Показания и противопоказания к изготовлению штампованных коронок

• Время чтения статьи: 1 минута

Современное поколение вряд ли что-то слышало о таком стоматологическом средстве, как штампованные коронки. Однако люди среднего и пожилого возраста до сих пор продолжают их эффективно использовать. Данное изделие изготавливается на базе металлического основания, фиксируется на зуб и практически полностью исполняет его функции. Главное достоинство такого стоматологического элемента – это простота изготовления, а значит, и сравнительно небольшая стоимость. Можно смело констатировать, что штампованные коронки на сегодняшний день являются самым доступным вариантом по восстановлению формы и структуры поврежденных тканей зуба. Конструкция такой коронки представляет собой небольшой колпачок, выполненный из металла и надеваемый на поверхность зуба. Несмотря на то, что спрос на такие изделия существенно поубавился, данный способ протезирования применялся в течение длительного времени.

Неэстетический внешний вид – главный недостаток металлических штампованных коронок по сравнению с подобными керамическими и металлокерамическими элементами. 

Материалы, применяемые для изготовления коронок

Изготовление штампованных коронок – высокотехнологичный процесс, реализованный через технологию штамповки металлического материала. Такой материал может иметь дополнительное напыление в виде дорогостоящих, благородных металлов (например, серебра или золота). Большой популярностью пользуются изделия с золотым напылением. Протезирование с использованием штампованных коронок востребовано людьми с небольшим доходом, так как данный процесс с применением керамики/металлокерамики будет стоить значительно дороже.

Основные показания для установки штампованных коронок

У многих резонно может возникнуть вопрос: «И где же штампованные коронки применяются»?

Основными показаниями к установки такого типа стоматологического изделия являются:

• в целях восстановления единичного зуба при наличии повреждения коронковой области;

• для обеспечения защиты здорового зуба, если далее планируется установка брюгельного протеза;

• использование в качестве защиты для опорных зубов при установке “моста”;

• для препятствия разрушению молочных зубов ребенка.

Точные показания к применению штампованных коронок в состоянии предоставить только квалифицированный специалист после всестороннего обследования ротовой полости пациента. 

Основные достоинства и недостатки штампованных коронок

Среди основных преимуществ данного стоматологического изделия можно отметить:

• сравнительно небольшая стоимость. По доступности цены, металлические штампованные коронки могут соперничать с аналогичными пластиковыми элементами. Данные изделия значительно дешевле фарфоровых или керамических зубных протезов;

• простое конструктивное исполнение;

• оперативное производство;

• возможность использования в исключительных случаях, когда другие методы протезирования трудновыполнимы или вовсе не возможны.

К недостаткам металлических штампованных коронок можно отнести:

• с течением некоторого времени происходит полное рассасывание цементного фиксирующего раствора;

• при некачественной установке возможно недостаточное прилегание коронки к зубу, ввиду чего в образовавшемся зазоре могут скапливаться остатки пищи, что в дальнейшем может вызывать кариес;

• штамп коронки не отличается особой прочностью, поэтому спустя некоторый промежуток времени изделие может истираться и требовать замены;

• неполное восстановление утраченных функций. 

Последовательность этапов для изготовления металлических штампованных коронок 

Процесс изготовления штампованной коронки состоит из клинических и лабораторных этапов.

Клинические мероприятия включают в себя следующую последовательность действий:

• подготовительные процедуры (подготовка для установки, обточка зуба);

• выбирается цвет напыления элемента (оговаривается с пациентом);

• снятие слепка;

• на основе слепка техник изготавливает коронку;

• примерка изделия и корректирующие операции (при необходимости);

• фиксация коронки на зуб.

В лабораторных условиях проводят следующие мероприятия:

• на основе слепка подготавливается 3Д-модель из гипсовой смеси;

• челюсти помещаются в зону центральной окклюзии;

• воск слоями наносится на область десны и изготавливается восковая модель;

• из гипсовой смеси выполняется штамп;

• подбирается гильза нужной формы;

• на окончательном этапе производится процесс штамповки коронки.

После завершения всех процедур, готовое изделие передается врачу-протезисту, который производит установку коронки на заблаговременно подготовленный зуб.

Средний срок службы такого стоматологического изделия сравнительно небольшой и может составлять от 2 до 3 лет.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

В современной ортопедии штампованные коронки применяются довольно редко, что обусловлено их невысокими эстетическими и функциональными качествами. Однако приемлемая цена и простота изготовления делают эти изделия доступными для всех категорий граждан. Перед тем как сделать подобный протез, следует ознакомиться с особенностями процедуры установки и правилами по его дальнейшей эксплуатации.

Показания к установке

Штампованные коронки делают из металлических заготовок, которые представляют собой колпачки из нержавеющей стали. Перед установкой на колпачки наносится защитное напыление из серебра или золота, препятствующее окислению коронок. Некоторые зубные техники делают стальные коронки с пластмассовой облицовкой, которые выглядят более естественно. Не следует использовать изделия, выполненные целиком из золота, так как этот металл не обладает необходимой твёрдостью, что приводит к быстрому изнашиванию протеза.

Они могут применяться для восстановления зуба, повреждённого кариесом или различными внешними воздействиями. Если по каким-то причинам невозможно установить литой опорный каркас, то «штамповка» может выполнить его роль. Штампованные изделия изредка применяются в детской ортопедии, до смены молочных зубов на постоянные.

