Показания и противопоказания при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь, или попросту камни в почках, — очень распространенное в нашей стране урологическое заболевание. С образованием камней в мочевыводящей системе на сегодняшний день столкнулись около 34,2% жителей России.

Камни в почках не одинаковы по химическому составу — фосфатные, уратные, оксалатные, цистиновые и другие, — но противопоказания про болезни по большей части схожие, отличаются лишь в деталях.

Если вы вошли в группу людей, вынужденных годы жить с мочекаменной болезнью (а заболевание это очень длительное), то первые противопоказания при камнях в почках должны коснуться ваших пищевых привычек.

Противопоказания при мочекаменной болезни

Количество кальция в еде

Большинство видов почечные камней — кальциевые, это оксалаты и фосфаты, а значит, необходимо ограничить в рационе продукты, богатые кальцием. Пейте меньше молока и не налегайте на сливочное масло и соленые твердые сыры.

Если вы из тех людей, которые регулярно пьют кальциесодержащие препараты для укрепления костей, эту привычку тоже стоит забыть — такие таблетки непосредственно ведут к образованию камней.

Опасность может таиться и в других препаратах, например, банальных таблетках от изжоги. Покупая препараты в аптеке, обязательно обращайте внимание на состав, есть ли там кальций и в каком количестве.

Противопоказания в пище зависят от видов камней

При уратных камнях нужно свести к минимуму продукты, богатые пуринами. Это рыбные консервы, мясные субпродукты (печень, почки, сердце), пряности и копчености. Из зелени — щавель, шпинат, сельдерей, фасоль.

При таких камнях необходимо выпивать в день 2,5−3 литра жидкости, для снижения концентрации солей мочевой кислоты. Если у вас оксалатные камни, то противопоказания при камнях в почках – это продукты, богатые щавелевой кислотой.

Шпинат, щавель, салат и ревень — все листовые овощи, брюссельская капуста и сельдерей, грибы и красная смородина, цитрусовые — всё это вам можно есть очень редко. Шоколад и орехи — тоже под запретом. Ограничьте также копчености, мясные и рыбные консервы, жирное мясо.

Из напитков следует исключить какао, крепкий чай и кофе, томатный сок. Фосфатные камни в почках означают, что нужно удалить из рациона вещества с щелочными свойствами. Ваши продукты — те, где преобладают кислые радикалы, витамины А и группы В.

Ограничьте молочные продукты, кроме сметаны, по возможности уберите из вашего меню копчености и соления, кофе и крепкий чай, концентрированные бульоны, сдобные хлебобулочные изделия (остальные можно). С осторожностью ешьте фрукты и ягоды — в небольших количествах безопасны красная смородина, чернослив, яблоки, тыква и горох.

Вред витамина С при камнях в почках

В виде лекарственных препаратов принимать витамин С вообще запрещено, исключите также продукты, где аскорбиновая кислота является консервантом. Фрукты и овощи, где много витамина С — цитрусовые, смородину, квашеную капусту — ограничьте в употреблении.

Опасности народных методов при мочекаменной болезни

Народная медицина предлагает при мочекаменной болезни множество способов лечения, от очень простых до сложных. Считается, будто все они безопасны и имеют очень мягкое, щадящее воздействие. Но противопоказания при камнях в почках есть и в домашней медицине — ни в коем случае об этом не забывайте.

Если возникла необходимость прибегнуть к народным средствам, внимательно смотрите на состав рецепта: не ли там ингредиентов, противопоказанных при вашем диагнозе.

Так, в народе издавна лечат мочекаменную болезнь яблоками, но яблоки, особенно кислые, — природный источник витамина С, который довольно опасен при почечных камнях. Обычно в рецептах указано: только сладкие яблоки, и тем не менее следует быть осторожнее.

Есть варианты лечения отваром из листьев черной смородины, но в этом продукте концентрация витамина С ещё выше, чем в яблоках, так что от подобного лечения лучше отказаться. Используется в лекарственных рецептах и петрушка, богатая щавелевой кислотой, употреблять которую при некоторых видах камней просто противопоказано, и вообще при мочекаменной болезни нежелательно.

И главное. Помните, что использование любых средств народной медицины надо согласовать с вашим лечащим врачом. Есть вариант, что у вас начнут отходить почечные камни, а это грозит нестерпимыми болями, в худшем случае — срочной госпитализацией.

Здравствуйте, дорогие друзья! В данной статье мы расскажем вам о санаторно-курортном лечении мочекаменной болезни. Основными курортами, среди всех представленных на портале sanatoriums.com, для прохождения лечения с данным заболеванием являются Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Марианские Лазни, итальянский курорт Фьюджи и азербайджанский Галаалты. Количество курортов на нашем сайте постоянно растет и есть другие курорты, на которых тоже можно пройти лечение данного заболевания – их вы можете найти, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.

Этиология и патогенез мочекаменной болезни, основные цели санаторно-курортного лечения

Мочекаменная болезнь – это заболевание, характеризующееся формированием конкрементов в мочевом пузыре, почках и мочевыводящих путях с развитием вторичных инфекционных осложнений и острых обструкций мочевых путей. Оно развивается при нарушении минерального и водно-солевого обмена в почках. Основными целями лечения данного заболевания являются нормализация водно-солевого обмена, самостоятельный выход мелких конкрементов, микробов, слизи с мочой, нормализация функций верхних мочевыводящих путей и почек.

Показания и противопоказания к лечению мочекаменной болезни на курорте

Проходить санаторно-курортное лечение можно пациентам, имеющим единичные мелкие камни (до 5 мм в диаметре), которые не нарушают уродинамику, способны к самостоятельному отхождению и не вызывают макрогематурии; спустя 1,5-2 месяца после оперативного удаления камней, проведения ударно-волновой литотрипсии, когда в мочевыводящих путях остаются камни диаметром до 5 мм; при мочекаменном диатезе, наличии перспективы к самостоятельному отхождению камней и отсутствии нарушений уродинамики. Пациентов с мочекаменной болезнью направляют на бальнеологические и климато-бальнеолечебные курорты.

