Показания и противопоказания к применению в рефлексотерапии

Показания и противопоказания к применению в рефлексотерапии thumbnail

13 мая 2018

Врач Жоголева Ирина Дмитриевна

Рефлексотерапевт

Жоголева

Ирина Дмитриевна

Стаж 23 года

Врач-рефлексотерапевт первой категории, член Международной профессиональной ассоциации специалистов комплементарной, альтернативной, народной медицины и психологов, член Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов России

Записаться на прием

Особенностью лечения рефлексотерапией, как и всеми прочими нелекарственными методами, является мобилизация собственных ресурсов организма, активное вовлечение одновременно всех систем органов пациента в лечебный процесс. Такое мощное участие жизненных сил организма даёт очень быстрый и достаточно эффективный ответ организма на воздействие.

В настоящее время рефлексотерапия часто включается в общий комплекс проводимого лечения многих заболеваний. В отдельных случаях ее можно назначать самостоятельно, когда по каким-либо причинам обычные методы терапии применяться не могут (непереносимость лекарственных препаратов, безуспешное лечение ими, аллергические реакции и др.)

Наиболее благоприятных результатов достигают при комплексном лечении на ранних стадиях заболевания, тогда как многие болезни с органическими изменениями поддаются лечению более длительно.

В каждом конкретном случае подбор точек, метод воздействия, количество сеансов определяются индивидуально, исходя из ведущего синдрома, возраста больного, общего состояния. При назначении рефлексотерапии не следует резко отменять ранее длительно проводившееся лечение, а делать это постепенно и при условии благоприятного воздействия рефлексотерапии.

Эффекты рефлексотерапии:

  1. нормализация соотношения или усиление образования нейрогуморальных веществ;
  2. выработки эндорфонов и энкефалинов;
  3. улучшение микроциркуляции во многих органах и системах;
  4. нормализация артериального и венозного давления;
  5. антиспастическое действие преимущественно на гладкую мышечную ткань;
  6. нормализующее влияние на функции мозга и сердца;
  7. повышение иммунитета и резистентности к инфекциям;
  8. ослабление синдрома абстиненции при алкоголизме, наркомании;
  9. антидепрессивное и седативное действие.

Основные показания к рефлексотерапии

Болезни (синдромы) нервной системы и органов чувств:

  • Болезни вегетативной нервной системы, идиопатическая периферическая вегетативная невропатия (симпатоганглиониты и т.п.).
  • Атипичная лицевая боль.
  • Болезни лицевого и тройничного нервов, болезни других черепных нервов.
  • Болезни нервных корешков и сплетений, синдром фантома конечности.
  • Мононевриты конечностей и множественные невриты, невропатии.
  • Мигрень.

Психические расстройства:

  • Невротические расстройства: невроз беспокойства (тревоги), фобии невротические, истерический невроз, невроз навязчивости, невротическая депрессия, неврастения, ипохондрический невроз, невротические головные боли.
  • Фригидность и импотенция.
  • Хронический алкоголизм, токсикомании, табакокурение.
  • Нарушение физиологических функций психогенной этиологии (психогенная кривошея и др.).
  • Тики, энурез.

Болезни глаза и его придатков:

  • Хронический конъюнктивит, блефароконъюнктивит и блефарит (аллергические).
  • Нарушения рефракции и аккомодации (умеренно выраженные).
  • Неврит зрительного нерва (с умеренно выраженным снижением зрения).

Болезни (синдромы) уха и сосцевидного отростка:

  • Болезнь Меньера.
  • Звон в ушах, болезни слухового нерва, оталгия.

Болезни системы кровообращения:

  • Эссенциальная гипертензия, гипертоническая болезнь (I и II стадии).
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца (без выраженных изменений на ЭКГ).
  • Атеросклероз (ранние стадии).
  • Синдром (болезнь) Рейно.
  • Варикозная болезнь, трофические язвы.
  • Геморрой (наружный и внутренний).
  • Гипотензия.

Болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ:

  • Тиреотоксикоз (умеренно выраженный).
  • Дисфункция яичников и яичек (умеренно выраженная).

Болезни органов дыхания:

  • Хронический ринит, фарингит, тонзиллит, аллергический ринит, хронический ларинготрахеит.
  • Хронический бронхит, бронхиальная астма.

