Показания и противопоказания исследования щитовидной железы

Проведение анализов на гормоны — один из наиболее эффективных способов выявления болезней щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы дают важнейшие показатели для эндокринолога и гинеколога.
ВСЕ ОБ АНАЛИЗАХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов справиться с ним, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследования проводятся для диагностики болезни на раннем этапе, оценки уровня производства гормонов организмом и качества функционирования эндокринной системы.
Что дает сдача анализов
Расшифровка результатов анализов крови может показать понижение или повышение выработки гормонов щитовидной железы, оба результата говорят об отклонении от нормы. Исследование позволяет обнаружить:
- гипертиреоз (повышение выработки гормонов организмом);
- гипотиреоз (сокращение выработки гормонов).
Показания к анализам на гормоны щитовидной железы
Врач может отправить пациента сдавать гормональные анализы щитовидной железы в следующих ситуациях:
- у больного подозревается гипертиреоз или гипотиреоз;
- необходима проверка результатов терапии гипотиреоза;
- зоб;
- заторможенное половое или умственное развитие у ребенка;
- отсутствие менструации;
- облысение;
- ожирение;
- сердечная аритмия;
- импотенция, сокращение полового влечения;
- бесплодие.
Помимо этого, анализ щитовидной железы часто сдается, если сердечно-сосудистые болезни не поддаются инструментам стандартной терапии при скачках артериального давления или аритмии. В некоторых случаях исследование проводится и при болезнях соединительной ткани (системных) – ревматоидный артрит, дерматомиозит и так далее. Это необходимо, так как изменение уровня тиреоидных гормонов в организме может усложнять воспалительный процесс.
Анализы на гормоны щитовидной железы: виды
Основные гормоны щитовидной железы, которые могут стать объектом лабораторного исследования, рассматриваются ниже.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который активизирует формирование и секрецию гормонов щитовидки (Т4, Т3). Если функция гипофиза находится в норме, его уровень в организме пациента увеличивается при падении и сокращается при повышении функций щитовидной железы.
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) является гормоном щитовидки, который отвечает за обмен и поглощение тканями организма кислорода.
- Тироксин свободный (Т4 свободный) представляет собой вещество, которое обеспечивает активизацию синтеза белков.
- Тиреоглобулин производится исключительно щитовидной железой человека, является главным элементом тиреоидного коллоида. Фактически ТГ служит маркером новообразований, которые присутствуют в щитовидной железе.
- АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Результаты данного исследования позволяют диагностировать у пациента аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото, аутоиммунный атрофический тиреодит.
- Микросомальные антитела (АТ-ТПО, антитела к тиреоидной пероксидазе) представляют собой антитела к клеточному ферменту щитовидки. Данное исследование в настоящий момент считается самым чувствительным методом для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы.
Сроки изготовления анализов щитовидной железы и их цена зависят от лаборатории. Нужно учитывать, что норма значений уровня в крови гормонов щитовидной железы определяется такими факторами, как возраст и пол больного, выбранный лабораторный метод. Следовательно, интерпретацией результатов необходимо заниматься специалисту.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ СДАЧИ С ГОРМОНАМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
УЗИ щитовидной железы — все о важнейшей процедуре
Опубликовано: 28.02.2017
УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов. Поделиться ссылкой:
Прием гинеколога
Опубликовано: 02.01.2017
Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.
Анализы: Гинекология (Репродукция)
Опубликовано: 02.01.2017
Эти исследования помогут выявить гинекологические патологии и подготовиться к беременности, избежав возможных осложнений. Сдать весь комплекс анализов можно в частной клинике Диана.
Прием эндокринолога в СПБ
Опубликовано: 07.01.2017
Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.
Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы
Результаты исследования уровня гормонов щитовидной железы играют огромную роль в диагностике массы заболеваний. Для того чтобы получить достоверную картину концентрации данных веществ в организме, своевременно вычислить отклонение от нормы, необходимо учесть определенные правила подготовки перед проведением анализов, относящихся к сфере эндокринологии.
Прежде всего, планируя сдать анализы на гормоны щитовидки, пациент обязательно должен отменить прием медикаментозных препаратов, которые способны оказывать воздействие на функцию железы, содержат йод (особенно если речь идет об анализе на тиреоидные вещества). Лучше всего сделать это минимум за пару недель до обследования, предварительно обговорив этот момент с врачом. Если же речь идет о контроле результатов лечения, прием препаратов больным прекращается в день проведения анализов. Кроме того, нужно уведомить врача о приеме пероральных контрацептивов, кортикостероидов, транквилизаторов, аспирина.
