Показания и противопоказания к массажу при неврологических заболеваниях
В чем особенность массажа при неврологических заболеваниях
Сотни миллионов людей в мире страдают неврологическими нарушениями.Травмы и заболевания нервной разнообразны. Как правило, это набор симптомов, который состоит из двигательных, рефлекторных, чувствительных и вазомоторно-секреторно-трофических расстройств. В результате нарушаются функции в зависимости от характера и локализации повреждений нервной системы.
Лечебный массаж — часть комплексной терапии заболеваний и травм периферической и центральной нервной системы. Направлен на то, чтобы восстановить нарушенные связи между процессами возбуждения и торможения в коре большого мозга. А также снять или снизить болевой синдром, улучшить питание тканей, репаративные процессы и нервную проводимость. Возобновить функциональную деятельность нервно-мышечного аппарата, предупредить мышечную атрофию и контрактуры.
Человечество давно знает об эффективности этого немедикаментозного метода лечения неврологических заболеваний. Это доступный вид массажа при неврологических заболеваниях с малым количеством побочных эффектов. Процедуры массажа сочетают с активными и пассивными упражнениями, движениями направленными на расслабление, в изометрическом режиме. И также лечебный комплекс дополняют прочими видами физиотерапии: бальнеотерапией, лечебной физической культурой (ЛФК), природными климатическими факторами.
В неврологии массаж используется при таких показаниях:
- атеросклероз церебральных сосудов;
- Сотрясение головного мозга;
- Травматическая энцефалопатия;
- Остеохондроз позвоночника;
- Люмбаго (прострел);
- последствия нарушения мозгового кровообращения;
- детские церебральные параличи;
- вялые параличи в результате перенесенного полиомиелита;
- травмы периферической нервной системы;
- заболевания периферической нервной системы — невралгии и невриты посттравматической, инфекционной, воспалительной, дегенеративно-дистрофической другой этиологии;
- радикулиты при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков, нарушениях вегетативной иннервации, сопровождающихся симпатико-неврологическими явлениями; дрожательный паралич, болезнь Паркинсона;
- диэнцефальные синдромы;
- соляриты на почве хронических заболеваний органов брюшной полости и др.;
- полиневриты и полиневропатии, развивающиеся в результате инфекции, интоксикации, производственной вибрации и др;
- Миастения;
- Неврозы;
- Сексуальные расстройства.
При определенном неврологическом заболевании методику массажа подбирают отдельно. Так при радикулитах, невралгиях в острой стадии, при выраженном болевом синдроме проводят с большой осторожностью. А в отдельных случаях первые сеансы классического массажа заменяют сегментарно-рефлекторным.
Массаж после инсульта
После инсульта массаж применяют во время восстановления не раньше чем через неделю. Принципы схожи с классическим — поглаживание, растирание, разминание, вибрация, но есть отличия. Массаж совмещают с методиками пассивной и пассивно-активной ЛФК. Комплексный уход за пациентом, верное выполнение рекомендованных немедикаментозных процедур (пассивная гимнастика, массаж, уход, положительный настрой) дают прогресс в восстановлении после инсульта.
При шейном остеохондрозе также помогает лечебный массаж. Заметно увеличивает эффективность применения лекарств. Задачи — усиление кровотока и трофики тканей позвонков и межпозвонковых структур. А также снятие мышечного спазма и восстановление нормального тонуса мышц, уменьшение воспалительной реакции за счет усиления оттока крови и ускорения обмена веществ. Кроме того, это действенная профилактика прогрессирования изменений позвоночника.
Лечебный массаж применяется при сотрясениях головного мозга. Задачи — восстановление функциональных взаимоотношений в ЦНС, крово- и ликвороциркуляции, нормализация тонуса вегетативной нервной системы, предупреждение осложнений и борьба с астеническим синдромом.
Прочие неврологические заболевания
При радикулитах массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие, снимает спазм мускулатуры. В комплексном лечении невралгии способен значительно улучшить состояние больного. Помогает снять острую боль, дает рассасывающий эффект. После курса массажа при невритах ускоряется восстановление нервной проводимости и чувствительности, снимается болевой синдром. В составе терапии при рассеянном склерозе также показан массаж. В первые годы проявления болезни и при хронических стадиях помогает избежать усугубления признаков или появления новых. А также можно достигнуть исчезновения части или всех симптомов заболевания.
