Показания и противопоказания для зубного протезирования
Главный редактор сайта:
Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач – стоматолог, врач стоматолог-ортопед
Автор статьи:
Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора
Показания к протезированию зубов возникают при их повреждении или удалении. Потеря жевательной единицы снижает эффективность приема пищи, приводит к искривлению зубного ряда, нарушению прикуса и артикуляции, увеличению вероятности заболеваний пародонта и нарушению эстетики. Таким образом восстановление целостности зубного ряда должно решать нескольких задач: восстановление полноценной функциональной способности зубочелюстной системы; предупреждение развития осложнений; повышение качества жизни пациентов. Детальную информацию по любому виду ортопедической конструкции можно получить в стоматологической клинике, обратившись за консультацией.
Зубопротезирование в Москве
Основные показания к зубопротезированию:
- Значительное разрушение коронковой части зуба. Например, при больших кариозных полостях, когда пломбирование не является целесообразным;
- Полное разрушение коронковой части. В данном случае возможно использование корня для изготовления штифтовой конструкции или культевой вкладки;
- Патологическая стираемость – некариозное поражение, при котором наблюдается убыль твердых тканей и снижение прикуса;
- Единичные или множественные дефекты зубного ряда. Для их замещения могут быть установлены разнообразные конструкции в зависимости от клинической ситуации;
- Полная адентия является прямым показанием к зубопротезированию и может быть восстановлена с помощью съемных протезов или конструкций на имлантатах;
- Кроме общих, существуют также показания к изготовлению различных видов ортопедических протезов.
Показания к зубному протезированию вкладками
Вкладка – это небольшая, изготовленная в лаборатории конструкция, возмещающая дефект твердых тканей зуба и восстанавливает анатомическую форму, функцию и эстетику. Ее изготавливают с целью:
- Восстановления дефектов твердых тканей более 60%, например этот метод используют при больших кариозных полостях, когда их пломбирование не является эффективным лечением;
- Профилактики патологического стирания;
- Как опоры для мостовидного или бюгельного протезов.
Зубное протезирование коронками. Показания
Коронка — конструкция, что покрывает коронковую часть зуба и используется для восстановления дефектов, которые не подлежат менее инвазивному лечению. Могут устанавливаться на штифты или культевые вкладки, зафиксированные в корне.
Коронки изготавливаются в следующих клинических случаях:
- Значительное разрушение коронковой части, когда невозможно их восстановление пломбами или вкладками;
- Как опора при изготовлении мостовидной конструкции;
- Аномалии развития и положения передних зубов, которые невозможно устранить ортодонтическими методами;
- Патологическая стираемость;
- Флюороз и клиновидные дефекты;
- Нарушенный амело- и дентиногенез.
Показания для зубного протезирования винирами
Виниры – тонкие пластинки, покрывающие переднюю поверхность зуба и изменяют его эстетические характеристики. Принципиальным отличием является минимальное препирирование твердых тканей. После установки не заметны во рту при разговоре и улыбке и являются наиболее эстетичным вариантом ортопедической конструкции.
Зубное протезирование винирами
Виниры могут быть вариантом выбора при:
- Изменение цвета депульпированных зубов;
- Травмы (сколы и трещины);
- Косметические дефекты вестибулярных поверхностей фронтальных зубов;
- Пломбы, которые не удовлетворяют эстетические требования и выраженные дисколориты;
- Большие дефекты эмали, диастемы и тремы;
- Коррекция положения зубов.
Показания для протезирования зубов мостовидными конструкциями
Мостовидные протезы – это несъемная ортопедическая конструкция, которая фиксируется на опоры, ограничивающие дефект с двух сторон.
Мостовидные протезы могут быть показаны при наличи:
- Включенный дефект зубного ряда, протяженностью не более 3 единиц;
- Отсутствие иных вариантов восстановления целостности прикуса при помощи другой конструкции либо имплантации;
- Замена ранее установленного мостовидного протеза.
Показания к зубному протезированию съемными протезами
Частичные и полные съемные протезы – вариант ортопедических конструкций, которые замещают частичную либо полную адентию.
Съемные конструкции изготавливают в следующих клинических ситуациях:
- Концевые дефекты зубного ряда;
- Включенные дефекты большой протяженности;
- Утеря жевательных зубов на одной стороне челюсти;
- Полная адентия;
- Патологии тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз). Часто для пациентов, страдающих тяжелыми формами пародонтита, съемное протезирование является единственно приемлемой методикой ортопедического лечения.