Болезни (синдромы) органов пищеварения:

  • Хронический гингивит, пародонтоз, стоматит, глоссодиния, глоссалгия.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Гастрит и дуоденит, гастроэнтерит и колит неинфекционной этиологии.
  • Диспепсия и другие функциональные расстройства желудка.
  • Запор.
  • Холецистит хронический некалькулезный, дискинезии желчных путей.

Болезни (синдромы) мочеполовой системы:

  • Хронические циститы, цисталгия.
  • Вагинит и вульвит, цервицит и эндоцервицит.
  • Нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, климактерический синдром.

Роды и послеродовой период:

  • Регуляция родовой деятельности и обезболивание родов.
  • Нарушения лактации.

Болезни (синдромы) кожи и подкожной клетчатки:

  • Себорейный дерматит, экзема, нейродермит.
  • Псориаз.
  • Зуд и родственные состояния.
  • Крапивница, ангионевротический отек.

Болезни (синдромы) костно-мышечной системы и соединительной ткани:

  • Ревматоидный артрит (с нарушением функции суставов I-II стадии).
  • Травматическая артропатия, хроническая посттравматическая артропатия.
  • Деформирующий остеоартроз и связанные с ним нарушения.
  • Аллергический артрит.
  • Болезни межпозвонковых дисков (с различными неврологическими нарушениями – корешковыми синдромами) – шейные, грудные, пояснично-крестцовые радикулиты, ишиас, люмбаго.

Относительные показания

  • Тиреотоксикоз с зобом или без него.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Гипоталамические синдромы без выраженных нейроэндокринных и обменных нарушений.
  • Подагра.
  • Энцефалит, миелит, энцефаломиелит, последствия острого полиомиелита.
  • Прогрессирующая мышечная дистония.
  • Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона).
  • Рассеянный склероз.
  • Детский церебральный паралич.
  • Эпилепсия.
  • Сирингомиелия.
  • Периферические дегенерации сетчатки, очаговый ретинохориоидит, острый и подострый иридоциклит, сосудистые расстройства радужной оболочки и ресничного тела.
  • Глаукома (начальная форма, болевой синдром).
  • Отосклероз.
  • Пароксизмальная тахикардия неуточненная.
  • Транзиторная ишемия мозга, отдаленные последствия цереброваскулярной болезни (с умеренно выраженными нарушениями функции).
  • Болевые синдромы при болезнях желчного пузыря и желчных путей.
  • Хронический панкреатит.
  • Болевые синдромы при органических заболеваниях мочеполовых органов.

Противопоказания

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования любой локализации.
  • Болезни крови и кроветворных органов: наследственные гемолитические анемии, нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния.
  • Беременность.
  • Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния неясной этиологии.
  • Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (туберкулез и др.).
  • Декомпенсированные заболевания сердца, легких и других внутренних органов.
  • Пневмосклероз с наклонностью к легочному кровотечению.
  • Инфаркт миокарда.
  • Активный ревматизм.
  • Венозные тромбозы и эмболии в остром периоде.
  • Резкое истощение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Обморожение и воспалительные процессы ушной раковины.
  • Острые воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
  • Врожденные пороки развития ЦНС.
  • Инфекционные гепатиты.

Источник

Иглоукалывание – популярная лечебная методика, разновидность рефлексотерапии, позволяющая избавиться от многих недугов и заболеваний. При проведении процедуры используются наружные раздражающие средства — иглы, воздействующие на чрезвычайно малую зону поверхности кожи, а точнее на нервные окончания, расположенные в тканях. Однако любая лечебная процедура (иглоукалывание не исключение), имеет ряд противопоказаний и не должна использоваться без показаний лечащего врача.

В основе данного лечебного метода находится практический опыт древней восточной медицины — китайское иглоукалывание практиковалась еще до н.э. и популярно в стране до сих пор. С течением времени возможности методики расширились, все больше и больше заболеваний и симптомов можно попробовать вылечить при помощи тонких иголок.

Уникальность акупунктурных игл заключается в запуске разных вариантов рефлекторных реакций, которые зависят от способа и глубины их постановок. Рефлекторные реакции способны изменять функциональное состояние всех отделов нервной системы и влиять на трофику тканей.