Общие правила подготовки к анализам гормонов щитовидной железы
Существуют правила подготовки, которые следует соблюдать перед проведением всех гормональных анализов, в том числе и перед исследованием щитовидной железы.
- Большую часть анализов на гормоны щитовидной железы, целью которых является исследование гормонов щитовидки, желательно проводить в утренние часы, то есть до 11 часов утра. Накануне запрещается добавлять в меню чересчур жирную пищу, сдача крови осуществляется натощак (минимум 8 часов без еды).
- За пару дней до сдачи анализа крови обязательно нужно свести к минимуму физические нагрузки (лучше в принципе исключить их), не допускать эмоционального напряжения.
- Очень важно четкое соблюдение режима дня, так как от смены режимов бодрствования и сна пациента непосредственно зависит уровень тиреоидных гормонов в организме.
- Результаты исследования могут искажаться в связи с такими факторами, как прием алкогольных напитков, курение. Поэтому рекомендуется не употреблять спиртное два дня перед анализом, прекратить курение примерно за 2-3 часа до его проведения.
- За полчаса до забора крови пациент должен находиться в полном психологическом и физическом покое. Поэтому лучше приходить в лабораторию заранее, чтобы немного посидеть и расслабиться перед взятием биологического материала.
- Врачи не рекомендуют сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства и аналогичных процедур, нужно выждать определенное время.
- Для проведения большинства анализов на гормоны щитовидки не имеет значения фаза менструального цикла, можно не брать ее в расчет (если ситуация обратная, врач непременно уведомит пациентку об этом).
- За две недели до исследования прекращается прием лекарственных средств, которые могут воздействовать на функцию щитовидки;
- Если целью анализа крови на гормоны щитовидной железы является контроль эффективности лечения, прием лечебных препаратов прекращается в день обследования;
- Нужно уведомить врача о приеме кортикостероидов, транквилизаторов, пероральных контрацептивов, аспирина.
Четко придерживаясь несложных правил подготовки к анализам, можно рассчитывать на получение достоверной информации о концентрации гормонов щитовидной железы в организме, соответствии результатов норме или отклонении от нее.
Как расшифровать результаты анализов на гормоны щитовидной железы
Анализ на гормоны служит элементом правильной диагностики различных заболеваний щитовидной железы, его результаты позволяют врачу составить оптимальную лечебную программу. Заниматься интерпретацией результатов самостоятельно не рекомендуется, так как норма гормонов щитовидки в крови зависит от множества факторов: возраста, пола пациента и так далее. Играет роль и конкретный метод лабораторной диагностики. Разобраться во всех этих тонкостях может лишь грамотный специалист.
Основные показатели
Анализы на гормоны щитовидной железы содержат несколько показателей:
- Тиреотропный гормон контролирует головной мозг, производится в гипофизе и обеспечивает функциональность щитовидки. Анализы на это вещество обязательно становятся частью обследования, если подозревается болезнь щитовидной железы.
- Трийодтиронин общий необходим для диагностики гипертиреоза, при терапии зоба, в рамках заместительной терапии L-тироксином.
- Трийодтиронин свободный исследуется в процессе дифференциальной диагностики сбоев, отклонений от нормы в работе щитовидной железы.
- Тиреоглобулин используется для оценки уровня белка, из которого строится большая часть массы щитовидной железы. Это исследование крови на гормоны щитовидки необходимо в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита, цирроза печени.
- Свободный и общий тироксин необходим для оценки работоспособности щитовидки.
- АТ-ТПО – это анализ, который используется для обнаружения антител к специфическому ферменту, присутствующему лишь в тканях железы.
- АТ-ТГ – исследование на предмет антител к йодированному белку, Т4, Т3 производятся из него.
Как расшифровать результаты
Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.
Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.
