Показания и противопоказания металлопластмассовых коронок
Металлопластмассовые коронки относятся к группе несъемных протезов. Предназначены они для восстановления функциональности и эстетичности внешнего вида разрушенных единиц. Ортодонтические конструкции из металлопластика считают условно-временными.
С появлением новых, более прочных и эстетичных материалов, пластмассовые коронки перестали применять для постоянного протезирования зубов. А условно-временными их называют потому, что технологии производства изделий и их установки полностью совпадают с методами создания более качественных, дорогостоящих конструкций.
Показания и противопоказания
Металлопластмассовые коронки используют при функциональной, анатомической, эстетической неполноценности естественных единиц в ряду. Определяя целесообразность протезирования, доктор учитывает и наличие противопоказаний. Для этого проводится обследование пациента и изучается его анамнез.
Коронки показаны:
- когда коронковая часть разрушена более чем на 50%;
- при невозможности выполнения реставрации зубов пломбировочными материалами;
- при травмах, сколах, потемнении единиц, расположенных в зоне улыбки;
- если в ряду имеются включенные дефекты;
- для временного использования на период изготовления постоянной конструкции;
- при диагностировании патологической стираемости эмали;
- в ходе имплантации зубов.
Противопоказаны:
- при аллергических реакциях на пластмассу и сплавы металла;
- если у пациента диагностированы заболевания тканей пародонта, протекающие в тяжелой форме;
- при психических расстройствах;
- когда единица слишком низкая.
Плюсы и минусы металлопластмассовых коронок
Несмотря на то, что сегодня существует достойная замена металлопластику, многие пациенты используют его для протезирования достаточно часто. В чем причина такой популярности? Рассмотрим достоинства ортодонтических изделий из пластика и металла:
- Цена доступна для всех социальных слоев.
- Благодаря тому, что пластмасса обладает пластичностью, не оказывается вредное воздействие на зубы-антагонисты и соседние единицы.
- В случае незначительных поломок, коронку можно отремонтировать непосредственно в ротовой полости пациента.
- Протез подходит для установки сразу после вживления имплантов.
- Металлическая основа дает возможность прочно фиксировать мостовидные и единичные конструкции.
К недостаткам металлопластмассовых коронок относят следующие факторы:
- Материал не обладает достаточной светопроницаемостью для создания эффекта натурального зуба.
- Возможность подбирать оттенок покрытия под цвет эмали тоже ограничена.
- Изделия уступают в прочности металлокерамическим, циркониевым конструкциям. Облицовка может отслаиваться или откалываться от основы.
- Пластик и дешевые сплавы нередко вызывают аллергию.
- Со временем внешний вид коронки ухудшается. Материал наделен пористостью, поэтому пластик пропитывается пищевыми красителями.
- Для протезирования металлопластиком опорные единицы подвергают значительной обточке.
Этапы изготовления
Исходя из того, каким способом были изготовлены конструкции, они делятся на два вида: литые и штампованные коронки. Последние изделия уступают в качестве, поэтому для протезирования реже используются. Метод штампованного изготовления не позволяет учесть все анатомические особенности зуба. В результате пациент может ощущать дискомфорт в период эксплуатации.
Литые коронки отличаются более точным соответствием всем требованиям и параметрам. Эта методика позволяет изготовить качественный и удобный протез. Внешний вид литых коронок значительно лучше, чем у штампованных изделий.
Каким бы способом ни изготавливали конструкцию, весь процесс можно условно разделить на несколько этапов:
- Подготовка включает в себя осмотр, планирование лечения, при необходимости депульпирование единицы.
- Снятие слепков с зубных рядов.
- Препарирование тканей (обточка).
- Создание металлического каркаса протеза на основе слепка.
- Примерка каркаса и его подгонка.
- Если основа не требует доработок, ее отправляют на облицовку пластмассовой пастой.
Когда специалистом соблюдены все технологические этапы, коронка получается прочной (насколько это возможно), эстетичной и комфортной в эксплуатации.
Как устанавливают металлопластмассовые коронки?
Готовую металлопластиковую коронку фиксируют только после того, когда и врач, и пациент убедились в отсутствии претензий. Во время примерки изделие должно идеально «садиться» на свое место.
Процесс фиксации не займет более 5 минут. Специалист обрабатывает препарированный зуб раствором антисептика, изолирует его от попадания слюны. Затем в коронку закладывают небольшое количество специального клеящего состава и плотно надевают на зуб. Через несколько минут аккуратно счищают лишний состав, выступивший за края протеза.