Неврологический массаж назначают грудничкам. Необходим для решения проблем, связанных с неприродными рефлексами, патологическим тонусом мышц и иными дисфункциями опорно-двигательного аппарата. Комплексный подход помогает даже в сложных случаях как отклонения при ДЦП и подобных нарушениях.
Перед сеансами массажа требуется обследование профильными врачами, а также общий анализ крови и рентгенография (в зависимости от повреждения). Только после этого применять массаж как вид терапии. Так врач исключит ошибки в технике и определит целесообразность применения метода. Есть случаи продолжительного неэффективного использования массажа.
Противопоказания:
- острая боль;
- каузалгический синдром после травмы периферических нервов;
- сочетание шейно-грудного радикулита с ганглионитом или раздражением узлов пограничного симпатического ствола;
- поражение нервов, корешков и сплетений, в основе которых лежат грубые анатомические изменения с выраженными трофическими расстройствами;
- воспаления спинного мозга и оболочек, осложненные трофическими нарушениями;
- подозрение на опухоль спинного мозга, опухоли спинного мозга и оболочек;
- туберкулезные поражения нервной системы;
- выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;
- заболевания автономной нервной системы в период обострения — ганглионит, диэнцефальный криз;
- вазомоторные нарушения, сопровождающиеся резкими трофическими нарушениями эндокринного обмена и связанные с выраженным тиреотоксикозом;
- неврозы, сопровождающиеся эффектными взрывами, навязчивым состоянием, судорожными припадками, сексуальные неврозы, половая импотенция на почве раздражительной слабости, характеризующейся повышенной возбудимостью половых центров; чрезмерное психическое или физическое утомление.
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 22 июля, 2019
Обновлено: 29 июля, 2020
Массаж – это механическое воздействие на те или иные участки тела человека при помощь рук массажиста, специальных приспособлений или аппаратных средств с целью торможения (расслабления) или возбуждения естественных процессов в тканях (обмен веществ, кровообращение, тонус мышц и тд.)
Механическая стимуляция нервных окончания (тактильных рецепторов) возбуждает нервную систему и вызывает соответствующие ответные реакции. Положительное действие массажа выражается в нормализации обмена веществ в тканях, кровообращения, тонуса мышц, артериального давления и тд.
Разновидности массажа в неврологии
Существует несколько видов лечебного массажа, которые применяются в комплексном методе реабилитации пациентов с неврологическими нарушениями.
Применяется для улучшения кровообращения, расслабления или активации мышц, укрепления суставов и связок. Проводится в четыре стадии: легкие поглаживания, растирания, затем вибрация и более глубокие разминания.
Показания к лечебному массажу
Массаж используют в качестве одной из высокоэффективных методик в комплексном лечении разнообразных неврологических заболеваний. Он применяется при следующих симптомах и патологиях:
- Боли в спине, пояснице, шее.
- Радикулиты.
- Головные боли.
- Онемение, паралич.
- Остеохондроз.
- Невралгии и невриты.
- Болезнь Паркинсона.
- Инфаркт миокарда.
- Особенности развития у детей (гипертонус, СДВГ, ВСД, ЗМР, ДЦП и др.)
Реабилитация после инсульта
Вследствие инсульта, в зависимости от участка мозга, на котором произошло нарушение кровообращения, происходят расстройства речи, движения, равновесия. Возникают головокружения, нарушается координация движений.
Чаще всего развивается онемение конечностей с одной или другой стороны, вплоть до паралича. В этом случае рука или нога принимает определенное положение (пальцы сжаты, рука согнута в локте, стопа повернута вовнутрь и т.д.) вследствие гипертонуса мышц.
Обязательным является начало лечения на ранних стадиях заболевания во избежание развития контрактур. Необходимо соблюдение правильного положения тела больного и проведение массажа и реабилитационной гимнастики.
Благодаря массажу можно добиться следующих результатов:
- улучшения лимфооттока, кровообращения и обмена веществ в мышцах;
- нормализации тонуса;
- уменьшение болей;
- предотвращения пролежней.
Массаж и физические упражнения можно проводить только по рекомендации врача и под контролем специалиста!
На начальном этапе массаж выполняется только профессиональным массажистом, который определяет продолжительность сеансов и всего курса. Как правило, курс состоит из 10-20 процедур, после чего следует месячный перерыв.