При выборе любого вида ортопедической конструкции стоит обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. Высококвалифицированные доктора после осмотра полости рта дадут рекомендации основываясь не только на показаниях и противопоказаниях к тому или иному виду протезирования, но и на конкретной клинической ситуации.
Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.
© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.
Источник
Стоматологическая клиника РАМИ
»
Ортопедическая стоматология (протезирование зубов)
»
Важно знать
»
- Показания и противопоказания к зубным протезам
Потеря единичного зуба может привести к существенным изменениям в анатомии и физиологии жевания. Но нужно ли заниматься протезированием зубов? Если да, то что является показанием для протезирования?
Современная ортопедическая стоматология указывает на необходимость протезирования при наличии условий (показаний), которые позволяют восстановить жевательную функцию и внешний вид зубного ряда с максимальной эффективностью.
К показаниям относятся:
- Патологическая стираемость зубов. Она является показанием к протезированию винирами или коронками.
- Значительное разрушение коронкой части зуба. Например, у человека запущенная форма кариеса . Терапевт уже не в состоянии восстановить сильно разрушенную коронку, т.к. хотя бы одна из стенок коронки зуба разрушена и ее «строительство» обычными пломбами весьма затруднительно. В этом случае обычно прибегают к микропротезированию вкладками и/или установке коронок
- Полное разрушение коронки зуба. Наличие лишь корня зуба является показанием к протезированию штифтами.
- Полное отсутствие зуба (адентия). Этот дефект является наиболее распространенным показанием к протезированию. Метод протезирования будет зависеть от особенностей дефекта. Так, включенный дефект («дырка» между сохранившимися зубами) можно лечить съемными и несъемными протезами самых разных конструкций, а также использовать методы имплантации искусственного зуба.
- Множественные дефекты зубного ряда. Чем больше возраст пациента, тем больше у него дефектов, а значит больше показаний для протезирования. Используют все варианты протезирования: съемные и несъемные протезы, имплантаты. Выбор конструкции ( мост , бюгель , пластинчатый протез , коронка , корневой имплантат и т.д.) будет зависеть от множества факторов и потому определяться стоматологом-ортопедом совместно с пациентом.
Но существуют относительные противопоказания к протезированию зубов. Это не означает, что человек будет вынужден остаться без зубов в случае наличия противопоказаний. Противопоказания можно разделить на временные, местные, общие и некоторые другие. Наиболее жесткими являются противопоказания к несъемному протезированию. Попробуем разобраться в них.
К временным противопоказаниям для несъемного протезирования зубов относятся:
- беременность;
- острые заболевания всего организма или полости рта;
- стадии реабилитации или выздоровления после серьезных заболеваний;
- наркотическая зависимость;
- состояние после лучевой терапии и некоторые другие.
К местным противопоказаниям относятся:
- Недостаточная гигиена полости рта;
- Заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит)
- Острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие
К общим противопоказаниям относятся:
- Некоторые состояния или заболевания, являющиеся основанием для отказа от хирургического вмешательства (например, изменение свертываемости крови).
- Любые противопоказания к местному обезболиванию (например, аллергия на новокаин).
- Некоторые заболевания в стадии обострения (выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, тяжелый сахарный диабет, онкология и т.д.).
- Прием некоторых лекарств (например, противосвертывающие препараты).
- Психические заболевания.
- Острый стресс (не только нервно-психический стресс).
- Выраженное истощение (кахексия).
- Недостаточная привычка к общей гигиене собственного тела.
Для каждого вида протезирования зубов существует свой, более прицельный перечень показаний и противопоказаний. Но известно, что почти нет противопоказаний для съемного протезирования, за исключением острых заболеваний полости рта, которые могут помешать ношению протезов. Интересен тот факт, что пациентам, которые не желают заниматься гигиеной полости рта, рекомендуется именно съемное протезирование зубов. Но это не вид наказания, т.к. съемное протезирование является равноправной и высококачественной разновидностью протезирования. Это всего лишь вынужденная мера, т.к. большинство несъемных протезов требуют тщательной гигиены полости рта. К сожалению, с высокотехнологичными несъемными протезами многократные манипуляции столь же нежелательны, как и с родными зубами, а съемные протезы можно менять довольно часто.
Максимальное количество противопоказаний характерно для имплантации зубов. И это вполне оправдано, т.к. имплантация является хирургическим вмешательством, а потому и отношение к нему должно быть максимально взвешенным.