Сущность иглоукалывания – теории, объясняющие терапевтический эффект

Существует несколько теорий, объясняющих лечебное действие иглоферексотерапии.

  • Изменение электрического разряда на местном уровне при постановке иглы в точку влияет на электрический разряд организма. Потенциал из акупунктурной точки распространяется по каналу и дополнительно раздражает другие рефлекторные точки.
  • Биоэлектрические токи создают резонанс, который и оказывает лечебное воздействие. При совпадении частоты колебаний и длины волны биотоков с такими же показаниями тканей измененного органа происходит положительный лечебный эффект;
  • Электрическая теория.
  • Теория гистаминного выравнивания. Нормализация уровня гистидина и гистамина, образующихся в пораженных органах на рефлекторном уровне, посредством воздействия иголками на определенные сегменты симпатической ЦНС и спинного мозга. Это приводит к нормализации обмена веществ и капиллярного кровотока.
    • Теория нормализации кровотока в капиллярах. Воздействие иголками приводит к нормализации кровотока в капиллярах, что и приводит к вторичному эффекту – устранению патологических изменений определенного органа или системы.
    • Теория тканевой терапии. Полагают, что лечебное действие оказывают продукты распада белков и некрогормоны, образующиеся в месте постановки иглы при травмировании тканей.
  • Термоэлектрическая концепция. Игла выступает своеобразынм термозондом и влияет на тепловой гомеостаз. При погружении иглы в электролитную среду на ней возникает электрический потенциал, оптимальный для воздействия на нервную систему. При этом отмечается двухфазность температур: возбуждение сопровождается местным повышением температуры вследствие усиления притока крови; торможение же сопровождается локальным снижением температуры. Иглы из золота обладают меньшей теплопроводностью и действуют возбуждающе, тогда как серебряные иглы помогают достичь эффекта торможения.
  • Теория гипноза. Гипноз – это особое состояние сознания, при котором возможно направленное изменение восприятия и памяти. Артериальное давление при иглоукалывании повышается до такого уровня, как при реакции на болевой раздражитель (читайте о норме артериального давления), но анальгезия — значительно выше, чем во время обычного гипноза. В отличие от психотерапевтических приемов, иглотерапия работает при раздражении соматических рецепторов нервных волокон и периферической нервной системы.

Рефлекторные механизмы иглоукалывания

показания иглоукалыванияРефлекторный принцип действия считается общепринятым и признается официальной медициной, объясняя пользу иглоукалывания. Рефлекторный ответ осуществляется с вовлечением гуморальных и нервных механизмов и участием большинства структур мозга. Зная соматотопическую и висцеральную иннервацию, можно направлено влиять на определенную функцию или орган человека посредством внешнего рефлекторного воздействия.

Выбор акупунктурных точек (точки иглоукалывания) и глубины их ведения осуществляется на основе структуры раздражаемых тканей и зоны воздействия. Ответная реакция реализуется через нервную систему. Стимуляция определенной рефлекторной точки вызывает самую сильную реакцию в пределах того метамера либо спинального сегмента, с которыми эта точка наиболее тесно связана.

Этот принцип получил название «метамерная рефлексотерапия». На сегодня данный механизм действия имеет доказанное нейроанатомическое обоснование, поскольку к спинномозговым сегментам относятся не только участки кожи, но и мышцы, связки, кости, внутренние органы и сосуды.

Как действует игла

Обезболивание. Игла возбуждающе воздействует на «быстрые» чувствительные нервные волокна: нервный импульс быстрее попадет в головной мозг, нежели болевой импульс от больного органа, который идет по «медленным» волокнам. При попадании в мозг импульс от иголки активирует ингибиторные интернейроны, которые блокируют участки мозга, воспринимающие боль от пораженного органа.

Улучшение общего состояния. В точке акупунктуры имеются нервные окончания, которые относятся к эндорфинергической системе (центры этой системы локализованы в центральном сером веществе и ядерном шве головного мозга). Возбуждение этих окончаний приводит к выделению эндорфинов гипофизом, оказывающих расслабляющий и анальгетический эффекты, сравнимые с препаратами опия.