Для того, чтобы полностью восстановить утраченные функции движения, в комплексе с массажем проводятся такие физиотерапевтические процедуры, как миостимуляция (электрическим током), ЛФК и БОС-терапия для наработки необходимых навыков движения, ТМС головного мозга для активизации нейронов и готовности их создавать новые межклеточные связи для того, чтобы иметь возможность довести до автоматизма восстановленные навыки.
Применяется также вспомогательная медикаментозная терапия. Назначаются обезболивающие препараты, лекарства, помогающие расслаблению мышц и др.
Реабилитация после инсульта – сложный комплексный процесс, требующий обязательного контроля целой группы специалистов – терапевтов, неврологов, массажистов, физиотерапевтов.
Нейропатия, полинейропатия
Если поражения (потеря чувствительности, парез, паралич) периферического нерва происходит вследствие воспалительного процесса, речь идет о неврите. Поражение двух или более рядом находящихся нервов называется полинейропатией. Причинами этих состояний могут быть:
- переохлаждение;
- инфекционное заболевание;
- гипертонический криз;
- травма;
- осложнение хронических заболеваний;
- стресс.
Неврит лицевого нерва
При неврите массаж лица начинают с неповрежденной стороны, шеи и воротниковой зоны. Только со второй недели разрешается работа с поврежденной стороной.
В начале курса перед массажистом стоит задача научить пациента расслаблять мышцы. Специалист определяет методику реабилитационных процедур по восстановлению тонуса, уменьшение боли, ликвидации асимметрии лица.
Массаж проводится очень осторожно, с использованием таких основных приемов, как поглаживание и растирание.
Нейропатия верхних и нижних конечностей
Используется классический массаж для разогрева мышц, улучшения кровообращения и метаболизма. Также применяются методы рефлексотерапии: акупрессура (точечный массаж) и акупунктура (иглоукалывание).
Массаж проводится при лежачем положении пациента. Степень интенсивности воздействия определяется индивидуально в зависимости от наличия или отсутствия болей, степени тяжести и давности заболевания.
Болезнь Паркинсона
При этом заболевании нервная система человека претерпевает долгосрочные и чаще всего необратимые изменения. Симптомы проявляются тремором конечностей (сначала – одной, затем – обеих), головы в состоянии покоя.
Лекарственная терапия направлена на синтез нейромедиатора дофамина и замедление его распада. Массаж помогает снизить ригидность и повысить возможности движения мышц.
После подготовки мышц верхних и нижних конечностей поглаживанием и растиранием, проводится классический массаж, направленный на разогрев и расслабление. Затем необходима гимнастика, в ходе которой с помощью стереотипных движений сгибаются и разгибаются суставы. В завершение сеанса следует снова легкими растираниями привести мышцы в состояние расслабленности и покоя.
Кроме местного или общего массажа назначают рефлексотерапию, а также для усиления эффекта проводят электромиостимуляцию, электрофорез. Для достижения наилучшего результата, сохранения пластичности мышц и координацию, необходимо также проводить сеансы ЛФК на любых стадиях: ходьба, кардиотренировки, растяжка и др.
В некоторых случаях также требуется консультация и поддержка психотерапевта.
Задача курса терапии заключается в предотвращении развития болезни и осложнений. На ранних этапах можно существенно снизить проявления симптомов и вернуть пациенту полноценный уровень жизни.
Массаж для детей
Маленькие дети особенно чувствительны к таким методам терапии, как массаж и ЛФК – самым безопасным из всех немедикаментозных средств лечения неврологических нарушений. Кроме того, массаж используется для детей с первых недель жизни как отличный способ профилактики нарушений развития.
Гипертонус у младенцев
До 4-месячного возраста у грудничков наиболее активные мышцы на руках и ногах – сгибатели, а на шее – разгибатели. Это называется физиологическим гипертонусом. В случае, если сопротивление становится слишком сильным, говорят о повышенном гипертонусе и назначают массаж.
Начинают процедуры в возрасте 2 недель. Сеансы проводят через час после кормления. При повышенном гипертонусе используются поглаживания, двигаясь от пальцев к плечам/бедрам, от копчика к шее. Через 2-3 месяца, когда мышцы станут более податливы, следует добавить аккуратные растирания и разминания. Продолжительность сеанса от 5 до 10 минут.