Гормон | Нормы | Проблемы |
ЦРУ | ТТГ в норме у человека составляет 0.4-4 мЕд/л. Гормон гипофиза (тиреотропный) обеспечивает выделение и секрецию гормонов щитовидки. | Нехватка ТТГ может говорить о таких патологиях как тиреотоксикоз, гипертиреоз, сокращении функции гипофиза, его травме. Тогда как чрезмерная концентрация ТТГ, выявленная при проведении анализа, позволяет предположить гипотиреоз, тяжелое психическое заболевание, развитие опухолей, недостаточность функции надпочечников. |
Т3 свободный | Т3 свободный в норме насчитывает 2.6-5.7 пмоль/л. Трийодтирон свободный несет ответственность за поглощение и обмен кислорода тканями. | Если выше нормы становится показатель свободного Т3, это может служить сигналом дисфункции щитовидки, токсического зоба, невротического синдрома, хориокарциномы, хронических болезней печения и так далее. Нехватка данного гормона может говорить о гипотиреозе, первичной надпочечниковой недостаточности, снижении массы тела, избыточных нагрузках. Если значение Т3 общего превышает норму, можно предположить тиреотоксикоз, йододефецитный зоб, беременность. Тогда как нехватка Т3 может свидетельствовать о сокращении обмена веществ. Уровень данного вещества сильно снижен у пациентов пожилого возраста, что необходимо учитывать при интерпретации анализа на гормоны щитовидной железы. |
Т4 свободный | Т4 свободный составляет в норме 9-22 пмоль/л. Тироксин свободный осуществляет синтез белков в организме. | Если от нормы отклоняется свободный и общий Т4, можно предположить пониженный или повышенный обмен веществ. |
АТ-ТГ | Нормальные показатели АТ-ТГ заключаются в интервале 0-18 Ед/мл. Антитела к белку считаются важным показателем, с помощью которого диагностируются аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, атрофический аутоиммунный тиреоидит. | Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях. |
AT-ТПО | АТ-ТПО в норме составляют меньше 5.6 Ед/мл. Оценка данных показателей сейчас является самым эффективным методом выявлений болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунный характер. |
Как интерпретировать изменения в анализе
Если значения анализов на гормоны щитовидки от нормы отклоняются, можно сделать следующие предположения.
- На первичный гипотиреоз указывают следующие показатели анализа: ТТГ превышает норму, Т3 свободный находится в норме или снижен, Т4 – снижен или соответствует нормальным значениям.
- Можно предположить гипотиреоз вторичный, наблюдая следующую картину: ТТГ снижен, Т4 свободный снижен, Т3 свободный снижен.
- О наличии гипертиреоза могут говорить такие показатели: содержание в организме Т3 и Т4 превышает нормальные показатели, уровень ТТГ напротив снижен.
- И, наконец, о присутствии у пациента подострого или аутоиммунного тиреоидита говорит повышение показателей АТ-ТПО и АТ-ТГ, может сочетаться с гипертиреозом или гипотиреозом.
Получив анализы на гормоны щитовидной железы, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение, проведя самостоятельную интерпретацию результатов анализов. Только врач сумеет оценить показатели в совокупности.
Цены анализов на гормоны щитовидной железы
Цена анализов на гормоны зависит от конкретной лаборатории. В клинике Диана сдать анализы можно по следующим ценам (без учета скидки). О скидках на анализы узнавайте у администратора клиники при записи.
[08-118] | Тиреотропный гормон (ТТГ) | 400 |
[08-116] | Тироксин свободный (Т4 свободный) | 485 |
[08-114] | Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) | 450 |
[08-113] | Трийодтиронин общий (Т3) | 485 |
[08-115] | Тироксин общий (Т4) | 455 |
[13-010] | Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ) | 1825 |
[13-087] | Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) | 600 |
[13-088] | Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) | 580 |
[08-051] | Тиреоглобулин | 940 |
Где сделать анализы на гормоны щитовидной железы
Сдать анализы на гормоны щитовидки без очереди взрослым, в том числе и беременным женщинам в удобное время можно в клинике Диана. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Дополнительную информацию по подготовке к забору материала на исследования вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а также у администратора.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Подавлены или беспокоит беспричинная раздражительность? Стали поправляться или быстро сбрасываете вес?
Эти, а также многие другие, казалось бы, не связанные друг с другом симптомы встречаются при различных патологиях щитовидной железы. О выявлении их с помощью УЗИ мы говорим с врачом ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышевой Анной Викторовной.
- Анна Викторовна, скажите, в каких случаях назначается УЗИ щитовидной железы?
Обычно его проведение целесообразно при наличии жалоб, встречающихся при заболеваниях этого органа, причем характерной их чертой часто является их диаметральная противоположность. Отдельные примеры: учащение или урежение числа сердечных сокращений, повышенная потливость или сухость кожи, повышенная утомляемость, апатия, подавленность или возбужденное состояние, вспыльчивость, нервозность, склонность к запорам или жидкий стул. Может отмечаться ощущение комка в горле, кашель, удушье, дрожание рук, выпадение волос, расслаивание ногтевых пластинок.
О необходимости обследования также может сказать изменение у человека контуров шеи, ее объема, наличие каких-либо образований при ощупывании (пальпации) доктором.
В некоторых случаях это исследование назначается при обнаружении патологических сдвигов в других анализах, даже непосредственно с этой железой не связанных.