Активация кровоснабжения и иннервации. Через рефлекторную точку игла активирует участок мозга, регулирующий работу отдельного органа. Стимулируется его кровоснабжение и иннервация, что значительно ускоряет выздоровление.

Действие иглоукалывания на организм

  • Улучшение кровообращения;
  • Нормализация обмена веществ;
  • Улучшение психического состояния, которое выражается в расслаблении или стимуляции ЦНС (в зависимости от точек акупунктуры);
  • Устранение отеков;
  • Обезболивание;
  • Повышение иммунитета;
  • Противовоспалительное действие;
  • Нормализация гормонального фона;
  • Улучшение состояния кожи.

Лечение иглоукалыванием — показания

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, остеохондроз, периартриты, артрозы, миозиты, растяжение связок, бурситы, переломы, пяточная шпора, сколиоз. Часто иглоукалывание назначается при остеохондрозе – полностью вылечиться иголками невозможно, но значительно уменьшить неприятную симптоматику реально. Наиболее эффективным иглоукалывание считается при проблемах в шейном отделе позвоночника.
  • Патологии нервной системы: вегетососудистая дистония, невриты, невралгии, радикулит, позвоночные грыжи, головокружение, мигрень, ночной энурез, невроз, истерия, нервные тики.
  • Болезни органов дыхания: хронический ларингит, трахеит, бронхиальная астма, бронхит, хроническая пневмония не обостренная.
  • Патологии сердца и сосудов: сердечные блокады, аритмии, гипотензия, гипертония 1-2 ст.
  • Заболевания органов пищеварения: гастралгия, тошнота, гастродуоденит, расстройства ЖКТ функционального генеза, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холестаз (застой желчи), запоры.
  • Заболевания мочеполовой системы: простатит, цистит хронический, нефрит.
  • Заболевания женской сферы: бесплодие на фоне гормонального дисбаланса, дисфункция яичников, климакс, нарушения менструального цикла.
  • Заболевания глаз: глазодвигательные нарушения, косоглазие, падение остроты зрения.
  • Аллергия: зуд кожи, нейродермиты, экзема, крапивница.
  • Эндокринные заболевания: диабет 2 типа, гипотиреоз, тиреотоксикоз и тиреоидит легкой степени, гипоталамический синдром.
  • Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания. Иглоукалывание от курения и других зависимостей дает положительный эффект только при стойкой мотивации человека избавиться от вредной привычки.
  • Ожирение. Иглоукалывание для похудения особенно рекомендовано при переломных моментах, когда человека покидает сила воля и мотивация к достижению нормального веса.

Следует понимать, что иглорефлексотерапию нельзя рассматривать как монометодику – она применяется в комплексном лечении с диетотерапией, медикаментозным и другим лечением. Наиболее активно иголки позиционируются для лечения позвоночника, но не следует ожидать чудес. Например, если для лечения грыжи уже показана операция, иглорефлексотерапия не может рассматриваться как основной метод.

Противопоказания к иглоукалыванию

Абсолютные:

  • детский возраст до 12 мес. Многих интересует, можно ли иглоукалывание малышам до года, особенно с различными патологиями ЦНС, при которых процедура дает положительный эффект. Возраст до 12 мес считается абсолютным противопоказанием, поскольку существует риск повреждения тонкой кожи и низлежащих структур;
  • онкологические заболевания и доброкачественные опухоли — активация кровообращения приводит к ускорению роста опухоли или метастазированию;
  • болезни крови (лейкозы, гемофилия) – ухудшение состояния органов кроветворения и крови;
  • психические заболевания – даже незначительная боль и дискомфорт во время процедуры могут спровоцировать приступ возбуждения или непредсказуемую реакцию;
  • алкогольная или наркотическая интоксикация – также возможна неадекватная реакция со струны пациента;
  • лихорадка – нарушение механизмов, обеспечивающих лечебное действие от процедуры;
  • инфекционные заболевания (гепатиты, венерические заболевания, гнойные воспалительные заболевания, СПИД, туберкулез в открытой форме) – процедура может поспособствовать распространению возбудителя по организму;
  • заболевания иммунной системы — риск возникновения аутоиммунных патологий;
  • острые боли неясного генеза – это может быть проявление болезней, при которых противопоказана процедура;
  • осложненная беременность – процедура стимулирует сокращение матки и может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Относительные – решение о возможности лечения принимается врачом в индивидуальном порядке:

  • истощение;
  • беременность. Во второй половине беременности не рекомендуется данное лечение даже при нормальном ее течении;
  • возраст пациентов более 70 лет;
  • полиомиелит;
  • эпилепсия;
  • инсульты;
  • рассеянный склероз;
  • гипоталамический синдром с трофическими и нейроэндокринными нарушениями;
  • мышечная дистрофия прогрессирующая;
  • период менструации у женщин;
  • физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение.