К счастью, врач-ортопед может предложить пациенту несколько вариантов протезирования. Это зависит как от перечня показаний с отсутствием противопоказаний, так и от пожеланий пациента. Кроме того, можно учесть цены на разные виды протезирования и некоторые другие параметры. Все это позволяет сделать простой вывод: в любом случае выбор весьма велик и пациент всегда может отдать предпочтение одному из методов, который его устроит.
Источник: https://www.israelmedicine.ru/
Если Вы действительно ищете своего доктора…
Врачи отделения ортопедической стоматологии
Источник
Обновлено 30 июля 2019 г.
Редактор:
Терентьев Сергей Петрович
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)
Зубные протезы делятся на две большие группы – несъемные и съемные. И именно второй тип завоевал большую популярность среди пациентов, благодаря своей доступности, разнообразию материалов и относительно быстрому привыканию. Такие аппараты легки в использовании, не требуют больших усилий по уходу и эстетично восстанавливают зубной ряд.
Съемный зубной протез
Ответить на вопрос, какие съемные протезы лучше, нельзя, потому что каждый случай индивидуален – не всем пациентам подходит определенный материал или тип крепления. Только изучив отдельные виды, можно сделать выводы о преимуществах.
Содержание:
- Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов
- Классификация съемных зубных протезов
- Цена установки съемных зубных протезов
Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов
Съемные зубные протезы могут применяться в следующих случаях:
- Стираемость зубов в патологической форме.
- Невозможность установки мостовидных протезов и имплантации из-за особенностей челюсти.
- Концевой дефект зубного ряда.
- Пародонтит и пародонтоз.
- Боязнь или нежелание препарировать опорные зубы.
- Как временный вариант перед более радикальными решениями.
Кроме того, многие пациенты выбирают данный вид протезов, исходя из собственных финансовых возможностей, так как эти конструкции в итоге получаются дешевле несъемных
Основные противопоказания:
- Эпилепсия и другие неврологические отклонения.
- ВИЧ-инфекция и СПИД.
- Открытая форма туберкулеза.
- Сахарный диабет.
- Острые воспаления в полости рта.
Классификация съемных зубных протезов
Полностью съемные зубные протезы
Тип конструкций, известных как «вставная челюсть». Полностью съемные протезы являются вариантом решения проблемы при абсолютном отсутствии зубов. Крепятся к челюсти при помощи присосок, специальных фиксирующих гелей, замочков или мини-имплантатов.
Полностью съемный зубной протез
На сегодняшний день существует несколько видов таких протезов.
Пластинчатые протезы– наиболее дешевый вариант, который восстанавливает утраченный зубной ряд. Изготавливаются из пластмассы, акрила и полиуретана. Наиболее очевидными достоинствами являются:
- низкая стоимость;
- быстрое изготовление по индивидуальному слепку;
- возможность выбора прочных материалов;
- равномерное распределение жевательной нагрузки.
Среди минусов таких систем называют:
- риск развития атрофии десен;
- неестественный вид зубов;
- возможный дискомфорт при ношении и нарушения дикции.
Сэндвич-протезы – новое поколение пластинчатых систем без контакта с верхним и нижним небом. Такой аппарат потребует наличия хотя бы двух опорных коренных зубов, за которые и цепляется мягкими полимерными замочками. Сэндвич не вызывает раздражения мягких тканей, не натирает эмаль, и с ним можно не боясь ложиться спать.
Другие преимущества такой технологии:
- срок службы более 5 лет;
- не нужно препарировать дентин;
- при потере опорных зубов легко ставится на имплантаты.
Протез Квадротти – уникальная итальянская разработка, которая является вариантом системы сэндвич. Его изготавливают из запатентованного материала Dental-D на основе нейлона. При этом полимер гораздо прочнее, не имеет выявленных аллергических реакций и позволяет устанавливать на основу любые искусственные зубы, вплоть до металлокерамики.
Протез Квадротти
Недостатков у такого протеза только два:
- высокая стоимость;
- особые правила ухода.
Частично съемные зубные протезы
Это вид съемных протезов при частичном отсутствии зубов, а также общее название для конструкций, которые особым образом фиксируются в полости рта – на опорные зубы или имплантаты. Благодаря надежному креплению их необязательно снимать перед сном, но такое удобство вызывает дополнительные трудности по уходу и очистке.
Классифицируют частично съемные протезы, как по материалу изготовления, так и по особенностям конструкции.
Бюгельные протезы – сегодня это передовая технология, которая позволяет восстановить отсутствие задних зубов, а также резцов. Конструкция представляет собой искусственные полимерные или металлокерамические зубы, которые крепятся на дуге из прочного гипоалергенного сплава. Фиксируется все на замках или крючках-кламмерах.