Уход и срок службы
Металлопластмассовые коронки потому и считают временными конструкциями, что они не способны прослужить длительное время. Срок эксплуатации изделий составляет 3–5 лет. Это средние показатели. Коронка способна выйти из строя и раньше указанного срока. Но в некоторых случаях, при условии надлежащего ухода, люди эксплуатируют протез до 10 лет.
Специалисты рекомендуют тщательно следить за гигиеной ротовой полости пациентам, которым установили искусственные коронки. Для того чтобы у их краев не скапливались отложения, вызывающие заболевания зубов и десен, раз в полгода нужно делать профессиональную чистку.
Стоимость
Цена на коронки из металлопластика зависит от нескольких факторов. Это способ изготовления, объем работ, квалификация специалиста, регион и месторасположения клиники. Если судить по столичным меркам, то самая низкая цена на одно изделие колеблется в пределах 5000 рублей. Стоимость актуальна на декабрь 2017 года.
Планируя протезирование зубов, важно учесть каждую мелочь. Ответственно подходите к выбору клиники, доктора, а особенно материала будущей конструкции.
Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro
Полезное видео про виды зубных протезов
Источник
Отсутствие одного или несколько зубов – проблема, которая легко решается с помощью протезирования. Но любой метод восстановления зубного ряда является весьма дорогостоящей и длительной процедурой.
В качестве альтернативного способа нередко применяют коронки из металлопластмассы, стоимость которых значительно ниже других вариантов.
Что собой представляют?
Коронка из металлопластмассы своим внешним видом и формой полностью повторяет натуральный зуб. Конструкция представляет собой металлический каркас с пластмассовой облицовкой.
Данный тип коронок используется для немедленного протезирования и устанавливается на небольшой промежуток времени, так как пластиковая облицовка плохо переносит постоянное механическое воздействие. С помощью них может быть заменен как один зуб, так и целая группа.
Фото металлопластмассовых коронок
Металлопластмассовая коронка позволяет защитить зуб после обточки до установки постоянного покрытия. Кроме этого, своевременно установленный протез из металлопластика предотвращает рассасывание альвеолярной кости в месте потерянного зуба.
Стоматологи рекомендуют устанавливать такое покрытие только на 1–3 месяца. Но из-за низкой цены многие настаивают на использовании коронок в качестве постоянной конструкции, несмотря на подверженность материала быстрой деформации.
При использовании металлопластмассовых протезов в качестве постоянной конструкции в несколько раз увеличивается риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта.
Плюсы и минусы
Как и все другие методы протезирования, металлопластиковая конструкция имеет свои преимущества и недостатки.
К плюсам такого покрытия можно отнести следующее:
- быстрота установки. Нередко в стоматологических кабинетах имеются уже готовые шаблонные коронки, которые устанавливают сразу после подготовки зуба;
- универсальность. Используемые материалы позволяют с легкостью создавать как единичную коронку, так и мостовидный протез съемного или несъемного типа;
- простота изготовления. При необходимости изделие изготавливают за 1-2 дня;
- отсутствие травматичности. Установка проходит с минимальным риском повреждения слизистой, поэтому рекомендуется людям с высокой чувствительностью десенной ткани;
- надежность крепления. Легкость пластмассы и прочность металла позволяют протезу хорошо фиксироваться на зубах.
На данный момент металлопластмасса является самым бюджетным вариантом для протезирования. При этом полностью восстанавливаются все функции зубного ряда.
При всех положительных сторонах, такие протезы имеют и некоторые недостатки:
- пластик не всегда может передать нужный оттенок натуральных зубов;
- облицовка имеет свойство со временем менять свой цвет под воздействием красящих продуктов;
- для получения естественного цвета коронок пластмасса наносится толстым слоем. Чтобы такая коронка не выглядела слишком объемной в общем ряду, восстанавливаемый зуб приходится сильно обтачивать;
- пластмассовое покрытие и металлический каркас имеют плохое сцепление между собой, поэтому при механическом воздействии часто образуются сколы.