Местные противопоказания:

  • не используются акупунктурные точки на передней части головы и лице у детей до 7 лет;
  • поражения кожи любой этиологии в месте постановки иглы;
  • варикозное расширение вен (нельзя ставить иглы в местах проекции вен);
  • рубцы, шрамы.

Особые указания

  • Даже официальная медицина признает, что для того, чтобы лечение было эффективным, нужно верить в успех;
  • Нельзя приходить на процедуру сразу после еды или на пустой желудок, а также после внутривенных инъекций;
  • Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимались до процедуры;
  • Перед процедурой нельзя посещать сауну или баню;
  • Во время всего курса лечения следует воздержаться от приема алкоголя;
  • Во время процедуры человек должен ощущать себя комфортно. Нежелательно переохлаждение, поскольку спазмированные мышцы и сосуды уменьшают эффект от лечения.

Как проводится сеанс иглорефлексотерапии

Кабинет иглорефлексотерапии оборудуется таким образом, чтобы человек испытывал ощущения психологического комфорта. Если осущетсвляется прием сразу нескольких пациентов – для каждого предусмотрена индивидуальная кабинка или огороженная кушетка. Процедуру может сопровождать легкая музыка, которая положительно сказывается на лечении невроза, истерии и других патологий нервной системы.

После обеззараживания кожи врач аккуратными движениями вкручивает иголки в определенные биологически активные точки либо постановка иглы производится при помощи специального аппарата. Точки подбираются в зависимости от заболевания пациента (так, при шейном остеохондрозе акупунктурные точки находятся у внутреннего края лопатки и т.д.).

Обычно на один сеанс ставят 8-10 иголок, которые находятся в теле пациента 20-40 минут. К концу процедуры некоторые иголки сами выходят из тканей либо врач извлекает их безболезненно для пациента.

Кратность и длительность лечения определяются индивидуально, но в любом случае следует быть готовым к курсу из 10-12 процедур, которые проводятся ежедневно. Для лечения впервые возникших патологий в комплексной терапии достаточно 1 курса иглотерапии, хронические же патологии требуют курсового лечения иголками 1 раз в квартал.

Некоторые пациенты отмечают облегчение уже после первого сеанса иглорефлексотерапии, другим же требуется несколько недель после завершения сеанса, чтобы организм ответил положительным эффектом. В любом случае, эффект от процедуры – индивидуальный показатель, который зависит от состояния организма.

Что ощущает пациент при постановке иголок?

В целом процедура переносится хорошо и не причиняет дискомфорта, а тем более выраженных болей. Ощущения при постановке иголок индивидуальны и зависят от индивидуального порога чувствительности.

Иглы имеют закругленный край, поэтому они не прокалывают кожу, а раздвигают ее. Во время процедуры человек ощущает пульсацию и небольшое давление в акупунктурных точках. Возможно чувство незначительного покалывания, ощущения зуда и тепла. Некоторые пациенты отмечают чувство тяжести, онемения, удара током.

Вред иглоукалывания – побочные эффекты

После иглоукалывания у некоторых пациентов возможно развитие нежелательных эффектов:

  • кровоподтеки и боль в месте постановки иглы (при повреждении кровеносного сосуда);
  • инфицирование заболеваниями, передающимися через кровь (гепатиты С, В, ВИЧ), которое связано с несоблюдением правил обеззараживания иголок;
  • повреждение низлежащих тканей как следствие низкой квалификации врача и нарушении техники постановки иглы;
  • малигнизация доброкачественных образований при травмировании их иглой (родинки, келоидные рубцы);
  • падение АД, вплоть до обморока.

Источник