Бюгельный протез
Минусов у бюгелей два – высокая цена и риск раздражения слизистой, плюсов гораздо больше:
- не нарушается дикция;
- можно не снимать на ночь;
- исключается риск стоматита и атрофии десны;
- нет посторонних привкусов во рту.
Акриловый протез, наоборот, считается самым дешевым, но при этом прочным, долговечным и достаточно эстетичным. Существуют варианты фиксации на кламмерах и имплантатах. Кроме цены и эстетики у такого вида протезов есть и другие положительные стороны:
- можно ставить детям при утрате молочных зубов;
- быстрое изготовление;
- не требуют особого ухода и условий хранения;
- легко устанавливать и снимать.
Недостатки акрила:
- вероятность аллергии на материал;
- пористая структура, накапливающая бактерии;
- риск развития атрофии десен.
Акриловый протез
Нейлоновый протез – улучшенный вариант и главная альтернатива акрилу. Материал более мягкий, с более естественным обликом, что повышает эстетические качества. Его комфортно носить, вместо жестких крючков используются полимерные фиксаторы, но при этом есть и ряд минусов, о которых нельзя забывать:
- срок службы не превышает 5 лет;
- конструкция хрупкая и не подлежит ремонту в случае поломки;
- требуются особые правила ухода.
Нейлоновый протез
Цена установки съемных зубных протезов
Стоимость изготовления и установки съемного зубного протеза зависит от материала, особенностей строения челюсти и типа крепления во рту. На 2018 год московские стоматологии предлагают следующие расценки:
- Пластинчатый протез – от 10000 рублей.
- Бюгельный протез – от 35000 рублей.
- Акриловый протез – от 15000 рублей.
- Нейлоновый протез – от 25000 рублей.
- Сэндвич-протез – от 40000 рублей.
- Протез Квадротти – от 45000 рублей.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска
Источник
Протезирование – грамотное решение множества проблем
Протезирование зубов – вполне привычная процедура на сегодняшний день, которая уже давно проводится стоматологами-ортопедами в рутинном режиме. Протезирование помогло уже миллионам людей – действительно, сложно представить, что было бы, если бы человечество до сих пор не научилось бы заменять потерянные или разрушенные зубы на искусственные аналоги. Протезирование решает сразу несколько проблем – это и поддержание эстетики нашей улыбки, которая играет важную роль для самооценки и психологического комфорта, это восстановление жевательной функции зубов, поддерживающей наше здоровье, а также сохранение речевой функции, ведь дикция и красота речи напрямую зависит от состояния речевого аппарата, частью которого являются зубы.
Показания к протезированию зубов
Исходя из этого, нетрудно сформулировать основные показания к протезированию зубов. Во-первых, это так называемая «адентия» – отсутствие одного или нескольких зубов. В таком случае, изготавливается протез, полностью заменяющий собой зубы. Традиционно для этого используются мостовидные, бюгельные и пластинчатые протезы, а также их современная альтернатива – протезирование на имплантатах. Во-вторых, показаниями к протезированию также являются значительные разрушения коронковой части зуба, либо патологическая истираемость зубов. В таком случае, зуб обрабатывается, и на него надевается искусственная коронка из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. В-третьих, это разнообразные эстетические дефекты зубного ряда – потемнение зуба после лечения, сколы, трещины, врожденные дефекты. В зависимости от клинического случая, тут решением становятся искусственные коронки, либо виниры.
Противопоказания к протезированию зубов
Как и у любого медицинского вмешательства, к сожалению, у протезирования также есть противопоказания. Хорошая новость – абсолютных противопоказаний как таковых не существует, только лишь временные состояния полости рта и заболевания, при которых протезирование не рекомендуется. Достаточно лишь приложить определенные усилия к ликвидации проблем, чтобы стоматолог-ортопед смог «дать добро» на протезирование. Самым распространенным противопоказанием является несоблюдение пациентом гигиены полости рта. Также часто встречаются различные болезни десен, которые необходимо пролечить перед установкой протезов.
И, разумеется, не рекомендовано устанавливать зубные протезы при некоторых тяжелых состояниях организма, таких как раковые заболевания, СПИД, прохождение лучевой терапии, выраженное истощение, некоторые заболевания сердца и дыхательных путей, неврозы. В таких случаях в первую очередь необходимо дождаться разрешения Вашего лечащего врача.
Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет
Дата создания: 26 мая 2015
Все статьи
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы,
размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций
Источник