Для выбора лучшего варианта предлагаем воспользоваться сравнительной характеристикой коронок из металлопластмассы, металлокерамики и безметалловой керамики, приведенной в данной таблице:
| Характеристика | Металлокерамика | Безметалловая керамика | Металлопластмасса |
| Стоимость | 4-15 тыс. руб. | 8-17 тыс. руб. | 3-5 тыс. руб. |
| Срок службы | 15 лет | 10 лет | до 3 лет |
| Наличие противопоказаний | нет | нет | да |
| Восстановление одного зуба | да | да | да |
| Восстановление группы зубов | да | да | да |
| Возможность изменения цвета | нет | нет | да |
| Возможность образования сколов | нет | нет | да |
| Установка при ослабленных деснах | да | да | нет |
| Возрастные ограничения | нет | нет | да |
Анализируя данные сводной таблицы, можно сделать вывод, что металлопластмасса является наименее качественным материалом, используемым при протезировании.
В любом случае, о целесообразности установки данного изделия может судить только стоматолог.
Сколько прослужат при надлежащем уходе?
Низкая устойчивость к воздействию покрывного материала и его плохое сцепление с металлическим каркасом определяют срок ношения коронок, который зачастую не превышает 2 лет.
По отзывам, при хорошем уходе этот период может быть увеличен на 5 лет, но не более. При этом наблюдаются значительное изменение цвета конструкции и небольшая деформация.
Минимальный период ношения, который гарантируют стоматологи, составляет 2-3 месяца.
Для того чтобы металлопластмассовые коронки прослужили как можно дольше, необходимо придерживаться определенных правил по уходу:
- чистку зубов нужно проводить не 2 раза в день, а каждый раз после приема пищи. Это обосновано пористостью материала, который способен быстро впитывать и сохранять патогенные микроорганизмы;
- необходимо отказаться от продуктов питания, содержащих в своем составе красящие вещества, так как коронка потеряет естественный цвет;
- для очищения нельзя использовать щетку с жесткой щетиной. Она приводит к истиранию мягкой пластмассы и ее поверхность становится неоднородной;
- необходимо использовать зубную нить для очищения межзубного пространства;
- кромка коронки со временем истирается и может травмировать слизистую, вызывая воспаление. Поэтому посещение стоматолога должно быть регулярным;
- кроме местного ухода, стоит присоединить поливитаминную терапию, которая повышает иммунитет и является хорошей профилактикой заболеваний пародонта.
Данные правила являются основополагающими. Следуя этим советам, можно значительно продлить срок ношения протеза.
Особенности изготовления
Установка металлопластмассовых протезов проводится как в день обточки зубов, так и через нескольких суток, после подготовительных процедур. Это будет зависеть от типа изготовления коронок.
На данный момент используют два типа:
- Штампованные. Изготавливаются заранее, в виде универсальных шаблонных заготовок. Далее на металлический каркас наносится размягченная пластмасса, которая отвердевает под воздействием специальной лампы.
Преимущество данного типа протезов в том, что они всегда есть в наличии в стоматологическом кабинете. Но у них есть и недостаток: неровный край конструкции неплотно прилегает к линии десны, что может спровоцировать развитие кариеса.
- Литые. Их создание проходит по всем этапам лабораторного изготовления: используют индивидуальные слепки и восковую модель, по которой отливается металлический каркас.
При этом учитываются пожелания пациента использовать в качестве основы нестандартный материал: драгоценные металлы, сплав кобальта и хрома.
Также при желании пластмассовое покрытие может быть нанесено только на внешнюю часть изделия. В плане эстетики и безопасности применения данный вариант предпочтительней, чем первый, но стоит учитывать, что изготовление занимает несколько дней.
Показания
Установка протеза из металлопластмассы показана в следующих ситуациях:
- отсутствие одного, нескольких или всех зубов;
- имплантация с моментальной нагрузкой;
- высокая чувствительность или небольшая истираемость эмали;
- базальная имплантация.
Почему необходимо использование временных коронок из металлопластмассы, смотрите на видео:
Противопоказания
Состав и особенности структуры данного изделия определяют его противопоказания, при которых использование должно быть исключено:
- патологии пародонтальной ткани в тяжелой форме;
- аллергические проявления на пластмассу и металл;
- аномалии развития прикуса 2 и 3 степени;
- бруксизм;
- укорочение резцов нижней челюсти;
- вестибулярное отклонение зубов;
- неправильное положение опорных зубов: скученность, разворот;
- атрофия альвеолярного отростка более чем на половину длины корня.
Установка
Установка протеза из металлопластика мало чем отличается от фиксации коронок из другого материала.
В некоторых случаях коронки сначала закрепляют на временный цемент, благодаря чему их можно в любой момент снять и откорректировать посадку перед итоговой фиксацией.
Весь процесс проходит под действием местной анестезии по определенному алгоритму:
- препарирование одного или нескольких опорных зубов на 2 мм;
- определение оттенка пластмассы, максимально совпадающего с прилегающими зубами;
- снятие оттиска. Для изготовления гипсовой модели используют специальную ложечку, имеющую форму подковы. Ее заполняют гипсовой массой и прижимают к области протезируемого зуба. Чтобы получить более точную модель, необходимо сделать несколько слепков;
- фиксация полностью сформированных протезов на опорных зубах (через 2 суток). Для этого обточенную поверхность покрывают средством, увеличивающим адгезию, после чего на нее наносят стоматологический цемент и устанавливают конструкцию.
Цены
По своей низкой стоимости коронка из металлопластмассы занимает лидирующие позиции. Среднерыночный диапазон цен на данное изделие варьируется от 3 до 5 тыс. рублей.
К наиболее дешевому варианту относятся коронки штампованного типа. Их стоимость редко поднимается более 3500 рублей.
При использовании литых конструкций сумма немного увеличивается, достигая 5 тыс. рублей. Но эта цена не является пределом, так как на ценообразование влияет материал, используемый для каркаса.
Если для изготовления применялись драгоценные металлы, то цена может увеличиться до 7 тыс. рублей.
Кроме этого, следует учитывать услугу по установке. Как правило, стоимость работы и используемых материалов составляет не менее половины стоимости коронки.
Металлопластмассовые протезы – прекрасный вариант для защиты коронок на время изготовления постоянной конструкции. Несмотря на доступность, все же не стоит использовать их для длительного ношения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Когда-то отсутствие одного или нескольких зубов было большой проблемой. Сегодня это легко решается благодаря услугам протезирования. Все процедуры, касающиеся восстановления зубного ряда, в современной стоматологии являются длительными и дорогостоящими. Однако существует альтернатива — металлопластмассовые коронки, которые стоят значительно меньше, чем другие варианты.
Внешний вид и функциональность
Зубные коронки из металлопластмассы повторяют натуральный зуб и внешним видом, и формой. По конструкции это металлический каркас, который «облицован» пластиком. Устанавливаются такие коронки на небольшой временной промежуток. В основном их используют для так называемого немедленного протезирования.
Нужно понимать, что постоянное воздействие механического характера на коронке скажется очень плохо. Зато заменить с ее помощью можно не только один выпавший зуб, но и целую группу, например, передних. Обычно металлопластиковая коронка используется, чтобы основа после обточки и до установки постоянной конструкции была защищена от механического воздействия. Если же зуб потерян полностью, такая полоска позволит предотвратить рассасывание альвеолярной кости.
Стоматологи рекомендуют металлопластмассовые коронки оставлять не более чем на три месяца. Однако многие пациенты хотят видеть их как свои постоянные зубы. Деформация их не пугает, а вот низкая цена очень привлекает. Важно понимать: основной проблемой является риск кариеса и заболеваний пародонта, который при ношении таких коронок на постоянной основе увеличивается в несколько раз.
Разновидности и этапы изготовления
Сегодня существует два типа таких коронок: штампованные и литые. Первые — это заранее изготовленный вариант, когда протез делается по шаблону. Используются заготовки, на которые наносится расплавленная пластмасса. На нее воздействуют специальной лампой, чтобы масса затвердела. Такие протезы всегда имеются в наличии, так что протезист может поставить их достаточно быстро. Правда, у конструкции будет неровный край, а значит, и прилегание к линии десны будет недостаточно плотным. Из-за этого со временем может развиться кариес.
Литые коронки изготавливают по всем правилам: снимают восковой слепок, а по нему делают металлический каркас, на который наливается пластмасса. Для основы можно использовать нестандартный материал, такой как сплав кобальта и хрома, золото. Эстетичнее и безопаснее, но дольше по времени изготовления, нанесение пластмассы только на внешнюю часть основы.
Литые коронки устанавливаются как все остальные. Их тоже можно поставить на временный цемент прежде, чем зафиксировать окончательно.
Этапы изготовления литых коронок следующие:
- Используя местную анестезию, доктор препарирует один или несколько зубов.
- Определяется подходящий оттенок пластмассы.
- Делается оттиск.
- Изготавливаются протезы, которые и фиксируются на опорных зубах.
По отзывам пациентов такие коронки не ощущаются во рту как что-то чуждое, они в целом достаточно приятны и нет никакого постороннего чувства. Их можно ставить в том случае, когда у человека в принципе здоровые зубы и крепкий челюстной каркас. Однако рассчитывать на то, что прослужат они долго, точно не стоит.
Плюсы и минусы
Зная все достоинства и недостатки металлопласмассовых коронок легче делать выбор и впоследствии оказывать за ними уход.
К положительным качествам относятся следующие:
- Скорость установки. Обычно в хорошем стоматологическом кабинете есть готовая шаблонная коронка на любой зуб, которую можно и нужно установить сразу после того, как будет осуществлена подготовка к протезированию.
- Благодаря универсальности материала с его помощью может быть заменен как единичный зуб, так и поставлен целый мостовидный протез. Последний может иметь несъемный или съемный тип.
- Быстрота изготовления. Если готового изделия в стоматологическом кабинете нет, его сделают буквально за пару дней.
- Установка такого протеза имеет минимальный риск повреждения слизистой, так что она практически не травматична. Именно поэтому врачи выбирают подобное протезирование для пациентов, у которых повышена чувствительность десенной ткани.
- Хорошая фиксация протеза.
Сегодня именно пластмасса позволяет восстановить зубной ряд в самом бюджетном варианте. Однако подобные протезы имеют не только очевидные достоинства, но и определенные недостатки:
- Людям, для которых важен внешний вид, лучше выбрать другой вариант протезирования, так как пластик не всегда передает необходимый оттенок. К тому же, если часто употреблять красящие продукты, нужно быть готов к тому, что вид зуба поменяет свой цвет.
- Чтобы получить естественный вид, пластмасса наносится очень толстым слоем, поэтому зуб-основа всегда обтачивается сильнее, чем при других видах протезирования. В противном случае металлопластмасса слишком выделялась бы.
- Из-за того, что металл и пластмасса сцеплены между собой плохо, высок риск образования сколов.
Выглядеть так красиво они будут не очень долго
Несмотря на то что практически по всем характеристикам металлопластмассовые зубы уступают другим видам протезирования, из-за низкой стоимости зачастую именно им отдается предпочтение пациентов. Хотя последнее слово должно остаться за стоматологом. Впрочем, если хорошо за ними ухаживать, опираться на показания и противопоказания, литые коронки могут прослужить достойный при прочих равных срок.
Несмотря на то, что устойчивость материала к внешним воздействиям низкая, а пластиковая заливка плохо соединена с металлическим каркасом, при хорошем отношении к такому зубу можно «проносить» его до 2 лет. Хотя существуют отзывы, которые говорят о том, что и 5 лет не предел. Правда, это в том случае, если человек готов смириться с сильно изменившимся цветом зуба и тем, что он слегка (или не слегка) деформировался.
Правила ухода
Если следовать основополагающим правилам по уходу, срок использования протеза можно значительно продлить. Человеку, твердо решившемуся на металлопластиковые зубные коронки, следует придерживаться следующего:
- Чистить зубы не дважды в день, а каждый раз после еды. Так как материал изготовления очень пористый, он быстро впитывает патогенные организмы.
- Полностью отказаться или хотя бы минимизировать наличие в рационе напитков и еды, которые имеют в своем составе красящий пигмент, иначе коронка быстро потеряет привлекательный вид.
- Щетка, которая будет использоваться для очищения зубов, должна иметь мягкую щетину. Жесткая быстро сотрет пластмассу, сделав поверхность неоднородной.
- Обязательно использовать зубную нить. Межзубное пространство должно быть очищено очень хорошо.
- Регулярно посещать стоматолога. Со временем кромка коронки истирается, а это может привести к сильному травмированию слизистой.
- Чтобы не было заболеваний пародонта, кроме местной терапии, следует пропивать витаминные комплексы, благодаря которым повысится иммунитет и сопротивляемость организма.
Отзывы пациентов
Решение сэкономить на зубе, который «не видно» привело к тому, что пришлось платить дважды. Быстро скололся и потерял приятный цвет, поскольку я большая любительница кофе.
Марина
Не жалуюсь на металлопластик и ни разу не пожалел, что не позарился на что-то дороже. Уже два года стоит и хоть бы ему что. Выглядит хорошо, результаты осмотра у стоматолога радуют. И это при том что стоил он значительно дешевле и сделали готовый зуб меньше чем за неделю.
Владимир
Мостовидное протезирование из металлопластика было плохой идеей. Может, с одним-двумя зубами и нормально, но мне сразу несколько заменили, теперь снова идти к врачу. Все повело и зубы какие-то неприятные стали на ощупь.
Максим
Источник