Преимущества и недостатки штампованных изделий

Штампованные металлические изделия для протезирования полости рта имеют свои преимущества и недостатки. Кроме простоты изготовления и сравнительно небольшой цены, можно выделить ещё несколько положительных качеств:

• поскольку толщина штампованной коронки не превышает 0,3 мм, нет необходимости снимать с больного зуба большой слой твёрдой ткани;
• этот тип протеза можно устанавливать без предварительного удаления нерва;
• благодаря быстрому изготовлению и лёгкой фиксации в полости рта, процедура протезирования занимает немного времени;
• универсальность протеза позволяет устанавливать коронку даже тогда, когда отсутствует возможность других способов протезирования.

В прошлом веке теме зубных металлических коронок были посвящены медицинские презентации и научные доклады. Современные методы коррекции зубов и использование в ортопедической стоматологии новейших материалов практически полностью вытеснили «штамповки» из сферы зубопротезирования. От штампованных изделий отказываются по нескольким причинам:

• медицинский цементный состав, который служит для надёжной фиксации металлических колпачков, под воздействием внешних факторов быстро рассасывается, что приводит к образованию зазоров между зубом и коронкой;
• неплотное прилегание «штамповки» чревато забиванием образовавшегося зазора употребляемой пищей и развитием кариеса;
• металл не обладает такими же высокими прочностными характеристиками, как современные материалы, и с течением времени изнашивается.

Кроме того, присутствующие во рту металлические зубы вряд ли смогут украсить чью-либо улыбку. Сегодня довольно трудно найти клинику, занимающуюся изготовлением и установкой подобных протезов.

Этапы изготовления

Создание протеза осуществляется при тесном сотрудничестве зубного техника и врача-ортопеда. Технология изготовления штампованных коронок включает в себя несколько клинико-лабораторных этапов:

1. тщательный осмотр полости рта стоматологом и проведение подготовительных мероприятий, которые представляют собой удаление кариеса и лечение корневых каналов;
2. снятие бормашиной верхних тканей зуба;
3. выбор цвета коронки, в зависимости от пожеланий пациента;
4. снятие слепков с обеих челюстей, что необходимо для точной фиксации гипсовых моделей;
5. изготовление моделей при помощи полученных оттисков;
6. установка полученных моделей в положение центральной окклюзии для определения правильного расположения верхних и нижних зубных рядов;
7. моделирование будущей конструкции зубным техником;
8. изготовление металлического штампа;
9. выбор подходящей для зуба гильзы и придание колпачку нужной формы;
10. штампование изделия и передача его дантисту;
11. примерка протеза и проведение корректирующих процедур.

Окончательный этап — фиксация в ротовой полости при помощи стоматологического цемента. Некоторое время после протезирования пациент может ощущать чувство дискомфорта в ротовой полости, которое обычно проходит через 2−3 недели.

Препарирование зуба

У препарирования зубов под штампованную коронку есть свои особенности. Главное отличие заключается в том, что перед установкой протеза с зуба снимаются твёрдые верхние ткани. Схема подготовки к препарированию под штампованную коронку выглядит следующим образом:

1. Операция начинается с обработки повреждённого зуба стоматологическими алмазными дисками, которыми удаляется верхний слой толщиной 0,5 мм. После снятия тонкого верхнего слоя при помощи бормашины удаляется ещё 2,5 мм твёрдых тканей.
2. После того как операция по снятию твёрдых тканей закончена, стоматолог проверяет расстояние между лечимым зубом и тем, который находится на противоположной челюсти. При смыкании челюстей зазор должен составлять 0,3 мм, что соответствует толщине коронки.
3. Далее обрабатываются поверхности, которые контактируют с соседними зубами. Боковые зазоры также должны быть равны толщине металла, из которого изготовлена коронка.
4. На заключительном этапе стачиваются поверхности, соприкасающиеся с губой и языком.

После обработки зуб приобретает форму цилиндра. Его диаметр не должен быть больше или меньше, чем отверстие в «штамповке».

Важные нюансы в процессе протезирования

Соблюдение определённого ряда правил во время установки «штамповки» поможет продлить срок эксплуатации протеза. Существует несколько нюансов, которые обязательно следует учитывать при протезировании штампованными коронками:

• Коронка должна с небольшим усилием насаживаться на подготовленный зуб, что предотвратит дальнейшее травмирование краевой десны и избавит от возможных осложнений.
• Металлический колпачок не должен погружаться в десну более чем на 0,3 мм. При глубоком погружении возможны воспалительные процессы, приводящие к расшатыванию зуба.
• Для осуществления правильной жевательной функции необходимо, чтобы коронка плотно смыкалась с зубами-антагонистами.

Корректно выполненная коронка характеризуется наличием реалистичной поверхности. После установки протеза стоматолог должен проконтролировать, чтобы металлический колпачок не возвышался над рядом стоящими зубами. Несоблюдение этого правила может привести к болевым ощущениям при пережёвывании пищи, а также к расшатыванию зуба и его последующему выпадению.

Правила ухода и срок службы

После протезирования пациенту следует выполнять стандартные профилактические процедуры по уходу за полостью рта, которые включают в себя регулярную чистку зубов и полоскание рта после приёма пищи. По истечении 2−3 месяцев со дня операции необходимо снова посетить своего лечащего врача, чтобы быть уверенным в том, что протез нормально функционирует. Каждые 6 месяцев придётся проводить профессиональную чистку зубов. Эта процедура поможет предотвратить появление кариеса под «штамповкой».

Срок службы металлических коронок значительно меньше, чем у современных керамических или пластмассовых имплантов, и исчисляется 3−5 годами. Такой незначительный срок эксплуатации обусловлен мягкостью применяемого при изготовлении материала. Стоматологи советуют заменять старые металлические коронки на новые через каждые 3−4 года.

Отзывы