возможность применения в случае разрушения зубов независимо от их местоположения;
- создается преграда к проникновению бактерий, а соответственно риск возникновения воспалительных процессов в деснах сводится к минимуму;
- быстрый демонтаж коронки в случае необходимости и установка другой конструкции;
- красивый, естественный внешний вид изделий из керамики и возможность их установки на зубы в зоне улыбки;
- длительный срок эксплуатации.
Что делать, если под коронкой сгнил зуб
Несмотря на большое количество преимуществ таких конструкций, выделяют и несколько их недостатков:
- сроки протезирования более длительные, чем в случае установки других изделий;
- высокая цена;
- для обеспечения точного прилегания вкладки к твердым тканям необходимо удалить немалое количество здоровой части зуба;
- протезирование производится в два этапа, между которыми обязательно делается перерыв;
- процедуру установки может провести только высококвалифицированный специалист.
За счет же того, что минусов у культевых вкладок намного меньше, чем преимуществ, большинство специалистов все чаще используют именно их в процессе восстановления сильно разрушенных зубных коронок.
Срок службы
Культевая вкладка – это одна из самых прочных конструкций, применяемых в стоматологии. Повредить ее целостность практически невозможно. Такие характеристики конструкция приобретает благодаря особой технике ее изготовления, в процессе которой изделие дополнительно укрепляется.
Срок его эксплуатации в среднем составляет около десяти лет, но чаще всего его приравнивают к сроку службы самой коронки. Наиболее же долговечными считаются микропротезы, изготовленные из золота. Их срок службы составляет около двадцати лет.
При необходимости коронку можно снять и зафиксировать после этого на вкладке более подходящую и долговечную конструкцию. Основная же конструкция служит ровно тот промежуток времени, который сможет просуществовать корень зуба.
9 причин боли под коронкой
Чтобы максимально продлить этот срок, следует соблюдать правила гигиенического ухода за всеми органами полости рта и постоянно укреплять иммунную систему.
Одними из самых надежных и прочных конструкций, с помощью которых удается восстановить практически полностью разрушенные зубные коронки, являются культевые вкладки.
При условии, что они были установлены в соответствии со всеми правилами и в дальнейшем соблюдаются все правила ухода за изделиями, они прослужат длительное время. Процесс их изготовления и фиксации во многом отличается от других разновидностей протезирования и занимает более длительное время.
Несмотря же на это, все чаще специалисты прибегают к установке именно этих конструкций. Обусловлено это тем, что выглядят они эстетично и при этом служат не менее десяти лет.
Источник