ДЦП
Детский церебральный паралич – это группа нарушений деятельности центральной нервной системы, при которых страдают двигательные функции, а в 30-50% случаях и интеллектуальное развитие.
Для состояний при ДЦП характерна спастичность мышц тела – повышенный тонус как в состоянии покоя, так и напряжения. Спастичными конечностями сложно управлять, дети с этими нарушениями не способны выполнять необходимые движения в соответствии с возрастными нормами (захват игрушек, перевороты, ползание, ходьба и т.д.)
Задача массажа – подготовить мышцы для расслабления вынужденных поз ребенка и возможности получения новых навыков.
После массажа обязательной является лечебная (или адаптивная) физкультура, направленная на то, чтобы научить ребенка новым позам (например, сидеть с прямой спиной и др.) и движениям.
Благодаря повторяющимся действиям во время сеанса ЛФК между нейронами головного мозга образуются новые связи, движения запоминаются нервной системой и становятся привычными.
Для того, чтобы подготовить нервные клетки к работе, сделать более восприимчивыми, их активизируют с помощью тех или иных способов стимуляции (ТМС). Для того, чтобы закрепить навыки, которым ребенок научился на ЛФК, применяется метод биологической обратной связи. Это тренинг, помогающий научиться самостоятельно расслаблять или напрягать определенные мышцы и более глубоко осваивать необходимые навыки движения.
Чтобы помочь ребенку с диагнозом ДЦП, назначают комплексное лечение, включающее массаж, адаптивную физкультуру, стимуляцию головного мозга и БОС-терапию.
ВСД
Диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится детям и подросткам в случаях проявлений нарушений в деятельности вегетативной (автономной) нервной системы. Эта система отвечает за процессы, которые не контролируется нашим сознанием (дыхание, сердцебиение, терморегуляция и тд.).
Симптомы ВСД:
- скачки артериального давления;
- аритмия;
- нарушения сна;
- эмоциональная нестабильность;
- быстрая утомляемость;
- потливость;
- головокружения, головные боли, обмороки.
Массаж при диагнозе ВСД назначают для нормализации кровообращения, улучшения кровоснабжения головного мозга. С помощью этого метода лечения укрепляются сосуды, нормализуется их тонус, открываются дополнительные капилляры. Улучшение венозного оттока улучшает метаболизм в тканях.
Основным видом терапии является массаж воротниковой зоны, проводится также работа с нижними конечностями и воздействие на биологически активные точки (рефлексотерапия). При гипертонии проводят общий массаж с преобладанием поглаживаний и разминаний, исключая рубление и поколачивание (вибрацию).
Кроме массажа при ВСД рекомендуется БОС-терапия и работа с психотерапевтом, чтобы научиться самостоятельно справляться со стрессовыми ситуациями, которые приводят к обозначенным выше нарушениям.
Противопоказания к массажу
Массаж является одним из самых безопасных методов терапии, показанные для всех групп населения, включая младенцев с рождения. Все же существуют состояния, когда массаж противопоказан:
- воспалительные процессы, повышенная температура тела;
- гнойники на коже;
- кровотечения;
- онкология;
- атеросклероз;
- аневризмы.
В случае воспалений, обострения хронических заболеваний и др. массаж можно проводить после устранения острого состояния.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Общий массаж
При общем массаже массажируют руки, ноги, область живота, спину и грудь. Данная процедура позволяет полностью расслабить организм, снять боль и напряжение, улучшить процессы обмена. Длительный и регулярный курс приводит к улучшению кожи, исчезновению морщинок, удалению омертвевших клеток. Общий массаж применяется при терапии многих заболеваний, при восстановлении после операций и травм, для поддержания тонуса организма и общего здоровья.
Современные методики лечения неврологических заболеваний включают в себя общий массаж. Массаж – это немедикаментозный способ лечения болезней. Высокая популярность массажа связана с его безопасностью.
Массаж используется в неврологии при болевых синдромах с различным генезом. Одним из заболеваний, при котором нужен массаж, является остеохондроз. Остеохондроз может поражать различные разделы позвоночника – шейный, грудной, поясничный. Другими показаниями к проведению массажа являются мышечная слабость, как следствие острого нарушения мозгового кровообращения, хронические заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз.
Показаниями к общему массажу являются спастический гипертонус мышц, экстрапирамидный гипертонус. Массаж может быть общеукрепляющим и седативным средством.
