Показания и противопоказания мексидола

Клинико-фармакологическая группа

Антиоксидантный препарат

Действующее вещество

– этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие характерного запаха.

1 таб.
этилметилгидроксипиридина сукцинат	125 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон K-30, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 33G28435 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, триацетин).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов “сон-бодрствование”, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь. Cmax при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь – 4.9-5.2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат – образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит – фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й – выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й – глюкуронконъюгаты.

Выведение

T1/2 при приеме внутрь – 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве – в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания

последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);
легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
ИБС (в составе комплексной терапии);
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания

острые нарушения функции печени и/или почек;
беременность (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
грудное вскармливание (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
детский возраст (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и его компонентам.

Дозировка

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза – 800 мг (6 таб.). Длительность лечения – 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза – 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза – 800 мг (6 таб.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочные действия

Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0.1%, но <1%); редко (≥0.01%, но <0.1%); очень редко (<0.01%); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: очень редко – ангионевротический отек, крапивница.

Психические нарушения: очень редко – сонливость.

Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко – сухость во рту, тошнота, боль, жжение и дискомфорт в эпигастральной области, изжога, метеоризм, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – сыпь, зуд, гиперемия.

Передозировка

Симптомы: сонливость, бессонница.

Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Мексидол сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств.

Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).

Беременность и лактация

Препарат Мексидол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на пачке.

Описание препарата МЕКСИДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Мексидол является антиоксидантным препаратом, применяемым в неврологии, наркологии, кардиологии и других областях медицины. Комплексное действие этого лекарственного средства позволяет защищать ткани от негативных воздействий и улучшать кислородное питание клеток. Мексидол незаменим в неврологической практике, поскольку препарат может быть использован для восстановления функций головного мозга после инсульта или энцефалопатии.

Состав препарата Мексидол

Действующим компонентом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это растворимый в воде белый порошок, обладающий антиоксидантной активностью. Дополнительные компоненты лекарства включают лактозу, повидон и стеарат магния. Перечисленные вещества улучшают усвоение препарата в желудочно-кишечном тракте. Таблетированная форма Мексидола имеет оболочку, состоящую из лактозы, макрогола, диоксида титана и других химических соединений. Капсулы имеют желатиновую оболочку.

Оболочка является важной составляющей медикамента. Химический состав оболочки определяет скорость усвоения лекарственного вещества в разных отделах желудочно-кишечного тракта.

Действие Мексидола

Главным терапевтическим эффектом Мексидола является защита тканей от токсичных форм кислорода. Этилметилгидроксипиридина сукцинат стабилизирует клеточные мембраны путем подавления окислительных процессов. В результате клетки сохраняют свою структуру в условиях длительного патологического воздействия. Улучшение мембранного транспорта позволяет нормализовать функции нейронов головного мозга.

Показания и противопоказания мексидола Мексидол в таблетках

Все нейроны изолированы специальной мембраной, защищающей внутренние структуры клетки от негативных внешних факторов. Серьезной угрозой является окислительный стресс, при котором токсичные формы кислорода повреждают компоненты нейрона и обуславливают клеточную смерть. Мексидол подавляет этот неблагоприятный процесс.

Дополнительные эффекты:

Улучшение кислородного питания тканей путем нормализации клеточного транспорта и восстановления кровообращения.
Увеличение количества дофамина в нейронах. Этот важный нейромедиатор требуется клеткам для купирования окислительного стресса и выполнения специальных функций.
Защита головного мозга от негативного воздействия алкоголя и других токсинов.
Восстановление памяти, интеллекта и других когнитивных способностей после повреждений нервной системы.
Защита зрительного нерва и улучшение функций сетчатки глаза.
Комплексное восстановление клеточного метаболизма.

Этилметилгидроксипиридин также проникает в мышечную оболочку сердца (миокард) и восстанавливает орган после острой или хронической гипоксии. Это вещество нормализует кровообращение в миокарде, благодаря чему улучшается сократительная функция сердца. При инфаркте препарат уменьшает зону омертвления клеток.

Показания к приему Мексидола

Мексидол обладает широким спектром терапевтического действия. Препарат назначается наркологами, неврологами, психиатрами, терапевтами и врачами другого профиля.

Основные показания:

Острые или хронические болезни, характеризующиеся недостаточным притоком крови к мозгу.
Травматическое, метаболическое или токсического повреждение центральной нервной системы. Препарат также применяется на реабилитационном этапе.
Расстройство автономной нервной системы. Мексидол назначается при вегето-сосудистой дистонии.
Лечение когнитивных осложнений атеросклеротического поражения головного мозга, сопровождающихся снижением памяти и интеллекта.
Острое нарушение притока крови к сердечной мышце. Восстановление сердечно-сосудистой системы после инфаркта.
Хроническая ишемия сердца. Применяется как дополнение к основной терапии.
Психические недуги невротического спектра, проявляющиеся тревогой, нарушением сна и снижением настроения.
Последствия воздействия алкоголя, нейролептиков и других веществ на головной мозг. Лекарство купирует абстинентный синдром.
Острые воспалительные или инфекционные процессы в брюшной полости. Назначается вместе с другими лекарственными средствами.

Мексидол улучшает работу сосудов

Мексидол также применяется для профилактики развития соматических и психических болезней в случае, если человек подвержен хроническому стрессу.

Противопоказания и побочные действия

Мексидол известен хорошей переносимостью, однако иногда лекарство противопоказано. Препарат не назначается при острой почечной или печеночной недостаточности, поскольку эти состояния нарушают выведение лекарственных веществ из организма. Непереносимость компонентов лекарства также является противопоказанием. У пациента может быть аллергия не только на действующее вещество, но и на вспомогательные компоненты, входящие в состав оболочки таблетки.

Важно! Только врач может назначить лекарственное средство после проведения необходимых обследований. Самолечение недопустимо.

Не проводились исследования воздействия препарата на детский организм. В педиатрии это средство редко используется в составе комплексной терапии заболеваний. Обязательно требуется предварительная консультация педиатра. При беременности и лактации Мексидол не применяется из-за риска негативного влияния компонентов препарата на развитие ребенка.

Инструкция по применению

Специалист составляет оптимальную схему терапии, ориентируясь на возраст и состояние больного. Таблетки и капсулы необходимо запивать обычной водой. Не рекомендуется запивать препарат другими напитками. Мексидол в форме раствора используется для инъекционной терапии.

Важно! Мексидол способен снижать концентрацию внимания у больного. Вождение и другие опасные виды деятельности в период использования медикамента требуют особого контроля.

Этилметилгидроксипиридин хорошо совместим с другими медикаментами, используемыми для лечения соматических патологий. В то же время лекарство улучшает фармакологический эффект психотропных, противосудорожных и противопаркинсонических медикаментов. Может потребоваться коррекция дозировки препаратов при их совместном применении.

Схемы лечения

Дозировка подбирается под конкретное заболевание и метод введения медикамента. Врач должен объяснить пациенту, как и когда необходимо принимать лекарство. Длительность курса терапии зависит от показаний и состояния больного. Если Мексидол применяется в форме таблеток или капсул, максимальная суточная доза составляет 800 мг. Инъекционное введение лекарства повышает максимальную суточную дозу до 1200 мг.

Мексидол в ампулах

Внутривенные инъекции требуют струйного или капельного введения препарата в течение 5-7 минут. Лекарство разводят в физиологическом растворе.

Примерные схемы использования средства

Нарушение церебрального кровоснабжения: ежедневные инъекции препарата в течение двух недель.
Восстановление кровотока в центральной нервной системе после хронической ишемии: внутримышечные инъекции два раза в сутки на протяжении двух недель.
Инсульт. На первом этапе внутривенные инъекции 500 мг два раза с день. Далее внутримышечные инъекции с уменьшением дозировки на протяжении двух недель.
Последствия черепно-мозговой травмы: инъекции 200-500 мг три раза в сутки. Курс терапии варьируется от десяти дней до двух недель.
Когнитивные расстройства на фоне приема этилового спирта: инъекционное введение препарата два раза в сутки в течение недели.
Острое воспаление поджелудочной железы: внутривенное или внутримышечное введение 200-500 мг 3 раза в сутки.
Отравление антипсихотиками: инъекционное введение препарата два раза в день на протяжении недели.

Важно! Схемы применения препарата указаны в ознакомительных целях и не предназначены для самостоятельного использования Мексидола. Врач сам подбирает необходимую дозировку.

Во время лечения врач должен следить за состоянием больного и при необходимости изменять дозировку средства.

Аналоги Мексидола

Любые медикаменты имеют аналоги, и Мексидол не является исключением. В аптеке можно найти «Мексикор», «Армадин», «Мексифин» и препараты других производителей, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве действующего вещества. Это наиболее близкие аналоги Мексидола, обладающие идентичным терапевтическим эффектом.

Вторая группа препаратов-аналогов содержит другое действующее вещество, обладающее похожим терапевтическим эффектом. Это антиоксидантные, нейропротекторные и ноотропные медикаменты, назначаемые для лечения соматических патологий. Можно отметить следующие средства:

Ноотропил — препарат, защищающий клетки головного мозга от негативных воздействий. В первую очередь назначается для комплексной терапии осложнений инсульта. Действующее вещество — пирацетам.
Кавинтон — лекарство, назначаемое при сосудистых заболеваниях головного мозга. Улучшает обмен веществ в нейронах. Действующее вещество — винпоцетин.
Сермион — препарат, восстанавливающий церебральное кровообращение при хронических и острых болезнях. Действующее вещество — ницерголин.
Фенотропил — медикамент, обладающий противосудорожным, успокаивающим и нейромодуляторным эффектами. Действующее вещество — фонтурацетам.

Ноотропил - аналог Мексидола Ноотропил — аналог Мексидола

Необходимо учитывать, что аналоги, содержащие другие химические компоненты, не обладают всем спектром терапевтического действия Мексидола.

Отзывы и цены

Большинство врачей положительно отзывается о лекарстве. Неврологи отмечают, что применение Мексидола в составе комплексной терапии различных патологий способствует облегчению состояния пациентов и уменьшает длительность реабилитационного периода. Некоторые врачи предпочитают не использовать это средство из-за отсутствия исследований, доказывающих эффективность этилметилгидроксипиридина.

Отзывы пациентов о препарате разнятся. Люди, страдающие от алкогольной зависимости, отмечают эффективность средства при абстинентном синдроме и неврозе. Пациенты с вегетативной дистонией положительно отзываются об анксиолитическом эффекте медикамента.

Возможны жалобы на легкие побочные реакции, вроде дневной сонливости, слабости и тошноты.

Цена медикамента варьируется. Средняя цена упаковки таблеток по 125 мг (50 штук) составляет 400 рублей. Средняя цена упаковки ампул по 2 мл (10 штук) составляет 450 рублей.

Видео о приёме препарата

Таким образом, Мексидол является антиоксидантным, антигипоксическим и нейропротекторным лекарственным средством. Это рецептурный медикамент, который можно использовать только по назначению врача.

Источник