Хотела бы, кроме того, отметить следующий момент. Анатомически в области расположения щитовидной железы находится еще две пары важных желез – околощитовидных (или, иначе, паращитовидных). Иногда, при их опухолях, они начинают вырабатывать повышенное количество гормона (его название «паратгормон«, паратиреоидный гормон», «паратирин»). Увеличение его содержания приводит к усиленному высвобождению в кровь кальция из костной ткани. Поэтому УЗИ области щитовидной железы может также быть показано при таких жалобах, как боли в костях, патологические (несоразмерные с травмой или нагрузкой) переломы костей, деформации позвоночника (из-за явлений остеопороза), увеличение объема выделяемой мочи, тошнота, боли в животе, повышение артериального давления, обнаружение камней в почках. Это заболевание статистически достаточно редкое.
- Какие бывают болезни щитовидной железы и как часто вы встречаетесь с этой категорией больных в своей практике?
Пациенты с той или иной патологией этого органа встречаются у нас практически ежедневно. Назову некоторые из заболеваний. Это, прежде всего, диффузный и узловой зоб; воспаление ткани железы – тиреоидит (бывает инфекционной и аутоиммунной природы), врожденные (наследственные) тиреопатии, новообразования (доброкачественные и злокачественные), а также поражение железы при заболеваниях других органов.
- Какие методы диагностики используются при подозрении на заболевания щитовидной железы?
В первую очередь – как и при других болезнях – подробно собираются жалобы, анамнез, проводится тщательный осмотр с пальпацией области железы. После этого назначаются уточняющие исследования. Для изучения структурных особенностей органа, помимо УЗИ может использоваться МРТ мягких тканей шеи или компьютерная томография. Она показана, например, тогда, когда анатомически железа находится достаточно низко, в ряде случаев располагаясь даже за грудиной, или при нечеткой визуальной картине ее ткани при УЗИ.
Широко используется изучение уровня гормонов железы, антител против ее компонентов. Иногда возникает необходимость в пункции – например, для уточнения наличия опухоли и ее разновидности. В ряде случаев применяется радиоизотопное исследование – сцинтиграфия.
- Что выявляет ультразвуковое исследование щитовидной железы?
С помощью УЗИ определяется расположение органа, его размеры, объем каждой доли и общий (в зависимости от возраста и пола), структура (однородная, неоднородная, наличие включений), кровоток в самой железе и обнаруженных образованиях. В последних также определяются признаки доброкачественности/злокачественности.
Кроме того, также исследуются местные (регионарные) лимфатические узлы, крупные магистральные сосуды шеи, мягкие ткани.
- Анна Викторовна, расскажите, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы?
Особой подготовки не требуется. Рекомендуется одежда со свободным воротником, шея должна быть свободна от украшений.
Иногда у пожилых людей, в частности с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в процессе обследования могут возникать небольшие болезненные ощущения под ультразвуковым датчиком из-за небольшого давления его на ткани, а также чувство подташнивания. Поэтому им мы рекомендуем приходить на обследование натощак или после легкого завтрака.
- Как проводится УЗ-исследование щитовидной железы?
Процедура выполняется в горизонтальном положении, лежа на спине, со слегка запрокинутой назад головой. У людей с короткой шеей, а также тучных, иногда требует подкладывать под лопатки специальный валик.
В среднем исследование длится 10-15 минут.
- Насколько безопасным и информативным является УЗИ щитовидной железы?
Метод безопасен, как в принципе диагностический ультразвук, и достаточно информативен.
- А что такое УЗИ щитовидной железы с ЦДК?
Аббревиатура «ЦДК» означает «цветовое (или цветное) допплеровское картирование». Это метод, расширяющий возможности УЗИ, и применяющийся для исследования кровотока в органе.
- Предположим, УЗИ щитовидной железы выявило патологию. Что делать дальше?
Обратиться к доктору. В зависимости от результатов обследования разрабатывается либо план лечения, либо назначаются дополнительные уточняющие исследования.
- А к какому врачу необходимо обратиться?
К эндокринологу. В зависимости от диагноза он, по показаниям, может дополнительно направить пациента к хирургу, онкологу или другим специалистам.
Для справки:
Поскребышева Анна Викторовна
Выпускница Оренбургской государственной медицинской академии 2007 года (в настоящее время – Оренбургский государственный медицинский университет).
В 2007-2009 годах закончила клиническую ординатуру по специальности «Кожные и венерические болезни».
В 2011 году прошла профессиональную переподготовку в ФППС НижГМА по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2017 года работает врачом ультразвуковой диагностики в ООО «МРТ Эксперт Оренбург».
Другие интервью с Анной Поскребышевой:
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?
Что показывает УЗИ молочных желёз?
Источник