Крупной проблемой неврологии является рассеянный склероз. При рассеянном склерозе массаж может преследовать различные цели. У таких больных зачастую повышен мышечный тонус. Это может приводить к деформации суставов, к развитию контрактур. Смягчить повышенный мышечный тонус поможет массаж. Это также помогает нормализовать двигательную сферу. Уменьшить негативные ощущения больных помогает борьба со спастикой.
Классический массаж
Самым популярным и известным методом массажа является классический массаж. Классический массаж применяется при различных заболеваниях – остеохондрозе, заболеваниях дыхательных путей, травмах, заболеваниях сосудов. Еще одним часто применяемым методом массажа является баночный. Его применяют при простудных заболеваниях, осткохондрозе, миозите, бронхиальной астме, пневмонии, целлюлите. Для лечения сердечных и легочных заболеваний применяется сегментарный массаж. Также он полезен при патологиях желудочно-кишечного тракта.
Массаж проводится при заболеваниях и травмах нервной системы. Показания к массажу в неврологии:
- Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)
- Последствия инфекционных болезней нервной системы
- Параличи и парезы
- ДЦП
- Невралгии и невриты
- Дегенеративно-дистрофические поражения структур позвоночника
- Нейродистрофический синдром
- Нейрососудистый синдром
- Неврастения
- Болезни вегетативной нервной системы
Какие задачи преследует массаж при заболеваниях нервной системы? В первую очередь, это ликвидация и уменьшение болевого синдрома. Улучшаются трофика тканей и репаративные процессы. Лучше проводятся нервные импульсы. В паретичных мышцах улучшаются лимфообращение и кровообращение.
Массаж служит профилактикой развития контрактур в мышцах. Восстанавливается функциональная деятельность нервного и мышечного аппарата. В коре головного мозга восстанавливаются нарушенные соотношения процессов возбуждения и торможения.
Массаж помогает при спастической мышечной гипертонии при инсульте – это нарушение по пирамидному типу. Спастичность в мышцах особенно выражена в разгибателях руки и ноги, в предплечье, это называется постинсультным гемипарезом. Спастичность может сочетаться с элементами ригидности. Снимать высокую спастичность нужно, так как она препятствует свободным движениям. Мышечная спастичность может прогрессивно нарастать.
Точечный массаж
Точечный массаж основан на массировании биологически активных точек. Через них можно воздействовать на определенные внутренние органы. В этих точках максимально быстро протекают обменные процессы. Точечный массаж является одной из самых древних методик лечения. Возник данный метод на Востоке – в Китае и Японии.
Массаж одновременно расслабляет и тонизирует. Он снимает усталость, восстанавливает работоспособность и бодрость. Здоровая система кровообращения необходима для того, чтобы весь организм человека работал слаженно. Точечный массаж позволяет улучшить кровообращение.
Неоценим точечный массаж при неврологических патологиях. Он оказывает благотворное влияние при стрессах, бессоннице, при депрессиях. Массаж эффективно позволяет справиться с симптомами неврастении. Неврастения проявляется повышенной утомляемостью, раздражительностью, страхом, вспыльчивостью, головной болью, нарушением сна. Эти невротические расстройства часто сочетаются с соматической патологией – могут страдать дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая системы.
Обычно точечный массаж проводят в виде 2-3 курсов. Между курсами делают перерыв в 1-2 недели. Показаниями к назначению массажа могут стать неврологические синдромы, а также симптомы остеохондроза позвоночника. Точечный массаж будет противопоказан при тяжелом общем состоянии больного, при выраженном болевом синдроме.
Точечный массаж эффективно лечит проявления невроза. Невроз может проявляться энурезом и недержанием мочи, логоневрозом, заиканием, тиками, спазмами век. Эффективность лечения, назначенного неврологом, будет усилена при присоединении дополнительных методов лечения, в том числе, точечного массажа. Массаж может быть назначен при неврологических проявлениях остеохондроза. Он улучшает трофические процессы в позвоночнике и прилегающих тканях, уменьшает напряжение мышц, снижает мышечный тонус.
Записаться в Юсуповскую больницу:
- по телефону: +7 925 191 50 55
- заполнить форму: ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
- получить консультацию по электронной почте surgery@rusmedserv.com
- адрес клиники: Москва, Нагорная ул., 17 к 6
+7 (495) 506 61 01 –
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник