Показания и противопоказания лоскутной операции

20.10.2020
0
Главная › Противопоказания › Показания и противопоказания лоскутной операции
Показания и противопоказания лоскутной операции thumbnail

Лоскутная операция — самый распространенный вид хирургического вмешательства в стоматологии. Лоскутные операции представляют собой нанесение вертикальных разрезов на десны, в результате чего образуется лоскут, который открывает поверхность корневой системы.

Содержание статьи:

  • Показания к проведению лоскутной операции
  • Противопоказания к проведению лоскутной операции
  • Ход проведения лоскутной операции
  • После проведения лоскутной операции

Лоскутная операция

Данные оперативные вмешательства классифицируются на две категории:

  1. расщепленные (операция проводится на соединительных тканях и эпителиях);
  2. полные (иссекается эпителий, надкостница и соединительные ткани).

Показания к проведению лоскутной операции

Показаниями к проведению лоскутной операции в стоматологии являются заболевания полости рта. Перечень их включает в себя:

  1. поддесневые отложения;
  2. тяжелые степени пародонтита;
  3. повышенная подвижность зубов;
  4. глубокие пародонтальные карманы;
  5. истончение десны;
  6. патологии прорезывания зубов мудрости, сопутствующее смещение зубного ряда;
  7. поражения костной ткани;
  8. воспаленная грануляционная ткань под деснами.

Противопоказания к проведению лоскутной операции

Противопоказаниями к проведению лоскутной операции в стоматологии являются не только заболевания полости рта, но и патологии органов других систем. В первом случае список запрещенных факторов составляют:

  • маленькая область прикрепления десны;
  • наличие ложных карманов в деснах (перед лоскутной операцией их необходимо удалить);
  • дефекты костной ткани.

В случае соматических заболеваний список составляют нарушения свертываемости крови, патологии сердечнососудистой системы, врожденные патологии сердца, установленный искусственный сердечный клапан, нарушения иммунной системы, циррозы печени, наличие в организме острых воспалительных процессов и инфекционных очагов. Онкологические новообразования канцерогенного характера также делают проведение операции невозможным.

Ход проведения лоскутной операции

Перед проведением лоскутной операции, несмотря на выбранную специалистом методику, обязательно должна быть проведена профессиональная чистка полости рта. Нередко проводится противовоспалительная терапия с приемом витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Процедура может быть проведена по нескольким методикам. Самые распространенные из них — это:

  1. Метод коронарно-смещенного лоскута, подразумевающий произведение двух параллельных разрезов и одного скошенного, который соединяет их между собой. Обнаженные корни обрабатывают, затем закрывают лоскутом и накладывают швы. Положение лоскута — на 1мм выше шейки корня. Метод может быть использован при толщине лоскута не менее 1,5мм и зоне прикрепления десны от 5мм. Используется местная анестезия.
  2. Методика «лоскута на ножке» (латерального) также использует местную анестезию. Проводится при необходимости закрытия отдельных оголенных небольших участков. Лоскут вырезают в виде буквы «V», а затем разбивают на слои. При наложении швов должны быть использованы нерассасывающиеся нити. На рану накладывается повязка, которую можно снять уже через неделю.

После проведения лоскутной операции

После лоскутной операции могут возникнуть некоторые осложнения. Это отеки, повышение чувствительности зубов. Нередко возникает общая интоксикация организма. Для облегчения пост-операционных осложнений пациенту требуется соблюдать некоторые требования:

  1. на 2 месяца после операции необходимо отказаться от курения;
  2. в течение первой недели отказаться от приема твердой, чрезмерно горячей пищи и напитков;
  3. положение головы во сне должно быть приподнятым;
  4. на время реабилитации использовать щетку с мягкой щетиной.

Лоскутные операции активно распространены в стоматологических клиниках Москвы. Узнать более подробную информацию, в том числе и цену процедуры, вы можете на нашем сайте.

Источник

Лоскутная операция представляет собой инновационный метод лечения пародонтита посредством хирургического вмешательства. Данный способ устранения поврежденных тканей пародонта считается наиболее эффективным, что позволяет остановить патологический процесс на длительный промежуток времени и сохранить зубные ряды в целости.

Ход лоскутной операции

Название процедуры обусловлено образованием лоскута ткани десны при вертикальных надрезах с двух сторон над проекцией поврежденных зубов, который после проведения всех манипуляций подшивается обратно, тем самым обеспечивая максимальную прилегаемость и эстетичность. Операция открывает врачу максимальный доступ к тканям пародонта и корням, которые необходимо очистить от патологического налета, зубного камня и атрофированных, вследствие длительного воспалительного процесса, тканей.

Что такое пародонтит?

Пародонтитом называют хроническое воспаление мягких и твердых тканей пародонта, которое протекает практически бессимптомно на начальных этапах развития, но представляет реальную угрозу преждевременной потери зубов. Этиология заболевания обуславливается недостаточным уходом за полостью рта, нарушенным кровообращением десен вследствие курения и хроническим дефицитом витаминов и минералов.

Причины лоскутных операций

Явные признаки заболевания появляются уже при запущенных стадиях патологического процесса и выражаются следующими симптомами:

  • кровоточивость десен, которая появляется постепенно, то есть сначала при сильном механическом воздействии, а затем и при незначительном надавливании зубной щетки;
  • неприятный и стойкий запах изо рта, который трудно чем-либо скрыть;
  • зубы становятся очень чувствительными к любым раздражающим факторам, например, холодные и горячие напитки, кислая или соленая пища;
  • ощущается подвижность зубов, усугубляющаяся со временем;
  • пережевывание пищи перерастает в настоящую проблему;
  • десна становятся неровными, с элементами атрофии белого цвета;
  • периодически нарастает отечность десен;
  • появляется металлический привкус во рту;
  • качество жизни значительно ухудшается.

При наличии данной симптоматики врачи диагностируют 3 или 4 стадию пародонтита, с наличием глубоких пародонтальных карманов и значительным поражением тканей альвеолярного отростка. Запущенные стадии воспаления прикорневых тканей зуба являются прямым показанием для хирургического лечения с помощью лоскутной операции.

Для предупреждения развития запущенных стадий пародонтита, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и уделять гигиене полости рта должное внимание с использованием качественной зубной пасты и антисептическим ополаскивателем. Также важна техника чистки зубов, продолжительность данной манипуляции и кратность, не менее двух раз в день. При первых патологических признаках в виде прожилок крови во время чистки зубов следует обязательно проконсультироваться у стоматолога.

Показания к проведению лоскутной операции

Хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию пародонтита, является методом не из дешевых, однако его эффективность гарантирует длительную ремиссию патологии, что сохранит финансовые средства, которые пришлось бы тратить на бесконечные походы к стоматологу, если бы пациент, например, обратился к врачу, практикующему устаревшие неинвазивные методы лечения.

Операции при гингивите и стоматите

Манипуляции прошлого века могут стать целесообразными лишь при лечении начальных форм воспаления тканей пародонта. Для лоскутной операции врачи определяют следующие показания:

  • прогрессирующий пародонтит в запущенных формах клинического течения (3 и 4 стадии);
  • наличие придесневых карманов с глубиной более 4-5 миллиметров;
  • наличие разрушения костной ткани;
  • патологические изменения тканей десны, обусловленные истончением, атрофией и появлением фиброзных структур;
  • обнажение зубного корня;
  • выраженная подвижность зубных единиц, что представляет проблему во время пережевывания пищи;
  • образование больших промежутков между зубами.

С помощью разреза десны становится возможным стабилизировать ситуацию, обратить вспять данные проявления и сохранить жизнеспособность и функциональность зубов на долгие годы.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство в организм человека, лоскутная операция тоже имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Так, лечение пародонтита с помощью лоскутной операции, может быть невозможным по следующим причинам:

  • иммунодефицитные состояния (СПИД, гепатиты В и С);
  • крайняя степень разрушения костной ткани, что составляет более половины объема альвеолярных отростков;
  • выраженный дефект тканей в месте соединения корня зуба с коронкой;
  • запущенные степени сердечно-сосудистых патологий;
  • врожденные пороки сердца;
  • наличие искусственных суставов;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • острые и хронические заболевания крови;
  • цирроз печени;
  • инфекционные процессы в ротовой полости;
  • отягощенный аллергологический анамнез, что ставит под вопрос возможность использования анестезии во время операции, без которой обойтись невозможно.

При наличии противопоказаний пародонтит лечат с помощью неинвазивных методов, что не гарантирует стабильного эффекта и длительной ремиссии. Сами по себе патологические изменения в организме, характерные для перечисленных выше патологий, могут провоцировать обострение воспаления пародонта.

Подготовительный этап

Хирургические манипуляции на деснах требуют особой подготовки, чтобы избежать осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. После того, как пациент получил направление на проведение лоскутной операции, его ждет тщательная подготовка, которая заключается в следующих аспектах:

  • клинические обследования (общий анализ крови, мочи и показатели гликемии);
  • определение или подтверждение группы крови;
  • устранение всех очагов воспаления в ротовой полости;
  • избавление видимой части зубов от налета и зубного камня;
  • выполнение шинирования, если присутствует выраженная подвижность зубов;Шинирование - фиксация зубов после операции
  • общая противовоспалительная терапия с использованием антибактериальных препаратов используется, как предупреждение вероятных осложнений инфекционного характера;
  • консультация психолога может понадобиться пациентам с наличием фобии перед предстоящим лечебным процессом.

Подготовительный этап перед лоскутной операцией обычно составляет 5-7 дней.

Ход операции

Процедура лоскутной операции проводится в специально оборудованном стоматологическом кабинете.

Ход лоскутной операции

Ход операции обусловлен следующими последовательными действиями хирурга-стоматолога:

  • обработка ротовой полости специальными антисептическими растворами;
  • обеспечение местной анестезии с помощью инъекций вокруг области хирургического вмешательства;
  • выполнение двух вертикальных надрезов от складки до края десны и горизонтального разреза по нижнему краю;
  • из тканей формируется так называемый надкостничный лоскут;
  • инструментальное обеспечение доступа к пораженным тканям пародонта;
  • удаление патологических участков с альвеолярной кости (чистка пародонтального кармана);
  • устранение зубного камня и шлифовка корней зуба;
  • после очистительного этапа, поверхность снова тщательно обрабатывается антисептиком;
  • если отмечается явный дефицит костной ткани, врач восполняет его трансплантационными материалами, которые обычно хорошо приживаются и способствуют образованию собственной кости;
  • после завершения всех запланированных манипуляций, лоскут возвращается на прежнее место, где подшивается в местах промежутков между зубными единицами;
  • на послеоперационную поверхность врач накладывает антисептическую салфетку и закрывает ее пародонтальной повязкой.

По истечению 4-5 дней врач снимает швы или же они рассасываются сами, что зависит от используемого шовного материала. Доктор дает обязательные рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит сохранить полученный результат на многие годы.

Результат лоскутной операции

Результатом проведения лоскутной операции специалисты считают стабилизацию пародонтита до полной ремиссии, что подтверждают следующие факты:

  • полное устранение пародонтальных карманов;
  • восполнение объема костной ткани зубов;
  • ликвидация подвижности зубов;
  • эффективная коррекция края десны, которая из-за длительного воспаления подверглась выраженной гиперплазии и не прилегала плотно к зубу;
  • устранение нависающих десен.

Операция при гингивите

Хирургический вид лечения пародонтита позволяет максимально восстановить функциональность и эстетичность зубных рядов.

[slide-anything id=»3470″]

Рекомендации пародонтолога в послеоперационном периоде

Чтобы сохранить и закрепить полученный после лоскутной операции результат, пациент должен строго выполнять все рекомендации врача от окончания процедуры и в течение длительного периода времени.

Наставления стоматолога будут следующими:

  • прижимание с помощью зубов тампона, наложенного после оперативного вмешательства, в течении 3-4 часов;
  • в первые сутки на область проекции оперированной десны, с внешней стороны, следует прикладывать холод для уменьшения отечности тканей;
  • в случае выраженных болевых ощущений можно принимать анальгезирующие препараты с учетом рекомендованной дозы и кратности употребления;
  • иногда врач может назначить введение наркотических обезболивающих средства;
  • для предупреждения развития послеоперационных осложнений, доктор назначает прием антибактериальных препаратов курсом на 5-7 дней;
  • в первые 7-8 часов после операции нельзя чистить зубы и полоскать рот;
  • после 8 часов, врач рекомендует регулярные ополаскивания зубов подсоленной водой, растворами антисептиков или отварами противовоспалительных лекарственных растений каждые 4 часа;После лоскутной операции
  • с начала 2-3 суток послеоперационного периода можно начинать аккуратно чистить зубы, но только мягкой щеткой с использованием десенсибилизирующей пасты;
  • пища должна быть только мягкой и не раздражающей послеоперационную рану (исключить соль, перец, кислые продукты);
  • активные физические нагрузки следует ограничить на несколько недель;
  • запрещено посещение саун, бассейнов и спортивных залов;
  • курение после операции может спровоцировать кровотечение, поэтому врач рекомендует воздержание.

Такие несложные в выполнении рекомендации помогут избежать различных осложнений и закрепят полученный результат.

Возможные осложнения во время и после проведения операции на десне

Обычно хирургическое вмешательство по поводу лечения пародонтита хорошо переносится пациентами, что обеспечивается современным оборудованием и полноценным оснащением стоматологических кабинетов. Однако вероятность осложнений присутствует всегда, поскольку реакция человеческого организма на действие какого-либо фактора может быть непредсказуемой. Из практики ведущих стоматологов описаны следующие факты о возможных осложнениях:

  • развитие кровотечений во время операции и после нее, что успешно купируется соответствующими мероприятиями;
  • риск послеоперационного воспаления присутствует всегда, но на практике составляет не более 5-10 %;
  • отторжение костного материала, который вводится для восполнения дефицита объема альвеолярного отростка зуба, что считается показанием для повторного проведения операции со сменой протезного материала;
  • аллергическая реакция на препараты, использующиеся для анестезии;
  • выраженная отечность тканей в области проведения манипуляции;
  • выраженная болезненность, сохраняющаяся 5-7 дней; Боли после лоскутных операций
  • дискомфорт во время чистки зубов, при приеме пище и обычном разговоре сохраняется не более 2-3 недель и бесследно проходит.

Вероятность развития осложнений достаточно низкая и часто зависит от тщательности подготовительного этапа и выполнения послеоперационных рекомендаций.

Источник

Стоматологии, занимающиеся лоскутными операциями

К лоскутным операциям на деснах хирурги прибегают в случае образования пародонтальных карманов.

Пародонтальные карманы — это патологический зазор между корнем зуба и тканями десны, образующийся вследствие развития пародоноза. Из-за неплотного прилегания к десне зубы начинают постепенно расшатываться, в перспективе даже выпадать. Сам зазор становится благоприятной средой для развития инфекций, стремительно растет риск возникновения кариеса на незащищенном корне зуба.

Лоскутная операция

Содержание:

Лоскутная операция помогает хирургу очистить пораженную область антисептическими препаратами и отполировать корни зубов, полностью контролируя процесс визуально. В процессе надрезается и сдвигается ткань десны, обнажая костную ткань и корни зуба, что позволяет быстро и эффективно произвести необходимые манипуляции.

Также к методу лоскутной операции обращаются при необходимости коррекции уровня десны, например, при наличии рецессии десны или для эстетической коррекции кромки.

Методика проведения

К лоскутной операции прибегают в том случае, когда альтернативные методы не дают желаемого терапевтического эффекта. Суть метода заложена в его названии — формирование лоскута и проведение необходимых процедур напрямую с областью патологии. Сделать это позволяет беспрепятственный доступ как к глубоким участкам десны, так и к корневой системе. Дополнительно врач может подробно изучить и оценить состояние зубов и кости. Размер лоскута определяется размером пораженной области, но не может включать в себя более 6 зубов.

Основные этапы операции:

  1. Хирург обеспечивает пациенту местную анестезию.
  2. Делает вертикальные надрезы от края десны до переходной складки и один горизонтальный на расстоянии около 2 мм от края десны.
  3. Снимает и фиксирует лоскут десны. Удаляет остатки нижнего края.
  4. Проводит чистку и полировку корней, удаляет бактериальный налет.
  5. При наличии сильно расшатавшихся зубов удаляет их, чтобы исключить повторное возникновение очага воспаления.
  6. Укладывает лоскут на прежнее место. При необходимости корректирует (натягивает, ушивает). Фиксирует швами. Накладывает повязку, которая защищает область операции от повторного попадания инфекции.

При отсутствии осложнений швы, закрепляющие лоскут, снимаются примерно через неделю после операции. Ни в коем случае нельзя пытаться удалить швы самостоятельно!

Главная цель процедуры — закрытие и регенерация костных ран, удаление провоцирующих воспаление факторов, восстановление тканей.

Показания и противопоказания

Решение о необходимости проведения операции принимает только квалифицированный специалист (ссылка на наших специалистов). Факторами, при которых операция оправдана, являются:

  • Пародонтальные карманы глубиной от 5 мм;
  • Сильное воспаление и гиперемия тканей десны;
  • Пародонтит от II стадии;
  • Пародонтоз;
  • Рецессия десны;
  • Строение зубов, отличающееся от нормы;
  • Сильная кровоточивость десен;
  • Сильные дефекты десны или ее истонченность;
  • Подвижность зубов, нарушающая строение всего ряда;
  • Сокращение объемов костной ткани (например, после удаления зуба);
  • Наличие фибромы в десне;
  • Разрушенная кость челюсти.

Воспаление десен

Фиброма — это фиброзное образование, вызванное усиленным ростом соединительной ткани. Возникновение фибромы в полости рта является следствием постоянного травмирования этого участка — накусывание, ношение съемных зубных протезов, некачественная пломба. Не является настоящей опухолью.

Что касается противопоказаний, то они подразделяются на относительные и абсолютные.

Относительные противопоказания. Эти факторы в сочетании с проведенной операцией могут оказать неблагоприятное влияние на состояние здоровья пациента. Если же решение о проведении операции все же принято, рекомендуется провести необходимое лечение до операции и обеспечить наблюдение врача в период реабилитации, чтобы максимально минимизировать риски осложнений.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Неправильный прикус, травматологическая окклюзия;
  • Некачественная гигиена полости рта;
  • Текущие процессы разрушения костной ткани;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Наличие простудного или вирусного заболевания на момент проведения процедуры.

После коррекции этих факторов допускается хирургическое вмешательство.

Абсолютные противопоказания. Это факторы, которые в совокупности с хирургическим вмешательством представляют серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. При наличии одного или нескольких таких противопоказаний делается выбор в пользу альтернативных методов лечения:

  • Ослабленный иммунитет (реабилитация после сложных операций или заболеваний, наличие ВИЧ, СПИДа);
  • Активная форма туберкулеза;
  • Наличие заболеваний онкологического характера;
  • Нарушенная работа сердечно-сосудистой системы (врожденный порок сердца, декомпенсированная сердечная деятельность);
  • Заболевания почек;
  • Любая стадия цирроза печени;
  • Заболевания крови;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Сильная деформация и разрушение тканей в костной коронке;
  • Наличие искусственных суставов и клапанов в организме;
  • Изменения альвеолярных отростков.

Подготовка к лоскутным операциям

Так как лоскутная операция — это серьезное хирургическое вмешательство, к процессу подготовки следует отнестись со всей ответственностью. Грамотно выстроенный план подготовки не только облегчит процедуру, но и снизит риск возникновения непредвиденных осложнений.

Основные этапы подготовки

Обследование у стоматолога. В первую очередь необходимо пройти полноценное обследование полости рта и получить подробную консультацию стоматолога. Надежный и опытный специалист соберет подробную информацию об истории болезней пациента, проведет первичный визуальный осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования. Это может быть рентгенография или зондирование.

На основании всех имеющихся данных врач предлагает пациенту схему лечения, назначает обследование организма для коррекции схемы и начала подготовки к операции.

Необходимо получить подробную консультацию стоматолога

Полное обследование организма. Для исключения возможных противопоказаний необходимо изучить состояние организма в целом. Для этого пациенту необходимо посетить таких специалистов, как терапевт, кардиолог и невролог. При наличии особенностей в истории болезни может также потребоваться визит к иммунологу, аллергологу или инфекционисту. Любой из этих врачей при необходимости может назначить различные обследования.

Помимо обследований, назначенных профильными специалистами, необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Биохимический и клинический анализ крови;
  • Анализ на сифилис;
  • Анализ на наличие ВИЧ;
  • Анализ на гепатиты С и В.

Женщинам необходимо пройти дополнительные исследования:

  • Анализ на ТТГ;
  • Экстрадиол;
  • Свободный Т3 и Т4;
  • Парогормон.

Подготовительные процедуры. После получения и изучения результатов всех обследований врач принимает окончательное решение, проводить ли операцию. Если решение положительное, то назначается серия подготовительных процедур.

В первую очередь необходимо провести полную санацию ротовой полости. Она включает в себя профессиональную чистку зубов, при которой полностью удаляются зубной камень и налет, ликвидацию всех кариозных полостей, лечение пульпита, удаление зубов, которые уже не подлежат лечению, а также исправление прикуса. Если есть зубы, которые сильно шатаются, но их еще можно спасти, необходимо провести их иммобилизацию.

Иммобилизация — метод закрепления подвижных зубов для их сохранения и более равномерного распределения нагрузки во время жевания. Бывает двух видов: шинирование (фиксация нескольких зубов с помощью подходящей ортопедической системы) и мостовидный протез (используется при протезировании).

Премедикация. Этот этап назначается не всегда. Суть состоит в том, что пациент перед операцией принимает комплекс препаратов, включающий в себя транквилизаторы и легкий анальгетик. Это помогает снизить уровень тревожности пациента и подготовить организм к вмешательству путем снижения или даже ликвидации психоэмоционального напряжения, а также повысить эффективность анестезии во время операции.

В случае назначения врачом премедикации, пациенту запрещается управление автомобилем в день проведения операции.

Виды лоскутных операций при заболеваниях пародонта

Гингивэктомия

Гингивэктомия бывает частичной или полной.

Частичная гингивэктомия. Хирурги прибегают к этой методике при следующих показаниях:

  • Пародонтальные карманы глубиной до 4 мм;
  • Фиброзное уплотнение десны;
  • Гипертрофический гингивит;
  • Рассасывание костной ткани в горизонтальной плоскости.

Выполняется для очищения и устранения зазоров. Противопоказания: карманы более 4 мм, узкий участок прикрепленной десенной ткани.

Основные этапы операции:

  1. Обеспечение местной анестезии;
  2. Выполнение горизонтального разреза ткани десны на 2-2,5 мм выше ее края. Остаток удаляется;
  3. Производится очистка выбранной области от грануляции и гнойных масс;
  4. Проводится гемостаз и наложение защитной повязки.

Повязка необходима для стимуляции восстановительных процессов. Она может содержать репин, септопак, дентол С или другой препарат.

Повязка не должна давить на десну, натирать или производить любое другое раздражающее действие. Если повязка причиняет дискомфорт, необходимо сказать об этом врачу как можно скорее. Снимать или корректировать ее самостоятельно запрещено, если стоматолог не давал иных указаний.

Образовавшийся после операции кровяной сгусток постепенно трансформируется в соединительную ткань. Таким образом происходит заживление ранки и восстановление тканей.

Полная гингивэктомия. Этот метод показан при неравномерном рассасывании костной ткани в вертикальной плоскости и наличии внутрикостных карманов.

Примерный план операции (метод по Мюллеру):

  1. Обеспечение местной анестезии;
  2. Выполнение горизонтального разреза ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
  3. Фрезой спиливается разрушенный слой кости, край сглаживается;
  4. Удаляются все твердые отложения и новая соединительная ткань;
  5. На рану накладывается узкий длинный тампон, пропитанный йодоформом. Сверху все закрывается повязкой.

Из послеоперационных процедур назначаются только полоскания антисептическими препаратами. Это делается только в течение первых суток. Следует придерживаться рекомендованной врачом частоты применения, так как недостаточное или слишком частое полоскание может вызвать осложнения. Также особенно важно неукоснительно соблюдать качественную ежедневную гигиену рта, чтобы не допустить повторного размножения бактерий.

Операция поднятия десны

Эта методика часто применяется в случае опущения (рецессии) десны.

Этапы операции:

  1. Обеспечение местной анестезии;
  2. Выполняются 2 вертикальных и один горизонтальный разрез ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
  3. Воспаленный участок очищается и обрабатывается;
  4. Ткани десны натягиваются на участок, который необходимо закрыть, и фиксируются швами.

Применяется для коррекции легкой или средней степени оголения кости.

Гингивоостеопластика

Эта методика показана в случаях генерализованного пародонтита с глубиной зубодесневых карманов более 4 мм. Суть заключается в заполнении зубодесневых карманов стимулятором восстановления костной ткани. Отличается высокой эффективностью даже при пародонтите средней или тяжелой формы, особенно если у карманов 2-3 стенки.

Основные этапы:

  1. Если планируется длительная операция (например, операция на всю челюсть), то за 2-3 дня пациент начинает принимать метронидазол 2-3 раза в день;
  2. Пациенту обеспечивают местную анестезию;
  3. Выполняются 2 вертикальных и один горизонтальный разрез ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
  4. Воспаленный участок очищается и обрабатывается;
  5. Ткани десны натягиваются на участок, который необходимо закрыть, и фиксируются швами.

На период реабилитации рекомендуют регулярные полоскания. Также врач может назначить прием трихопола. Снятие швов проводится примерно через неделю после процедуры.

При успешном проведении результатом становится восстановление тканей десны, пародонта и даже челюстной кости.

Операция на десне после удаления зуба

После сложного, травматичного удаления зуба или открытии кровотечения может потребоваться операция на десне. В этом случае лунка зашивается, это дает возможность безопасного заживления. Швы удаляются через 7-10 дней. Уход обеспечивается такой же, как и при обыкновенном удалении.

Виды мембран

В случае сильного сокращения объема тканей кости проводят процедуру стимуляции регенеративных процессов с помощью мембран из искусственного костнопластического материала. Мембраны вживляются напрямую в кость и способствуют её восстановлению. Они делятся на два типа:

  1. Нерассасывающиеся. Плюс этих мембран состоит в способности принимать и удерживать необходимую форму, однако при их использовании требуется повторный визит к врачу для процедуры извлечения.
  2. Рассасывающиеся. Не требуют дополнительного вмешательства для извлечения.

Решение о том, какой вид мембраны использовать, принимает специалист, основываясь на общей картине болезни.

Послеоперационный период

Важным фактором, обеспечивающим оправданность и успешность операции, становится поведение пациента в послеоперационный период.

Основные рекомендации:

  • Не заниматься спортом и избегать физических нагрузок;
  • Не посещать сауны, бани;
  • Не есть острое и горячее, избегать твердой и грубой пищи;
  • Ни в коем случае не пользоваться различными мазями с целью устранения воспаления;
  • Запрещено использовать теплые компрессы;
  • Не пытайтесь снять швы самостоятельно.

Если появился горький вкус во рту, неприятный привкус или запах изо рта — немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки говорят о развитии инфекции и нагноении в ране.

Также следует соблюдать все рекомендации врача, которые могут включать прием медикаментов.

Осложнения после лоскутных операций

В целом реабилитация после лоскутной операции проходит быстро и без осложнений. Как правило, рана заживает в течение двух недель. Но известны случаи, когда проявлялись сильные осложнения.

С чем может столкнуться пациент после лоскутной операции:

  • Отечность. Проходит в течение нескольких дней.
  • Появляется скованность челюстных мышц, затрудняется жевание, не получается широко открыть рот. При нормальном течении восстановления этот симптом пройдет в течение 7-14 дней.
  • Расшатанность зубов на участке, где проходила операция. В большинстве случаев это осложнение считается нормой, так как проходит после заживления раны и регенерации тканей.
  • Повышенная чувствительность. При таких симптомах стоматолог обычно назначает временное использование специальной пасты для чувствительных зубов.
  • Рецессия десны. Проявляется в убыли тканей десны и оголении зубных корней. Это осложнение уже требует корректировки, но решение о плане лечения принимает лечащий врач после осмотра.

Если у пациента стабильно держится температура выше 37,5 градусов, отек не спадает, а боль усиливается — необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Если у пациента отек не спадает, а боль усиливается — необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу

Цены на лоскутные операции

Лоскутная операция — это сложная процедура, способ и объем проведения которой зависит от многих факторов, таких как глубина карманов, количество зубов, требующих обработки, сам способ обработки и использованные материалы. Соответственно, стоимость операции будет строго индивидуальной для каждого пациента.

В Москве предварительная цена лоскутной операции варьируется от 1350 до 10 000 рублей.

Отзывы о лоскутных операциях

Многие пациенты отмечают безболезненность самой процедуры и быструю реабилитацию. Некоторые утверждают, что именно лоскутная операция помогла решить вопрос с пародонтитом максимально эффективно.

Также все единодушно советуют доверить такое серьезное хирургическое вмешательство только квалифицированному специалисту.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Стоматологии Санкт-Петербурга

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой “Лоскутные операции”

Источник

Предыдущая статья
Противопоказания для фурацилин при беременности
Следующая статья
Чистки льняным семенем противопоказания
© Городской Пилот