Противопоказано санаторно-курортное лечение пациентам, у которых есть крыловидные камни в случае, если это требует оперативного лечения. Решение о необходимости проведения операции принимается на очной консультации урологом по месту жительства. Такие пациенты могут приезжать на курорт только после проведения операции и связано это с данными, которые показывают, что после курортного лечения камень увеличивается в размере, может нарушиться функциональное состояние почки.

Методы лечения пациентов с мочекаменной болезнью в условиях курорта

Главным природным фактором, применяющимся для профилактики и лечения мочекаменной болезни в условиях курорта, является минеральная вода, которая растворяет и помогает вывести из мочевых путей скопившиеся слизь, микробные агенты, способствует коррекции минерального обмена и предотвращению его нарушения, усилению выработки защитных коллоидов, лучшему растворению солей и снижению их выпадения в осадок, что впоследствии приводит к уменьшению камнеобразования, а также к уменьшению размеров камней. Пациентам с мочекаменной болезнью назначается питьевой курс лечения слабо- и маломинерализованными водами. Так, при наличии уратных и оксалатных камней, повышенном содержании мочевых солей и повышенной кислотности мочи пациентам назначаются минеральные воды «Ессентуки № 4», «Славяновская», воды курортов Фьюджи и Галаалты. При наличии фосфатных камней и уролитиазе, сопровождающихся фосфатурией, при щелочной реакции мочи – минеральные воды «Нарзан», «Доломитный нарзан», «Нафтуся» и «Ессентуки № 20». Минеральная вода принимается при температуре 36-38 °С в объеме 3-4 мл / 1 кг массы тела за 20 минут до еды, продолжительность питьевого курса составляет 3-4 недели. Для примера, разовый прием минеральной воды «Ессентуки № 20», «Нафтуся», вод курортов Галаалты и Фьюджи может достигать объема 300-400 мл и суммарно доходить до 1,5 л в сутки.

Пациентам, у которых есть мелкие конкременты, при удовлетворительной уродинамике назначается такая методика, как водный удар, подразумевающая прием минеральной воды в объеме от 800 мл до 1 л в течение 1-2 часов. Такая нагрузка назначается 1-2 раза в неделю, предварительно пациентам назначаются спазмолитические препараты либо теплые ванны на основе пресной воды. Противопоказан такой метод лечения пациентам с почечными коликами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Хотим отметить, что воду «Нафтуся», минеральные воды курортов Фьюджи, Галаалты необходимо пить непосредственно из источника, так как они содержат компоненты, не позволяющие воде долго сохранять свои целебные свойства..

Хотим отметить, что применение той или ной минеральной воды дает возможность регулировать pH мочи, в зависимости от состава камней и мочевых солей. При наличии большого количества уратов и оксалатов в моче пациентам назначаются щелочные воды с pH от 7,2 до 8,5, а при наличии фосфатов – кислые минеральные воды, pH которых колеблется от 3,5 до 6,8. Сдвиг ионного равновесия в сторону окисления в минеральных водах обуславливается наличием сульфатного аниона диоксида углерода и солей кальция. Что интересно, pH мочи значительно быстрее изменяется при приеме минеральных вод, нежели при соблюдении определенной специфической диеты.

Пациентам назначаются такие миорелаксирующие и спазмолитические методы, направленные на низведение камней в мочевой пузырь и их быстрое отхождение, как вибрационная терапия и прием теплых ванн на основе пресной воды. Эти ванны применяются в курсах лечения хронических болей, при коликах, а также в сочетании с вибротерапией – так называемая «вихревая ванна». Температура воды в такой ванне составляет 38-40 °С, процедура длится 12-15 минут до купирования колики; при хронической боли она включается в курс лечения в количестве 6-10 процедур. Помимо этого, пациентам назначаются хлоридно-натриевые ванны, концентрация хлорида натрия в которых составляет 10-20 г/л, температура ванны – 37-38 °С, в курс лечения входит 10-12 процедур продолжительностью 10-15 минут.

Для низведения камней применяется и такой миостимулирующий метод, как импульсная низкочастотная электротерапия. Процедура назначается врачом, ее длительность составляет 5-6 минут, а в курс лечения входит столько процедур, сколько потребуется для отхождения камней. Этот метод лечения эффективен при расположении камней в нижней и средней трети мочеточника, если размер камня доходит до 10 мм и он не имеет острых выступов. За 1-2 часа перед проведением процедуры рекомендуется прием теплой минеральной воды в объеме 5 мл / 1 кг массы тела, а непосредственно перед процедурой проводятся магнитотерапия или теплая ванна на основе пресной воды. Помимо этого, к миостимулирующим методам относятся общая вибрационная терапия, которая проводится вертикально на виброплатформе, а за 10-20 минут до нее пациент выпивает около 500 мл теплой минеральной воды. Противопоказана данная процедура пациентам, которые имеют выраженную атонию мочеточника.

Пациентам с мочекаменной болезнью назначаются физические упражнения в зависимости от стадии течения заболевания (в стадии ремиссии назначается щадящий тренирующий режим). Противопоказаниями являются обтурирующие камни, калькулезная анурия, выраженная гематурия, гнойный паранефроз, пиелонефрит, частые почечные колики, острый или протекающий с обострениями хронический пиелонефрит, наличие выраженных патологических анатомических изменений в почках и мочевыводящих путях, наличие камней размером более 10 мм с острыми краями, хроническая почечная недостаточность III стадии.